Беременность 36 недель болит зуб что делать

Зубная боль при беременности во многих случаях является следствием широко распространенного заблуждения о том, что беременной женщине нельзя ходить к стоматологу. Народное мнение по этому поводу таково: лечение у стоматолога опасно для плода, и будущей матери нужно непременно дотерпеть до родов, и только лишь потом что-то делать для лечения зубов.

Сложно сказать, сколько здоровых зубов было угроблено из-за такого неправильного представления. Ведь именно боязнь идти к стоматологу — самый серьезный враг, как для самой беременной женщины, так и для её плода, на который самочувствие матери влияет непосредственным образом. На самом деле, первое, что нужно делать, если при беременности появилась зубная боль — записаться на прием к хорошему стоматологу.

Помните: только специалист может правильно оценить ситуацию и решить, что в каждом конкретном случае нужно сделать (и нужно ли что-то делать вообще). Ведь ситуации бывают самыми разными, и иногда требуется действительно незамедлительное лечение. Когда при беременности болит зуб и будущая мать, не имея соответствующего опыта и понимания, самостоятельно принимает решение спустить проблему на самотек, это часто приводит к очень тяжелым последствиям: от флюсов до угрожающих жизни флегмон и сепсиса.

До 35-36 недели беременности зубы вполне можно лечить, и сегодня в арсенале стоматологов имеются эффективные и безопасные средства, позволяющие обезболить зуб на время манипуляций абсолютно без вреда для плода. Если же речь идет просто о лечении кариеса, без поражения пульпы внутри зуба, без гнойного воспаления десны и других осложнений, то соответствующее стоматологическое вмешательство будет вообще минимальным, и бояться его уж точно не стоит.

Лишь в редких случаях, на самых последних сроках беременности, либо когда женщина лежит на сохранении, стоматолог может не проводить лечение, а пропишет лишь обезболивающие на непродолжительное время. Но опять же, пусть даже и в телефонном режиме, но сделать это должен именно врач: не следует при сильных зубных болях заниматься самолечением, надеясь дотерпеть до конца беременности.

На заметку
С трудом прорезывающийся зуб мудрости при беременности может доставить немало хлопот: если под десневым капюшоном начался воспалительный процесс и нагноение, то ни в коем случае не нужно ждать, что все само собой рассосется. Значительно безопаснее для вашего здоровья и развивающегося плода будет записаться на прием к врачу.

К сожалению, практика показывает, что если у беременных возникает зубная боль, то в большинстве случаев они все же отказываются от визита к стоматологу, особенно на первых неделях беременности. В таких случаях зубы часто болят от кариеса на ранних и средних стадиях, который можно вылечить без какого-либо риска для плода, сохранив зуб живым. А вот к родам этот кариес нередко успевает перерасти в пульпит, когда сохранить зуб живым уже не удастся. К тому же, пульпит при отсутствии своевременного лечения может перерасти в более тяжелые осложнения – например, в периодонтит или периостит.

Отзыв
«У меня жуткая ситуация была с первым ребенком. Зуб начал болеть достаточно рано, но не очень сильно, так что я решила не идти к стоматологу с животом. Терпела сперва, думала, что пройдет. Не прошло. Уже где-то на 22-23 неделе приходилось иногда пить аспирин, но было ещё терпимо.
А вот на поздних сроках началась такая боль, что было ощущение, будто в зуб просто вкручивают болт. Кошмар, я хотела на стены лезть, не знала, что делать. 38 неделя, я уже со дня на день схваток жду, сумка в роддом собрана, а тут такое. Потом гной потек и разнесло щеку. И я же понимаю, что вот к стоматологу идти не могу — а вдруг, если там все начнется. И в роддом в таком состоянии ехать — страшно.
Короче, меня уговорила подруга, свозила сама меня к хорошему стоматологу. Тот, конечно, смотрел на меня, как на сумасшедшую. Чем-то прыснул, вскрыл гнойник, это просто ужас был, сколько оттуда текло, но больно не было. Положил какое-то лекарство, сказал, что если схватки не начнутся, то нужно прийти на следующий день. Так неделю к нему и ездила, с подругой или мужем.
Когда рожала, уже ни зубной боли, ни воспаления не было. Сейчас только понимаю, что если пошла бы при первых прострелах, то поставили бы пломбу и никаких проблемы не было бы».
Виктория, Киев

Итак, если при беременности болят зубы, первое, что нужно сделать — позвонить врачу. И только если он посоветует снимать зубную боль в домашних условиях, то применять соответствующие «подручные» методы.

