Болит боковая стенка горла
Одной из разновидностей воспалительного процесса в глотке является боковой фарингит (латерофарингит). Он проявляется похожими с обычным фарингитом симптомами, но отличается от него рядом признаков. Бывает острой и хронической формы.
Особенности заболевания
Если открыть рот, придавить шпателем язык и заглянуть за корень языка – можно увидеть заднюю стенку глотки. В норме она ровная, слизистая имеет практически однородный розовый цвет. По бокам от корня языка находятся небные миндалины, спереди и сзади они прикрыты небными дужками. Между задней стенкой глотки и задней небной дужкой находится пространство, называемое боковой стенкой глотки. Под слизистой оболочкой всей глотки находятся лимфоидные фолликулы, которые являются периферическими органами иммунной системы и при инфекциях верхних дыхательных путей воспаляются. От того, где осядет болезнетворный агент и начнется воспаление, зависит, какая форма фарингита разовьется: обычная или боковая. Нельзя поставить четкую границу между двумя вариантами воспаления, так как в процесс вовлекается вся слизистая оболочка глотки.
Острый боковой фарингит
Воспаление боковой стенки глотки, в отличие от обычного фарингита, не всегда может быть выявлено сразу. Основным морфологическим проявлением является набухание и воспаление боковых лимфоидных фолликулов. Боковые валики могут значительно увеличиваться в размерах, «подпирать» небные миндалины и имитировать симптомы и клинику других заболеваний глотки: паратонзиллярный и заглоточный абсцессы. Кроме того воспалительный процесс по боковой стенке глотки легко распространяется в носоглотку и гортань.
Возбудителями острого бокового фарингита (латерофарингита) являются все те же вирусы и бактерии, что и обычного воспаления задней стенки глотки. Возникновению заболевания способствуют:
- Вдыхание холодного, загрязненного воздуха.
- Курение.
- Общее переохлаждение организма.
Клинические симптомы и проявления болезни также напоминают обычный фарингит:
- Боль в горле при глотании, разговоре, кашле. Особенно характерна для острого воспаления боковых валиков глотки боль в горле при «пустом глотке» — сглатывании слюны. Боль усиливается к вечеру, иногда может быть настолько выраженной, что больные вынуждены сплевывать даже слюну.
-
Кашель при фарингите любой локализации скорее похож на навязчивое першение, покашливание. Кашель проходит после глотка воды или рассасывания сладкой конфеты. - Изменение голоса. При фарингите голос становится более сиплым, грубым. Это связано с изменениями в глотке и с распространением воспалительного процесса на гортань и голосовые складки.
Осложнения
Острый боковой фарингит имеет ряд особенностей. Одним из его осложнений является распространение процесса в носоглотку и вовлечение в воспаление тубарной миндалины, которая расположена вокруг устья слуховой трубы. Развивается тубоотит, симптомами которого являются боль в ухе, заложенность, снижение слуха. При отсутствии лечения инфекция легко распространяется по слуховой трубе в среднее ухо, начинается острый средний отит.
Грозным осложнением острого латерофарингита является стекловидный отек боковой стенки глотки. У людей, склонных к аллергическим реакциям, основным проявлением является не воспаление, а отек тканей. За небными миндалинами, по боковой стороне глотки появляется набухание тканей, слизистая становится похожей на желе, лоснится, блестит – отсюда название «стекловидный отек». Отек быстро нарастает, появляются характерные симптомы: ощущение инородного тела во рту, гнусавость, затруднение при глотании. Затем в процесс набухания вовлекается боковая стенка гортани с переходом на голосовые складки и подскладковый отдел. Отек может быть настолько сильно выражен, что мешает говорить и дышать. Без надлежащих лечебных мер может развиться стеноз и дыхательная недостаточность, опасная летальным исходом.
Лечение
В лечение острого латерофарингита наиболее эффективны:
- Полоскания: фитополоскания (ромашка, шалфей, эвкалипт), растворы антисептиков (Фурациллин,Хлоргексидин, Септомирин), Прополис, Хлорофиллипт.
- Антибиотики и антисептики для местного применения в форме спрея. Стоит орошать не только заднюю стенку, но и стараться брызнуть в сторону, за небные миндалины. Для лечения латерофарингита одним из предпочтительных средств является Биопарокс. Наличие двух насадок на флакон (для ингаляций через рот и через нос) позволит лекарственному средству равномерно распределиться по всей слизистой оболочке, от носоглотки до гортани.
