Болит десна выше зуба
11 марта 2017 Последняя редакция: 29 августа 2018 Болезни десен
Нередко случается, что у человека болит десна под зубом. Самому бывает сложно определить причину такого явления, так как под зубом десна не просматривается. Какие же основные патологии могут стать причиной этой боли и как нужно поступать при данных проявлениях?
Почему болит десна под зубом
К боли в десне под зубом могут привести различные причины. Только после определения причины дискомфорта можно понять, как от этой боли избавиться.
Чаще всего боль под зубом может быть связана с воспалением в самой десне или патологией в зубе над ней. Чаще всего болевые проявления в деснах могут быть при пародонтите, гингивите, периодонтите, встречаться у беременных, быть осложнением после пломбировки зуба или травматического повреждения десны. Могут быть и реже встречаемые патологии, которые проявляются десневой болью. Узнаем, каковы причины самых распространенных патологий, которые проявляются болями в десне под зубом, каковы их проявления и что делать в этих случаях.
Гингивит
Гингивитом называют воспаление края десны. Причиной этого недуга чаще всего является небрежный уход за зубами, когда в них скапливается налет и разлагаются пищевые остатки. Лень и нежелание чистить зубы быстро приведет к воспалению в отдельных участках десны.
Пусковым моментом для появления гингивита являются стресс, гормональные расстройства, хронические патологии внутренних органов, состояние беременности.
В начальной стадии недуг проявляется лишь при интенсивном жевании или слишком горячей/холодной пище. При генерализованном течении боль и покраснение десен могут быть возле всех зубов.
Гингивиту характерна боль в десне при надавливании.
Если затянуть визит к врачу при гингивите больше, чем на 2 недели, то заболевание может осложниться, перейдя в острую язвенную форму. При этом десны уже становятся очень болезненными, покрываются серым налетом, а температура тела становится повышенной. Такое состояние лечить намного сложнее и оно чревато многими осложнениями (например, пародонтит).
Травма десны
Нередко боль в десне встречается при ее травмах. Десна может травмироваться при натирании, ударе, накалывании, ожоге. У спортсменов или детей нередко встречаются вывихи, ушибы или переломы зубов.
Встречаются случаи постоянного травмирования зубов, тогда травма становится хронической. Такой вид травм может наблюдаться при:
- профессиональных привычках (например, откусывание нитей зубами);
- нарушениях прикуса;
- натираниях протезами;
- вредных привычках (грызть ногти, ручку, орехи);
- пирсинге языка или губ.
К хроническим видам травм относят пролежни, образующиеся на слизистой при постоянном механическом воздействии. Подобный травматический стоматит может приводить к пролежневым язвам и типично при плохо подогнанных протезах.
При лечении пролежней при хронических травмах исключают постоянный раздражитель. Некротические участки десны удаляют, а местно используют противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.
Боль после удаления нерва
Не всегда депульпирование зубов (удаление нерва зуба) проходит идеально гладко. Если корневые каналы пролечены некачественно, это приведет к воспалению зуба и десны под ним. При этом подобные боли появляются периодически и протекают параллельно с болями в десне.
Ошибки после депульпирования приводят к хроническому воспалению в периодонте, который играет важную роль «цемента» при закреплении зуба в лунке.
Лечение и боли в данном случае связаны с повторной обработкой и пломбировкой каналов и установкой новой пломбы. При этом нередко назначают антибиотики для снятия боли и отеков в десне. Курс лечения обычно занимает около 2 недель.
Болевые проявления после пломбировки зуба
Иногда установка пломбы может приводить к болям под ней. Чаще всего такое осложнение связано с некачественной или недобросовестной стоматологической работой.
- Если после пломбировки десна болезненна при надавливании, это обычно говорит о некачественной санации каналов. Если канал небрежно запломбирован, это может послужить толчком развития периодонтального абсцесса.
- Если десна беспокоит между зубами, это часто говорит о плохой полировке пломбы. Тогда при пережевывании ее край будет вдавливаться и травмировать десневой край. Эта патология легко выявляется при использовании зубной нити. В норме нить не должна ни за что цепляться и проходить свободно.
