Болит челюсть горло ухо язык

Среди жалоб, предъявляемых на приеме отоларинголога, боли в горле, пожалуй, одни из наиболее распространенных. А иногда они даже отдают в челюсть и подподбородочную область. Почему возникает подобная ситуация, выяснит врач, а пациенту нужно лишь вовремя обратиться за медицинской помощью.

Причины и механизмы

Боль в горле и нижней челюсти – это ситуация, требующая качественной диагностики. Ведь состояний, сопровождающихся подобной симптоматикой, довольно много. Как правило, патологические процессы имеют локальный характер, однако поражаться могут различные структуры, расположенные в области глотки, гортани, нижней или верхней челюсти, шеи (слизистая оболочка верхних дыхательных путей, миндалины, лимфоузлы, слюнные железы, мягкие ткани, хрящи, височно-нижнечелюстное сочленение, кости и нервы). Поэтому среди причин болевых ощущений следует выделить такие:

• Ангину.
• Фарингит.
• Ларингит.
• Эпиглоттит.
• Лимфаденит.
• Сиалоаденит.
• Паратонзиллит.
• Глоточные абсцессы.
• Остеомиелит челюсти.
• Хондроперихондрит гортани.
• Невралгию языкоглоточного нерва.
• Опухоли (добро- и злокачественные).
• Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
• Механические повреждения (ушибы, переломы).

Но нельзя исключать и другие состояния, например, стенокардию, когда боли из сердечной зоны отдают в левую половину шеи, подбородок и зубы. В свою очередь, подобные ощущения справа под челюстью могут отражать воспаление желчного пузыря (холецистит). Болит шея также при поражении щитовидной железы (тиреоидит) или у лиц с остеохондрозом позвоночника. Как видим, список вероятных состояний очень широк, и разобраться в происходящем под силу лишь врачу. Он проведет дифференциальную диагностику, установив единственно верный источник проблемы.

Причины, по которым болит челюсть и горло, очень многочисленны, поэтому без вмешательства врача никак не обойтись.

Симптомы

Происхождение болевых ощущений легче определить, ориентируясь в клинической картине. Разобраться в многообразии вероятной патологии поможет тщательный анализ жалоб, анамнестических данных и результатов осмотра. Выделяя общие и отличительные признаки, можно с достаточной уверенностью предположить характер нарушений.

Прежде всего обращают внимание на сами боли. Этот симптом очень распространен, но требует детализации. Следует выяснить, какими особенностями обладают боли:

• Тип (острая или тупая).
• Вид (ноющая, колющая, стреляющая, пульсирующая, жгучая).
• Интенсивность (слабая, средняя, выраженная).
• Локализация (горло, шея, нижняя челюсть, скулы, подподбородочная зона).
• Распространенность (локальная или разлитая).
• Временная характеристика (постоянная или периодическая).
• Зависимость от определенных факторов (глотание, жевание, движения, ощупывание).

Неприятные ощущения могут отдавать в соседние участки, например, ухо, висок, зубы или язык. При невралгии они провоцируются жевательными движениями, чисткой зубов или даже обычным разговором. Но патологические изменения также сопровождаются рядом других симптомов, помимо боли. К ним стоит отнести:

• Першение в горле.
• Малопродуктивный кашель.
• Сухость во рту.
• Затрудненное дыхание.
• Осиплость голоса.
• Нарушение глотания.
• Лихорадка и пр.

Если воспаляются шейные лимфоузлы, слюнные железы или мягкие ткани, то снаружи обязательно будут локальный отек и припухлость, покраснение кожи. Пораженная зона болезненна при пальпации. При остеомиелите нижняя челюсть деформируется, могут образовываться свищи, через которые отходят гной и секвестры. На поверхности шеи могут вскрываться и абсцессы, формирующиеся в окологлоточном пространстве или хрящах гортани.

Воспалительные заболевания, наряду с лихорадкой, дают симптомы интоксикации в виде общей слабости, снижения аппетита, повышенной утомляемости и недомогания. Опухолевые процессы сдавливают окружающие ткани, перекрывают респираторный и пищеварительный тракт, чем провоцируют соответствующие нарушения. В стадии распада злокачественные новообразования провоцируют выраженные боли, которые отдают в различные участки, метастазируют не только в ближайшие лимфоузлы, но и внутренние органы.