- Жаропонижающие и болеутоляющие препараты (Парацетамол, Ибупрофен и другие). Лекарства этой группы стоит применять только при выраженных общих симптомах: недомогании, головной боли, повышении температуры; либо при сильной, нестерпимой боли в горле.
Хронический боковой фарингит
Эта форма заболевания развивается чаще всего после удаления миндалин. Лимфоидные фолликулы, которые находятся в боковых валиках, компенсаторно увеличиваются, чтобы обеспечить надежную защиту глотки. Увеличенные лимфоидные фолликулы являются легкой мишенью для разнообразных вирусов и бактерий. Удаление миндалин не обязательно приводит к развитию хронического бокового фарингита, но стоит помнить, что пациенты после тонзилэктомии входят в группу риска по развитию хронического воспаления глотки.
Как определить хронический боковой фарингит? При фарингоскопии можно увидеть пустые, гладкие ниши небных миндалин. После правильного, качественного удаления миндалин, в нишах не должно остаться никакой миндаликовой ткани. При развитии хронического бокового фарингита, за задними небными дужками видны скопления бугристой ткани, похожей по структуре на миндалины. Хронический латерофарингит чаще развивается симметрично, в одинаковой мере с двух сторон.
Проявления заболевания
Симптомы болезни зависят от стадии заболевания: при обострении характерны признаки острого воспаления (боль, кашель, осиплость голоса, общие проявления). В стадии ремиссии больных беспокоит сухость, першение, дискомфорт при длительном разговоре.
Лечение
Тактика терапии зависит от стадии болезни и симптомов заболевания. В период обострения следует купировать воспаление (полоскания, ингаляции, местные антисептики и антибиотики). В период ремиссии лечение должно быть направлено на профилактику сухости, смягчение слизистой.
Профилактика обострения
Чтобы хронический боковой фарингит реже обострялся, нужно соблюдать ряд правил:
- Не курить (курение нужно исключить полностью).
- Не находиться в условиях вредного производства и горячих цехах.
- В период эпидемии ОРВИ стараться избегать тесных контактов с больными.
- Регулярно принимать препараты витаминов группы В (Неуробекс, Магне-В6), ненасыщенных жирных кислот (Акулайф, рыбий жир в других формах).
- При признаках сухости пить небольшими глотками или закапывать через нос (по половине пипетки в каждый носовой ход) растительное масло: оливковое, подсолнечное, льняное, облепиховое. Можно использовать спрей Фарингоспрей, содержащий масла календулы, бергамота и облепихи.
Латерофарингит обязательно нужно лечить, чтобы не допустить развития осложнений – отита и отека боковой стенки глотки. Консервативная терапия воспаления боковой стенки глотки основывается на тех же принципах, что и лечение обычного фарингита.
Хронический боковой фарингит развивается чаще всего после тонзилэктомии. Поэтому перед удалением миндалин пациент должен быть об этом извещен. Лечение заболевания зависит от симптомов. В стадии обострения оно сходно с лечением обычного острого фарингита. Терапия хронического процесса вне обострения носит превентивный характер, направлено на смягчение и питание слизистой оболочки.
Источник
Боль в горле – один из наиболее распространенных симптомов различных заболеваний ЛОР органов. Наиболее частой причиной является воспалительный процесс в носоглотке, вызываемый различными патогенными микроорганизмами: микробами, вирусами, а также аллергенами и другими раздражающими веществами. Режущая боль в горле, даже если она локализована с одной стороны, может причинять существенный дискомфорт больному и стать причиной опасных осложнений, поэтому следует незамедлительно начать правильное лечение.
Причины боли
Для того чтобы выяснить причину, которая спровоцировала заболевание, а, следовательно, назначить правильное лечение, нужно внимательно проанализировать характер боли и симптомы, которые сопровождают резь в горле. Также для постановки диагноза следует обратиться к специалисту для обследования ротовой полости, миндалин, глотки.
Болевые ощущения в горле делят на два основных вида – острые и тупые. Острая боль всегда появляется неожиданно, плохо переносится, носит локальный характер, практически не контролируется. Характер острой боли бывает режущим, колющим или царапающим.
Для того чтобы правильно определить причины болезненных ощущений, необходимо разделить их в зависимости от интенсивности синдрома, которая может изменяться в зависимости от времени суток и окружающих факторов. Выделяют боль постоянную и волнообразную.
Боль в горле различается не только по остроте, интенсивности, но и по области расположения. Случается так, что болит не все горло, а болезненные ощущения локализуются только с одной стороны – справа, слева, сверху — поражая определенный участок.
Даже если боль локализуется только с одной стороны горла, это может быть признаком серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.
