Болит десна возле корня зуба что делать
Ротовая полость – второе после кожных покровов место в теле, которое наиболее часто сталкивается с внешними факторами. Через рот в организм человека попадают разнообразные пища и питье, а также патогены. Зубами открывают емкости, разгрызают твердые предметы.
Все это способно нанести вред и зубам, и деснам. Внутренние болезненные факторы также влияют на здоровье тканей в ротовой полости.
Причины боли в десне возле зуба при нажатии
Боль – симптом неинфекционного или инфекционного воспаления, вплоть до гнойного заболевания.
От причины зависит, как именно болит десна возле зуба, каков характер этой боли, как с ней бороться.
| Состояние | Причины | Характер боли |
| Гингивит | Инфекция, нарушения рН во рту, неправильный уход, химическое воздействие, травма слизистой оболочки | Ноющая, хроническая, при надавливании и в покое |
| Пародонтит | Недолеченный гингивит | Длительная, тянущая, при надавливании и контакте с другими поверхностями, острая |
| Пародонтоз | Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, болезни печени), недостаток витаминов, неадекватный уход за полостью рта, избыток сладкого в пище | Постоянная ноющая боль в деснах. Усиливается при нажатии и при контакте с любым раздражителем оголенной шейки зубов над десневым карманом |
| Периодонтит, свищ в десне. | Инфекция, гной у корня зуба, пульпит, кариес, недостаточная чистка зубного канала при пломбировании | Сильно болит десна, чувство распирания. Отток гноя через свищ облегчает боль, но на самом деле является осложнением |
| Травма десны | Механическое повреждение твердым предметом – осколком зуба, стоматологическим инструментом, протезом, другими предметами во рту, присоединение инфекции | Острая, режущая, при нажатии |
| Травма зуба | Вывих, трещина, перелом, ушиб | Острая, при контакте с зубом, надавливании |
| Пульпит | Инфекция, некачественное стоматологическое лечение | Острая, стреляющая, даже от легкого надавливания |
| Неврит тройничного нерва | Инфекция, аллергия, глубокий кариес, черепно-мозговая травма, переохлаждение, протез, сдавление корешков нерва кистой, опухолью | Острая, иногда длительная, мучительная |
| Альвеолит | Вымывание сгустка из лунки удаленного зуба, инфекция | Острая, интенсивная, боль у корня зуба при нажатии |
| Киста десны, челюсти, опухоль | Старые травмы, врожденная особенность, результат рассасывания инфекционного очага | Длительная, постепенно нарастает |
| Кариес и зубной камень | Неправильный уход, неадекватный пищевой рацион, инфекция | Зуд, боль при нажатии, ноет десна между зубами |
| После удаления зуба | Травматическое (хирургическое) повреждение, инфекция | Ноющая, при жевании, нажатии |
| Гиперчувствительность зубов и десен | Врожденная особенность, повреждения эмали, недостаток витаминов | Зуд при любых контактах |
| Флюс | Инфекция надкостницы (периостит) | Боль постепенно нарастает до пульсирующей, отдает в ухо |
Гингивит
Гингивит – распространенная причина боли в десне, воспаление в краевой ее части. Встречается поражение над зубом – на верхней челюсти и под зубом – на нижней. Десна опухает и болит, особенно при нажатии, гиперемирована, периодически кровоточит.
Способствует этому налет на зубах из-за неправильного ухода. Способствует развитию инфекции:
- оставление пустот при вычищении каналов;
- протезирование;
- химический ожог слизистой оболочки;
- воздействие горячей жидкости.
Пародонтит
Гнойное воспаление пародонта – следствие невылеченного гингивита.
Шейки зубов обнажены, окружены гноем. Зубы становятся патологически подвижны, в запущенных случаях могут выпадать. При жевании надавливать больно. Десна опухшая. Температура тела субфебрильная (37 °C) и выше.
Травма десны
Разгрызание твердых хлебных корок, орехов, карандашей, драки могут быть причиной повреждений зуба и десны, то есть того, почему болит десна над зубом на верхней или нижней челюсти.
При ударе по лицу происходит ушиб тканей полости рта, проявляясь отеком, покраснением, болезненностью. На месте травмы быстро оказываются бактерии. Воспаление прогрессирует.
Особенно подвержена травмам десна под передними нижними зубами. Они менее прочные по сравнению с боковыми жевательными, поэтому страдают чаще.
