Болит голова и горло а горло не красное
В большинстве случаев появление болевого синдрома в горле указывает на развитие воспалительной реакции, для которой характерна гиперемия задней глоточной стенки и отечность слизистой оболочки. Однако встречаются случаи, когда болит горло, но не красное.
Вначале перечислим, когда наиболее часто при осмотре горла можно не обнаружить покраснение:
- хронический тонзиллит;
- хронический фарингит;
- атрофический, гиперпластический ларингит;
- онкопроцессы в горле;
- венерические болезни (гонорея, сифилис).
Кроме того, подобная картина встречается при такой патологии, как:
- остеохондроз в шейном позвонковом отделе развивается вследствие патологического изменения структуры позвонков, а также межпозвоночных дисков. В результате этого происходит компрессия нервных окончаний с последующим появлением болевых ощущений в горле. Кроме того человек может ощущать головную боль, дискомфорт, присутствие инородного предмета в ротоглотке или першение.
- спазм гортани на фоне нервного перенапряжения, панической атаки приводит к появлению боли и ощущения инородного предмета (кома) в ротоглотке.
- перенапряжение голосового аппарата при длительном разговоре, крике;
- раздражение слизистой ротоглотки загрязненным/холодным воздухом, дымом, а также после вдыхания паров химических веществ;
- аллергическая фарингопатия может обуславливать болезненность в горле за счет отечности тканей, но не воспаления и гиперемии слизистой оболочки;
- травматическое повреждение, например, твердой пищей (сухарики), из-за чего на слизистой оболочке образуются небольшие порезы;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в редких случаях может провоцировать появление болезненности в горле;
- болезни тиреоидной железы, когда железистая ткань разрастается, сдавливая нервные окончания;
- тяжелый авитаминоз;
- варикозное изменение вен пищевода.
Хронический тонзиллит
Для хронического воспаления в небных миндалинах характерны частые обострения в виде острой ангины.
Зачастую поражаются именно небные миндалины, однако у детей может диагностироваться хронический аденоидит, когда воспаление локализуется в глоточной миндалине.
Заболевание занимает до 10% случаев среди всего населения, поэтому считается довольно распространенным. Среди детей показатель возрастает до 15%.
К причинам, предрасполагающим развитию хронического тонзиллита, относят активацию гемолитического, зеленящегося стрептококка, стафилококка и аденовирусов. При определенных условиях возможно развитие патологии на фоне активизации условно-патогенных микроорганизмов. Неполное выздоровление после острых ангин приводит к хронизации болезни.
Симптоматика заболевания зависит от формы:
- для простой формы характерны периоды обострения, в промежутках между которыми человек чувствует себя хорошо. Синдром интоксикации отсутствует. Тонзиллит отягощает течение сопутствующей патологии, например, гипертонии, диабета, тиреоидной дисфункции, эпилепсии и заболеваний пищеварительного тракта.
- токсико-аллергическая — в зависимости от выраженности клинических признаков делится на две степени. Для первой степени характерна субфебрильная гипертермия, недомогание, нарушение кардиального ритма, артралгия, ломота в теле. В лабораторных анализах выявляется повышенная СОЭ, лейкоцитоз и нарушение соотношения белковых фракций. При второй степени клиническая картина более разнообразная, включает дисфункцию сердечной, мочевыделительной и костно-суставной систем.
Хроническую форму невозможно установить во время обострения болезни. Во время ремиссии основным методом диагностики является фарингоскопия. К признакам, указывающим на длительно текущий аутоиммунный процесс, относится:
- наличие гнойного отделяемого в криптах, что свидетельствует о частых ангинах. Гной может залегать в виде пробок, иметь неприятный запах;
- спаянность дужек с миндалинами;
- отечность места соединения дужек;
- разрастание ткани небных дужек;
- гиперемия дужек регистрируется довольно редко.
На осмотре у ЛОР-врача выявляется регионарное увеличение лимфоузлов, что также свидетельствует о хроническом воспалении. Частота ангин в течение года составляет 2-3 раза, редко, когда обострения наблюдаются чаще.
Лечение болезни предусматривает использование консервативной или хирургической тактики. Оценка эффективности консервативного лечения осуществляется на основании следующих данных:
- уменьшение количества обострений;
- исчезновение признаков хронического процесса при фарингоскопии;
- уменьшение выраженности симптомов при обострениях.