Чтобы определить причину, вызвавшую боль, необходимо оценить наличие и характер сопутствующих симптомов, таких как:
- повышение температуры;
- першение, жжение в носоглотке;
- ощущение инородного объекта;
- насморк, кашель, хрипота;
- увеличение лимфоузлов.
Если при глотании боль в горле не усиливается, то, скорее всего, причиной заболевания является воспалительный процесс, локализованный в другом месте. В таком случае после консультации с отоларингологом, который, вероятно, исключит болезни горла, необходима помощь других специалистов.
Врачу будет намного проще поставить правильный диагноз, сузив круг возможных причин, если очаг
воспаления находится в конкретной области глотки, например, справа или только на задней стенке.
Так, односторонняя локализация боли в горле чаще всего возникает при:
- болезнях горла, например, фарингите;
- заболеваниях, локализованных на миндалинах, например, ангинах;
- других воспалительных процессах, причиной которых становятся, например, болезни зубов и ротовой полости.
Боль задней стенки горла
Несмотря на все разнообразие причин возникновения односторонней боли в глотке, чаще всего такой симптом вызывается фарингитом. Резкие болевые ощущения могут внезапно возникать при обычных респираторных заболеваниях. Слизистая горла воспаляется при поражении организма вирусами или бактериями, усиливая болезненные ощущения в тех областях, где происходит дополнительное раздражение слизью, постоянно стекающей по стенкам глотки. Поэтому, если боль вызвана фарингитом, то именно задняя стенка носоглотки будет поражена в большей степени.
Воспалительный процесс, вызывающий боль задней поверхности глотки, часто возникает и при заглоточном абсцессе. Такое заболевание является причиной осложнений после неправильного лечения болезней носоглотки, таких как скарлатина, грипп, корь, и характеризуется возникновением и развитием гнойных процессов в лимфоузлах. Однако данный диагноз ставится редко. Чаще всего заболевание поражает детский организм и людей с ослабленным иммунитетом.
Основные симптомы заглоточного абсцесса:
- болезненные ощущения в задней части глотки;
- затрудненное глотание;
- при проглатывании часто еда попадает в носовые проходы;
- заложенность носа;
- резкое повышение температуры;
- неприродное положение головы (наклон вверх или набок).
Причиной гнойного абсцесса являются бактерии, поэтому лечение боли в горле в этом случае должно основываться на применении антибиотиков.
Боль боковой стенки горла
Часто у пациентов с удаленными гландами происходит воспаление скоплений лимфоидной ткани, расположенной в боковых частях глотки. Причем такой воспалительный процесс поражает фолликулы и, так называемые, валики, только с одной стороны, вызывая боль справа или слева. Такое заболевание получило название гипертрофического бокового фарингита. В лечении данного заболевания необходимо применение антибиотикотерапии, также эффективными будут полоскания антисептическими растворами и соблюдение постельного режима.
Патогенные микроорганизмы не всегда становятся причиной односторонней локализации боли в горле. Боль, которая, кажется, режет горло, может возникнуть и в результате попадания в глотку постороннего предмета. Например, причиной становится случайно проглоченная косточка. В таком случае пострадавшего должны немедленного госпитализировать для оказания экстренной квалифицированной помощи.
Ангина также может быть причиной того, что воспалительный процесс в горле будет располагаться только справа или слева.
Ведь воспаление миндалин, вызванное бактериальной инфекцией, чаще всего поражает только одну сторону. Двустороннее воспаление встречается намного реже.
Еще одной причиной возникновения боли в горле только с одной из сторон может быть паратонзиллит – воспалительный процесс, возникающий в результате осложнений тонзиллита. Заболевание локализуется в той части гортани, где располагался очаг первоначальной инфекции. Лечение предполагает применение антибиотиков совместно с дезинтоксикационными, противоаллергическими и жаропонижающими препаратами.
Другие патологии
Среди большого количества различных причин и патологий, вызывающих точно локализованную боль в горле, можно выделить:
- прорезывание третьих моляров;
- невралгию;
- отоларингологические синдромы;
- одинофагию.
Так, в возрасте до 25 лет правосторонняя или левосторонняя боль в горле может возникнуть по причине роста зубов («восьмерок»). Патологии роста и развития этих зубов часто становятся причиной возникновения воспаления в ближайших к зубу тканях, вызывая боль только с одной стороны, которая распространяется в область глотки или миндалин.