Для такого домашнего обезболивания обычно применяют средства нескольких типов…

Теплые полоскания — простой и безопасный способ снятия зубной боли

Чтобы снять острую зубную боль, нередко врачи советуют теплые полоскания. При беременности этот способ хорош прежде всего тем, что он абсолютно безопасен, и дает хоть и не полный, но достаточно выраженный эффект.

Применяют теплые полоскания тогда, когда по каким-либо причинам провести адекватное лечение в течение суток или более не представляется возможным (например, просто нет возможности попасть на прием к врачу в праздничные дни). Особенно эффективны полоскания при воспалении десен, гнойных пульпитах и периодонтитах.

Для снятия зубной боли полоскать рот нужно жидкостью с такой температурой, чтобы ощущалось тепло (на грани горячего), но ни десны, ни язык, ни щека изнутри не обжигались. Использовать для этого можно простую воду, воду с солью или содой (на литр воды чайную ложку соли), либо черный чай.

Чем чаще производятся полоскания и чем дольше длится каждый «сеанс», тем лучше проявляется эффект. Например, можно использовать для полосканий по стакану жидкости каждый час в течение суток. Ни в коем случае нельзя греть место воспаления снаружи – грелкой или, как это делают некоторые, прижимаясь щекой к батарее отопления.

При сильной зубной боли теплые полоскания обеспечат лишь частичный обезболивающий эффект и помогут ненадолго. При этом никаких побочных эффектов такой метод не имеет, и его без опаски можно применять при беременности на любых сроках.

Фармацевтические анальгетики, разрешенные беременным

Обезболивающие таблетки — значительно более эффективные средства от зубной боли, нежели чем полоскания и различные народные рецепты. При беременности применять их следует особенно аккуратно (после консультации с врачом), но именно они позволяют полностью снять иногда даже сильную зубную боль.

Из таких средств, разрешенных к применению во время беременности, можно выпить, например, следующие:

Парацетамол — этот препарат считается самым безопасным при беременности. Хотя парацетамол и не относится к сильным анальгетикам, однако помогает достаточно хорошо, даже если зубы болят очень сильно.
Аспирин, который принимается только по указанию врача. С определенными оговорками аспирин разрешен во втором триместре беременности. Не позволяет полностью обезболить зуб, но снижает боль до терпимого предела.
Анальгин — по своим свойствам во многом аналогичен Аспирину, но имеет более выраженный обезболивающий эффект. Тем не менее, у Анальгина имеется ряд серьезных побочных эффектов, из-за которых препарат запрещен во многих странах мира (но почему-то не в России).
Нурофен — его врач в исключительных случаях может назначить для уменьшения зубной боли в первом или втором триместрах беременности.

Но опять же, прием этих средств при беременности нужно обязательно согласовать с врачом. А вот мощные препараты, такие как Кеторол, Кетанов, Кеторолак или Долак, принимать при беременности категорически запрещено.

Острая зубная боль при беременности может быть снята при помощи новокаина — раствор просто капают на больной участок десны рядом с зубом, в кариозную полость или смачивают ватный тампон, который потом прикладывается к зубу. Для применения такого средства нужно указание врача, но в целом его можно считать достаточно безопасным. Правда, и эффективен новокаин далеко не во всех случаях.

Отзыв
«Я сама первые три недели, когда в нижнем зубе появилась боль, пыталась убирать её Нимесилом. Хорошее обезболивающее, его даже детям прописывают, поэтому я даже не боялась его использовать. А оказалось, что его пить при беременности нельзя!
Как узнала об этом, плюнула на все и пошла к врачу. И что вы думаете? Даже нерв удалять не пришлось. Поставили пломбу и все. Немного больно было, врач не хотел колоть обезболивающее, да и я боялась. Но минуту потерпеть — это же не сорок недель ходить с зубной болью. А так полчаса в кресле и все, зубной боли нет».
Вика, Москва

Народные обезболивающие и противовоспалительные средства

Конкретно обезболивающих средств среди народных рецептов нет — все они призваны лишь немного облегчать воспаление, вследствие чего слегка снижается и боль.

