Болит десна под вставными зубами
11 марта 2017 Последняя редакция: 14 декабря 2019 Болезни десен
Нередко случается, что у человека болит десна под зубом. Самому бывает сложно определить причину такого явления, так как под зубом десна не просматривается. Какие же основные патологии могут стать причиной этой боли и как нужно поступать при данных проявлениях?
Почему болит десна под зубом
К боли в десне под зубом могут привести различные причины. Только после определения причины дискомфорта можно понять, как от этой боли избавиться.
Чаще всего боль под зубом может быть связана с воспалением в самой десне или патологией в зубе над ней. Чаще всего болевые проявления в деснах могут быть при пародонтите, гингивите, периодонтите, встречаться у беременных, быть осложнением после пломбировки зуба или травматического повреждения десны. Могут быть и реже встречаемые патологии, которые проявляются десневой болью. Узнаем, каковы причины самых распространенных патологий, которые проявляются болями в десне под зубом, каковы их проявления и что делать в этих случаях.
Гингивит
Гингивитом называют воспаление края десны. Причиной этого недуга чаще всего является небрежный уход за зубами, когда в них скапливается налет и разлагаются пищевые остатки. Лень и нежелание чистить зубы быстро приведет к воспалению в отдельных участках десны.
Пусковым моментом для появления гингивита являются стресс, гормональные расстройства, хронические патологии внутренних органов, состояние беременности.
В начальной стадии недуг проявляется лишь при интенсивном жевании или слишком горячей/холодной пище. При генерализованном течении боль и покраснение десен могут быть возле всех зубов.
Гингивиту характерна боль в десне при надавливании.
Если затянуть визит к врачу при гингивите больше, чем на 2 недели, то заболевание может осложниться, перейдя в острую язвенную форму. При этом десны уже становятся очень болезненными, покрываются серым налетом, а температура тела становится повышенной. Такое состояние лечить намного сложнее и оно чревато многими осложнениями (например, пародонтит).
Травма десны
Нередко боль в десне встречается при ее травмах. Десна может травмироваться при натирании, ударе, накалывании, ожоге. У спортсменов или детей нередко встречаются вывихи, ушибы или переломы зубов.
Встречаются случаи постоянного травмирования зубов, тогда травма становится хронической. Такой вид травм может наблюдаться при:
- профессиональных привычках (например, откусывание нитей зубами);
- нарушениях прикуса;
- натираниях протезами;
- вредных привычках (грызть ногти, ручку, орехи);
- пирсинге языка или губ.
К хроническим видам травм относят пролежни, образующиеся на слизистой при постоянном механическом воздействии. Подобный травматический стоматит может приводить к пролежневым язвам и типично при плохо подогнанных протезах.
При лечении пролежней при хронических травмах исключают постоянный раздражитель. Некротические участки десны удаляют, а местно используют противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.
Боль после удаления нерва
Не всегда депульпирование зубов (удаление нерва зуба) проходит идеально гладко. Если корневые каналы пролечены некачественно, это приведет к воспалению зуба и десны под ним. При этом подобные боли появляются периодически и протекают параллельно с болями в десне.
Ошибки после депульпирования приводят к хроническому воспалению в периодонте, который играет важную роль «цемента» при закреплении зуба в лунке.
Лечение и боли в данном случае связаны с повторной обработкой и пломбировкой каналов и установкой новой пломбы. При этом нередко назначают антибиотики для снятия боли и отеков в десне. Курс лечения обычно занимает около 2 недель.
Болевые проявления после пломбировки зуба
Иногда установка пломбы может приводить к болям под ней. Чаще всего такое осложнение связано с некачественной или недобросовестной стоматологической работой.
- Если после пломбировки десна болезненна при надавливании, это обычно говорит о некачественной санации каналов. Если канал небрежно запломбирован, это может послужить толчком развития периодонтального абсцесса.
