Болит голова отекло лицо и ухо
Ольга
, Вичуга
590 просмотров
8 апреля 2018
Здравствуйте, меня зовут Ольга. Утром отек лица и сильные головные боли в лобной части, иногда шум в ушах, тошнота, даже глаза трудно открыть при болях, а боли практически постоянные, усиливаются с утра и к вечеру, продолжительность болезни 18 дней, работаю гл. Бухгалтером. Ощущение одутловатости, тяжело дышать. Лечение невролога: кортексин- 10 инъекций, церепро- 5 инъекций, церепро капсулы по 1х2 раза в день на 4 недели, фенибут по 1х2 раза на месяц, бетагистин 24мг по 1х2 раза на месяц, венарус 1000 мг- 1 раз в день на месяц. Обезболивающие не назначались, принимаю сама что смогу купить, улучшений нет. Обследование в середине лечения без назначения невролога. Чувствую себя хуже, отеки лица еще больше, появилась одышка. МР-картина наружной заместительной гидроцефалии, очаги дистрофического характера в веществе головного мозга. Протокол ультразвукового исследования: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, стеноз ПВСА 25%, ППКА до 30% по диаметру, венозной дисгемии по позвоночным венам. Холестерин-6,7; ЛПВП-2,32; ЛПНП-3,86; триглицериды- 1,15. Осмотр офтальмолога без изменений. УЗИ щитовидной железы-ЭХО-признаки АИТ поражения щитовидной железы. Принимаю л-тероксин- 5 дней по 50 мл и 2 дня по 75 мл. УЗИ исследования сердца: полости седца не увеличены, миокард МЖП незначительно утолщен. Клапаны без особенностей. Сократительная функция левого желудочка удовлетворительная. Диастолическая дифункция левого желудочка. Спасибо. С Уважением Ольга.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер, Ольга! Отечность и одутловатость лица- это прежде всего проблема с щитовидной железой (гипотиреоз) либо с почками. Не делали УЗИ? Не сдавали гормоны щитовидной железы?
Ольга, 8 апреля 2018
Клиент
Виктория, я результат Вам описала,а ТТГ-1,25 при приеме л-тероксин. Одутловатость началась с головными болями и раньше такого не было
Ольга, 8 апреля 2018
Клиент
Виктория, я прикрепила для Вас УЗИ и результат анализов
Невролог, Терапевт
Что помогает из анальгетиков?
Ольга, 8 апреля 2018
Клиент
Виктория, если приму двойную две таблетки пентальгин или 2 таблетки седальгин нео,то боль притупляется,но не проходит совсем. Вот сейчас к ночи усиливается,спать не могу. Врач назначил по 0,5 таблетки амитритилин 25 мг, то с них засыпаю,но утром работать не могу. .
Ольга, 8 апреля 2018
Клиент
Виктория, помогите мне пожалуйста, я сейчас в поисках невролога по мету жительства, что бы помочь мне, но пока не знаю к кому обратиться. Работа умственная я гл. бухгалтер,предприятий много,квартальный отчет,а сосредоточиться не могу. Что делать не знаю.
Невролог, Терапевт
Ольга, скажите, боль усиливается от яркого света, звука? Верхняя или нижняя челюсть не болит? Есть ли провоцирующий фактор для возникновения боли(например, точка на лице) или она появляется только из-за умственного труда и психоэмоциональных нагрузок?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Виктория, ни звук,ни свет не влияют на боль,челюсть не болит.Болевой точкой является лоб. Боль нарастает постепенно и начинается тошнота,слезы от боли текут сами,давление при этом 120/80 пульс 63 удара. Я могу заснуть при свете,при включенном телевизоре,ничто на меня не действует раздражителем. Сейчас положила холод на лоб,боль стала притупляться.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Виктория, боль сейчас у меня постоянная уже 18 дней,только утром до обеда никак не могу начать работать,тяжело сконцентрироваться и боль сильная,даже иногда и таблетки не помогают обезболить. Днем до вечера бывает затишье, боль тупая,но всегда есть. Вечером боль нарастает как снежный ком и кажется что сейчас голова просто лопнет. Вам пишет сейчас муж,а ему диктую и лежу с холодным полотенцем,кажется легче,думаю засну. А если ложусь до боли,то все равно просыпаюсь от нее и постоянно тошнит во время боли.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. МРТ головного мозга проводилось с контрастированием? Я так поняла, что нет. Это важно. Важно понимать накапливают очаги демиелинизации контраст или нет. Какой диагноз Вам выставляет Ваш лечащий невролог?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Наталья, хр. ишемия головного мозга
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Наталья, МРТ без контраста, все обследования делала сама,как говориться что придет в голову,невролог ничего не назначал никаких обследований. Как найти причину таких болей? Боль усиливается утром и к вечеру, на лоб кладу холод , пью обезболивающие, боль притупляется немного и пытаюсь уснуть.
