Болит глубоко под ухом и за ухом

Многие сталкивались с болью, возникающей за ухом и усиливающейся при нажатии. Большинство людей не обращают на нее особого внимания. Это серьезная ошибка, которая может привести к опасным последствиям. Дело в том, что боль за ухом справа или слева в некоторых случаях свидетельствует о развитии тяжелых заболеваний, требующих медицинского вмешательства. Поэтому очень важно знать, что именно может ее спровоцировать, и как с ней бороться.

Болезни органа слуха

Чаще всего причиной болезненных ощущений за ушами становятся их же болезни. Иногда боли появляются и у здоровых людей, чей орган слуха подвергся воздействию сильного ветра, низких температур, воды, перепадов атмосферного давления (полет на самолете или погружение на большую глубину), а также легким травмам и ожогам, или просто внутри их ушного канала появилась серная пробка. Но гораздо больше людей сталкиваются с серьезными болезнями:

1. Неврит слухового нерва. Зачастую появляется в виде осложнения после перенесенного инфекционного заболевания или простуды. Сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, слабостью и головными болями.
2. Отит. Воспаление среднего уха вызвано воздействием микроорганизмов. Оно вызывает сильнейшие боли внутри головы, которые могут переходить за ушную раковину с одной стороны, в зависимости от локализации проблемного участка. Также отмечается повышение температуры тела и выделение гноя из ушных каналов. От отита чаще всего страдают маленькие дети.
3. Лабиринтит. При воспалении внутреннего уха у больного появляются головные боли, головокружения, тошнота, боль за ухом слева или справа, что соответствует стороне, где локализуется лабиринтит. При надавливании на мочку или другие части ушной раковины происходит неконтролируемое движение глазных яблок.
4. Отомикоз. Воздействие грибков приводит к воспалению среднего уха, из-за чего возникает заложенность ушей, зуд, отечность. На поздних стадиях появляются гнойные выделения.
5. Мастоидит. При мастоидите начинают воспаляться ячейки сосцевидного отростка височной кости. У больного стремительно растет температура, появляется сильная боль внутри головы и за ушами, снижается аппетит, развивается бессонница. При нажатии на косточку за ухом боль начинает пульсировать и распространяться на висок, затылок и макушку.
6. Болезнь Меньера. Заболевание приводит к тому, что количество эндолимфы во внутреннем ухе начинает увеличиваться. По этой причине появляются приступообразные боли, головокружение, тошнота, снижение слуха и шум.

Все эти болезни требуют обязательного лечения, без которого больной может получить серьезные осложнения. Поэтому при первых подозрениях нужно посетить доктора.

Проблемы с органом слуха могут быть довольно специфичными. Особенно, если речь идет о детях. Маленький ребенок способен засунуть внутрь ушей детали от игрушек, из-за чего у него также появится боль.

Причины, связанные с другими болезнями

У многих болит косточка за ухом и по другим причинам, не связанным с болезнями органа слуха. Иногда это вполне безобидная реакция организма на переутомление, но гораздо чаще боли являются симптомом некоторых заболеваний.