Невралгические заболевания возникают по причине воспаления языкоглоточного нерва. Невралгия проявляется как самостоятельная патология или как осложнение после ангины или гриппа. В результате возрастает чувствительность миндалин, глотки и мягкого неба, что становится причиной односторонней боли в горле. Возникнуть приступ может после еды, в результате зевания, кашля или длительного разговора. При этом болевые ощущения исчезают также неожиданно, как и появиться.
Также выделяют несколько отоларингологических синдромов, в результате которых возникает боль, которая может резать в горле только с одной стороны. Так синдром Хильгера является следствием нарушений в сонной артерии, вызывая резкую головную боль, болезненность в глотке и шее.
Если локальная боль сопровождается еще и нарушением глотания, шейными болями, отдающими в ухо, то в этом случае она вызывается «шилоподъязычным синдромом». Часто такая боль усиливается при повороте головы и при проглатывании пищи. В качестве лечения нередко прибегают к хирургическому вмешательству.
Болезненность в горле также может возникать и при проявлении симптомов одинофагии – проблем с прохождением пищи. Патология является причиной нарушения работы мускулатуры, покрывающей стенки пищевода. Вследствие развития синдрома возникает резкая боль при глотании, которая поражает только одну из сторон глотки. Обострения возникают часто, особенно при проглатывании больших кусков еды или употреблении твердой пищи. Отличительная особенность одинофагии в том, что боль не проходит быстро, а сохраняется на длительное время, при этом возникая практически при каждом приеме пищи.
Лечение и профилактика
Чаще всего болевые ощущения в горле связаны с ангиной, острыми респираторными инфекциями, гриппом и пр. Причиной может быть вирус или бактерия. Бактериальные инфекции в обязательном порядке подлежат лечению антибиотиками, тогда как вирусные поддаются лечению противовирусными препаратами. Также используют лекарства для симптоматического лечения: анальгетики, жаропонижающие и прочее.
Для того чтобы выбрать правильное лечение, необходимо выяснить природу заболевания, то есть определить тип микроорганизма, вызвавшего болезнь.
Одновременно с применением лекарственных препаратов необходимо соблюдать некоторые несложные правила.
- Необходимо употреблять достаточное количество жидкости во избежание обезвоживания, особенно при условии повышенной температуры. Также полезным будет теплое питье, например, отвар ромашки или календулы, который поможет уменьшить болевые ощущения и очистить поверхность глотки, не зависимо от того, с какой стороны локализована боль.
- Уменьшить болезненные ощущения и вылечить горло помогут отвары лекарственных трав, используемые для полоскания. При проведении процедуры следует постараться акцентировать внимание на ту сторону горла, где боль выражена сильнее.
- Полоскание раствором фурацилина или йодно-солевой смесью также способно облегчить боль и ускорить выздоровление.
- Необходимо соблюдать достаточный уровень влажности в помещении, где находится больной. Влажность воздуха порядка 50% не позволит слизистой пересыхать, что снизит болевые ощущения.
Для того чтобы не заболеть, необходимо избегать переохлаждения, правильно питаться и соблюдать оптимальный режим работы и отдыха.
Если односторонняя боль в горле вызвана причинами, не связанными с острыми вирусными или бактериальными инфекциями, то в такой ситуации необходима особая терапия, которую назначит специалист.
Автор: Чернобай Надежда
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боковой фарингит – серьезное, опасное осложнениями, хроническое заболевание горла, присущее старшему поколению людей. Ему характерны симптомы в виде:
- красноты горла;
- боли в суставах;
- блеска задней стенки горла;
- першения;
- сухости в горле;
- отечности слизистой, небных дужек;
- увеличения лимфоузлов;
- появления хрипов;
- повышения температуры тела;
- острой боли в горле;
- сильного утолщения, а также воспаления боковых валиков.
Боковое воспаление, случается, путают с ангиной, но это абсолютно разные болезни, требующие таких же разных подходов в лечении. Опасность этого хронического заболевания кроется в возникновении сильного отека, который, в значительной мере, усложняет процедуру дыхания. И, как следствие, бороться нужно будет с симптомом отдельно от болезни. Поэтому, фарингит лучше предупреждать и всегда вовремя лечить, дабы не допускать превращение острой формы фарингита в хроническую его стадию.
Хронический фарингит, определяемый, как боковой, относится к категории гипертрофического фарингита, при котором подавляется глотательный рефлекс, полностью пропадает аппетит. Также, помимо бокового, выделяют гранулезный гипертрофический фарингит. Гранулезный фарингит представляет собою воспаление с множеством лимфоидных гранул, размещенных на задней стенке горла, а гранулезному фарингиту, который называют боковым, свойственно их распространение, что созвучно названию, на боковые стенки.