Консервативная тактика предусматривает назначение медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. Курс лечения длится 10 дней трижды в год. Наиболее эффективными считаются промывания лакун миндалин антисептическим раствором. Процедуры повторяются 10-15 раз, через день. Из физиопроцедур назначается УФ-излучение, УВЧ, озокерит, а также ультразвуковые аэрозоли. Особое место в терапии отводится витаминам и иммуномодуляторам.
При неэффективности консервативных методов проводится хирургическое удаление – тонзилэктомия. К показаниям относится токсико-аллергическая форма второй степени и наличие паратонзиллярных абсцессов.
При длительном сохранении инфицированных миндалин развивается тонзилогенный сепсис.
В первые дни послеоперационного периода пациенту запрещается пить, разговаривать и принимать пищу. Далее постепенно рацион расширяется, однако следует контролировать температурный режим блюд, а также их консистенцию.
Хронический фарингит
Хронизация воспалительного процесса в ротоглотке наблюдается при неправильной терапии острого фарингита. Различают несколько форм болезни: катаральный, гипертрофический, а также атрофический, однако покраснение горла не диагностируется только при последней форме заболевания.
Для атрофического типа фарингита характерно утончение и выраженная сухость слизистой. Она становится блестящей, лакированной, а количество и размер желез уменьшается.
Клинические симптомы представлены сухостью, першением, некоторой болезненностью в зеве, что затрудняет глотание и обуславливает появление гнилостного запаха и ротовой полости. При разговоре у человека часто возникает жажда.
Диагностика включает проведение фарингоскопии. В процессе обследования выявляется истончение слизистой оболочки. Она блестящая, бледно-розовой окраски, на поверхности локализуется слизь вязкой консистенции и корки.
Лечение заболевания направлено на устранение причины патологии (синуситы, пыль, курение), а также уменьшение выраженности клинических симптомов. Особенно важна санация ротовой полости и очистка от корок и слизи.
В лечении используется 1% раствор хлорида натрия, в который добавляется йод объемом 5 капель на 190 мл. Приготовленный раствор используется для ежедневного промывания миндалин, которое позволяет удалить отделяемое и поверхностный налет в виде серозно-гнойных корок. Этот раствор также используется для регулярного орошения слизистой оболочки ротоглотки, тем самым уменьшая раздражение и интенсивность симптомов.
Периодически требуется смазывание задней глоточной стенки люголевским раствором. Не допускается при атрофическом фарингите применение лекарств, действие которых направлено на угнетение железистой секреции. Это касается растворов гидрокарбоната натрия, масел эвкалипта, облепихи, обладающих высушивающим свойством.
Хороший эффект отмечается при применении новокаиновых блокад, которые выполняются в зоне задней глоточной стенки. Для блокады показано сочетание новокаина с биостимуляторами (алоэ). Процедура повторяется 9 раз с промежутками по 6 дней.
Хронический ларингит
Болеть горло может при гипертрофическом типе, для которого характерно разрастание слизистой оболочки. Процесс может быть локальным или распространенным.
Симптоматически болезнь проявляется стойкой голосовой охриплостью, першением, болезненностью, редким кашлем, а также ощущением инородного предмета при глотании.
В диагностике используется непрямая ларингоскопия, а также стробоскопия. Если при диффузном типе гиперемия хорошо визуализируется, то в случае ограниченного процесса слизистая слегка розовая.
При дифференциальной диагностике необходимо отличать ограниченную форму от специфических инфекционных гранулем и онкообразований. Для подтверждения диагноза применяются серологические методы и проведение биопсии с последующей гистологией.
Лечебные направления включают устранение провоцирующих факторов и обеспечение отдыха голосовых связок. При гиперплазии слизистой оболочки выполняется точечное туширование раствором ляписа. Процедура проводится неоднократно с промежутками 2-3 дня. Полный курс составляет 2 недели.
При ограниченной форме показано эндоларингеальное удаление, после чего материал направляется на гистологический анализ. Операция проводится с применением эндоскопических методик.
При атрофической форме ларингита человека беспокоит выраженная сухость слизистой оболочки, першение, болезненность и ощущение инородного предмета. В мокроте могут наблюдаться кровяные прожилки, что указывает на повреждение слизистой оболочки в процессе кашля.