1. Лимфаденит. Каждый лимфоузел пропускает лимфу, которая передается от ближайших органов. При лимфадените лимфоузлы воспаляются от воздействия стрептококков. У больного может закладывать уши, появляется отек, выделяется гной и набухают лимфоузлы. Боли сзади ушей могут отдавать в затылок и плечи.
2. Остеохондроз. При проблемах с позвоночником у человека защемляются нервные окончания, происходят сбои кровообращения. Боли носят эпизодический характер, из-за чего пациент может внезапно почувствовать резкие точечные ощущения, которые начинают колоть за ушными раковинами и в некоторых других частях черепа. При нагибании или поворотах головы появляются неприятные ощущения даже вне приступа.
3. Менингит. Воспаление оболочек мозга проявляется головными болями, судорогами, слабостью, высокой температурой, светобоязнью. Это опасное заболевание, требующее срочной госпитализации.
4. Эпидемический паротит. Вирусное заболевание, поражающее слюнные железы и органы ЦНС. Оно отличается раздражением кожи около ушных раковин, тупой болью при жевании, произношении слов или других движениях челюстью. Чаще обнаруживается у маленьких детей.
5. Синусит. Воспаление пазух носа сопровождается болями в области лба, отдающими в кость за любым ухом. Голову может сильно ломить, из-за чего происходит значительное снижение работоспособности.
6. Проблемы с кровообращением. Любые нарушения кровообращения вызывают головные боли, которые могут проявляться спереди, сбоку, сзади, сверху, снизу, а также именно за ушами. Причина кроется в расширении сосудов или их сильном сужении.
7. Герпес простой или опоясывающий. Вызываются вирусом, могут значительно навредить внутренним органам и нервной системе. Сопровождаются высыпаниями на коже, болями за ушами, зудом, покалыванием и жжением. Дотрагиваться до поврежденных участков кожи очень болезненно. Проблема может затрагивать только одну сторону, соответствующую месту локализации вирусного поражения.
8. Невралгия тройничного нерва. При поражениях этого нерва появляются боли на лице, скулах, шее, за ушами. Они, как правило, точечные и кратковременные. Могут повторяться очень часто.
9. Травмы головы. При повреждениях черепа могут появляться острые боли, которые способны распространяться по всей голове. Серьезные травмы даже после выздоровления дают о себе знать, т.к. у человека будет постоянно стрелять в отдельных частях головы, также у него могут периодически появляться приступы мигрени.
10. Зубные заболевания. При воспалениях, связанных с зубами, могут пострадать все близлежащие участки, из-за чего появится боль за ушами. Она может усиливаться, если нажимать на бугор сзади уха. Даже если у человека появился кариес, в будущем он может буквально сам воспалять всю полость рта.

Иногда у человека болит голова за каждым ухом и по другим причинам. Они могут быть связаны с гораздо более серьезными заболеваниями. Например, с инсультом. Однако подобные проблемы со здоровьем вызывают намного больше симптомов, среди которых боль за ушами становится едва ли заметной.

Диагностика

Выявить точную причину, почему болит за ушами, не так трудно. При большинстве заболеваний, вызывающих такой симптом, в организме происходят значительные изменения, которые легко выявить с помощью простой диагностики. Для ее прохождения нужно обращаться к отоларингологу, который выпишет все необходимые направления.

Врач проведет осмотр, опросит пациента и назначит следующие обследования:

• Анализы крови и мочи;
• МРТ;
• ИФА;
• Биопсия;
• Иммунограмма;
• Рентген.

Точный список необходимых процедур будет определен врачом в индивидуальном порядке. Он зависит от предварительного диагноза.

При подозрениях на воспаление категорически запрещается париться и посещать баню, т.к. это способствует его распространению и усилению. В некоторых случаях может произойти разрыв барабанной перепонки или смещение поврежденного очага.

Лечение

После диагностирования причины, из-за которой болит голова за ушами, пациенту будет назначено специальное лечение. Все зависит от того, какая именно болезнь вызвала неприятные симптомы. Терапия может включать:

1. Противовоспалительные средства.
2. Антибиотики.
3. Анальгетики.
4. Глюкокортикоиды.
5. Витаминные комплексы.

Дополнительно могут быть назначены: лечебная физкультура, иглоукалывание, массаж или мануальная терапия.

Для снятия симптомов в домашних условиях врач может назначить прием обезболивающих таблеток (например, Парацетамол). Их можно приобрести и без назначения доктора. Однако следует обойтись только обезболивающими. Лечить себя самостоятельно нельзя, т.к. некоторые лекарства имеют опасные побочные эффекты.

Народные методы

Когда болит за ухом при нажатии, но никаких серьезных болезней нет, то достаточно не давить на эти косточки. Для более быстрого избавления от неприятных симптомов можно воспользоваться народными методами, которые показывают высокую эффективность.