Спровоцировать развитие бокового фарингита могут:
- грибки;
- вирусы;
- бактерии;
- частые острые воспалительные процессы в горле, ротовой полости или организме, в целом;
- долгосрочное курение, частое употребление алкоголя;
- неподходящий морозный или жаркий климат;
- параллельное развитие хронического заболевания, в частности, туберкулеза.
Так как гипертрофический фарингит – это самая серьезная, тяжелая форма фарингита, следовательно, его лечение может осуществляться в условиях стационара или, хотя бы, дневного стационара.
Лечение
К лечению, в данном случае, необходимо приступать незамедлительно и строго следовать предписанию врача.
При возникновении отека, который провоцирует удушье, важно оказать первую помощь.
- Успокоиться самому и успокоить больного, вызвать скорую помощь.
- Открыть окно, чтобы в комнату вошел свежий воздух.
- Увлажнить воздух в комнате.
- Сделать укол Супрастина, Дексаметазона или ждать квалификацированной помощи.
Но это сценарий, применяемый для тяжелого случая, чтобы данной ситуации не случилось, необходимо пройти курс лечения хронического гипертрофического фарингита.
Лечение долгое и кропотливое, осложняется диагностикой, а, впоследствии, и лечением заболеваний, провоцирующих рецидивы. Это могут быть инфекции в носовых путях, желудке, ротовой полости, в частности, кариозные зубы.
Для скорейшего достижения эффекта от лечения, требуется исключить влияние на слизистые оболочки раздражающих факторов:
- курения,
- алкоголя,
- горячего, сухого или слишком влажного, холодного воздуха,
- горячей, горькой, соленой, кислой пищи и жидкости.
Одной из обязательных процедур является капельница с Реосорбилактом, которая поможет убрать симптомы интоксикации. Далее, дело за препаратами и специальными процедурами:
- Антисептики.
Для лечения необходима такая важная мера, как частая дезинфекция горла, помогут в этом:
- спреи (Мирамистин)
- таблетки (Фарингосепт)
- полоскания горла (с Хлоргексидином или Фурацилином, разведенным в воде).
- Санация глотки от корок и слизи.
При хроническом гипертрофическом фарингите, не редкость, першение, сухость и кашель из-за засохшей слизи, а также отшелушивающихся корок. Поэтому, чтобы убрать симптомы, нужно проводить полоскания и с помощью стерильной марли убирать видимые выделения. Это сложный процесс и неприятный из-за рвотного рефлекса, в связи с этим, разрешается увеличить количество полосканий, с целью вымыть скопления из горла. Во многих случаях, как эффективное увлажняющее средство, назначаются небулайзерные ингаляции, но без масел. Масла при гипертрофическом фарингите могут сыграть злую шутку, и усугубить симптомы еще большей сухостью. Но, даже если и использовать их для размягчения корок, то следом тщательно смывать.
- Противокашлевые препараты.
При хроническом фарингите такой симптом, как кашель, абсолютно не дает расслабиться, приступы не оставляют в покое ни днем, ни ночью, порой, кашель доходит до рвоты. Приглушить его, по рецепту лечащего врача, можно с помощью лекарственных средств, действующих на кашлевый центр мозга. Уже после приема второй таблетки Либексина или средства с Кодеином, кашлять будет хотеться меньше. Но это очень серьезные препараты и назначать себе их самостоятельно крайне опасно.
- Антигистаминные средства Аллерон, Диазолин, Супрастин, Дексаметазон эффективно поборят такой симптом, как отечность и предотвратят побочные аллергические реакции от приема других препаратов.
- Антибиотики назначаются врачом при необходимости, подтвержденной результатами анализов, и наличии, требующих приема данных препаратов, симптомов.
- Иммуностимуляторы и витаминные комплексы будут полезны для поддержания сил организма и борьбы с вирусом, если он является причиной развития симптомов болезни.
- Прижигание гранул креоном или нитратом серебра.
Наиболее крупные гранулы, мешающие вести нормальный образ жизни, подвергаются удалению с помощью лазера или воздействию на них креонозаморозки или нитрата серебра.
Что делать категорически запрещается?
Для облегчения симптомов, нужно придерживаться курса лечения и не допускать следующих ошибок:
- Греть горло или растирать спиртосодержащими жидкостями, уксусом.
- Использовать масла, спиртовые настойки.
- Продолжать курить наряду с лечением хронического фарингита.
- Принимать обычную пищу вместо диетической, которая должна быть пюреобразной и без ярких остро-кисло-пряно-соленых вкусов.
- Заниматься самолечением рецидива хронического фарингита.
Источник