Если болит верхняя десна над зубами на боковых поверхностях, это может быть следствием неудачного разгрызания твердых материалов. Они соскальзывают с жевательных поверхностей, повреждая верхнюю десну.
Травмы слизистой оболочки полости рта бывают при неграмотно установленных коронках, протезах, невнимательном использовании инструментов при осмотре у стоматолога.
Развитие воспаления под коронкой
Пульсирующая боль с прострелами в височную область и ухо усиливается при надавливании.
Причиной являются неверные замеры и установка коронки, длительное ношение конструкции без ее замены (более 5 лет).
Симптомы: под коронкой ломит, распирает из-за скопления экссудата. Гной в дальнейшем может выйти наружу с образованием свищевого хода. Либо организуется и рассасывается, образуя кисту, что отнюдь не способствует улучшению состояния пациента.
Боль при нажатии после лечения или удаления зуба
Пломбирование в стоматологии также может стать причиной того, что начнет болеть десна над зубом при нажатиях или под ним, при манипуляциях на нижней челюсти.
Если десна ноет после лечения или удаления зуба, но состояние не ухудшается в течение 1–2 нед, болевые ощущения допустимы как отклик живой ткани на травму.
В ином случае некачественное очищение каналов ведет к гнойному воспалению, вплоть до абсцесса тканей пародонта. При неполной денервации боль под зубом без нерва усиливается, становясь пульсирующей, нестерпимой.
Воспаление десны возле зуба мудрости
Воспаление капюшона зуба мудрости
Чаще всего затрудненное прорезывание зубов мудрости – восьмерок происходит на нижней челюсти. Если болит десна под зубом при нажатии на него, это говорит о воспалении окружающей слизистой оболочки.
Восьмерка, прорезываясь, раздвигает, сдавливает местные ткани, вызывая их травмирование и инфекционное воспаление.
Почему болит при надавливании, а в покое не болит
Надавливание на зуб или касание воспаленной десны усиливает раздражение в ней нервных окончаний, боль становится интенсивнее. В покое и при нажатии десна болит, если имеет место гнойный процесс. Особенно настораживает появление боли под мертвым зубом, это значит, что нерв был удален некачественно.
Если в покое десна не болит, а боль возникает только при давлении, это может быть сигналом растущей в тканях опухоли или кисты. При дальнейшем увеличении их размеров боль появится и в покое.
Лечение. Что делать при боли в десне под зубом
Почувствовав боль в ротовой полости, всегда следует обращаться к стоматологу. Любой патологический процесс в этой области требует быстрого поиска и устранения причины болезни. Отсутствие своевременной медицинской помощи может, в зависимости от причины, вызвавшей боль, привести к осложнениям:
- абсцессу;
- прорыву гноя с образованием свища;
- прогрессированию опухоли с метастазами, разрушением тканей полости рта;
- расшатыванию и выпадению зубов;
- сепсису – бактериальному заражению крови;
- одонтогенным гнойным поражениям – остеомиелиту челюсти, менингиту, отиту.
При гнойном воспалении применяют антибиотики и антисептики, хирургическое вскрытие очагов. При онкологии тканей ротовой полости, кистах или свищах проводят, соответственно, оперативное удаление новообразования или иссечение свищевого хода. При злокачественных опухолях проводят химио- и лучевую терапию. При невритах используют физиотерапию, прием противовоспалительных средств.
В случае некачественно проведенного ранее лечения перепломбируют каналы, переустанавливают коронки, проводят замену протеза, удаление зуба.
Первая помощь. Обезболивающие средства
Устранение боли в деснах – частый случай самолечения. Его оправдывает мучительность и острота болезненных ощущений в ротовой полости. Используют нестероидные анальгетики:
1. Парацетамол.
2. Анальгин.
3. Ибупрофен.
4. Темпалгин.
5. Нимесил.
Снять отек также поможет прием антигистаминных средств:
- Зиртек;
- Дезал;
- Супрастин и др.
Не стоит прикладывать к больному месту таблетку анальгетика – можно занести новую инфекцию.
Греть пораженную зону нельзя. Из-за усиления кровотока возможно распространение гноя или рост опухолевого образования.
Антибиотики при воспалении и боли в десне
Если опухла десна и болит, наиболее вероятно, что это гнойное воспаление.
Лечат его антибиотиками. Поскольку определение чувствительности к ним бактерий занимает несколько дней, для ускорения лечебного эффекта сразу назначают антибактериальные средства широкого спектра действия:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- сульфаниламиды.