Отметим самые распространенные и при этом достаточно безопасные народные средства от зубной боли, эффективность которых проверена на практике и которые вполне можно применять при беременности:

Пихтовое и облепиховое масла — ими смачивают ватный тампон и прикладывают его к больному зубу;
Раствор соли, который используют в теплом виде для полоскания рта;
Отвары противовоспалительных средств: шалфея, ромашки, листьев мать-и-мачехи, коры дуба, травы тысячелистника, череды и мяты перечной.

Делать полоскания такими средствами нужно так же, как писалось выше про теплые полоскания, и с той же частотой. Однако они будут бесполезны при среднем или глубоком кариесе, то есть при отсутствии воспаления мягких тканей (в это случае можно использовать чистую воду для вымывания раздражителя из кариозной полости), либо если болит прорезывающийся зуб мудрости без воспаления десны.

Отзыв
«Очень страшно было звонить стоматологу и идти лечиться в третьем триместре. Полоскала рот отваром ромашки, прикладывала мумие, но не помогало ничего. Боль почти не ослабевала. Потом решилась, позвонила и записалась в клинику.
Пришла на следующий день, врач старательно все порасспрашивал — какие сроки беременности, какие есть другие заболевания, были ли аллергии. Уколол совсем чуть-чуть, сказал, что нужно будет потерпеть. Потерпела, но ничего особенно сильно не болело. Видимо, анестезия подействовала хорошо.
Он долго возился, удалял нерв, ставил временную пломбу. После этого зуб немного ныл, но не сильно. Через день окончательно запломбировали, уже без анестезии и совсем без боли. Я больше боялась, на самом деле».
Таня, Оренбург

Что и почему при беременности применять нельзя

Помимо указанных выше мощных медикаментозных препаратов, запрещенных при беременности (Кеторол, Кетанов и т. п.), боль в зубах нельзя устранять следующими средствами:

Медом, который лишь способствует развитию кариеса, представляя собой питательный субстрат для бактерий.
Прогреваниями воспаленного участка снаружи — это приведет только к ещё большему прогрессированию воспаления.
Прикладыванием таблеток Аспирина непосредственно к десне. Из-за этого может развиться так называемый аспириновый ожог.
Приемом алкоголя внутрь. Тут, пожалуй, все понятно и без комментариев.

Кроме того, абсолютно бесполезно прикладывать сало к десне, привязывать чеснок на запястье, читать от зубной боли заговоры и молитвы – как ни странно, но в сельской местности такие приемы до сих пор в ходу.

Но главное, чего нельзя делать беременной, если у неё сильно болит зуб — тянуть с визитом к врачу. Тем более что именно стоматолог поможет не только снять зубную боль у будущей мамы, но и, фактически, защитить плод от негативного влияния возможных осложнений, которые нередко возникают при отсутствии своевременного лечения больного зуба.

Если у беременной болит зуб: что будет делать врач

Важно понимать, что у беременных зубы болят по тем же причинам, что и у всех остальных людей: кариес и связанное с ним разрушение твердых тканей зуба, воспаление пульпы, трудно прорезывающийся зуб мудрости и т.д.

Разница только в том, что во время беременности зубы могут разрушаться быстрее, чем в другие периоды жизни – из-за недостатка минеральных компонентов в слюне, которые расходуются на формирование скелета будущего малыша. А это значит, что вместо того, чтобы при беременности всячески избегать визита к стоматологу, наоборот, к нему нужно стремиться попасть на прием, чтобы он вовремя успел обнаружить повреждения и устранить их еще до того, как зубы серьезно заболят.

Уже в стоматологическом кабинете при необходимости лечения врач проведет обезболивание такими анальгетиками, которые будут безопасны для самой беременной и ее плода. После этого любые манипуляции, от установки пломбы до удаления нерва, уже не причинят боли.