Гинеколог, Хирург, Онколог
‘Утром отек лица и сильные головные боли в лобной части, иногда шум в ушах, тошнота, даже глаза трудно открыть при болях, а боли практически постоянные, усиливаются с утра и к вечеру, продолжительность болезни 18 дней’… это действительно так , все вышеперечисленные симптомы лишь 18 дней??? Ранее интенсивных головных болей у вас не было? А были ли вообще головные боли подобного рода? Общий анализ мочи проводился ли ? Что с питьевым режимом в последнее время, он как то изменился?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Эльвира, у нас нефролога нет,но есть уролог,анализ мочи в норме,никаких отклонений. Головные боли были когда мне было 25 лет и я потеряла после родов 2 детей, ставили диагноз нейциркуляторная дистония,но сейчас нет стрессов,боли начались 22 марта и продолжаются до сих пор,спасает холод на лоб,анальгетики чуть чуть притупляют ее. Питьевой баланс в порядке выпиваю 1,5 литра в день, выводиться как обычно.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Да и какой рабочий диагноз выставил невролог, перед началом лечения ?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Эльвира, хр. ишемия головного мозга.
У меня климакс,но уже три года,есть приливы и иногда еле добегаю до туалета мочиться. Препараты от климакса не принимаю,т.к на учете у мамолог-онколог, фиброз увеличивающийся левой молочной железы.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Эльвира, в 2007 году была операция по удалению матки,но яичники оставили. Гормоны не принимаю. Оперировали по поводу эндометриоз
Невролог, Терапевт
Ольга, рвота не приносит облегченье?
Хирург
Здравствуйте. Что для вас этот отек лица и головные боли.? Когдв вперые это началось у вас и что этому предшествовало в вашей жизни?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Роман, если Вы внимательно читали мой вопрос,то там есть ответ на Ваши вопросы.
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. У вас классическая картина нарушения венозного оттока от головного мозга, бывает это при шейном остеохондрозе и предрасположенности с варикозному расширению вен, обостряется в межсезонье и в жару. Гипотиреоз с характерной для него задержкой жидкости картину дополняет. Тироксин продолжайте принимать, венарус-по назначению, на месяц; головные боли лучше всего вам снимет мочегонное-диакарб, 250мг 1т утром 2 дня, третий день перерыв, потом снова 2 дня и т.д.-на 2 недели; затем винпоцетин 10мг 3 раза в день на месяц; затем пирацетам 200мг 2раза в день на месяц. Спите на ортопедической подушке. На работе старайтесь беречь шею-монитор компьютера должен быть на уровне глаз, прямо перед вами, если работаете с бумагами, каждые полчаса устраивайте гимнастику для шеи(медленные, но до упора, повороты, наклоны, кроме запрокидывания головы назад, посмотрите «упражнения при шейном остеохондрозе» в интернете).
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Ирина, какие препараты необходимо принимать по борьбе с бляшками,диету соблюдаю уже на протяжении 10 лет,удален желчный -полипоз и никаких камней,за периода похудела на 35 кг. А врач говорит регулировать диетой,я думаю это я уже соблюдаю и достаточно давно. В 2014 году по УЗИ бляшек не было,что же случилось и как подобрать препарат,что бы остановить рост бляшек. Анализ развернуты холестерина я описала в вопросе. Помоги,посоветуйте.