Нельзя принимать антибиотики без контроля врача и нарушать предписанный им режим приема. Это опасно. Также нельзя лечить антибиотиками вирусные поражения.
Стоматологические гели и мази
Быстро дают облегчение от боли противовоспалительные препараты местного действия в форме геля или мази: Холисал, Метрогил Дента, Камистад. Их наносят не менее 2 р/д и только после тщательного очищения полости рта, полоскания.
Препараты для полоскания
Хорошо полоскать рот антисептиками несколько раз в день – Мирамистином, Хлоргексидином, Стоматофитом, раствором обычной соды: 1 ч. л. на 1 ст. теплой воды. Это снимает болезненность десны.
Помимо готовых аптечных средств полоскать рот можно приготовленным раствором перманганата калия (марганцовки) слабо-розового цвета, все кристаллы должны быть полностью растворены в воде. Подойдут для полоскания готовый раствор фурациллина, стакан теплой воды, в которую капнули 2–5 капель йода.
Как лечить боль в десне возле зуба народными средствами
Из народных рецептов при болезненных воспалениях во рту применяют примочки и полоскания травяными отварами и настоями:
- коры дуба;
- ромашки;
- календулы;
- шалфея;
- зверобоя.
Настои готовят из расчета 1 ст. л. измельченного растительного средства на 1 ст. кипятка, после чего остужают до комнатной температуры. Отвары в тех же пропорциях готовят на водяной бане в течение 10–15 мин, после чего дают остыть.
Хорошо снимает боль раствор морской соли 1 ч. л. на 1 ст. воды.
Такие полоскания обеспечивают и профилактику воспалений в полости рта.
Заключение
Что делать, если болит десна? Ответ однозначный – идти к стоматологу. Только специалист сможет выбрать нужные методы диагностики причины болезни и назначить адекватное лечение.
Регулярный осмотр зубов, проведение профессиональной их чистки, личная гигиена предотвратят неприятные болезни, развивающиеся в полости рта.
Источник
Боль в зубном корне – с чем может быть связан симптом и какое лечение поможет в такой ситуации
Зубная боль считается одной из самых сильных – она буквально пронизывает насквозь, не оставляя шанса на нормальную жизнь. Но даже несмотря на столь острый симптом, некоторые настойчиво откладывают визит к стоматологу, заглушая неприятные ощущения аптечными обезболивающими или того хуже – необдуманным применением средств народной медицины. А патологический процесс тем временем проникает глубже в зубные ткани, распространяется на нерв и корни, приводит к еще более серьезным, а порой и необратимым осложнениям. Сегодня поговорим не просто о зубной боли, которая обычно появляется при кариесе, о том, от чего болит корень зуба и что с этим делать.
Возможные причины появления боли
Итак, что это может значить, если болит корень зуба при нажатии на десну или даже без внешних механических раздражителей? На самом деле, потенциальных причин довольно много, и среди них есть как незначительные, которые легко исправить, так и сложные, требующие серьезного лечения.
1. Ишемия пульпы
Патология связана с недостатком кислорода в тканях, питающих пульпу, и это также может спровоцировать болевой синдром. Заболевание обычно развивается на фоне проблем с сосудами, травм, инфекций в организме, нарушений в работе эндокринной системы, онкологических процессов, зашлакованности токсинами, сбоев в нервной системе. Иногда ишемия становится следствием заболеваний кроветворных органов или пищеварительной системы. И в этом случае она обычно приобретает хронический характер с периодическими обострениями.
2. Пульпит – воспаление нерва
Чаще всего заболевание становится следствием незалеченного кариеса, когда патологические процессы проникают глубже в структуры зуба и приводят к воспалению нервно-сосудистого пучка. Боль при этом становится почти нестерпимой. В такой ситуации лучше действовать быстро, чтобы воспаление не перешло на околозубные ткани и не привело к развитию периодонта. На ранних стадиях эффективной может оказаться медикаментозная терапия, однако чаще приходится полностью удалять нерв и пломбировать каналы.
3. Новообразование в виде гранулемы
Патологический узелок в толще десневой ткани формируется вблизи зубного корня и чаще всего приобретает гнойный характер. Причиной тому может быть травма, инфекция в зубе или мягких тканях, неправильный рост зуба мудрости или врачебные ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения. Гранулема дает о себе знать не сразу. Лучше, если ее удастся выявить на рентген-снимке, пока окружающие ткани не воспалились, а постепенное наполнение полости гнойным экссудатом не привело к сильной пульсирующей боли. Дальше слизистая в области причинного зуба краснеет и отекает, у пациента раздувает щеку, поднимается температура – гранулема перерастает в кисту.