Каждая ситуация имеет определенную симптоматику, на которую обращают внимание в процессе первичного обследования.

Дополнительная диагностика

Боль под подбородком и в горле – это явный сигнал для врачебного осмотра. Но на его основании можно сделать лишь предварительное заключение, а подтвердить диагноз помогут дополнительные методы. Среди лабораторно-инструментальных процедур специалисту могут потребоваться следующие:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Мазок из глотки, анализ патологического отделяемого (цитология, посев).
• Ларингоскопия.
• Рентгенография черепа и гортани.
• Сиалография.
• УЗИ мягких тканей шеи.
• Компьютерная (магнитно-резонансная) томография.
• Биопсия лимфоузлов и опухолевых очагов.
• Гистологическое исследование тканей и др.

Спектр диагностических мероприятий определяется в индивидуальном порядке. Не исключено, что, помимо осмотра ЛОР-врача, пациенту потребуется консультация смежных специалистов: стоматолога, невролога, хирурга или онколога. Все направлено на установление окончательного диагноза, после чего решается вопрос о комплексном лечении, включая борьбу с болью в горле и челюсти.

Боль в горле, распространяющаяся на челюсть, ухо и боковую стенку глотки может быть симптомом воспаления глоточных миндалин, затрудненного прорезывания зуба мудрости или раздражения языкоглоточного нерва, отвечающего за чувствительность слизистой оболочки в этой области. По характеру боли и сопутствующим ей дополнительным симптомам можно определить ее причину и выбрать правильный метод лечения.

Невралгия языкоглоточного нерва и синдром шиловидного отростка

Приступообразная односторонняя боль в горле, отдающая в ухо и нижнюю челюсть — типичный симптом идиопатической или ее вторичной формы – синдрома Игла (шиловидного отростка). Боль возникает внезапно может провоцироваться приемом жесткой или горькой пищи, проходит самопроизвольно через несколько минут после начала. Во время приступа пациентов мучает сухость в горле и кашель, после его окончания слюна выделяется в избыточном количестве.

Шиловидный отросток

Причины идиопатической невралгии языкоглоточного нерва неизвестны, синдром Игла — результат раздражения подъязычного нерва удлиненным шиловидным отростком височной кости. Лечение в первом случае подбирается индивидуально, применяют противоэпилептические средства, проводят нерва, при отсутствии эффекта переходят к хирургическому лечению. При синдроме Игла консервативная терапия неэффективна, избавить пациента от боли можно путем иссечения удлиненного шиловидного отростка.

Затрудненное прорезывание и воспаление зубов мудрости

Затрудненное прорезывание третьего моляра нижней челюсти также может стать причиной боли в горле, отдающей в челюсть. Зачаток этого зуба находится в непосредственной близости от медиальной крылочелюстной мышцы, которая граничит с окологлоточным пространством, участвует в глотании, открывании и закрывании рта – этим и объясняется локализация боли при воспалении фолликула восьмого зуба нижней челюсти.

Воспаление зубов мудрости

Чтобы выбрать правильный метод лечения врач проводит рентгенографию нижней челюсти и определяется есть ли условия для прорезывания зуба в правильном положении. Если места в челюсти для этого достаточно, рекомендуется консервативное лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия, при необходимости удаляется части слизистой оболочки, чтобы облегчить прорезывание зуба. Если положение зачатка неправильное и места для размещения восьмерки в зубной дуге недостаточно, его удаляют.

Паратонзиллит и окологлоточный абсцесс

Боль в горле при глотании – типичный симптом ангины (острого тонзиллита), при неосложненном течение заболевания она не распространяется за пределы глотки и миндалин. Иррадиация боли в нижнюю челюсть и подчелюстную область свидетельствует о развитии осложнения – паратонзиллярного или окологлоточного абсцесса. В этом случае воспаление распространяется за пределы миндалины на небно-глоточную и небно-язычную дужку или в окологлоточную область. И в том, и в другом случае повышается температура тела, возникает озноб, головная боль и общая слабость.