- Если десна беспокоит между зубами, это часто говорит о плохой полировке пломбы. Тогда при пережевывании ее край будет вдавливаться и травмировать десневой край. Эта патология легко выявляется при использовании зубной нити. В норме нить не должна ни за что цепляться и проходить свободно.
- Но не всегда боль после установки пломбы говорит о какой-либо патологии. Если болезненные ощущения под зубом после пломбировки начались сразу, это часто проходит через несколько дней. Сама процедура пломбировки всегда связана с этапами, травмирующими слизистую (воздействие лекарств, металлических инструментов, бормашины и др.) Микротравмы и раздражение десен легко провоцирует признаки гингивита.
Лечение посттравматического гингивита лучше также поводить под наблюдением врача. Иногда, действительно, десны регенерируют сами. Но может случиться, что боль не проходит, и тогда без грамотного лечения обойтись не получится.
Пародонтит
Пародонтит обычно является осложнением других стоматологических заболеваний (чаще гингивит).
Кроме боли при пародонтите имеется оголение зубной шейки, выделение гноя и патологическая подвижность зубов.
Попадая вглубь ткани слизистых, инфекционное поражение распространяется на кости челюсти. Помимо отека и боли этому недугу характерны симптомы разрушения связочного аппарата околозубных тканей, проявляющиеся расшатыванием зубов и появлением зубодесневых карманов. Помимо боли в десне, больные часто жалуются на зуд в этой области.
Первопричиной пародонтита является плохая гигиена рта. Помимо этого данное заболевание обычно говорит о неблагоприятной ситуации внутри организма, когда его защитные силы ослаблены.
Такой дисбаланс может возникать в случаях:
- гормонального сбоях в женском организме (беременность, прием гормональных противозачаточных таблеток;
- витаминного дефицита в организме и недостатке микроэлементов (кальций, витамин С), приводящие к отслаиванию зубов от тканей челюсти;
- ослабления организма длительными хроническими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, иммунные расстройства).
Если больной при данной патологии не обратится к специалисту, это приведет впоследствии к потере зубов.
Пародонтит лечат с обязательным удалением зубных отложений и местной противовоспалительной терапии.
Боль при периодонтите
При периодонтите боль в десне локализована. Часто при этом на верхушке зубного корня имеется абсцесс в виде гнойного мешочка. Этот недуг является следствием других стоматологических патологий (кариес, пульпит). Нередко мешочек лопается, из него выходит гнойное содержимое и остается свищ.
Первоначальной целью является излечение кариеса. Для этого обычно удаляют старую пломбу, а зуб депульпируют. Зубные каналы при этом покрывают временной пломбой и лечат до устранения воспаления. Часто назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. После этого ставится постоянная пломба.
Периостит
Болезнь, которую многие называют «флюс», в стоматологи имеет название «периостит» (или воспаление надкостницы). При этом десна сильно покрасневшая, болезненная и увеличена. Особенно сильно она болит над пораженным зубом. При периостите также отекает щека и губа со стороны поражения.
Лечение периостита производится только стоматологом. Врач под анестезией разрезает десну, удаляет гной и обеспечивает его отток. Параллельно назначаются медикаменты (антибиотики, обезболивающие др.)
Если болит зуб под коронкой
Нередко зуб может болеть под протезом. Это может быть по причинам:
- превышение срока эксплуатации коронки (более 5 лет);
- некачественная подготовка зубов к протезированию;
- неплотное прилегание коронки, попадание пищи в щели между зубом и десной, десневое повреждение;
- повреждение некачественной коронки.
Боль под коронкой встречается примерно в 80% протезирования.
Лечение заключается в выяснении причины десневой и зубной боли под протезом и ее устранения. При диагностике используется рентген зуба с очагом болезненности. При необходимости коронку снимают, тщательно подгоняют или заменяют. Иногда достаточно качественно запломбировать зуб под коронкой, пища перестанет набиваться и боль в десне пройдет.
Боль под протезом
Боль в десне под протезом может возникать в двух вариантах:
- сразу после установки;
- через несколько лет после протезирования.
