Болит десна под зубом с временной пломбой
Зачастую в стоматологической практике возникает необходимость длительного лечения с установкой временной пломбы. В основном она устанавливается по двум причинам: диагностика скрытого заболевания или медикаментозная обработка воспаленного зуба. Если у вас очень сильно болит зуб, временная пломба, установленная на срок от одного дня до месяца, поможет выявить источник заболевания. Именно по этой причине ее еще иногда называют диагностической.
Часто зубная боль возможна под временной пломбой после установки лекарства. Так что если вы из тех людей, что запускают болезнь до хронической формы из-за нежелания или невозможности вовремя посетить врача, будьте готовы к тому, что медицинские препараты не сразу избавят вас от болевых симптомов. И не рассчитывайте на чудесное выздоровление за один прием у стоматолога.
При наличии таких серьезных заболеваний, как пульпит, пародонтит, глубокий кариес, установка лекарственных препаратов зачастую просто неизбежна. Остается только пить обезболивающие препараты и терпеть до очередного приема врача.
Вообще считается, что наличие болезненных ощущений в первые пару дней после установки временного композита, является приемлемой нормой, ведь это время как раз приходится на самый пик действия лекарств. Нервные окончания в пульпе зуба еще не потеряли чувствительность и реагируют на мумифицирующую растворяющую пасту. Боль может попросту быть вызвана действием препарата. Однако если у вас уже после временной пломбы болит зуб, когда лечение закончено и прошло какое-то время с момента последнего визита к врачу, есть реальный повод для беспокойства. Ведь такая боль может быть вызвана некорректными действиями специалиста, неправильно установленной пломбой, недолеченным или возобновившимся воспалением, осложнениями и рядом других причин. В подобной ситуации в пору бить тревогу и в срочном порядке бежать к своему стоматологу.
Каковы причины боли
Обозначим ряд причин, которые чаще всего вызывают неприятные ощущения и болевые симптомы:
- если временная пломба в зубе болит при надавливании и в ночное время, скорее всего вас беспокоят остатки воспаленной пульпы, которые еще не успели раствориться под действием мышьяка;
- если у вас все время ноет зуб под временной пломбой, есть вероятность аллергической реакции на цементирующее вещество. При отсутствии сильного раздражения, головных болей и других проявлений, примите обезболивающее средство, в противном случае лучше попытаться самостоятельно аккуратно удалить «времянку», пока она не причинила еще большего вреда, закрыть дырку ватным тампоном и как можно скорее записаться на прием к стоматологу;
- врач прописал вам ряд процедур, которые нужно выполнять в домашних условиях, но вы даже не заглянули в список? Это тоже может быть причиной проявившихся болевых реакций;
- еще одной причиной боли при временной пломбе может быть, как это ни парадоксально, ее отсутствие. Проверьте, возможно, она просто выпала в процессе приема пищи, и теперь все внешние раздражители напрямую контактируют с мягкими тканями зуба? В таком случае в разгерметизированную полость зуба могла попасть инфекция, вызывающая воспаление.
Как снять боль?
Если же вы соблюдали все рекомендации врача, но зуб под временной пломбой снова заболел, возможно, вам помогут следующие советы:
- избегайте попадания пищи и напитков, особенно сильно горячих или холодных, на сторону больного зуба;
- периодически полощите рот успокаивающими отварами шалфея, ромашки и мяты и дезинфицирующим раствором соли и соды;
- как можно чаще осматривайте окружающие зуб мягкие ткани с целью выявления возможного начала воспалительного процесса или загноения. При малейшем намеке на припухлость или покраснение десны, тут же звоните своему стоматологу;
- смоченная в настойке валерианы и мелисы ватка, приложенная к больному зубу, поможет на время снять раздражение и успокоить боль;
- существуют также специальные препараты (капли, гели), предназначенные для снятия зубной боли, однако, перед их применением, вам лучше посоветоваться со специалистом.
Если ваш стоматолог считает, что нет причин для беспокойства, постарайтесь перетерпеть болезненный период, чтобы не прерывать процесс лечения. К сожалению, любой воспалительный процесс сопровождается малоприятными ощущениями. Пусть уж лучше поболит под временной пломбой, чем потом придется переделывать постоянную.