Диагностика осуществляется с помощью ларингоскопии, при которой визуализируется истонченная, блестящая слизистая. В некоторых участках она покрыта слизью вязкой консистенции и корками.
Лечение направлено на устранение провоцирующего фактора и уменьшение симптомов. Для облегчения отхождения мокроты используются медикаменты, уменьшающие ее вязкость. Для орошения и ингаляций рекомендуется использование изотонического раствора с йодом (5 капель на 190 мл). Процедура повторяется дважды в сутки на протяжении месяца.
Периодически требуются ингаляции с маслом и ментолом. Для стимуляции железистой функции применяется йодид калия. Он принимается внутрь по 8 капель трижды в сутки.
Перед использованием йодсодержащих препаратов необходимо установить наличие возможных аллергических реакций.
При атрофии показаны инъекции в заднюю глоточную стенку новокаина с алоэ. Процедура повторяется 8 раз с перерывами по 6 дней.
Онкозаболевания
В зависимости от локализации злокачественного процесса выделяют особенности течения болезни, а также прогноз:
- опухоль в надсвязочном отделе диагностируется в 65% случаев. Для рака характерно быстрое прогрессирование, метастазирование и неблагоприятный прогноз.
- связочный отдел встречается в 32% случаев. Его удается диагностировать на ранней стадии.
- подсвязочная локализация обнаруживается в 3%, обычно на поздних стадиях.
Рак гортани в 98% проявляется плоскоклеточной опухолью. Довольно сложно выявить онкопроцесс на первой стадии развития, так как отсутствуют клинические признаки. По мере прогрессирования заболевания пациент замечает уменьшение массы тела, недомогание, снижение аппетита и субфебрильную гипертермию. В лабораторных анализах регистрируется анемия.
При увеличении образования в горле человек отмечает появление болезненности, ощущение инородного комка, нарушение глотания, трудности при прохождении твердой пищи, сухой кашель в виде приступов, неприятные вкусовые ощущения и гнилостный запах изо рта.
Кроме того, наблюдается голосовая осиплость, кровяная примесь в слюне, мокроте, затрудненное дыхание, боль в ушах и онемение участков лица. Регионарные лимфоузлы становятся увеличенными, плотными, бугристыми, спаянными между собой и соседними тканями. Они образуют неподвижный конгломерат.
В большинстве случаев причиной смерти становится:
- кровотечение, которое не удается остановить. Его развитие обусловлено нарушением целостности кровеносных сосудов на фоне прогрессирования болезни и распада опухоли;
- вторичное инфицирование с развитием сепсиса;
- удушье вследствие попадания крови в дыхательные пути.
Диагностика онкозаболевнаия основана на пальпации регионарных лимфоузлов, осмотре глотки, гортани при 
ларингоскопии, фиброларингоскопии, а также исследовании мазков и материала, взятого при пункции измененного участка слизисто оболочки.
Подозрение вызывают зоны с нехарактерным оттенком, изъязвлениями, налетами, возвышающие над остальными участками. С помощью ультразвукового исследования осматриваются лимфоузлы. Трахеоскоп помогает установить распространенность злокачественного процесса и оценить степень нарушения проходимости дыхательных путей.
Для обнаружения метастазов назначается рентгенография, бронхоскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Лечение онкоболезней основывается на результатах диагностики. В зависимости от стадии может проводиться хирургическое вмешательство для удаления опухоли, измененных лимфоузлов, лучевая и химиотерапия.
Прогноз для пятилетней выживаемости при первой стадии достигает 80%, на второй – 70%, третьей – 55%, четвертой – не более 30%.
Сифилис
Различают несколько форм венерического заболевания:
- ангиозная, симптоматика которой напоминает острый тонзиллит с поражением одной миндалины. Для болезни характерна болезненность при глотании, фебрильная гипертермия, покраснение слизистой оболочки и увеличение лимфоузлов.
- язвенная – сопровождается появлением язвенного дефекта на поверхности миндалины. Также наблюдаются пленки серого цвета, гектическая гипертермия, боль при глотании, усиленное слюноотделение и нарушение двигательной способности челюсти.
- эрозивная – проявляется эрозией на миндалине, появлением серозного отделяемого.