Даже самый дорогой протез вначале может натирать. Поэтому каждый съемный протез важно хорошо подкорректировать.
Предварительно пациенту необходимо перетерпеть дискомфорт и проносить проносить «съемную челюсть» не менее 3 часов. Место покраснения и натертости поможет доктору подогнать протез под прикус пациента.
Если протез начал натирать через несколько лет после ношения, это говорит о том, что произошел естественный процесс атрофии челюстных костей. В подобном случае врач-протезист производит перебазировку протеза или его замену.
Остеомиелит
При остеомиелите пациента беспокоят боль в десне и в челюсти, болезненность при открывании рта и глотании, онемение губы (чаще нижней). Пораженный зуб болезненный, чрезмерно подвижен, из него выделяется гной. При этом страдает общее самочувствие пациента (слабость, головная боль, усталость, плохой аппетит).
При остеомиелите серьезно ухудшается общее состояние больного (даже на ранней стадии недуга). Это нередко усложняет его своевременную диагностику.
Начинается недуг с острой формы. В случае неграмотного или несвоевременного лечения заболевание переходит в хронику. При этом уменьшаются общие и болевые проявления заболевания, однако происходят необратимые деструктивные процессы в костной ткани зубов и челюстей.
Диагностируется недуг с обязательным назначением анализов крови и мочи, с использованием рентгена и фистулографии.
Использование рентгена в начальной стадии остеомиелита неэффективно. Более показательной при этом является томография.
Обращается внимание на состояние челюстных суставов. При наличии язв на деснах проводится их гистологическое исследование для исключения онкологии.
Основными принципами лечения остеомиелита являются:
- вскрытие нагноения;
- санирование;
- медикаментозное противовоспалительное лечение для уничтожения очага инфекции;
- устранение общей интоксикации.
При расположении очага периостита в верхней челюсти существует риск попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи (гайморову, этмоидальную).
Нередко при лечении приходится удалять зуб, ставший очагом инфекции. В тяжелых случаях иссекаются также пораженные части челюстной кости.
Боль в десне при беременности
Множество беременных жалуется на боли в десне под зубами. Это связано с «гормональным бумом» в этот период и полной перестройкой работы систем организма.
Снижение иммунитета во время беременности может поспособствовать болезненности в деснах.
В этот период женщине важно особо тщательно ухаживать за полостью рта и зубами. Любые пищевые остатки в зубах легко могут спровоцировать гингивиты или способствовать появлению в зубах кариозных участков.
Онкологические патологии
Не стоит думать, что любая боль в десне может быть признаком онкологии. Однако все же в исключительных случаях данная патология встречается. Чаще всего рак десны может поражать немолодых мужчин, длительно болеющих заболеваниями десен. Этот серьезный недуг может поражать людей с застарелым кариесом, с постоянной травмой десен, при злоупотреблении алкоголем или табаком (особенно его жеванием), у наркоманов.
Внешне рак десны выглядит как образование красного цвета с белесыми пятнами и сосудами. На раннем этапе образование выглядит, как потертость десны или ее припухлость.
Чаще рак «селится» на нижней челюсти. На раннем этапе диагностики или лечения рак десны вполне излечим.
Однако на раннем этапе грамотно диагностировать онкологию десны может лишь опытный врач. На этой стадии данный недуг легко спутать с воспалительными заболеваниями доброкачественного течения. При этом теряется время и наносится серьезный вред здоровью пациента, ухудшая прогноз его излечения.
Точная диагностика рака производится с помощью биопсии и цитологии. В целом у таких больных прогноз благоприятный.
Рак десны лечится оперативно, опухоль иссекается. Затем производится дополнительная терапия с помощью радио-облучения, химиотерапии. Смертность при данной форме (при своевременном выявлении) невысока.
Лечение боли в десне на раннем этапе
Не стоит пускать на самотек болезненность в деснах. В подобных случаях без врачебной помощи редко удается обойтись. Изредка действительно бывает достаточно обойтись домашними средствами лечения в виде полосканий. Эти методы могут помочь при болезненности десен из-за попадания в них пищи.