Лучшие рецепты:

1. Настойка мелиссы. Залить мелиссу спиртом (1 к 3), дать ей настояться 7 дней. Закапывать внутрь ушей по три капли каждый день.
2. Сок лука и тимьяна. Разрезать луковицу, насыпать внутрь тимьян, запечь ее в духовке, а потом выдавить сок в подходящую емкость. Закапывать по 5 капель дважды в день.
3. Отвар корневища аира. Прокипятить корневище (1 ст. л.) в течение 30 минут в воде (120 мл), дать настояться. Принимать по одной ложке перед едой трижды в день.

Дополнительно можно сделать компресс. Для этого потребуется промочить марлю в теплом спиртовом растворе и приложить ее к ушам. Перед этим следует прорезать в ней небольшую дырочку для поступления воздуха внутрь уха.

Профилактика

Можно снизить риск возникновения боли, приняв профилактические меры. Они намного более эффективны, чем может показаться на первый взгляд. Особое внимание на них стоит обратить тем, кто уже сталкивался с проблемами, связанным с ушами.

Что нужно делать:

• Соблюдать гигиену;
• Принимать контрастный душ;
• Чистить уши ватными палочками после душа для удаления воды;
• Избегать прогулок при плохой погоде, переохлаждения, попадания пыли внутрь ушей;
• Проявлять осторожность при чистке ушей, делать это строго после водных процедур;
• Стараться избегать громких звуков и не слушать музыку в наушниках.

Такие простые действия помогут избежать не только боли, но и ухудшения слуха, а также окажут положительный эффект для здоровья в целом.

Если внезапно появилось чувство, что сильно болит под ухом, следует исключить все внешние раздражители, открыть окно, принять обезболивающие и лечь в кровать, чтобы мочь быстро избавиться от боли. А при более серьезных симптомах нужно сразу вызвать скорую.

Насколько опасен такой симптом

Появление болей за ушами должно вызывать беспокойство только в том случае, если это явление стало регулярным и сопровождается другими симптомами. В таких ситуациях следует сразу обратиться к врачу. Это позволит исключить развитие осложнений и вылечиться в кратчайшие сроки.

Виды и основные причины боли за ушами

Боль за ушами – симптом, при появлении которого требуется обширное обследование пациента, установление причины и подбор лечения.

Выделяют 2 вида болей за ушами:

1) боли, возникающие при непосредственном поражении органа слуха;
2) головные боли, не связанные с патологией органа слуха.

Боли за ушами имеют ноющий характер и персистирующее течение, могут усиливаться при изменении положения тела, сопровождаться гипертермией, снижением слуха, астенизацией больного.

Боль в ушах может быть обусловлена различными причинами. Среди них наиболее распространенными являются:

• Артериальная гипертензия;
• Артериальная гипотензия;
• Цефалгия вследствие травмы;
• Заболевания органов слуха;
• Опухолевые новообразования головного мозга;
• Органическое поражения головного мозга;
• Головные боли различного происхождения (мигрень, головная боль напряжения);
• Цефалгия на фоне интоксикации.

При заболеваниях ушей

1.Отит – воспалительное заболевание в ухе, при котором поражаются наружный, средний и внутренний его отделы.
Отит сопровождается повышением температуры тела, резкой болью в ухе и за ухом, отдающей в верхнюю челюсть, шею, глаза. Позднее из наружного слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Воспалительный процесс купируется в течение недели.

2.Мастоидит– воспаление пещеры и ячеек сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток анатомически располагается позади уха.
Наиболее часто встречающейся формой является вторичный мастоидит, развивающийся вследствие проникновения инфекции из среднего отдела уха.

К симптомам мастоидита относят:

• постоянная головная боль;
• боль за ухом;
• оталгия (боль непосредственно в ухе);
• гипертермия;
• гиперемия кожных покровов;
• отечность за ухом (в области сосцевидного отростка);
• гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.

3.Лабиринтит – воспалительный процесс во внутреннем ухе.
При лабиринтите пациента беспокоят головокружения, тошнота, приступы рвоты, шум в ушах, односторонняя боль за ухом.Для заболевания также характерен болевой синдром, снижение слуха и даже его полная потеря при диффузном типе лабиринтита.