- Но не всегда боль после установки пломбы говорит о какой-либо патологии. Если болезненные ощущения под зубом после пломбировки начались сразу, это часто проходит через несколько дней. Сама процедура пломбировки всегда связана с этапами, травмирующими слизистую (воздействие лекарств, металлических инструментов, бормашины и др.) Микротравмы и раздражение десен легко провоцирует признаки гингивита.
Лечение посттравматического гингивита лучше также поводить под наблюдением врача. Иногда, действительно, десны регенерируют сами. Но может случиться, что боль не проходит, и тогда без грамотного лечения обойтись не получится.
Пародонтит
Пародонтит обычно является осложнением других стоматологических заболеваний (чаще гингивит).
Кроме боли при пародонтите имеется оголение зубной шейки, выделение гноя и патологическая подвижность зубов.
Попадая вглубь ткани слизистых, инфекционное поражение распространяется на кости челюсти. Помимо отека и боли этому недугу характерны симптомы разрушения связочного аппарата околозубных тканей, проявляющиеся расшатыванием зубов и появлением зубодесневых карманов. Помимо боли в десне, больные часто жалуются на зуд в этой области.
Первопричиной пародонтита является плохая гигиена рта. Помимо этого данное заболевание обычно говорит о неблагоприятной ситуации внутри организма, когда его защитные силы ослаблены.
Такой дисбаланс может возникать в случаях:
- гормонального сбоях в женском организме (беременность, прием гормональных противозачаточных таблеток;
- витаминного дефицита в организме и недостатке микроэлементов (кальций, витамин С), приводящие к отслаиванию зубов от тканей челюсти;
- ослабления организма длительными хроническими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, иммунные расстройства).
Если больной при данной патологии не обратится к специалисту, это приведет впоследствии к потере зубов.
Пародонтит лечат с обязательным удалением зубных отложений и местной противовоспалительной терапии.
Боль при периодонтите
При периодонтите боль в десне локализована. Часто при этом на верхушке зубного корня имеется абсцесс в виде гнойного мешочка. Этот недуг является следствием других стоматологических патологий (кариес, пульпит). Нередко мешочек лопается, из него выходит гнойное содержимое и остается свищ.
Первоначальной целью является излечение кариеса. Для этого обычно удаляют старую пломбу, а зуб депульпируют. Зубные каналы при этом покрывают временной пломбой и лечат до устранения воспаления. Часто назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. После этого ставится постоянная пломба.
Периостит
Болезнь, которую многие называют «флюс», в стоматологи имеет название «периостит» (или воспаление надкостницы). При этом десна сильно покрасневшая, болезненная и увеличена. Особенно сильно она болит над пораженным зубом. При периостите также отекает щека и губа со стороны поражения.
Лечение периостита производится только стоматологом. Врач под анестезией разрезает десну, удаляет гной и обеспечивает его отток. Параллельно назначаются медикаменты (антибиотики, обезболивающие др.)
Если болит зуб под коронкой
Нередко зуб может болеть под протезом. Это может быть по причинам:
- превышение срока эксплуатации коронки (более 5 лет);
- некачественная подготовка зубов к протезированию;
- неплотное прилегание коронки, попадание пищи в щели между зубом и десной, десневое повреждение;
- повреждение некачественной коронки.
Боль под коронкой встречается примерно в 80% протезирования.
Лечение заключается в выяснении причины десневой и зубной боли под протезом и ее устранения. При диагностике используется рентген зуба с очагом болезненности. При необходимости коронку снимают, тщательно подгоняют или заменяют. Иногда достаточно качественно запломбировать зуб под коронкой, пища перестанет набиваться и боль в десне пройдет.
Боль под протезом
Боль в десне под протезом может возникать в двух вариантах:
- сразу после установки;
- через несколько лет после протезирования.
Даже самый дорогой протез вначале может натирать. Поэтому каждый съемный протез важно хорошо подкорректировать.
Предварительно пациенту необходимо перетерпеть дискомфорт и проносить проносить «съемную челюсть» не менее 3 часов. Место покраснения и натертости поможет доктору подогнать протез под прикус пациента.