При болях в десне стоматологи обычно рекомендуют:
- противовоспалительные препараты ( диклофенак, нимесил, парацетамол, аспирин);
- полоскания растворами (фурацилин, марганец, соль, сода);
- полоскания травяными отварами (дубовая кора, ромашка, зверобой, шалфей, календула).
Однако при большинстве заболеваний устранение боли не решает проблемы. Ведь недуг при этом никуда не девается. Не смотря на хорошую регенерацию полости рта, запущенные заболевания зубов и десен наносят большой вред нашему здоровью и финансовому благополучию. Заботьтесь о здоровье ваших зубов своевременно!
Используемые источники:
- «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.)
- Лемецкая Т. И., Болезни пародонта (пародонтопатии), М., 1972
- Мюллер Х. П. Пародонтология. — Львов: изд-во «ГалДент», 2004.
- Mark Ide, Marina Harris et al. Periodontitis and Cognitive Decline in Alzheimer’s Disease
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи: Дарья Серегина
Врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний зубов, как дефекты твердых тканей, кариес, периодонтит, пульпит и др. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины. Страница автора
Загрузка…
Источник
Неприятные ощущения после протезирования в норме проходят через несколько недель. Слизистая привыкает к постоянному давлению конструкции, уменьшается отечность, и пациент перестает ощущать дискомфорт. Но у половины людей периодически возникает жжение, болит десна под протезом, беспокоит распирание. Причиной становится вторичный кариес при недостаточно качественном лечении зуба под коронкой или аллергия на сплавы в бюгельном мосте. Чтобы предотвратить осложнение и воспаление тканей во рту, следует определить проблему незамедлительно.
Почему болит десна над протезом?
Протезирование является наиболее востребованной услугой в стоматологии. Конструкции различного типа установлены во рту каждого второго человека старше 40 лет. Коронки и мосты предназначены для восстановления способности жевать, четко выговаривать звуки. С их помощью ортодонт убирает серьезные дефекты прикуса и последствия травматической потери зубов, уменьшает расстояние в зубном ряду. Современные материалы комфортны в повседневной носке, поэтому в норме клиент не должен ощущать давление или боль.
Слизистые оболочки вокруг зубов пронизаны большим количеством нервных окончаний. Они не только удерживают их в одном положении, но и распределяют давление при жевании, поставляют эмали питательные вещества и минералы. Поэтому воспаление быстро передается на корни и пульпу, затрагивает соседние моляры. Если сильно болит десна под протезом, причина скрывается в следующих нарушениях:
- Остатки пищи постоянно застревают между коронкой и слизистой, разлагаются или превращаются в зубной камень.
- Изготовленная конструкция слишком жесткая, плохо подогнана в процессе примерки или выполнена с дефектами.
- Стоматологом неправильно рассчитаны точки давления, которое усиливается при жевании или сцеплении челюстей.
- При соприкосновении с эпителием металл в составе протеза окисляется, дает аллергическую реакцию и вызывает раздражение.
- Отсутствие в ежедневном меню оптимального количества витаминов и полезных для слизистой микроэлементов.
Если сильно болит десна над протезом, в 90% случаев виной становится скопление пищевого налета. Коронки на верней челюсти тяжелее всего вычистить даже самой удобной щеткой. Частички еды становятся основой для активного размножения бактерий и грибка. Это грозит человеку обострением болезней слизистых и пародонта, провоцирует гнилостный запах и портит конструкцию.
Боль при ношении съемного протеза
Все больше пациентов обращаются за квалифицированной помощью, когда зубы невозможно восстановить стандартными коронками. При большом количестве потерянных зубных единиц стоматолог может рекомендовать съемную челюсть или мост из силикона. Такая система крепится за счет миниатюрных замочков на два соседних моляра или полностью фиксируется на десне маленькими присосками. Ежедневно ее следует снимать для очищения и промывания под проточной водой.
