Болит горло больно глотать температуры нет диагноз
Иногда врачам приходится сталкиваться с такими жалобами, как болит горло больно глотать температуры нет.
В большинстве случаев болезненные ощущения вызываются инфекционными агентами, следовательно, многими принято считать, что основная причина – это ангина.
Однако далеко не всегда инфекционные заболевания протекают с гипертермическим синдромом; к тому же существует ряд других причин, способных вызывать боль в ротоглотке во время глотания и приема пищи.
Данная статья поможет читателю разобраться с тем, при каких болезнях очень сильно болит горло, но нет интоксикационного синдрома, а также какие существуют методы лечения.
Если болит горло и больно глотать, но нет температуры: что это?
При воспалительном поражении слизистой оболочки и лимфатической ткани (небные миндалины) ротоглотки возникает резкая или ноющая боль, при осмотре выявляется красное горло (за счет рефлекторного расширения кровеносных сосудов) и в ряде случаев – высыпания, налеты и изъязвления.
Иногда при описанных выше патологических процессах температура отсутствует. Это может быть связано, как со спецификой заболевания, так и с неадекватной реакцией терморегуляторного центра.
Рассмотрим причины того, почему болит горло и больно глотать без температуры и что это может быть:
- Бессимптомное или латентное лечение инфекционной патологии (бактериальная или вирусная ангина, тонзиллиты).
- Гингивиты и стоматиты вирусной, грибковой природы.
- Специфические инфекционные процессы, для которых данная локализация воспаления является редкой и атипичной (первичный сифилис, гонорея, микоплазменный или уреаплазменный фарингит).
- Когда симптомов простуды нет, но имеется боль при глотании также не стоит забывать об инородных телах. Они попадают с пищей, во время игр или в результате неправильного их применения (рыбные кости, зубочистки, иглы, мелкие гвозди).
- Травма слизистой оболочки ротовой полости режущим или колющим предметом, в результате ожога.
- Аллергическая реакция на пищевые продукты, табачный дым; проявления синдрома вегетативной дисфункции.
- Рефлюкс-эзофагит, стенокардия, невралгии, опухолевый процесс.
Таким образом, причин появления таких жалоб много, но все они требуют скрупулезного сбора анамнеза у больного, назначения лабораторных и инструментальных методов лечения, а также проведения тщательной дифференциальной диагностики.
Сильная боль в горле при глотании без температуры: причины
Рассмотрим подробнее от чего может болеть горло без ярких признаков интоксикации.
Латентные и бессимптомные формы инфекционных патологий
Воспаление в ротоглотке чаще всего протекает с яркой клинической картиной интоксикационного синдрома: лихорадка, озноб, слабость и раздражительность.
В ряде случаев организм больного человека не способен в полной мере отреагировать на внедрение инфекционного агента, следовательно, такие симптомы, как высокая температура тела и озноб, могут отсутствовать вовсе.
Для стертой формы ангины характерна боль в глотке различной интенсивности: от острой режущей до ноющей постоянной. Слизистая ротовой полости при осмотре ярко гиперемирована и отечна.
Миндалины увеличены, разрыхлены, на их поверхности могут определяться не обильные беловато-серые налеты или слизь.
При фарингите – изолированном воспалении задней стенки глотки, гланды не вовлекаются в патологический процесс. Больной ощущает резь при глотании и першение.
Во время объективного осмотра врач обнаруживает увеличенные и воспаленные фолликулы на задней поверхности глотки.
Источник: nasmorkam.net
С болью в горле, но без лихорадки может протекать ларингит (воспаление и отек подсвязочного пространства гортани) и коклюш.
Болевые ощущения в данном случае вызваны частым и надсадным кашлем, который попросту сильно раздражает слизистую оболочку глотки.
Стоматиты и гингивиты
Больно глотать температуры нет – один из симптомов вирусного или грибкового поражения слизистой оболочки полости рта, а именно языка, мягкого неба, десен и внутренней поверхности щек.
Герпесвирусные стоматиты и гингивиты протекают, в основном, без лихорадки, но с выраженными болевыми ощущениями и образованием большого количества многокамерных пузырьков с прозрачным, а затем мутным содержимым, афтозных язв. Больной также часто жалуется на то, что ему больно разговаривать.
При молочнице полости рта слизистая оболочка усеяна мелкоточечными или пластинчатыми рыхлыми налетами белого цвета.
Если их снять аккуратно шпателем, то остается небольшая эрозия, которая может незначительно кровоточить. Такому больному сложно говорить и дерет горло.
Специфические инфекционные процессы
Основной путь заражения бледной трепонемой, уреплазмой и микоплазмой – это половой. При совершении нетрадиционных половых актов (в частности, орального) возбудители легко попадают в ротовую полость, где и вызывают первичные изменения.
Первичный сифилитический аффект (шанкр) может образовываться на внутренней поверхности губы или на миндалине. Такая язва, как правило не болит, но вызывает дискомфорт при глотании.
Она имеет неправильной формы подрытые края и грязно-серого цвета дно. Длительное время может протекать совершенно бессимптомно до полной эпителизации.
Фарингит – редкая форма микоплазменной или уреаплазменной инфекции. Характеризуется тем, что больному становится тяжело глотать слюну и пищу, а в горле ощущается боль и дискомфорт.
Инородное тело и травма
При проглатывании мелких костей, гвоздей или игл (больше характерно для детского возраста) происходит травмирование слизистой ротоглотки и иногда – пищевода.