Лечение проводится в стационаре, оно включает вскрытие абсцесса внутри или внеротовым путем и медикаментозную терапию. Самолечение при паратонзиллите или окологлоточном абсцессе очень опасно. Если вовремя не вскрыть абсцесс, гнойное воспаление может распространиться на глубокие слои шеи и даже в средостение, поэтому при первых признаках заболевания, нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Дата сообщения:
26.10.2012 13:25

людмила

добрый день! у меня года три назат болел зуб и из-за этого воспалился подчелюстной лимфоузел, он так и не уменьшился но меня не беспокоил. вот уже с пол года воспалился еше один чуть ниже челюстного. теперь болит горло в одной точке между этими лмфоузлами и сам челюстной узел. а в самом горле небольшое покраснение,и в каналах где миндалины выдавливается желтоватые скопления творога подобные,глотать не больно но горло болит иногда. что это может быть?

Дата сообщения:
28.10.2012 12:14

вова

добрый день!болит под челюстной узел с права что делать?

Дата сообщения:
27.11.2012 11:31

Лина

Здравствуйте. 2 дня назад заболела десна с правой стороны(была ноющая,незначительная боль). Сегодня проснулась с болью в десне, с восполнившимся лимфоузлом и болью в горле и все с правой стороны. Где восполнение,десна красно-синяя. Больно глотать и открывать рот. Что это может быть? Как лечить?

Дата сообщения:
28.11.2012 10:07

Наталья

Добрый день, подскажите пожалуйста. У меня третий день болит нижняя левая часть челюсти(не знаю как правильно выразиться) Ноющая боль увеличивается.При движении никакой боли нет. При пальпации тоже не больно. Но больно при смыкании челюсти, хотя зубы и десна не болят. Какая может быть причина и что с этим делать?

Дата сообщения:
29.11.2012 23:26

Ирина

Здравствуйте. У меня 2 дня назад под челюстью справа заболел лимфотический узел. немного опухло и болит. раньше такого небыло никогда и я решила сходить к терапевту. она осмотрев меня сделала вывод что это из за зуба (на нижней челюсти у меня действительно есть плохой зуб, если это можно конечно назвать зубом-одни корни от него). в этот же день я сходила к стоматологу. осмотрев мой зуб скакал что это точно не от него. но все равно удалил. вечером мне показалось что припухлость под челюстью немного увеличилась. у меня такой вопрос. если узел воспалился от зуба то через какое время после удаления припухлость и боль должны уйти? может быть воспаление узла от зуба находящегося на верхней челюсти или это только если больной зуб находится внизу? я сейчас нахожусь на 34 недели беременности и очень переживаю. ответьте мне пожалуйста. спасибо

Дата сообщения:
01.12.2012 07:49

Вам следует как можно быстрее обратиться к хирургу челюстно-лицевого профиля! Сейчас уже не важно от чего этот лимфоузел воспалился, главное чтобы воспаление из серозного не перешло в гнойное!

Дата сообщения:
20.12.2012 17:32

Мария

здравствуйте. У зуба мудрости удалили часть десны, тк там образовался кормашек от кот. воспалялась десна. После «операции» сразу воспалились лимфоузлы с той стороны, где было вмешательство и отдает в ухо. Больно открывать рот и болезненные лимфоузлы. Скажите это нормальная реакция организма на подобные вещи или это осложнение? Спасибо.

Дата сообщения:
20.12.2012 21:13

Данные симптомы непосредственно после операции можно расценить как посттравматические, однако необходимо наблюдение врача, т.к. вероятность присоединения инфекции достаточно высока. При плохом раскладе, если вовремя не назначить антибиотики, все может быть очень серьезно.

Дата сообщения:
15.01.2013 09:27

Виктор

Болели два зуба на нижней челюсти слева, вчера вдруг увеличились в размерах лимфоузлы с правой стороны под челюстью. Пошел на прием к стоматологу. Он удалил один зуб и прочистил канал в другом.. Говорит, что такое возможно — зуб слева, а лимфоузел справа. Так ли это? С уважением.