4. Обширная киста
Более крупное новообразование в толще десны, очаг которого обычно локализуется у самого корня и часто представляет собой незалеченную гранулему. Новообразование может привести к сильной отечности слизистой и асимметрии лица. Если десна опухла, и на ней выступила болезненная шишка, заполненная гноем, нужно срочно бежать к врачу. Иногда удаление подобных новообразований приходится выполнять вместе с иссечением части корневой системы, чтобы полностью устранить патологический очаг – проводится резекция верхушки корня.
5. Оголение шеек зубов – рецессия десны
Рецессия десны – не самостоятельное заболевание, а лишь патологическое состояние. Если оголился корень зуба, это может быть симптомом самых разных предпосылок: гингивит, пародонтит, пародонтоз, неправильный прикус, недостаточная гигиена, травмы или обильный поддесневой камень. В такой ситуации болеть может в том числе корень под искусственной коронкой, и здесь потребуется лечение каналов и повторное протезирование. Если патология приобрела генерализированный характер, неприятные ощущения могут распространяться на всю верхнюю или нижнюю челюсть.
Сам по себе симптом требует дифференциальной диагностики и комплексного подхода к лечению. Так, пародонтит и пародонтоз как его осложнение – заболевания, которые невозможно вылечить полностью. Тем не менее, всегда есть возможность добиться стойкой ремиссии, и здесь эффективным будет только комплексное лечение с учетом стадии и индивидуальных особенностей клинической картины.
6. Травма зубного корня
Если боль появилась после удара или ушиба, нужно как можно скорее попасть на прием к специалисту. Когда причиной становится механическая травма, дать точный прогноз можно только по результатам рентген-обследования. До момента, пока врач не осмотрит сломанный зуб и не отправил на рентген, лучше стараться не делать резких движений головой и челюстями.
Сопутствующие симптомы
Зубная боль сама по себе очень сильная – это всегда веский повод, чтобы как можно скорее показаться врачу. Но обычно это не единственный симптом, и при воспалении внутренних структур зуба общая клиническая картина имеет схожие черты: боль усиливается при механическом воздействии, приобретает пульсирующий характер, если имеют место гнойные процессы.
Окружающая слизистая краснеет и отекает. Нередко воспаляются лимфатические узлы, повышается температура и появляются признаки общего недомогания. При периодонтите, то есть воспалении тканей, окружающих корень, анализы крови показывают повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. В том случае, если патология перешла в хроническую стадию, причинный зуб может потемнеть, а в периоды обострений на десне будет проступать шишка с гнойным содержимым.
Какое лечение проводится, если болят корни
При появлении боли в зубах в первую очередь нужно обратиться к стоматологу. Только после визуального осмотра и проведения соответствующих диагностических манипуляций врач сможет вынести точный вердикт – поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Одной из самых частых предпосылок данного симптома является воспаление нерва или пульпит. В такой ситуации на усмотрение специалиста остается два варианта лечения:
- с сохранением нерва: проводится вскрытие зуба и обеспечивается доступ к нерву. На пульпарную камеру накладывается лекарство, а поверх фиксируется временная пломба. Спустя некоторое время пациенту придется снова явиться на прием к доктору для повторной закладки или уже постоянного пломбирования,
- с депульпацией, то есть с удалением пульпы: врач вскрывает кариозную полость, полностью извлекает нервно-сосудистый пучок, после чего проводит очищение и обработку корневых каналов, их пломбирование. Если потребуется, как в случае с лечением периодонтита, специалист может разместить в каналах лекарство и предложить пациенту вернуться через некоторое время для финальной установки пломбы. Такой способ является более результативным и менее опасным в отношении рецидивов1.
Что по поводу самой процедуры удаления нерва, то здесь для начала нужно промыть каналы, после чего разместить в зубе девитализирующую пасту (раньше использовали мышьяк). Умерщвление нерва – постепенный процесс, требует нескольких дней. На повторном приеме врач удалит средство, обработает каналы, запломбирует их и поставит постоянную пломбу. Некоторые говорят, что у них болит корень мертвого зуба, но на самом деле никаких ощущений он им приносить не может. Если зуб без нерва, а боль присутствует, это может говорить о воспалительных и гнойных процессах в периодонте.