Если протез начал натирать через несколько лет после ношения, это говорит о том, что произошел естественный процесс атрофии челюстных костей. В подобном случае врач-протезист производит перебазировку протеза или его замену.
Остеомиелит
При остеомиелите пациента беспокоят боль в десне и в челюсти, болезненность при открывании рта и глотании, онемение губы (чаще нижней). Пораженный зуб болезненный, чрезмерно подвижен, из него выделяется гной. При этом страдает общее самочувствие пациента (слабость, головная боль, усталость, плохой аппетит).
При остеомиелите серьезно ухудшается общее состояние больного (даже на ранней стадии недуга). Это нередко усложняет его своевременную диагностику.
Начинается недуг с острой формы. В случае неграмотного или несвоевременного лечения заболевание переходит в хронику. При этом уменьшаются общие и болевые проявления заболевания, однако происходят необратимые деструктивные процессы в костной ткани зубов и челюстей.
Диагностируется недуг с обязательным назначением анализов крови и мочи, с использованием рентгена и фистулографии.
Использование рентгена в начальной стадии остеомиелита неэффективно. Более показательной при этом является томография.
Обращается внимание на состояние челюстных суставов. При наличии язв на деснах проводится их гистологическое исследование для исключения онкологии.
Основными принципами лечения остеомиелита являются:
- вскрытие нагноения;
- санирование;
- медикаментозное противовоспалительное лечение для уничтожения очага инфекции;
- устранение общей интоксикации.
При расположении очага периостита в верхней челюсти существует риск попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи (гайморову, этмоидальную).
Нередко при лечении приходится удалять зуб, ставший очагом инфекции. В тяжелых случаях иссекаются также пораженные части челюстной кости.
Боль в десне при беременности
Множество беременных жалуется на боли в десне под зубами. Это связано с «гормональным бумом» в этот период и полной перестройкой работы систем организма.
Снижение иммунитета во время беременности может поспособствовать болезненности в деснах.
В этот период женщине важно особо тщательно ухаживать за полостью рта и зубами. Любые пищевые остатки в зубах легко могут спровоцировать гингивиты или способствовать появлению в зубах кариозных участков.
Онкологические патологии
Не стоит думать, что любая боль в десне может быть признаком онкологии. Однако все же в исключительных случаях данная патология встречается. Чаще всего рак десны может поражать немолодых мужчин, длительно болеющих заболеваниями десен. Этот серьезный недуг может поражать людей с застарелым кариесом, с постоянной травмой десен, при злоупотреблении алкоголем или табаком (особенно его жеванием), у наркоманов.
Внешне рак десны выглядит как образование красного цвета с белесыми пятнами и сосудами. На раннем этапе образование выглядит, как потертость десны или ее припухлость.
Чаще рак «селится» на нижней челюсти. На раннем этапе диагностики или лечения рак десны вполне излечим.
Однако на раннем этапе грамотно диагностировать онкологию десны может лишь опытный врач. На этой стадии данный недуг легко спутать с воспалительными заболеваниями доброкачественного течения. При этом теряется время и наносится серьезный вред здоровью пациента, ухудшая прогноз его излечения.
Точная диагностика рака производится с помощью биопсии и цитологии. В целом у таких больных прогноз благоприятный.
Рак десны лечится оперативно, опухоль иссекается. Затем производится дополнительная терапия с помощью радио-облучения, химиотерапии. Смертность при данной форме (при своевременном выявлении) невысока.
Лечение боли в десне на раннем этапе
Не стоит пускать на самотек болезненность в деснах. В подобных случаях без врачебной помощи редко удается обойтись. Изредка действительно бывает достаточно обойтись домашними средствами лечения в виде полосканий. Эти методы могут помочь при болезненности десен из-за попадания в них пищи.
При болях в десне стоматологи обычно рекомендуют:
- противовоспалительные препараты ( диклофенак, нимесил, парацетамол, аспирин);
- полоскания растворами (фурацилин, марганец, соль, сода);
- полоскания травяными отварами (дубовая кора, ромашка, зверобой, шалфей, календула).