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Евген, обследования на бумаге я прикрепила,а мрт на диске
Невролог, Психолог
Шейный отдел позвоночника не обследовали? УЗДГ показывает сосудистые изменения как в виде атеросклеротических наслоений внутри просвета сосуда, так из вне. То есть, нарушен венозный отток. По всей видимости есть изменения в шейном отделе, которые сдавливают сосуды шеи, тем самым нарушая кровоток. Головной мозг, грубо говоря, начинает свое питание с шеи, а если там есть блок, соответственно головной мозг в необходимом объеме недополучает кровь и кислород для своего питания. Второй момент — ЛОРа не посещали? Лобные головные боли чаще дают изменения в гайморовых пазухах, чувства жара и отека тоже. МРТ не всегда видит изменения придаточных пазух. Как минимум рентген или КТ придаточных пазух. Плюс ко всему патология щитовидной железы имеющуюся неврологическую картину утяжеляет. Нужно дообследоваться — придаточные пазухи и шейный отдел.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Наталья, с пазухами порядок,а вот шейный отдел думаю какой же он будет у гл. бухгалтера при работе по 15 часов и 36 лет работы.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. А рентгеногрфию пазух проодили?
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Татьяна, да делали все впорядке
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за ожидание. За дополнение. Итак в ходе вашего проведенного обследования (дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий) выявлено следующее : в просвете правой общей сонной артерии (ОСА) в зоне бифуркации (деления) с переходом на внутреннюю сонную артерию визуализируется атеросклеротическая бляшка , с четкими контурами , ровной поверхностью, единичная, локальная, уменьшает просвет сосуда до 25 %(редуцирует) по диаметру (25% это немного , но лечение необходимо адекватное, так как клинические проявления- головные боли, головокружение, тошнота ярко выражены). В просвете ППКА (правой подключичной артерии неоднородная с ровной стенкой) АБ атеросклеротическая бляшка дающая стеноз устья до 30 % в диаметре. Что получается в заключение наличие стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий (атеросклеротическая бляшка растет в просвет сосуда). Одним из самых серьезных заболеваний, которому может быть подвергнута брахиоцефальная артерия – это атеросклероз. Что нужно теперь: оценить уровень холестерина крови, принимать антиагреганты и антикоагулянты, согласовать план лечения с врачом неврологом. Всего вам доброго.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Эльвира, я с вами согласна, но по результату анализа невролог сказал отрегулировать диетой, а с 2007 года придерживаюсь правильного питания,не жареного,не жирного и так далее и за этот период похудела на 35 кг,ну это за 10 лет, а весила 118.У меня нет желчного,был полипоз обширный. Значит кто то должен мне назначить препараты по борьбе с бляшками? Но никто не советует даже здесь,хотя анализ развернуты холестерина я описала.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Вам необходимо комплексное лечение.
1. Противоотечное: L-лизин эсцинат
2. Сосудистые: кавинтон, ВЕССЕЛ ДУЭ Ф.
3. Ноотропы: ноотропил, церебролизин.
4. Антиоксиданты: мескидол, элькар
5. Статины: роксера или аторис длительно (под контролем печеночных ферментов)
6. Антикоагулянты: курантил, кардиомагнил
7. Антидепрессанты: Феварин, грандаксин.
8 местное: массаж швз, магнит и т.п.
Уролог
Согласен с коллегами, которые считают, что здесь есть патология шейного отдела позвоночника, что связано с характером работы у компьютера.
Терапевт
Для борьбы с атеросклерозом- статичны, начинайте с минимальной дозы,например, аторвастатин 10мг,вечером. Каждый месяц нужно контролировать липидограмму,а также билирубин,АСТ,АЛТ,до двух последовательных нормальных анализов,потом раз в полгода. Если в этих анализах будут отклонения- дозу статина менять,как- вам любой терапевт подскажет. Стеноз,не волнуйтесь,совсем не критический,кровоснабжение мозга адекватное,а вот отток страдает. Насчёт желчного. Диету соблюдать придётся всю жизнь. Если беспокоят боли в животе,поносы- тогда нужны лекарства,соответственно, спазмолитики и ферменты.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Ирина, примерно года 3 назад мне назначали роксера 10 мл,но у меня кружилась голова и я перестала принимать.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Ирина, с желчным все в порядке,думаю из за правильного питания. А вот от инсульта как не хотелось бы пострадать, чувствую в себе большой потенциал и много энергии, да кажется нужна моя голова руководству, а она вышла из рабочего состояния. Со мною это в первый раз.