Дата сообщения:
18.01.2013 11:22

Ильнур

Добрый день, почти неделю беспокоит и ощущается припухлость в области шеи на левой стороне, в нижнем угле челюсти. Сопровождается болью в горле при глотании. Так же возникают трудноси при разжатии челюсти. Когда разжимаю — чувствуется боль в левом углу челюсти, и в этом же месте, десны воспаленные и болезненные. Больно когда трогаю воспаленное место.
На посещение врачей к сожалению нет времени. Можно ли в домашних условиях с этим справиться? Не перерастет ли в серьезные последствия. Беспокоит то, что с каждым днем всё хуже, к вечеру симптомы усиливаются..
Заранее вам большое спасибо

Если у вас болит нижняя челюсть, то вам стоит обратиться к стоматологу, хирургу или неврологу. Дело в том, что боль в нижней челюсти может вызвать огромный спектр причин, начиная от стоматологических, заканчивая неврологическими. Если вы ощущаете, что у вас под самой челюстью, боль в мышцах челюсти, если вам – это достаточный повод, чтобы обратится к специалисту, ведь терпеть такую боль нельзя. Заниматься самолечением – не выход, но вам стоит быть в курсе того, что именно означает тот или иной симптом.

Самодиагностика

Существует ряд признаков, по которым можно определить, отчего именно у вас болит горло под нижней челюстью или сама челюсть. Это поможет вам верно выбрать врача, к которому необходимо обратиться.

Травма

Чтобы обнаружить травму нижней челюсти, проверьте наличие кровоподтеков и отечностей. Также при травме вы будете ощущать боль (сильную или не очень, в зависимости от рода травмы) при нажатии.

Нижняя челюсть не так уж проста.

Боль может быть справа или слева, в зависимости от самой травмы. Непосредственно после травмы у слюны может быть примесь крови.

Инфекция

Боль в нижней челюсти может вызвать дентальный абсцесс или, попросту говоря, нарыв зуба, то есть, скопление гноя в десне. Такой абсцесс характеризуется наличием плотной припухлости на слизистой оболочке ротовой полости. При нажатии на зону припухлости появляется сильная резкая боль.

Нередко появляется еще один признак – воспаление лимфоузлов. Отсюда – болезненность под челюстью. Дентальный абсцесс может быть вызван, например, запущенным кариесом.

Так же инфекция может вызывать и острый остеомиелит. Пациенту в этом случае больно открывать рот и глотать (так как мышца, обычно, значительно отекает). Боль при глотании может сосредотачиваться справа или слева.

Актиномикоз (так же инфекционное заболевание) поражает правый или левый угол нижней челюсти. Угол челюсти покрывается множественными ходами с характерной зеленовато-желтой жидкостью.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом

Таких проблем может быть четыре:

• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (жевательная мышца сводится спазмом, челюсти плотно смыкаются);
• ревматоидный артрит (отек и болезненность при нажатии в области сустава);
• остеоартрит (сильная отечность, пациенту больно открывать рот и жевать);
• вывих нижнечелюстного сустава (главный признак – неспособность закрыть рот).

Киста нижней челюсти

По сути, челюстная киста – это полость в кости, заполненная жидкостью. Главная проблема такой кисты в том, что она может долгое время протекать абсолютно бессимптомно. Во время воспаления кисты появляется сильная болезненность при жевании, отек и покраснения.

Новообразования

Если припухлость в районе челюсти долгое время остается безболезненной, это может говорить о том, что ее вызвала гигантоклеточная гранулема, остеогенная саркома или лимфома Баркитта.

У каждого из этих новообразований есть свои нюансы, например, при гранулеме цвет опухлости будет багровым с синюшным оттенком, при саркоме зубы, со временем, начнут расшатываться, а лимфома будет очень стремительно развиваться.

Ноющая боль в челюсти

Ноющая боль – это особый род боли, который, казалось бы, не мучает так, как острая и резкая боль, но в то же время, не дает о себе забыть, особенно в ночное время. Почему же ноет правая или левая сторона нижней челюсти?