- для гангренозной формы характерно резкое ухудшение состояния, лихорадка до 40 градусов, недомогание и усиленная потливость.
Диагностика заключается в анализе анамнестических сведений, проведении эндоскопии и серологических анализов.
Как видно, существует огромное количество причин для появления болевого синдрома в зоне ротоглотки. Для определения правильной лечебной тактики необходимо обратиться к врачу. Полное обследование позволит установить тяжесть болезни, а также диагностировать сопутствующую патологию. При появлении болезненности следует начинать лечение с полоскания горла антисептическими растворами. Однако при отсутствии эффекта и усилении боли уже на третьи сутки следует проконсультироваться со специалистом.
Автор: Светлана Галактионова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Чаще всего болезнь настигает человека неожиданно, в самый неподходящий момент, путая планы и приковывая к постели. Среди наиболее неприятных симптомов начинающейся простуды отмечают боли в горле и области головы. Такие признаки требуют обращения к врачу для уточнения диагноза, особенно когда состояние осложнено высокой температурой или другими явлениями.
Основные причины болезни
Неприятные ощущения в горле при глотании, отягощенные головной болью, могут быть вызваны множеством причин, включающих следующее:
- аллергические реакции;
- простудное заболевание;
- фарингит;
- ларингит;
- тонзиллит;
- ангина;
- грипп;
- больной зуб и прочее.
Поскольку причины развития цефалгии и неприятных ощущений в горле бывают разные, прежде чем начать лечение, необходимо точно определить диагноз.
Аллергия
В первую очередь для правильной диагностики болезни требуется выяснить, не вызвано ли недомогание аллергической реакцией. К основным симптомам можно отнести:
- частое чихание;
- заложенность носовых проходов;
- дискомфорт при глотании;
- першение в горле;
- конъюнктивит;
- головную боль;
- постоянный кашель.
Аллергическая реакция никак не связана с простудными заболеваниями, хотя по симптомам с ними схожа. Важно правильно распознать причину и поставить диагноз, ведь аллергия без своевременного лечения способна привести к развитию астмы.
При подобном состоянии часто болят горло и голова, температура повышается до 37 градусов.
Лечение обычно состоит в определении и исключении раздражающего компонента среды, а также правильно подобранном медикаментозном лечении.
При своевременном приеме лекарственных препаратов проявление неприятной симптоматики можно свести к минимуму.
Простуда
К сожалению, никто не застрахован от вирусных недугов. Пик заболеваемости приходится на осень или весну, особенно велик риск простыть у детей. Помимо головной боли и неприятных ощущений в горле, ОРВИ сопровождают следующие признаки:
- общее ослабление организма;
- заложенность носа;
- ломота в мышцах;
- жар.
Важно помнить о том, что под симптомы обычной простуды могут маскироваться различные тяжелые заболевания, влекущие за собой серьезные осложнения.
Как такового лечения простуды не существует, однако имеется ряд мероприятий и лекарств, способных облегчить состояние и посодействовать справиться с болезнью:
- Соблюдение постельного режима поможет организму направить все силы на борьбу с инфекцией.
- Обильное питье обеспечит своевременное выведение продуктов распада. При повышенной температуре это особенно важно, так как организм быстро теряет жидкость.
- Для облегчения боли в гортани рекомендуется полоскание теплой подсоленной водой.
- Влажная уборка помещения и своевременное проветривание также вносят немалый вклад в скорейшее выздоровление.
- Из медикаментов рекомендуется прием анальгетиков с противовоспалительным эффектом, такие как «Ибупрофен» и «Парацетамол». Для смягчения раздраженного горла можно использовать специальные леденцы и пастилки, а от заложенности носа помогут спреи и капли. Важно знать, что любой прием лекарственных препаратов, особенно для пациентов детского возврата, должен быть согласован с лечащим врачом.
- Хорошо помогают такие народные средства, как чеснок, лимон, отвары трав (ромашки, календулы, чабреца и др.).
Заболевание длится максимум неделю, затем наступает полное выздоровление, самочувствие приходит в норму.
Фарингит
Патология характеризуется воспалительным процессом, протекающим в глотке на ее передней и задней стенках.