4.Отомикоз– заболевание наружной части уха. Возбудитель – грибки (аспергиллы, актиномицеты). Основными симптомами отомикоза являются боль в области уха, снижение слуха, зуд, отечность, выделения из наружного слухового прохода, заложенность уха. Заболевание развивается при попадании инфицированной воды в полость уха или при проведении длительной антибактериальной терапии в виде капель для уха.

5.Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, для которого характерно увеличение объема эндолимфы и повышения эндолимфатического давления. Для данной патологии характерны шум в ушах, головокружения, рвота, развитие глухоты, болевой синдром.

Другие заболевания

1.Шейный миозит – воспалительное поражение скелетной мускулатуры шеи. Основный симптом – локальная мышечная боль.
При шейном миозите боль также может иметь локализацию за ушами и обусловлена воспалением мышечных волокон области шеи и затылка. Недомогание отсутствует в покое и возникает при резких поворотах головы и шеи, резкой смене положения тела. Шейный миозит представляет серьезную опасность и требует медицинского вмешательства ввиду возможного вовлечения в процесс мышц гортани, пищевода, дыхательной мускулатуры и глотки.

2.Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставных хрящей.

При остеохондрозе происходит сдавление сосудисто-нервных стволов, которое приводит к недостаточному поступлению с кровью кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга. Такое явление обозначается термином «гипоксия» и обуславливает возникновение головных болей за ушами и в затылке.
Боль при остеохондрозе также может локализоваться на задней поверхности шеи и в затылочной области черепа, имеет иррадиацию за уши и на височную область. Кроме перечисленных выше симптомов, возникает шум в голове, головокружение, боли в верхних конечностях.

3.Невралгия тройничного нерва – синдром, характеризующийся кратковременными приступами интенсивной и жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.
Локализация определяется ветвями нерва, каждый из которых имеет разные зоны иннервации. Боль односторонняя. При тригеминальной невралгии может локализоваться вдоль уха и в околоушной области, а также распространяться на само ухо, верхнюю и нижнюю челюсти, глаза. Локализация болей индивидуальна и определяется расположением ветвей тройничного нерва у каждого отдельно взятого человека.

4.Опухолевые заболевания головного мозга. Онкология может иметь одностороннюю локализацию и вызывать боли за ухом слева или справа в зависимости от расположения очага.

Редкие причины

1.Менингит – воспаление мозговых оболочек головного мозга. Для течения менингита характерно возникновение неврологической и общемозговой симптоматики.
При этом заболевании цефалгия также может локализоваться за ушами. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для установления точного диагноза.

2.Лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, встречающееся в качестве осложнения при инфекционных заболеваниях. Лимфаденит может протекать с образованием гнойного содержимого и без него. При воспалении околоушных лимфоузлов часто возникает головная боль в околоушной области, иррадиирущая в ухо. Кожа над лимфатическим узлом гиперемирована и отечна.

3.Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспаление сустава, соединяющего нижнюю челюсть и височную кость.
При этом заболевании больные, помимо умеренных болей в околоушной области, жалуются на тугоподвижность сустава, трудность жевания.

4.Мигрень – форма головной боли. Цефалгия имеет, как правило, одностороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, рвотой, ей предшествует так называемая аура. При мигрени голова может болеть в височной, околоушной, затылочной и теменной областях.

5.Заболевания полости рта(зубная боль) – например, кариес. Воспалительный процесс при кариесе зубов верхней челюсти при отсутствии лечения может распространяться в более глубоко лежащие ткани и вызывать боли в области уха и за ухом.

В чем опасность?

Одностороннее появление болей за ухом слева вне зависимости от своей периодичности имеет тревожный характер и повод обращения за специализированной медицинской помощью. Если цефалгия сопровождается повышенной температурой тела и не купируется ненаркотическими анальгетиками, это может указывать на серьезное органическое поражение головного мозга и требует незамедлительного проведения обследования и назначения лечения. Опасность заключается в высоких рисках возникновения таких осложнений, как менингит, отек головного мозга, кровоизлияние головного мозга.

Отсутствие лечение может привести к возникновению осложнений, среди которых – полная потеря пациентом слуха.