Но главное: врач не только успокоит зубную боль, но и защитит от развития тяжелых осложнений, куда более опасных, чем кариес. Значительно проще и безопаснее при беременности вовремя поставить пломбу или, в крайнем случае, удалить из зуба нерв, чем лечить впоследствии абсцесс или одонтогенный остеомиелит челюсти.

Поэтому если болит зуб, смело звоните стоматологу, причем вне зависимости от сроков беременности. Ваше бездействие в такой ситуации куда более опасно, чем пусть даже и неприятное, но вовремя проведенное лечение.

В какие периоды беременности категорически нельзя лечить зубы, а в какие — можно?

Полезное видео об опасности кариеса при беременности

Почему у беременных болят зубы – основные причины

Зубные боли в период вынашивания ребенка могут стать настоящим мучением, если неправильно к ним отнестись. Бывает, что будущая мама, пребывая во власти предрассудков, предпочитает терпеть вместо того, чтобы обратиться к стоматологу или попытаться приглушить симптоматику безопасными средствами.

Это в корне неверный подход, и в следующем разделе вы узнаете, почему он опасен для здоровья женщины и будущего ребенка. Здесь же мы расскажем о причинах, по которым у беременных болят зубы.

Их множество:

кариес – вызывает дискомфортные ощущения при приёме горячей/холодной/кислой/сладкой пищи;
гингивит (воспаление десен) – по статистике встречается у 45% беременных, вызван гормональными изменениями или недостатком минералов-витаминов;
пульпит – воспаление пульпы (внутренней ткани зуба), сопровождается резкой пульсирующей либо ноющей болью, вызывает воспалительные процессы в лимфоузлах, иногда повышение температуры, усиливается ночью;
апикальный периодонтит – воспаление периодонта (ткани, расположенной у зубного корня);
инфекционные поражения десен и других тканей ротовой полости – особенно опасны гнойные воспалительные процессы;
невылеченные зубы – болезни, которые были до беременности, но не давали о себе знать, часто обостряются в период вынашивания ребенка;
дефицит кальция и других микроэлементов – результат несбалансированного питания;
нарушения обменных процессов – препятствуют полноценному усвоению полезных веществ;
изменение химического состава слюны – во время беременности в слюне становится меньше фосфатов и других соединений, защищающих эмаль.

Организм женщины в период вынашивания ребенка становится крайне чувствительным к разного рода изменениям.

Нейрогормональные перестройки влияют на работу всех систем – и в частности, на циркуляцию крови. Десны и ротовая полость испытывают из-за этого дефицит питательных веществ и микроэлементов, что неизбежно сказывается на их статусе. Отсюда инфекции, обострение хронических патологий, снижение иммунитета.

Главная причина болезненности зубов и десен у беременных – кариес. Это заболевание характеризуется самыми разнообразными проявлениями – вызывает острые реакции на пищевые продукты определенных температур и вкусов, переходит в дальнейшее воспаление зубных тканей на более глубоком уровне (пульпит). Последний — это действительно невыносимая адская боль, требующая обязательного вмешательства специалиста.

Чем опасна зубная боль во время беременности

Любые болевые ощущения, если они постоянны, чреваты развитием хронических и тяжелых заболеваний. Это сигнал организма о неполадках в работе систем и органов. Терпеть и игнорировать её – опасно и неразумно, особенно при беременности, когда вы рискуете не только своим здоровьем, но и здоровьем плода.

При этом таблетки, которые без всяких раздумий принимает человек в обычном состоянии, употреблять во время вынашивания плода нужно с большой осторожностью и лишь после того, как вам их прописал врач. Даже привычные всем Анальгин и Аспирин беременным прописывают крайне редко.

Если использовать болеутоляющие и прочие препараты без одобрения специалистов, это может стать причиной ещё более опасных реакций организма – на этот раз на таблетки, которые женщина принимает, чтобы заглушить симптоматику.

Чем ещё опасна зубная боль:

развитием инфекционного процесса, опасного для развития плода (особенно опасны в этом плане первые недели, когда плацента ещё только формируется и не защищает эмбрион от внешних агентов);
выброс адреналина, сопровождающий сильные болевые реакции, сужает стенки сосудов, что приводит к уменьшению количеству кислорода и питательных веществ, поступающих к плоду;
если не лечить болезни вовремя, это приведёт к прогрессированию заболевания – зуб придётся удалять, а делать это беременным, особенно на поздних и ранних сроках, крайне нежелательно (стресс может спровоцировать преждевременные роды).