Сильный сухой кашель и постоянное першение в горе – это основные признаки фарингита. К ним присоединяются осиплость голоса и сильный насморк. Возможны незначительное повышение температуры (не больше 38 градусов) и цефалгия. Больной ощущает упадок сил и постоянную усталость.
Чаще всего фарингит является осложнением после простуды, а не самостоятельным недугом. Однако если его не лечить, патология может привести к более серьезным последствиям.
Ларингит
Воспалительный процесс при этом недуге затрагивает гортань и голосовые связки. Потеря голоса – характерный симптом ларингита. Кроме того, может появиться осиплость из-за слишком больших нагрузок на речевой аппарат. В остальном недуг очень похож на фарингит.
Тонзиллит
Это инфекционное поражение миндалин. К сильному насморку добавляются головная боль и неприятные ощущения в горле. Миндалины покрыты белым или желтоватым налетом, возможно появление пробок творожистой консистенции. Тонзиллит может сопровождаться следующими симптомами:
- увеличение лимфатических узлов;
- неприятный запах изо рта;
- повышение температуры;
- боль при глотании;
- изменение голоса из-за увеличения миндалин.
Ангина
Чаще всего недуг бывает бактериального или вирусного происхождения. Для лечения важно диагностировать причину возникновения.
При вирусной этиологии заболевания симптомы очень похожи на признаки ОРВИ: присутствуют заложенность носовых ходов, головные боли и неприятные ощущения в горле, покраснение глаз и чихание.
При бактериальной форме разносчиком являются стрептококки. Их можно выявить специальным экспресс-анализом или же посредством сдачи мазка из зева на бактериальный посев (одновременно выявляется чувствительность микроорганизма к антибиотикам). Ангина – тяжелое заболевание, которое чреватое различными осложнениями на сердце.
По симптоматике патология во многом похожа на простуду, однако ее признаки ярче выражены. Среди них отмечают следующее:
- резкая боль в горле;
- головокружение;
- снижение или полная потеря аппетита;
- усиление болевых ощущений при глотании;
- миндалины воспаляются и покрываются белым налетом или пятнами;
- лихорадочное состояние.
Во избежание возможных осложнений обязательно необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:
- После временного облегчения вернулось лихорадочное состояние.
- Помимо боли в горле и голове присутствует тошнота или рвота.
- Болят уши или их закладывает.
- Ощущается слабость мышц затылочной части головы.
- Появилась сыпь или зуд кожи.
- Чувствуются проблемы с дыханием.
- Присутствует боль в суставах.
- Нарастающая тяжесть в груди.
Все вышеперечисленные моменты являются признаками начавшихся осложнений, с которыми самостоятельно справиться не удастся.
Грипп
Это острый вирусный недуг, который по симптомам похож на ОРВИ, только протекает в более тяжелой форме. Подобная инфекция вызывает общее недомогание в организме, повышение температуры до 38 градусов, боли в горле и голове, ломоту в теле, светобоязнь. Грипп негативно воздействует на все органы человека, способствуя сбоям в их работе.
Крайне важно начать терапию вовремя, так как возможны различные осложнения. Преодолеть вирус нетрудно, главное – не дать ему нанести непоправимый вред.
Терапия
Любое лечение должно проводиться под контролем врача, однако возможно самостоятельно облегчить симптомы в домашних условиях. Когда болят горло и голова, но повышенной температуры нет, для профилактики можно принять следующие меры:
- Полоскание раствором ромашки, которая окажет легкий противовоспалительный и успокаивающий эффекты.
- Если накапливается и плохо отхаркивается мокрота, рекомендуются полоскания раствором соленой воды с капелькой йода.
- Увеличить поступление в организм витамина С (мультивитаминов, цитрусовых фруктов и пр.).
- На несколько часов приложить к горлу согревающий спиртовой компресс.
- Для устранения сухости и першения хорошо использовать смягчающие леденцы.
- Важно следить за тем, чтобы ноги были в тепле, и пить больше воды.
- Обязательно принимать антигистаминные препараты, чтобы устранить риск развития аллергии.
При правильной профилактике простудных заболеваний лечиться потребуется гораздо реже.
Для облегчения головной боли можно принять анальгетики.
Если человек болеет чаще двух раз в год, это серьезный повод задуматься о состоянии иммунитета и, возможно, о закаливании.
Похожие статьи:
Источник