Тройничный нерв – это три «отростка», которые снабжают всё наше лицо нервными окончаниями, тем самым, связывая его с центральной нервной системой. Воспаление нижнечелюстной ветви этого нерва вызывает боль в нижней челюсти, губе, нижних зубах и иногда в шее.

Пораженный невритом тройничного нерва.

Болевые приступы при воспалении тройничного нерва по-настоящему изматывают пациентов, ведь они появляются очень часто и усиливаются при любом движении. Почему же возникает данный неврит? Причины его возникновения следующие:

• перелом нижней челюсти или основания черепа;
• ошибка при протезировании или анестезии;
• инфекция;
• интоксикация;
• травмирование нерва инородным телом.

Кроме ноющей боли, неврит тройничного нерва имеет еще несколько симптомов. Во-первых, нарушается подвижность и чувствительность челюсти (сложно открывать рот, жевать, глотать, создается ощущение того, что мышца занемела, неприятное чувство онемения в шее). Во-вторых, во время осмотра обнаруживается небольшая отечность области поражения. В-третьих, кожа приобретает синюшный или мраморный цвет.

Синдром височно-нижнечелюстного сустава

Почему нам так важен височно-нижнечелюстной сустав? Дело в том, что он выполняет множество функций, например, благодаря нему мы можем открывать рот и жевать. Из-за большой нагрузки на этот сустав может возникнуть один из следующих синдромов:

• ноющая болезненность слева или справа в зоне челюсти и уха;
• напряжение в нижней челюсти, ощущение того, что мышца «сведена»;
• сложность (затруднение) во время жевания;
• ноющая боль во всей лицевой зоне;
• различные посторонние звуки во время движения челюстью (скрежет, щелчки и т.д.);
• нарушение прикуса;
• головные боли.

Болезненность под челюстью

Почему болит под челюстью – вопрос, на который нет однозначного ответа. Под челюстью располагается огромное количество различных анатомических образований, заболевания которых могут давать болезненные отголоски в правый или левый угол нижней челюсти, горло, шею.

Болезни десен могут быть причиной боли в челюсти.

И, всё-таки, возвращаясь к вопросу, почему же возникает болезненность под челюстью, можно перечислить ряд основных причин:

• болезни десен и зубов;
• поражение лицевой артерии (характерна жгучая боль в нижней челюсти, опускающаяся вниз, к шее);
• при переломе челюсти боль так же может отдавать и под челюсть;
• невралгия языкоглоточного нерва (специфичное заболевание, начинается с корня языка, переходит в ухо, а затем под челюсть к шее);
• опухоль гортани (начинается с ощущения кома в горле);
• фарингит, ангина, тонзиллит;
• сиалолит – болезнь характерна тем, что нижняя челюсть опухает только справа или только слева, поднимается температура и в ротовой полости выделяется гной;
• сиалоаденит – воспаление слюнных желез, так же сопровождающееся поднятием температуры, вялостью и болезненностью в шее, под нижней челюстью;
• глоссит или воспаление языка: язык приобретает ярко-красный цвет, сильно болит горло и шея;
• глоссалгия – повышенная чувствительность язык, боль так же может отдавать под челюсть. глоссалгию обычно провоцируют острая, кислая или горячая пища, продолжительный разговор;
• опухоль поднижнечелюстных лимфатических узлов: хроническая боль, температура, слабость и потеря в весе;
• прочие патологии лимфатических узлов, при которых у пациентов болит горло, может возникать болезненность в шее и общее недомогание.

Спрашивает:
роман, ставропольский край

Пол:
Мужской

Возраст:
29

Хронические заболевания:
Тонзиллит, фарингит

Здравствуйте, у меня беда. Вот уже полтора месяца у меня проблемы с горлом, точнее с левой миндалиной. Началось все с банального тонзиллита но только с одной стороны, с левой миндалины. Болела при глотании. Нащюпал увеличенный лимфоузел справа. В течении этого времени боль то уходила то возвращалась. Был у 6 лор врачей. Анализы крови сдавал дважды- норма. Лечил и полоскания по и антибиотиками — на время лечения лучше потом опять возвращается. Сдавал посев ничего не обнаруженно. Сдал анализ на Эпштейн барр положительный. Начал лечить меня инфекционист. Но боль в гланде с левой стороны так и не проходит особенно при глотании. Теперь к этому добавилось ещё боль с внешней стороны шеи. Под челюстью при надавливании слева болезненные ощющения и ниже до щитовитки. Последний лор сказал что патологии по лор органам не видит и отправил к неврологу. Там вроде как ставят диагноз инфекционная невропатия. Но если честно невролог очень сомневается что это по её части. Делал узи щитовитки сдавал на гормоны — норма. Гастроскопия 4 мес назад были проблемы пролечил щас не беспокоит. Если честно руки опускаются не знаю что делать, помогите если можете