Диагностика

Больной, имеющий жалобы на боли за ушами, нуждается в тщательном обследовании, поскольку причины таких болей разнообразны и имеют также разные принципы лечения.

Диагностика основывается на следующих данных:

• Жалобы пациента;
• Данные анамнеза (травмы шеи, головы);
• Физикальное обследование (осмотр, определение артериального давления);
• Лабораторные тесты;
• Инструментальные методы диагностики;
• Консультация врачей смежных специальностей (врач-терапевт, отоларинголог, невролог).

Среди лабораторных методов диагностики используют:

• Анализ крови (биохимический, общий) проводится для исключения патологии других органов;
• Анализ посевов из гнойного экссудата необходим для проведения специфической антибактериальной терапии, направленной на конкретного возбудителя.

К инструментальным методам относят:

• Ультразвуковое исследование сосудов шеи;
• Исследование сосудов головного мозга;
• Магнитно-резонансная томография/компьютерная томография для выявления патологических новообразований;
• Рентгенологическое исследование (менее информативно);
• Аудиометрия – метод, позволяющий измерить остроту слуха и чувствительность слухового аппарата к звукам различной частоты. Данное исследование проводится врачом-сурдологом;
• Электроэнцефалограмма;
• Отоскопия – метод, при котором проводят осмотр наружного слухового прохода, а также производят туалет наружного отдела уха;

Лечение

Что делать, если болит голова за ухом слева или справа?

Медикаментозная терапия

а) симптоматическая (обезболивающая, инфузионная – НПВС);

б) этиопатогенетическая (антибактериальные препараты, противовирусные лекарственные средства). Антибактериальная терапия назначается в несколько этапов – сначала используют препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорин III поколения – цефтриаксон), а после установления возбудителя применяют более селективные антибиотики для подавления микроорганизмов, вызвавших инфекцию.

в) иммуномодулирующая терапия для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.

г) Использование локально мазей и гелей для снятия признаков воспаления и достижения отвлекающего эффекта;

Физиотерапия

а) ЛФК;

б) Массаж;

в) Магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение болей за ухом слева проводится при наличии хирургической патологии:

1. Нейрохирургические заболевания (опухоли);
2. Травмы головы (черепно-мозговая травма);
3. Травмы шейного отдела позвоночника и шеи;
4. Заболевания сосцевидного отростка (мастоидит);
5. Воспалительные заболевания поверхностных тканей в ушной области, дающие клиническую картину головных болей за ухом;
6. Абсцессы, фурункулы подлежат вскрытию и дренированию;
7. Миринготомия – оперативное вмешательство, проводимое при мастоидите;
8. Мастоидэктомия при неэффективности проводимого лечения и рисках развития серьезных осложнений.

Другие методы лечения

• Витаминотерапия;
• Постельный режим, покой при отитах;
• Лазерная терапия при острых формах отита;

Профилактика

Профилактику болей за ушами можно подразделить на первичную и вторичную. Наибольшее распространение получила вторичная профилактика, направленная на устранение рецидивов таких болей. Вторичная профилактика индивидуальна, поскольку такие боли у каждого человека, как правило, имеет свою природу происхождения.
Первичная профилактика заключается в необходимости ежегодного прохождения медицинских осмотров с целью ранней диагностики и профилактики возможных заболеваний.

К основным методам профилактики относят следующие:

• Гигиена ушей (ушных раковин, слуховых проходов);
• Удаление ушной серы;
• Гигиена полости рта;
• Проветривание помещений дома и на работе;
• Ограничение пользования наушниками при уже имеющихся заболеваниях органов слуха;
• Соблюдение режима труда и отдыха;
• Регулярный скрининг основных показателей нормальной жизнедеятельности организма (артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерин);
• Своевременное обращение за медицинской помощью также позволяет предотвратить развитие болей за ушами благодаря вовремя начатой антибактериальной терапии;
• Рациональная сбалансированная диета;
• В холодное время года – тепло одеваться, избегать сквозняков, кондиционеров;
• Прогулки на свежем воздухе, занятия физической активностью;
• Своевременное лечение простудных заболеваний.

Полезное видео: Боли в области уха