Ольга, 9 апреля 2018
Клиент
Терапевт
Если вам не подошла роксера — попробуйте аторвастатин,препарат другой,хотя и этой же группы,вполне возможно,что он такого эффекта не даст. Причин опасаться инсульта у вас пока нет,значимым для кровотока считается стеноз более 50%. А чтобы вернуть себя людям,что в вас нуждаются- начните то лечение,что я в первом комментарии писала,уже после первой таблетки диакарба эффект заметите!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Зубная и головная боль при гайморите приносят много страданий, изматывают и опустошают. Болевые ощущения – один из последних сигналов организма о поражении болезнью. До их появления, заболевание, как правило, не обнаруживается. И лишь опытный специалист способен определить наличие недуга и предупредить его развитие.
Причины головной боли при гайморите
Чаще всего при простудном заболевании человек не торопится идти к врачу. Обычно таблетка аспирина и стакан горячего чая хорошо снимают первые проявления болезни. Но не всегда этот сценарий самый верный. Нередко при вирусных заболеваниях появляется насморк. Он провоцирует воспаление слизистой оболочки носовой полости, а также отек, который перекрывает проход между пазухами в носу и носовым ходом.
Это служит причиной образования застоев слизи в придаточных полостях, что является прекрасной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Вследствие этого в гайморовых пазухах образуется гной. Он провоцирует нарастание давления в околоносовой области, что вызывает у больного сильную головную боль.
Неприятные ощущения в области лица и головы характерны для всех заболеваний, связанных с воспалением пазух. Причем, как правило, при гайморите голова болит гораздо сильнее, когда пациент наклоняется. Это связано с нарастающим давлением в воспаленных гайморовых пазухах, содержащих значительное количество гноя.
Облегчение изредка наблюдается в положении лежа или сидя. Это происходит благодаря относительно равномерному распределению патогенного содержимого в придаточных пазухах. Усиливающиеся неприятные ощущения при наклоне сигнализируют об обострении гайморита.
Чтобы понять, как и почему при гайморите болит голова, необходимо представить клиническую картину протекания заболевания в разные периоды.
- высокая температура тела;
- озноб;
- плохое самочувствие и слабость;
- проявление светобоязни, слезотечения;
- заложенность носа, потеря обоняния;
- слизистые и гнойные выделения;
- припухлости и отеки на лице.
Всё это наблюдается на фоне головных болей, которые могут отдаваться пронизывающими импульсами в область корня носа, лба, а также зубы. При надавливании в районе поражённой пазухи острые неприятные ощущения усиливаются.
Головная боль при острой форме гайморита преследует больного постоянно. Она носит интенсивный характер, обостряется при кашле и чихании, наклонах и поворотах головы. Складывается впечатление, что лобные или носовые пазухи разрываются. Продолжительность острого периода – около двух недель. При осуществлении должного лечения неприятные ощущения проходят довольно быстро.
Другой характер болей при хроническом гайморите. Они подобны волнам, усиливающимся по вечерам. Причем в периоды обострения болезни пациент испытывает такие же страдания, как и при острой форме воспаления пазух.
Из клинической картины становится понятно, что болевые ощущения хронической формы гайморита возникают вследствие банальной простуды (причины которой: переохлаждение организма, продуло на сквозняке, промочили ноги и т.п.). Также они могут проявиться как осложнение после перенесенного ринита, гриппа, кори и других заболеваний инфекционной формы.
Головные боли при гайморите и мигрени очень схожи, поэтому без проведения тщательного обследования больному можно поставить неверный диагноз.
Нередко возникают ситуации, когда человек лечится от гайморита, но терапия результатов не дает или даже усугубляет положение. Для того чтобы разобраться в диагнозах, достаточно сравнить симптомы заболеваний и причины их появления.
Общее в обоих заболеваниях:
- распирающая головная боль, передающаяся в верхнюю или нижнюю область глазницы (при мигрени) и лобную или носовую пазуху (при гайморите). Больной в обоих случаях указывает один и тот же район неприятных ощущений, которые выражаются практически одинаково;
- проявление заложенности носа, слезотечения;
- светобоязнь.