В первые недели после активного ношения болит десна под съемным протезом из-за процесса привыкания. Необходимо время, чтобы новая конструкция приняла очертания челюсти, стала более мягкой и податливой. К тому же, сама слизистая после удаления зубов теряет упругость, поэтому требуется коррекция и неоднократное посещение ортодонта для придания правильной формы.
Болезненность десен под съемным протезом обусловлена разными причинами:
- плохая гигиена и неполное очищение моста от остатков еды;
- натирание слизистых и попадание в них бактерий;
- распирание десны при отечности, возникающей из-за повышенного артериального давления, болезней почек и сердца.
В современных условиях такое заболевание, как цинга, встречается крайне редко. Но при недостатке витаминов группы В, токоферола и биотина в деснах нарушается кровообращение. На них появляются высыпания и сочащиеся язвочки. Такие ранки растираются при ношении конструкции и становятся причиной болезненного воспаления.
Последствия и осложнения
К ситуации, когда болит десна под протезом, следует относиться серьезно. Неприятные ощущения – это первый признак воспалительного процесса, который нередко перерастает в более серьезные осложнения:
- острый гингивит;
- пародонтоз;
- гнойный абсцесс.
При попадании в рану микроорганизмов к боли присоединяются более тревожные симптомы. Десны сильно отекают, подпирая конструкцию изнутри. На стыке появляются вмятины и заломы, может выделяться сукровица и даже жидкость с гнилостным запахом. Иногда на слизистой формируется округлая шишечка, которую приходится оперировать. Если не остановить процесс, экссудат через кровеносные сосуды попадает в организм, заражает лимфатические узлы и дает осложнения на внутренние органы. У пациента повышается температура, возникает озноб и жжение в ротовой полости. Последствием становится длительное лечение в стационаре с применением антибиотиков и других сильнодействующих препаратов.
Как избавить от боли под съемным протезом?
Подобное осложнение лучше не допустить, чем тратить время на его устранение. Поэтому стоматологи рекомендуют привыкать к съемной челюсти или бюгельному мосту постепенно. В первые дни их лучше носить 2–3 часа в сутки, после чего снимать и прополаскивать прохладной чистой водой. Десны обязательно массируют подушечками пальцев, чтобы восстановить тугор и нормальное кровообращение.
Если воспаление началось и боль мешает носить протез, следует на время перестать его использование и показать конструкцию ортодонту. Если проблема скрывается в неправильном размере или плохом прилегании, врач исправит дефект. Для заживления слизистой рекомендуется обрабатывать ее мазью Холисал или маслом облепихи. Это вернет упругость и восстановит регенерацию.
Снять дискомфорт и успокоить болезненность помогают полоскания отварами целебных трав. Для приготовления раствора используют высушенный шалфей и цветки ромашки, календулу, тысячелистник. Настой из мяты слегка охладит десны, а лавровый лист предотвратит размножение бактерий во рту. На воспаленные участки можно наносить тонкий слой масла чайного дерева, делать аппликации с мякотью алоэ.
Лечение десны под протезом
При появлении боли под несъемной коронкой или мостом следует тщательно прополоскать рот любым антисептиком. Растворы на основе хлоргексидина хорошо обеззараживают слизистую и останавливают воспаление. Препараты на травяных экстрактах дезинфицируют мелкие высыпания и ранки, успокаивают ноющую боль и зуд. Можно применять Стоматофит, Ротокан или Хлорофиллипт, которые предварительно разводят теплой водой согласно инструкции.
Убрать боль помогают легкие гели с добавлением бензокаина или лидокаина: Дентол, Камистад, Дентинокс. Слизистую при воспалении обрабатывают мазью Метрагил Дента, прикладывают ватный тампон с препаратом Тантум Верде, Фитокан, Фитосепт. В любом случае, не обойтись без посещения лечащего ортодонта. Он профессионально удалит налет из-под протеза, очистит скопление зубного камня и проверит целостность коронки.
Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, обработка ротовой полости ультрафиолетовой лампой.
Источник