Однако при большинстве заболеваний устранение боли не решает проблемы. Ведь недуг при этом никуда не девается. Не смотря на хорошую регенерацию полости рта, запущенные заболевания зубов и десен наносят большой вред нашему здоровью и финансовому благополучию. Заботьтесь о здоровье ваших зубов своевременно!
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи: Дарья Серегина
Врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний зубов, как дефекты твердых тканей, кариес, периодонтит, пульпит и др. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины. Страница автора
Загрузка…
Источник
Многие люди сталкивались с зубной болью и воспалением десен. Проблемы эти неприятны, доставляют множество дискомфортных ощущений, невозможность полноценно работать, есть и спать. Причины, вызывающие боли в десне могут быть различными, и даже опытный стоматолог не сможет сразу точно ответить, какова главная из них, без тщательного осмотра пациента и опроса.
Причины возникновения боли
Существует несколько наиболее вероятных факторов, которые могли привести к болезненности во время надавливания на десну.
Повышенная чувствительность зубов и слизистой оболочки десен
Острая реакция в виде боли может проявиться при употреблении холодной или горячей пищи, когда человек ест сладкое, острое, кислое, когда прикасается к деснам или резко надавливает на них. Такая гиперчувствительность может быть вызвана:
- кариозными дефектами на зубах;
- оголением шеек зубов, по причине пародонтита;
- ускоренной стираемостью эмали, болезненные ощущения и чувствительность в этом случае передаются от зубов на десны;
- повреждениями слоя эмали зубов.
Также повышенная чувствительность может быть вызвана чрезмерным употреблением зубных паст с отбеливающим эффектом или химическим составом, раздражающим десневую ткань, у людей с высоким уровнем реакции к их компонентам. Злоупотребление кислотосодержащими продуктами тоже может спровоцировать ее.
Недавно перенесенные травмы
Если десна над зубом в верхней челюсти, или под зубом в нижней, резко начала болеть, возможно ранее была получена травма, о которой человек мог забыть. Дело в том, что повреждение, которое вроде бы обошлось без последствий, могло нанести вред корням зуба, а в пришеечной области коронки могла образоваться микротрещина.
Если область зубного корня, находящегося внутри десны, подверглась дополнительно инфицированию, то боль при надавливании может возникать именно по этой причине. Гораздо более опасны переломы зубных корней, которые не заметны визуально, но осколки корня могут шевелиться внутри десны, вызывая травмирование ее ткани и резкую болезненность.
Периодонтит
Воспаление, называемое периодонтитом, может стать причиной сильного болевого синдрома в области между зубами и вокруг них. Запущенная стадия заболевания может сопровождаться нагноением, небольшим повышением температуры и распространением боли не только на десны, но и на область висков, ушей, горла.
Начинается воспалительный процесс чаще всего с попадания инфекции в зубную полость через пульпу. Если нерв погибает в результате инфицирования, то болевой синдром может пройти самостоятельно.
Если же инфекционный процесс прогрессирует, воспаление может перекинуться с зубной полости на окружающие ткани. При этом и возникает боль при жевании пищи и просто во время надавливания на десну.
Воспаление десны
Гингивит развивается в результате попадания болезнетворных бактерий в ротовую полость человека и активного их размножения. В результате инфекции, возникает боль, кровоточивость, неприятный запах изо рта. Кроме болезненных ощущений в десне, сопутствующими признаками может быть зуд, жжение и постоянное ощущение дискомфорта.
Удаление нерва
Если процесс депульпации (удаления нерва) сопровождался ошибками, то после процедуры может возникнуть боль в десне и зубе. Причины, которые могут спровоцировать возникновение боли:
- в ткани десны проник материал, которым пломбировался зуб;
- не полностью были удалены инфицированные ткани из кариозной полости, вследствие чего в зубе остался очаг инфекции, вызывающий боль при жевании и надавливании;
- произошло повреждение тканей десны во время стоматологических манипуляций, нанесенное инструментом.
Если болезненность во время давления возрастает с каждым днем, это должно стать сигналом о существующей проблеме.
Кариес
Если зуб поврежден кариесом на начальной стадии, визуально это практически незаметно. Если же во время надавливания на десну возникает боль, это говорит о том, что кариозный процесс развивается, вызывая дискомфортные ощущения.