Но главный враг будущей мамы – не болевая симптоматика, а неправильное отношение к ней. Страх перед стоматологом чреват опаснейшими последствиями. Вовремя невылеченная инфекция может запросто попасть в организм плода в первом триместре беременности, а это уже реальная угроза жизни малыша.

Единственный способ избежать опасных осложнений – обратиться к врачу сразу, как только возникли проблемы.

Какие обезболивающие препараты можно беременным – рекомендации стоматолога

Первое правило, которое нужно усвоить всем беременным: таблетки принимаем только по рекомендации или прямому указанию практикующего врача. Самолечение недопустимо, каким бы безобидным оно не казалось.

Прописывая обезболивающие средства, врачи учитывают состояние пациентки, результаты анализов и осмотра, сроки.

Какие лекарства можно беременным?

Какие обезболивающие можно при зубной боли беременным

На ранних сроках

В первые 2-3 месяца (10-15 недель) беременности лечить зубы вообще нежелательно, в виду отсутствия того самого плацентарного барьера. Точно нельзя применять анестезию и назначать сильнодействующие препараты любой фармацевтической группы, поскольку их влияние на плод непредсказуемо.

Бывают ситуации, когда вызов врача, а тем более визит к нему по каким-то причинам невозможен. Что делать в таких случаях? Как унять и успокоить боль, избавиться от мучений и облегчить болезненную симптоматику? Лучший вариант — принять народные средства, о которых мы подробно расскажем в следующих разделах.

На поздних сроках

Зубная боль во 2-3 триместрах возникает чаще и характеризуется повышенной интенсивностью. Формирование костной системы требует всё больше кальция, а если его недостаточно поступает с пищей или он не усваивается, малыш забирает его из зубов и костей матери.

В этот период даже безобидный кариес за несколько дней способен превратиться в острый пульпит. А эту болезнь препаратами из домашней аптечки точно не вылечить. Да и любые другие стоматологические заболевания тоже – единственное, что можно сделать, это временно облегчить симптоматику.

Если вы не доверяете народным средствами или нелекарственные методики обезболивания не помогают, допустим приём некоторых таблеток из универсального списка условно безопасных лекарств. Выбор препаратов, которые не преодолевают плацентарный барьер, довольно обширный.

В первую очередь сюда относится Но-шпа. Аналог – Дротаверин. Средство снимает спазмы и болевые признаки довольно успешно. Но даже такой безобидный препарат следует принимать с осторожностью, поскольку в редких случаях он вызывает излишнее расслабление мышц, а это провоцирует выкидыш.

Допускается применение Парацетамола (Эффералгана и аналогов).

Другие таблетки, которые назначают (в экстренных случаях) в третьем триместре:

Кетонал, Кетанов;
мази и гели для обезболивания (типа Калгель);
Анальгин;
Пенталгин;
раствор Новокаина;
зубные капли для беременных.

А вот Нурофен (детский) и ему подобные лекарства применять на последнем этапе беременности не просто вредно, а запрещено, так как они уменьшают объём околоплодных вод.

Как самостоятельно избавиться от боли – безопасные способы

Самостоятельный приём лекарств даже для снятия сильных симптомов нежелателен на любом сроке беременности. Относительно безопасные средства – зубные капли и гели, которые дезинфицируют полость рта и оказывают местное обезболивающее действие. На тематических форумах отзывы об этих препаратах только положительные — их очень хвалят все мамы.

До визита к стоматологу убрать или облегчить симптоматику помогут следующие группы средств.

Народные способы лечения зубной боли для беременных

Народные обезболивающие

Тёплые полоскания с добавлением соли и соды – проверенное народное средство на все времена.

Применяются также отвары трав:

ромашки;
тысячелистника;
коры дуба;
мать-и-мачехи;
череды.

Полоскать надо как можно чаще. Идеальная периодичность – 1 раз в час. Прогревать больное место снаружи запрещается.