Источник
Когда боль под временной пломбой это нормально, а когда нет
Самый частый повод обращения к стоматологу – боль. И, разумеется, пациент ждет, что уйдет от врача с вылеченным зубом. Но бывают случаи, что лечение занимает несколько дней или недель. В это время пациент ходит с временной пломбой, но боль может появиться вновь. Так почему болит зуб под временной пломбой? Читайте в сегодняшнем материале ответ на этот и другие вопросы по теме – и все узнаете сами.
Особенности временной пломбы
Временная пломба отличается от постоянной тем, что ставится на очень короткое время. По составу она более рыхлая и не настолько крепко «приклеивается» к стенкам зубной полости. Это необходимо для того, чтобы ее можно было легко удалить. Она должна обеспечивать герметичность полости зуба, чтобы внутрь не попали бактерии, пища и слюна.
Когда делают временное пломбирование
Устанавливается для защиты зуба и удержания лекарства в следующих случаях:
- при лечении глубокого кариеса,
- при лечении пульпита,
- при лечении периодонтита,
- при отсутствии возможности лечения за 1 прием,
- после удаления корневой кисты,
- на время изготовления культевой вкладки под протез или коронку.
На фото показана временная пломба
В большинстве случаев временным составом накрывается лекарственный препарат – чтобы он не выпал из полости, пока идет процесс лечения. Ведь очень часто пациенты обращаются к стоматологу с длительными и сильными болями, и врач не всегда может определить, насколько глубоко распространилась инфекция. Бывает, что лишь одного удаления кариозных тканей недостаточно и нужно подлечить соседние области.
Временное пломбирование используют для диагностики состояния зубного нерва. Это необходимо, когда лечат глубокий кариес – чтобы исключить или подтвердить пульпит.
Причины болезненных ощущений
Почему после установки временной пломбы болит зуб? И может ли вообще появляться боль? Давайте разберемся в причинах.
Травмы и повреждения
- обработка дентина бормашиной: травмы тканей практически неизбежны, но постепенно дентин восстановится. А пока этот процесс идет – может ощущаться болезненность,
- перегрев дентина: происходит, если не применяется водяное охлаждение при длительной обработке бором,
- прохождение корневых каналов: эндодонтическая обработка должна быть тщательной, чтобы удалить всю корневую пульпу. Но она проводится очень острыми инструментами, поэтому небольшие травмы неизбежны,
- завышенная пломба: нарушается прикус, т.к. противоположные зубы чрезмерно давят на вылеченный. Корни, в свою очередь, с еще большей силой давят на периодонт и кость. В отличие от перечисленных выше ситуаций, в данном случае нужно обязательно обратиться в клинику для решения вопроса.
Превышение срока лечения
Здесь налицо пренебрежение пациента своим здоровьем. Некоторые полагают, что с недолеченным зубом можно ходить годами, и не являются на повторный прием для завершения лечения. А в это время лекарство уже не лечит зуб, а становится токсичным и нарушает его жизнеобеспечение. Соответственно, страдают ткани, и появляется боль.
Ошибки стоматолога
Обломок инструмента в полости зуба — ошибка при лечении
- перфорация корневого канала: за пределы корня выводится пломбировочный материал или происходит инфицирование,
- сломанный инструмент в канале: если стоматолог запломбировал канал вместе с металлическим обломком,
- не полностью удаленная корневая пульпа: становится причиной развития инфекции,
- неправильно рассчитана доза лекарства: слишком большая приводит к ожогу, а слишком слабая не справится с воспалением,
- неподходящий временный пломбировочный материал: например, использование дентин-пасты с жидким лекарственным препаратом.
Аллергия на лекарства
Пациент может и не знать, что у него имеется аллергия на какое-то лекарственное вещество. Но она может проявиться и вызвать боль, отек десны. Если аллергия сильная, то может появиться сыпь на лице, насморк, слезоточивость, отечность гортани. При появлении подобных признаков следует тотчас обратиться в клинику.