Если причиной неприятных ощущений является воспаление самого корня и окружающих его тканей, а также появление патологических новообразований вблизи, в таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство. Обычно проводят удаление воспалительного очага вместе с отсечением верхушки корня – ее резекцию. Операция проводится после удаления нерва и пломбирования каналов. Иногда приходится полностью удалять один из корней вместе с коронкой и дополнительно восстанавливать костную ткань с помощью остеозамещающей крошки – когда воспаление перешло на челюстную кость и привело к ее резорбции. Если оставшаяся часть корня спустя некоторое время заболит, это будет значить только одно: лечение было проведено недостаточно качественно, результатом чего стал скрытый патологический очаг.
Так ли необходимо рвать зубы
Многие настолько бояться мучительной зубной боли, что предпочитают навсегда избавиться от зуба, вместо того чтобы лечить его и оставлять пусть и незначительный, но риск рецидива. И одно дело, если он разрушенный, когда коронка раскрошилась под самый корень, и совсем другое – если с виду зуб кажется здоровым. В последнем случае врач обязательно сделает все возможное, чтобы сохранить нерв. Если этого сделать не удастся, придется проводить депульпацию, но и это не повод для полного удаления корней.
На такие крайние меры специалисты идут в тех случаях, когда нет иного способа гарантированно устранить патологический очаг или корень сильно поражен. Но даже в таком случае боль может настигнуть уже после удаления, если воспаление распространилось на близлежащие ткани или инфекция не была полностью устранена. В любом случае, лучше оставить этот вопрос на усмотрение лечащего врача – опытный специалист сможет правильно оценить клиническую картину по рентген-снимкам и выбрать корректную тактику лечения.
Как уменьшить боль – домашние способы
Средства народной медицины хороши лишь в меру и только после консультации со специалистом. Самостоятельные попытки снять болевой синдром с помощью целебных трав могут привести к еще более серьезным осложнениям или развитию аллергической реакции. Ниже приведены популярные народные советы, применять которые нужно с умом:
- содо-солевый раствор: пищевую соду и соль смешать в равных пропорциях и залить теплой водой – по чайной ложке на стакан. Раствор использовать для полосканий до облегчения состояния,
- прополис: продукт обладает мощным противовоспалительным действием. Кусочек прополиса в чистом виде можно приложить к больному месту. Как вариант, можно прополоскать рот приготовленной настойкой,
- компресс с медом и корицей: смешать чайную ложку меда с раскрошенной палочкой корицы. Полученную смесь приложить к десне и немного подержать.
Эти советы помогут несколько приглушить острые симптомы, поэтому их рекомендуют в качестве поддерживающей терапии, но никак не основного лечения. Попытки вылечить заболевание своими силами ни к чему хорошему не приведут – если не спровоцируют осложнения, то позволят патологическому процессу развиться в запущенную стадию, и тогда уж придется прощаться с зубом.
Какие препараты помогут облегчить состояние
Принимать аптечные болеутоляющие лучше уже после консультации у специалиста. Но если боль застала врасплох, выпить таблетку болеутоляющие – вполне разумное решение. Здесь следует помнить, что препарат лишь заглушит симптом, но без лечения под контролем опытного специалиста все равно не обойтись. Ниже перечислены самые популярные и действенные средства:
- таблетки «Кеторол» – мощный препарат, который быстро снимает даже сильную боль, но отличается высокой токсичностью. Крайне не рекомендуется слишком частое применение данного средства.
- раствор «Новокаина» («Лидокаин», «Ультракаин») – средство можно использовать для полосканий или аппликаций. В последнем случае достаточно пропитать анестетиком ватный диск и приложить к воспаленной области,
- гель «Метрогил Дента» («Солкосерил», «Холисал», «Асепта») – средство для наружного применение эффективно снимает острую боль и воспаление. Допускается нанесение геля с периодичностью в 2 часа, пока не станет легче.
Лучше не доводить ситуацию до критического состояния – при появлении зубной боли откладывайте все дела и бегом к врачу. А чтобы максимально снизить риск подобной неприятности, нужно посещать кабинет стоматолога не реже двух раз в год – для прохождения профилактических осмотров и процедуры проф. гигиены.
1 Ахмедова, З.Р. Методы инструментальной обработки корневых каналов зубов, 2010.
Источник