Противовоспалительные средства

Болевая реакция – признак воспалительного процесса, вызванного либо распространением инфекции, либо активностью антител. Воспаление снимают антисептическими растворами – подойдут как природные противовоспалительные средства (та же ромашка), так и лекарственные (перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин, Ибупрофен).

Солевой раствор – тоже неплохой антисептик. Чтобы остановить воспаление быстро, растворите ложку (чайную) соли в литре воды и препарат готов. Сода усилит противовоспалительное действие.

Другие способы снятия боли

Другие проверенные средства – свекольный сок, вода с перекисью водорода, чеснок, который прикладывают к проблемному зубу или к вене на запястья, гвоздика (её сыплют на десну), листья алоэ и каланхоэ, прополис (если нет аллергии на продукты пчеловодства).

А вот подорожник, шалфей и другие растения этих семейств принимать нельзя – они повышают мышечный тонус гладкой мускулатуры и могут спровоцировать выкидыш.

Когда необходимо обращаться к врачу

Обращаться к врачу нужно каждый раз, когда вы чувствуете боль или недомогание. Более того, даже если зубы не беспокоят, посещайте стоматолога в целях профилактики.

И не бойтесь, что он назначит агрессивное лечение, которое навредит ребенку. Квалифицированный врач, а таких, мы надеемся, большинство в наших клиниках, никогда не пойдёт на неоправданный риск, особенно если женщина в положении.

Тем более кариес и многие другие заболевания зубов и десен на ранних стадиях легко излечиваются без всякого радикального лечения, рентгена и применения сильнодействующих лекарств.

А вот запущенные случаи, наоборот, чреваты осложнениями. Кариес развивается в пульпит, пульпит в периостит. А эта болезнь уже требует хирургических операций с анестезией и всеми вытекающими отсюда рисками.

Вывод: обращаемся к врачу во всех случаях, когда боль постоянная, сильная, длится больше 2-3 дней, сопровождается повышением температуры, головными болями, тошнотой, воспалением, припухлостями.

Профилактические мероприятия – как избежать неприятного недуга

Любую болезнь легче (дешевле и разумнее) предупредить, чем лечить.

Профилактические меры просты, но эффективны:

регулярные визиты к стоматологу;
полноценная гигиена полости рта;
своевременная терапия кариеса;
сбалансированное питание: в идеале – рацион, разработанный диетологом;
использование дополнительных гигиенических средств для полоскания и ухода за полостью рта.

Желательно также планировать беременность заранее и пройти на этапе подготовки полный медицинский осмотр, в том числе у зубного врача. Задача максимум – вылечить все болезни, которые найдёт специалист.

FAQ – часто задаваемые вопросы

А теперь – ответы на особенно актуальные и животрепещущие вопросы.

Можно ли делать рентген?

Диагностические процедуры, в которых используется рентгеновское излучение, назначают женщинам в положении крайне редко – лишь в тех случаях, когда диагностировать патологию или проверить состояние органов другими способами невозможно. Польза от рентгенографии должна пересиливать возможный вред.

Если исследование всё же назначают, рентген проводят на самом современном оборудовании максимально безопасным способом, с использованием дополнительной защиты. Воздействие лучей при этом кратковременное.

Можно ли удалять зуб во время беременности?

Опять же, только в том случае, если других вариантов нет. Показания к удалению: острая болевая симптоматика, наличие опухолей или кист в ротовой полости, острые воспалительные реакции, механические травмы костных тканей.

Исключение составляют зубы мудрости – их не удаляют в период вынашивания младенца почти никогда.

Можно ли использовать анестезию при удалении зуба?

Во втором триместре допускается применение быстродействующих анестетиков с минимальными побочными эффектами. Такие препараты как Артикаин или Изокаин действуют уже через 1-3 минуты после укола и считаются более безопасными, чем сильные анальгетики.

Полезные сведения по теме в этом видео:

Итоги

Зубная боль при беременности – распространённый симптом, который свидетельствует о воспалительных, инфекционных или других патологических процессах в организме. Любая сильная или долговременная боль требует вмешательства врача.

Будьте здоровы и до новых встреч!

Источник