Кроме этого, при мигрени больного мучают приступы жажды, и он употребляет большое количество жидкости. Это приводит к отекам лица, которые могут быть приняты за припухлости, возникающие при гайморите.
Но существуют и отличительные особенности данных болезней:
При гайморите головная боль чаще всего локализуется лишь с той стороны, где располагается пораженная пазуха. Ведь боль в данном случае возникает из-за того, что на голове располагается очаг воспаления.
Между тем, как показывают многочисленные исследования, мигрень – генетически обусловленное заболевание. Однако помимо наследственности в развитии данной болезни важную роль также играют многие провоцирующие факторы:
- напитки и продукты питания: шампанское, красное или белое вино, пиво, копчености, сыры, орехи, шоколад;
- события в жизни: резкое изменение погоды, переутомление, сильный стресс, менструация, недосыпание либо слишком долгий сон.
При всем этом, пациенты зачастую не торопятся с получением должного лечения. Но упущенное время может крайне плохо сказаться на последующем лечении.
Лечение головной боли при гайморите
Амбулаторное лечение возможно для пациентов, у которых нет показаний к госпитализации. Стационарно проходят терапию больные, имеющие различного рода осложнения или тяжелое поражение органов. Лечение головной боли при гайморите в основном направлено на сглаживание симптомов и избавление от заболевания.
В курс терапии обычно включают:
- противоинфекционные антибиотики;
- антигистаминные препараты, которые способствуют устранению отека;
- противоотечные средства. Но подобные лекарства могут усилить боль, поэтому не следует использовать их без назначения врача.
В составе некоторых медикаментов, назначаемых при гайморите, содержатся также обезболивающие компоненты. Однако если после приема таких препаратов боль не прекращается, то обычно назначаются кортикостероиды, способствующие снижению воспаления.
Для облегчения головной боли также могут быть прописаны противозастойные лекарственные средства. Они облегчают симптомы гайморита, снимают головную боль благодаря сужению кровеносных сосудов. Но использовать их нужно с осторожностью, поскольку подобные средства нередко вызывают привыкание.
При остром течении гайморита возможно также назначение курса физиопроцедур: токи УВЧ, лампа соллюкс, диатермия. Хроническая форма гайморита предполагает использование электрофореза, токов, грязелечения, ингаляций и т.п. При этом стоит понимать, что применение подобных процедур не исключает прием медикаментозных препаратов.
Если же головные боли непостоянны, и у вас не наблюдается симптомов гайморита, то причина таких ощущений, скорее всего – перенапряжение либо мигрень. А они требуют совершенно иного лечения.
Последствия головной боли при гайморите
К сильным головным болям при гайморите могут добавиться выделения из носа с неприятным запахом, гнусавость речи. Именно в этот момент стоит незамедлительно обраться к ЛОР-врачу за помощью, чтобы получить возможность излечить недуг, не прибегая к пункции.
Часто бывает, что воспаление пазух так и остаётся недолеченным или нераспознанным. Тогда болезнь неизбежно перетекает в хронический гайморит или синусит с постоянными ощущениями головной боли. При этом нередко исход болезни может оказаться неблагоприятным. Иногда острое, а чаще хроническое течение гайморита, приводит к внутричерепным осложнениям — отеку или абсцессу мозга, менингиту, менингоэнцефалиту и другим последствиям.
Хронический гайморит провоцирует в организме патологические процессы – кистозные или спаечные искажения носовых пазух и даже иммунные изменения. Также возможно появление аллергии, которая ведет к астме. Кроме того, такая форма воспаления пазух вызывает у людей частые рецидивы тонзиллита, ангины, ларингита, фарингита, вызывает болезни зубов. При остром течении гайморита возрастает риск прогрессирования неврологических заболеваний.
Существует большая вероятность постепенного распространения гноя из придаточных пазух в окружающие ткани, а также возможность поражения зубов, глазницы, располагающихся рядом нервов или даже нарушения части мозговой оболочки.
Сильная головная боль из-за гайморита регулярно беспокоит пациентов. На сегодняшний день существует довольно много различных современных лекарств и рецептов народной медицины для устранения симптомов воспаления пазух. Однако не каждое из них сможет принести должный эффект. Поэтому перед применением любых добавок или трав следует проконсультироваться у специалиста.
Source: www.otekstop.ru
Источник