Выпадение пломбы
Открытие зубной полости способно вызывать боль. Это происходит из-за того, что внутрь попадает пища, которая оказывает давление во время пережевывания, тем более если процесс лечения еще не завершен и нерв сохранился. Химические (кислое/сладкое) и термические (горячее/холодное) раздражители также вызывают болезненность в этом случае.
Нормальная боль после пломбирования
Болит ли временная пломба? Сколько могут длиться неприятные проявления? Эти вопросы начинают беспокоить некоторых пациентов уже вечером после лечения. В частности, когда боль все-таки появляется. Тут все довольно просто – если боль начинается на 1-2 сутки, носит слабый характер, скорее ноющая, чем острая – то такие проявления совершенно нормальны.
Иногда боль это нормально
Чрезмерно горячая и холодная пища также вызывают болезненность, т.к. зуб после обработки более восприимчив к перепадам температуры. Кроме того, если под пломбой продолжается процесс умертвления нерва, то опять же он может реагировать на внешние воздействия. Повышенная чувствительность обусловлена реакцией здоровых тканей на лечение – механическую обработку или лекарственный препарат. Продолжительность неприятных ощущений индивидуальна и зависит от объема лечения. При кариесе боль может вообще не ощущаться. А при пульпите или периодонтите болезненность проходит за 1-2 недели.
Важно! Боль после временного пломбирования – не такое редкое явление, она появляется у 60% пациентов. В большинстве случаев считается нормой, но может являться признаком опасных состояний. Поэтому нужно прислушиваться к своим ощущениям, а если одолевают сомнения – лучше обратиться к врачу.
На что следует обратить внимание – патологическая боль
Должна ли боль причинять большие неудобства пациенту, которому поставили временную пломбу? Нет, не должна. Если зуб болит сильно, то уже стоит насторожиться. Ведь острая продолжительная болезненность, особенно рвущего характера или беспокоящая в ночное время – это патологический симптом, который может сигнализировать о стремительном развитии осложнений. Помимо этого может наблюдаться отек и покраснение десны, онемение челюсти, появление гноя или шишек на десне.
Какой может быть патологическая боль, и о чем она говорит:
- сильно болит зуб с лекарством: вероятна аллергия на препарат или он находится в полости слишком долго. Доза лекарства слишком большая – проявляется токсическое действие. Доза препарата слишком маленькая – инфекция развивается дальше,
- болит под временной пломбой при надавливании: здесь может проявляться травматическое действие на периодонт от завышенного прикуса,
- нестерпимая болезненность от легкого касания: обломок инструмента в канале, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита,
- приступообразная резкая боль: может сигнализировать об остром гнойном пульпите либо обострении хронического пульпита,
- сильная ночная боль: наиболее вероятная причина – пульпит. Чаще проявляется, когда временное пломбирование проводится в целях диагностики при глубоком кариесе.
«Ходила к стоматологу лечить пульпит. Вроде бы и врач хороший, раньше лечилась у нее неоднократно. Но стала появляться очень сильная боль даже от простого смыкания челюстей. Резкая и неприятная. Есть было невозможно. Позвонила врачу и опять пошла на прием. Оказалось, что пломба слишком высокая. А на первом приеме я этого не поняла из-за укола – ведь вся челюсть онемела. Пришлось класть новое лекарство, чтобы не воспалились корни».
Сарине, 26 лет, г.Ростов-на-Дону, отзыв с сайта otzovik.com
Как снять боль дома, а когда срочно нужен врач
Что делать, если появилась боль? Лучше всего – потерпеть, но если не помогает, то можно выпить анальгетик. В качестве болеутоляющего в первые день-два можно принять таблетку «Кеторола». Помогают полоскания с раствором соды, соли или настоем ромашки. Если же неприятные ощущения не проходят или усиливаются – то нужно срочно показаться врачу. Возможно, начались осложнения – здесь принимать болеутоляющие нет смысла, т.к. симптомы просто купируются, но проблема остается.
Если же продолжительная боль – результат эндодонтического лечения, то стоматолог может назначить полоскания или выпишет физиопроцедуры (магнито-терапия, к примеру).