А боль в зубе передается на окружающие ткани. Особенно неприятно, когда кариес образовался между зубами, на их стыке. Такой процесс может привести не только к возникновению боли в десне, но и ее инфицированию.
Периостит
Воспаление надкостницы сопровождается припухлостью на лице с той стороны, где локализовался инфекционный процесс, а также болезненностью и отеком слизистой оболочки.
Что можно сделать
Категорически запрещено накладывать какие-либо согревающие компрессы. Инфекционный процесс будет только прогрессировать, если прикладывать к воспалительному очагу тепло. К тому же, если процесс сопровождается нагноением, то согревающий компресс будет способствовать разнесению гноя по кровеносной системе, что может стать причиной сепсиса (заражения крови).
Первая мера при болях в десне в домашних условиях – прополоскать рот солевым раствором или отваром ромашки. Этот метод подойдет только при подозрении на инфекционный процесс.
В таком случае полоскание поможет обеззаразить полость рта и немного снять воспаление. Если же причина в травме челюсти или в периостите, полоскание проводить нельзя. Чтобы как-то обезболить десны, перед походом к врачу стоматологу, можно ненадолго приложить прохладный компресс.
Диагностика
Ставить диагноз самостоятельно при болезненности в деснах, а тем более назначать лечение – противопоказано. Поскольку причин болевого синдрома может быть много, определять, чем они вызваны, должен врач-стоматолог.
По теме
При подозрении на периодонтит, гингивит и периодонтит (тем более, если воспаление десен сопровождается нагноением), показаны лабораторные анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на биохимию.
Если врач подозревает, что боль вызвана травмой челюсти, и что в тканях десны могут находиться осколки корня зуба, обязательно проведение рентгенографического исследования. На основании результатов анализов, общей клинической картины и жалоб пациента будет выставлен диагноз и назначена соответствующая терапия.
Лечение
Основной комплекс терапевтических мер по избавлению пациента от болезненности в десне должен быть направлен на устранение причины, спровоцировавшей это состояние:
- Заболевание пародонта (гингивит), который мог уже перейти в стадию пародонтита, лечится, в первую очередь, при помощи снятия налета, скопившегося вокруг зубов и в десневых карманах. Избавление от скоплений должно проводиться на профессиональном оборудовании. Применяются аппаратная чистка зубов, закрытый кюретаж (чистка десневых карманов без разреза десны) или ручная обработка. Следующим шагом должна быть противовоспалительная терапия с назначением антисептических препаратов для обработки полости рта в домашних условиях. Обычно для этих целей назначается раствор Хлоргексидина, а также отвары целебных трав – ромашки, календулы, шалфея.
- Периодонтит лечится устранением первопричины – обработкой кариозных полостей и пломбированием зубов. Если воспалительный процесс зашел далеко, врач назначает антибактериальные препараты. Лечение дома продолжается с помощью антисептических препаратов.
- Если боль в десне спровоцирована нарушениями, допущенными в ходе лечения зубов, исправляются совершенные ошибки. При травмировании слизистой оболочки десны назначаются ранозаживляющие и противовоспалительные препараты. Если пломба выходит за пределы зубных коронок, ее стачивают, чтобы уменьшить раздражение десен. Для домашней терапии назначается полоскание отварами трав или соленой водой.
- Травма зубных корней лечится при помощи вскрытия десны, удаления сколов эмали, восстановления структуры зуба и наложения швов.
Нельзя откладывать лечение у стоматолога, надеясь, что боль в десне непонятной этиологии пройдет сама собой. Если болезненность вызвана гингивитом, затягивание лечения приведет к развитию пародонтита, а это чревато оголением шеек зубов, подвижностью коронок, вплоть до полной потери зуба.
Воспалительный очаг в полости рта может передавать инфекцию в кровь, а при попадании патогенных микробов в кровоток, может развиться сепсис. Нелеченый периодонтит способен спровоцировать образование кист и свищей в тканях десны.
Оставлять без внимания боль в деснах нельзя. Обращаться к врачу нужно при первых симптомах заболевания, во избежание сложных и опасных последствий.
Источник
