Беременность 13 недель болит ухо
Часто будущих мам интересует ответ на вопрос, почему закладывает уши при беременности. Это явление развивается, если возникает разница давления с наружной и внутренней сторон барабанной перепонки, то есть в наружном слуховом проходе и полости среднего уха.
Причины такого состояния могут быть физиологическими, то есть возникающими вследствие изменений гормонального фона, вызванных беременностью. Но иногда женщине требуется срочная помощь, поэтому следует научиться определять тревожные симптомы, указывающие на необходимость обращения к врачу.
Причины
Беременные женщины отмечают дискомфорт в ушах на ранних сроках, а иногда и перед самыми родами. Некоторым будущим мамам заложенность в ушах доставляет сильное беспокойство, снижая не только слух, но и качество жизни.
Если это явление возникает часто, продолжается длительное время, сопровождается болью или шумом в ухе, необходимо выяснить причины патологии. Они могут быть различными.
Давление
Колебания артериального давления представляют опасность и для матери, и для малыша.
Заложенность ушей может беспокоить на фоне следующих болезней, связанных с изменением давления:
- выраженная артериальная гипертензия;
- вегетативно-сосудистая дистония, особенно при склонности к низкому артериальному давлению, метеозависимости;
- хроническая церебральная сосудистая недостаточность.
Гормональные перестройки
Особенно резко меняется количество гормонов в организме в первом триместре и в конце беременности. Прогестерон, концентрация которого в крови беременных значительно возрастает, способствует задержке жидкости в организме и отеку слизистых оболочек.
Также увеличивается количество эстрогенов. Эти женские гормоны способствуют отечности слизистых, их утолщению, что приводит к сужению просвета носовых ходов, затруднению носового дыхания и появлению слизистых выделений.
Полость носа связана с органами слуха узким проходом — евстахиевой трубой. Поэтому со временем отек переходит на ее слизистые оболочки из-за чего развивается дискомфорт в ушах, снижается слух.
Это происходит из-за нарушения доступа воздуха в полость среднего уха. Давление в нем падает, барабанная перепонка прогибается внутрь, вызывая закладывание ушей. После родов это обычно проходит, но во время беременности нужно проконсультироваться с врачом, если заложенность доставляет сильный дискомфорт.
Вес
Беременный организм быстро набирает килограммы и это одна из причин эпизодической заложенности ушей. Нередко, если за период беременности произошла существенная прибавка в весе, уши закладывает на фоне быстрой ходьбы, резкой перемены положения тела или головы.
Насморк
На фоне респираторных инфекций часто возникает ощущение заложенности в сочетании с шумом, звоном в ушах, катаральными явлениями, нарушением общего состояния.
Кроме того, развитие маточно-плацентарного кровообращения приводит к увеличению объема циркулирующей крови, возрастанию нагрузки на сердечно-сосудистую систему женщины. Это ведет к отечности слизистых. В результате женщина жалуется на заложенный нос и испытывает проблемы со слухом. Подробнее о том, как избавиться от насморка при беременности →
Воспалительные заболевания
К ощущению заложенности ушей приводит воспаление ЛОР-органов: гайморит, отит, синусит. При этом женщину беспокоит нарушение носового дыхания, боли в ухе, повышение температуры и т. д. Также отмечается появление выделений, часто гнойного характера, из носовых и слуховых проходов.
Вследствие перенесенного отита или хронического воспаления среднего уха, формируются рубцы или дефекты барабанной перепонки. При этом может беспокоить шум в ушах, сопровождающийся снижением слуха.
Иные причины
Существует и множество других факторов, из-за которых может заложить уши:
- железодефицитная анемия;
- серная пробка;
- невринома слухового нерва;
- нейросенсорная тугоухость;
- искривление носовой перегородки;
- ишемия головного мозга;
- черепно-мозговая травма;
- отосклероз;
- синдром Меньера;
- полет на самолете (снижение атмосферного давления);
- инородное тело в ухе, попадание в него воды.
Первая помощь
Задача врача — уменьшить страдания от недуга и научить будущую маму саму справляться с дискомфортом в ушах. Лечить болезни, не требующие неотложной помощи, лучше после родов, чтобы не навредить малышу.
Если неожиданно заложило ухо, женщина может использовать следующие приемы:
- попить теплой воды (носить с собой термос с водой);
- совершить несколько глотательных движений, зажав нос пальцами;
- пожевать и сделать несколько глубоких вдохов через рот, имитируя зевоту;
- плавно наклониться вперед, стараясь достать пальцами пол;
- сделать несколько резких выдохов через рот, зажав пальцами нос;
- иногда помогает отдых и сон;
- в самолете можно помочь себе, несколько раз широко раскрыв рот.
Лечение
Во время беременности самолечение недопустимо. Поэтому важно выяснить причину дискомфорта в ушах и воздействовать на нее. Главная задача врача — не пропустить другие симптомы, свидетельствующие о серьезной патологии, помочь будущей матери, не навредив ребенку.
При наличии механической причины заложенности (серная пробка, инородное тело) доктор произведет промывание ушных проходов, восстановит их проходимость. Если причиной является воспалительный процесс ЛОР-органов, специалист назначит соответствующее лечение и ушные капли.
При насморке полезно несколько раз в день промывать нос раствором поваренной или морской соли, отваром ромашки или календулы. Также может быть назначено местное симптоматическое лечение. Обычно рекомендуют сосудосуживающие капли, уменьшающие отечность слизистых оболочек носа и облегчающие дыхание.
Профилактика
Чтобы не провоцировать заложенность ушей, женщине во время вынашивания плода нужно соблюдать ряд правил. Нельзя допускать скопления ушной серы и образования серной пробки. Следует осторожно чистить уши, чтобы исключить повреждение барабанной перепонки и попадание в ушной проход инородного тела.
Во время посещения бассейна или принятия ванны нужно надевать резиновую шапочку. Это предотвратит затекание воды в слуховые проходы, что чревато осложнениями. При искривлении носовой перегородки следует проконсультироваться у отоларинголога. Оперативное лечение этой патологии возможно до наступления беременности или после рождения ребенка.
Обязательно контролировать артериальное давление, исключить из питания кофе, шоколад и алкоголь. Нужно избегать стрессов и сохранять позитивный настрой. Больше двигаться, чаще гулять, соблюдать режим дня. Важно контролировать вес, уровень гемоглобина в крови, при необходимости посоветоваться с врачом и нормализовать рацион.
Если закладывает уши при беременности, нужно обязательно выяснить причину, обратившись к врачу и пройдя полноценное обследование. Только так вы сможете получить адекватное лечение.
Обычно заложенность ушей — временное состояние, неопасное для здоровья будущей матери и ребенка. Тем не менее, симптом должен насторожить женщину, поскольку важно не пропустить развитие серьезной патологии, сохранить слух и здоровье.
Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: что делать, если закладывает уши
Источник
При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации:
- температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной),
- отмечается слабость,
- снижение аппетита.
Если от воспаления повреждается барабанная перепонка, то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха.
Как устроено ухо?
Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия.
Какие бывают отиты?
В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.
Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.
Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение.
Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.
Почему возникает отит?
Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа.
Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови.
При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита.
В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.
Как лечить отит при беременности?
В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным. Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо.
Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться к ЛОР-врачу, сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний).
Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.).
При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств.
При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).
Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.
Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа.
Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.
Без отита!
Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности.
- Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша.
- Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
- Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями.
- Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.
Как правильно закапать капли в ухо?
Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой.
Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.
Источник