Что делать, когда пломба выпала
Здесь нужно помнить, что, во-первых, пломба должна защищать зуб от агрессии внешней среды и, во-вторых, защищать слизистую полости рта от токсического действия лекарства. Оптимальный вариант – прополоскать рот водой, чтобы удалить из образовавшегося отверстия остатки пищи и лекарства, накрыть зуб стерильной ватой или бинтом, и отправиться к стоматологу.
Если в момент выпадения во рту находилась пища, то не стоит ее проглатывать (если в зубе был мышьяк, то это очень опасно). Нужно удалить остатки еды изо рта и тщательно прополоскать его.
Как удалить пломбу
Удаление временной пломбы проходит довольно легко
Временная пломба намного мягче, чем постоянная. Поэтому удалить ее не составит труда. Лучше, если этим займется профессиональный стоматолог. Ведь только специалист обладает всеми необходимыми навыками, чтобы оценить качество лечения и возможность постоянного пломбирования.
Однако, встречаются ситуации, когда пломбу нужно удалить срочно (например, пришлось лечь в больницу или отправиться в командировку, а в зубе уже долго находится мышьяк). Тогда следует обратиться к дежурному стоматологу или в ближайшую частную стоматологию. Многие клиники работают круглосуточно и без выходных.
Когда ставят временную пломбу детям
Детям, как и взрослым, проводят временное пломбирование для лечения кариеса и пульпита. Но следует выбирать такие наполнители, которые быстро затвердевают даже на плохо высушенной полости. Ведь малыши часто непоседливы и капризны в кресле стоматолога, не могут долго сидеть с открытым ртом. Поэтому слюна попадает в полость.
Процесс лечения пульпита у детей на молочных зубах отличается от лечения взрослых. Здесь нельзя делать инструментальное прохождение каналов. Есть риск повредить зачаток постоянного зуба. Из-за этого пульпит у детей лечится с девитализирующей пастой.
Мышьяковистая паста для умертвления пульпы
Детям не показано долгое ношение временного состава. И вовсе не из-за вредности пломбировочного препарата, а из-за лекарства, находящегося под ним. Если ребенку лечат пульпит с мышьяком (мышьяковистая паста умерщвляет зубной нерв), то оставлять пасту можно на 16-24 часа, а у взрослого на 24-48 часов.
А из этой статьи можно узнать, опасен ли мышьяк для стоматологического лечения.
Сколько можно ходить с временной пломбой
На самом деле, тут нужно знать – какое именно заболевание лечат, и какими препаратами. Например, если лечат глубокий кариес – то временную пломбу накладывают в среднем на 1-2 дня. Если пульпит – то на 2-3 дня. При применении некротизирующих паст на основе формалина срок увеличивается до 5-15 дней. На повторном приеме временную пломбу и лекарство вынимают, затем проводят постоянное пломбирование.
При протезировании или периодонтите счет может идти на недели и месяцы – все зависит от загруженности зуботехнической лаборатории (в первом случае) и скорости восстановления связочного аппарата под зубными корнями (во втором случае).
Материалы для временного пломбирования
Существует целый ряд материалов для пломбирования на короткий промежуток времени. Каждый из которых применяется в определенных клинических ситуациях. Рассмотрим их подробнее:
- цинк-сульфатный цемент: например, «Дентин-паста» или «Дентин-порошок». Паста подходит для пломбировки на срок до 10 дней, а порошок – до 3 суток,
- цинк-оксид-гваяколовый цемент: наполнитель «Виноксол». Хорошо прилипает к стенкам полости. Обладает антисептическим воздействием. Может накладываться на срок 1-6 месяцев,
- цинк-оксид-эвгеноловый цемент: средство «Кариосан», обладает слабым обезболивающим эффектом. Подходит для пломбирования корневых каналов с гуттаперчей,
- безэвгенольный дентин: временный наполнитель «Симпат». К оксиду и сульфату цинка иногда добавляют кальций. Различают белую пасту (для зубов с живой пульпой) и розовую (для зубов с пульпитом или уже удаленным нервом). Отлично перекрывает мышьяковистые пасты. Не содержит эвгенол, часто провоцирующий аллергию,
- светоотверждаемые композиты: к примеру, «ТемпоФот». В зависимости от консистенции (высоко- или низковязкая) применяется на несколько недель или несколько дней. Обладает противомикробным эффектом. Наполнитель «Клип Ф» содержит ионы фтора, укрепляющие зуб изнутри.