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса
.
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Санировали ли вы миндалины? Делали ли вы физиопроцедуры?

Роман
2016-01-28 19:32

Спасибо за быстрый ответ. Не знаю что значит санировал но мазал люголем и йодинолом. Физиопроцедуры не делал потому как показаний к ним лор не видел. Сейчас лор даже не видит показаний к промыванию лакун говорит все в норме. Объективно по собственным ощющениям левая проблемная миндалины чуть больше по размерам и чуть пораскрытие что ли. Лор говорит что это норма и что это как уши у человека бывают разные. Последний раз он на приёме очень внимательно смотрел надавливании подковыривал что то, смотрел гортань, я вдыхал говорил «о» потом «и» а он зеркальце смотрел. До этого другой лор смотрела эндоскопии по сути делал все то же что и у этого Лора только вместо зеркальца эндоскопии. У меня ещё слизь стекает с носа в глотку, для этого собственно и делали посев но по результатам норма и поэтому все списали на вазамоторный ринит. Подскажите может ли это быть действительно неврология? Основные жалобы боль в левой миндалине при глотании и боль снаружи под челюстью наверно напротив этой миндалины а так же ниже по горлу и выше под ухо. Боль лёгкая ноющая, в состоянии покоя практически не чувствую, но например стоит зевнуть и после этого сглотнуть и боль сразу отдаёт в миндалину как при ангине. А снаружи раньше болелло если надавливании а сейчас уже лёгкая боль постоянно и слегка в ухо отдаёт. Хотел сам сделать КТ даже записался но лор отговорил. Говорит нет у тебя показаний и подозрений на онкологию. Мою шею уже человек 10 врачей щюпали. Добавлю город у нас провинциальный маленький.

Ещё забыл добавить, при надавливании снаружи под челюсть боль немного в язык отдаёт, лор смотрел язык, тоже ничего не нашёл.

Спасибо огромное. Последний вопрос, я хочу пройти КТ все таки, там у меня просят рекомендации от врача для выбора программы, подскажите в моём случае что им сказать?

Я не вижу необходимости в КТ.

Сделал все таки КТ. Лучше б я его не делал. Врач ошибся в описании и у меня появилось образование под углом нижней челюсти 4 на 5 см. Я в шоке побежал к Лору а он только расхохотался и показал мне на линейке 5 см. Говорит как бы это точно было заметно. Побежал на узи там меня вертели пол часа бедная женщина говорит не вижу я образования. Вообщем выяснилось что врач описал так слюнную железу в которой увеличился лимфоузел. А так ещё нашли кисту в носу и умеренную лимфоденопатию слева. Отправили на консультацию в стоматологии. Там тоже долго искали опухоль в итоге отправили на КТ челюстей, выяснилось что у меня зуб мудрости слева лезет и упёрся в соседний зуб. Говорят может и от этого быть болезненность в слюнной железе и проблемы с гландами. С понедельника записался на промывание гланд тонзилором по вашему совету, наш лор тоже так считает, увидел пробки в гландах. На счёт физиопроцедуры я думаю заменить фонофорез электрофореза у меня просто дома есть свой. Спасибо огромное Вам! Пытался поблагодарить через телефон по смс не получилось не воспринимает мой номер почему то, завтра попробую с карточки. Да кстати на счёт кисты в пазухе сказали от зуба. Я так подробно пишу все вдруг кому то пригодится. Сегодня был худший день в моей жизни даже щека неметь начала от переживаний, в жизни такого не было. Ещё раз спасибо!

Всего вам доброго!