Как обезопасить себя во время лечения
Откажитесь от очень твердой или вязкой пищи (свежих овощей, жесткого мяса, тянучек, жевательных резинок). Так можно очень быстро привести пломбу в негодность – она попросту раскрошится или выпадет. Продукты яркого цвета (ягоды, соки, кофе) способны окрашивать некоторые временные пломбировочные составы, поэтому для сохранения эстетики улыбки их следует исключить.
Постоянная гигиена полости рта должна быть довольно осторожной
Гигиену полости рта следует проводить аккуратно, чтобы не нарушить герметичность полости. Поэтому, на время можно сменить щетку на мягкую или экстра мягкую. Не применять ирригатор и зубную нить возле зуба с временной пломбой.
Регулярно осматривайте проблемный зуб со всем вниманием. Если заметили, что отпал большой кусочек пломбы (или вся она выпала), появилась трещина, то нужно записаться на прием как можно скорее. Не тяните с визитом в стоматологию, если стало очень больно жевать, либо острая боль появляется сама по себе. Покраснение десны, гной или гнилостный запах изо рта тоже относятся к поводам для срочной консультации у врача.
Видео по теме
Статьи по теме:
- Почему болит зуб после пломбирования?
- Почему и как долго длится зубная боль после пломбирования каналов?
- Если болит зуб
Источник
Необходимость установки временной пломбы в стоматологической практике возникает очень часто. Она ставится на срок от 1-2 дней до месяца с целью диагностики скрытого заболевания либо для медикаментозной обработки больного зуба. В большинстве случаев у пациента после временного пломбирования возникают болезненные ощущения. Если под временной пломбой болит зуб, это может быть как вариантом нормы, так и первым сигналом развития воспаления и поводом для срочного обращения к стоматологу.
Почему под временной пломбой болит зуб
Временная пломба используется при лечении глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Ставится после удаления корневой кисты, на время изготовления культевой вкладки под протез, коронку. Это оптимальное решение, если лечение зуба проводится в два и более этапов.
Боль после установки пломбы возникает достаточно часто, в большинстве случаев является нормальной реакцией близлежащих тканей на стоматологические манипуляции. Однако не всегда болевой синдром – норма. Неприятный симптом может быть связан с другими факторами, среди которых:
- Отсутствие лечебного эффекта используемого лекарства. При лечении зуба в несколько этапов под временную пломбу обязательно накладывают лекарство. После установки девитализирующей пасты (простыми словами – мышьяка) лекарственное средство впитывается в ткани, обезболивает и мумифицирует. Однако, лечебное действие пасты развивается не сразу. И если эффект анестезии прекратился, а мышьяк еще не подействовал, зуб начинает болеть. В случаях, когда пульпа разрушена, а зубная полость заполнена гноем, мышьяк не действует совсем. В таком случае боль сохраняется и усиливается, может отекать десна.
- Несоблюдение сроков терапии. Если после установки лекарства и пломбы пациент не пришел вовремя на повторный прием, мышьяк продолжает всасываться в ткани, развивается мышьяковистый периодонтит. Основным симптомом этой патологии является боль при надкусывании или надавливании на зуб.
- Обострение пульпита. Симптомы хронического пульпита и глубокого кариеса достаточно схожи. Для уточнения диагноза ставится лекарство и временная пломба. При воспалении пульпы возникает сильная, резкая, нарастающая боль, усиливающаяся при воздействии горячего и холодного, сладкого и других химических раздражителей (тогда как при глубоком кариесе слабая болезненность полностью проходит спустя 1-2 дня).
- Периодонтит. При периодонтите зубная полость изначально открыта, из каналов выделяется гнойный экссудат. Первый этап лечения заболевания заключается в промывании каналов и установке временной пломбы. Если после процедуры в каналах продолжает скапливаться гной, зуб начинает болеть, и с каждым днем интенсивность болевого синдрома нарастает.
- Повышенная нагрузка на запломбированный зуб. Завышенный уровень пломбы, неправильный прикус, нарушение работы жевательных мышц усиливают нагрузку на зуб, что может спровоцировать болевой синдром.
- Ошибочный диагноз и несоответствующее лечение. Кариес и пульпит схожи по проявлениям, но лечатся по-разному. При кариесе необходимости в обработке корневых каналов нет. Но если не запломбировать каналы при пульпите, зуб после установки пломбы будет болеть.
- Некачественное удаление пульпы. Избавиться от боли в данном случае поможет только повторное проведение процедуры.
- Перфорация корня зуба. Повреждение может возникнуть при неумелых действиях стоматолога во время удаления нервных окончаний.
- Выпадение пломбы. Боль возникает в результате попадания в открытые зубные ткани инфекции, последующего развития воспаления.
Особенности зубной боли
По характеру и интенсивности неприятных ощущений можно предполагать, что же стало причиной появления боли:
- резкая и острая, усиливающаяся при воздействии любых раздражителей, чаще всего возникает при пульпите, гнойном периодонтите;
- ноющая отмечается при сохраняющемся воспалении каналов или верхушки зуба, после пломбирования каналов;
- распирающая характерна для периодонтита;
- постоянная монотонная может стать проявлением аллергии на лекарство или пломбировочный материал;
- боль при надавливании может быть нормальной реакцией на лечение или симптомом повышенной нагрузки на зуб.
Что делать, если зуб под временной пломбой болит
Для облегчения болевого синдрома в домашних условиях можно:
- принять обезболивающее средство (Нимесил, Найз, Анальгин, Кетанов) – таблетки быстро купируют болевой синдром при пульпите и периодонтите, однако не устраняют причину боли;
- выпить антигистаминный препарат (Супрастин, Цетрин, Тавегил) – уменьшают отек тканей, нередко возникающий вместе с болью;
- полоскать ротовую полость содовым раствором (чайная ложка соды на стакан жидкости комнатной температуры) – способствует оттоку гнойного экссудата, уменьшению боли и отечности.
Справиться с болезненностью помогают и некоторые народные средства:
- лист алоэ для аппликаций (свежий лист разрезать вдоль, срезом прикладывать к больному месту);
- настой ромашки для полоскания ротовой полости (2 столовые ложки травы залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить, полоскания проводить трижды в сутки);
- настойка прополиса в качестве примочек (смоченный в средстве ватный тампон прикладывать к больному зубу на несколько минут) или раствора для полосканий (3 чайные ложки настойки на стакан воды).
Меры профилактики
Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения боли и развития осложнений, после установки временной пломбы нужно исключить любые травмирующие факторы: твердые овощи и фрукты, жевательные резинки, жесткое мясо, чрезмерно холодную или горячую пищу, напитки. Некоторые пломбировочные составы могут окрашиваться, поэтому на период терапии лучше отказаться от употребления ягод, соков, кофе и крепкого черного чая.
Гигиену ротовой полости рекомендуется проводить особенно аккуратно. Можно на этот период заменить привычную зубную щетку на мягкую. Не использовать зубную нить и ирригатор возле зуба с временной пломбой. Проблемную область нужно внимательно осматривать. Если пломба выпала полностью или откололась, на ней появилась трещина, нужно обратиться к врачу.
Временная пломба обычно нужна для лечения запущенных форм стоматологических заболеваний. Ставится она на срок от нескольких дней до месяца, а иногда и на полгода (с периодической заменой лекарства). И нужно быть готовым к тому, что боль будет периодически возобновляться. Если боль сохраняется дольше нескольких суток и постепенно усиливается, десна возле зуба отекает и повышается температура, нужно срочно записываться на прием к стоматологу. А в дальнейшем на этапе лечения важно выполнять все врачебные рекомендации, принимать назначенные препараты, соблюдать сроки терапии.
Рейтинг: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