Встречается и ожоговая травма данной области в результате употребления горячих блюд и жидкостей, некоторых химических веществ (кислоты, щелочи, перекись водорода 6 % и т.д.).
У больного внезапно появляется режущая боль, особенно в момент глотания. В данном случае важно, как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы повреждение не воспалилось, а предмет травмы не ранил остальные органы.
В случае химических ожогов больной сразу направляется в отделение интенсивной терапии.
Аллергия и ВСД
При употреблении некоторых пищевых продуктов (шоколад, цитрусовые, мармелад и др.), вдыхании паров табака, употреблении некоторых лекарственных средств (сиропы, таблетки для рассасывания) возможно развитие местной аллергической реакции.
В данном случае горло опухшее, нет кашля и лихорадки. Кроме дискомфорта в глотке больной может испытывать одышку из-за сильного отека.
Таким образом, если у ребенка или взрослого резко заболело горло и опухло, следует вызвать бригаду скорой помощи или немедленно отправиться в больницу.
Синдром вегетативной дисфункции включает в себя большое разнообразие неврологических симптомов и жалоб, как комок в горле и першение. Заболевание чаще всего диагностируется у эмоциональных подростков.
Дети жалуются на ощущение инородного тела в горле, словно им что-то мешает. Особенно это выражено после эмоциональной нагрузки.
Невралгия, опухоли и рефлюкс-эзофагит
При воспалении тройничного нерва долго болит горло и больно глотать, температуры нет и отдает в уши. Это связано с особенностями иннервации данной области лицевого черепа.
Кроме того, нарушается кожная и болевая чувствительность лица, возможно появление болезненных ощущений в зубах. Поэтому, если боль при глотании отдает в ухо, это не всегда свидетельствует в пользу острого отита.
Если долго болит горло без температуры при глотании – важно исключить опухолевый процесс в глотке, который на ранних этапах может протекать совершенно безболезненно. Это могут опухоли из лимфоидной ткани, вегетации на слизистой голосовых связок, саркома глотки и т.д.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни происходит заброс кислого желудочного сока в просвет пищевода, а потом и в ротовую полость.
Это вызывает боль в горле (за счет агрессивного воздействия кислой среды на слизистую ротоглотки), першение и иногда – рвоту. Более выражены симптомы в ночное время и в горизонтальном положении.
Первая помощь
Медицинская помощь оказывается в зависимости от патологии:
- При инфекционных процессах достаточно назначить этиотропную терапию и местные анестетики в виде леденцов или спреев.
- В лечении стоматитов и гингивитов хорошим эффектом обладают полоскания растворами антисептиков, противовирусные и антимикотические препараты.
- При травмировании слизистой или ожоге важно быстро обратиться за специализированной помощью, а не заниматься самолечением.
- В случае острой аллергической реакции исключают аллерген и внутривенно вводят десенсибилизирующие препараты (антигистаминные или стероидные гормоны).
В любом случае, помощь должна оказываться квалифицированным медицинским персоналом.
Боль в горле с одной стороны при глотании без температуры
Односторонний болевой синдром в глотке характерен для:
- Атипичной формы ангины, когда имеется более выраженное воспаление не на двух, а на одной миндалине.
- Паратонзиллярного абсцесса, который обычно протекает с определенной стороны.
- Острого среднего одностороннего отита (характерна сильная пульсирующая боль в пораженном ухе с иррадиацией в глотку).
- Опухоли с левой стороны или справа.
- Рецидива гемисинусита (лево- или правостороннее воспаление нескольких околоносовых пазух одновременно).
Если простуды нет, то необходимо исключить неопластический процесс и специфические инфекционные заболевания.
К какому врачу нужно обращаться?
При относительно удовлетворительном состоянии можно, в первую очередь, обратиться к участковому терапевту или педиатру, который при необходимости назначит консультации смежных специалистов:
- Оториноларинголога и врача-инфекциониста.
- Хирурга-онколога.
- Аллерголога-иммунолога.
- Невропатолога.
- Стоматолога.
- Дермато-венеролога.
Иногда пациент нуждается в осмотре сразу несколькими специалистами для проведения дифференциальной диагностики.
Чем лечить сильные боли в горле при глотании без температуры
После установления конкретного диагноза врач назначает соответствующее лечение, которое может состоять из этиотропной, симптоматической и патогенетической терапии.
При ангине, например, важно назначить верный антибиотик или эффективный противовирусный препарат, а также использовать действенные местные антисептические и обезболивающие средства.
При стоматитах кроме этиотропных препаратов также применяют регулярные полоскания ротовой полости. При местной аллергической реакции в области глотки до приезда скорой помощи можно прополоскать рот раствором адреналина, разведенного в стакане воды.
При рефлюксе и синдроме вегетативной дисфункции леденцы для рассасывания применяют больше с целью отвлекающей терапии.
Как лечить боль в горле местными медикаментозными средствами:
1
Стрепсилс Интенсив – эффективное обезболивающее средство, которое используют для симптоматического лечения. Выпускается в виде леденцов для рассасывания с разными вкусами. Взрослым пациентам и детям старше 12 лет рекомендуется употреблять не более 5 штук за сутки (после еды).
2
Анти-Ангин – лекарство для местного использования, которое является одновременно и анестетиком, и антисептиком. Хорошо помогает при фарингите, тонзиллите, стоматите. Максимальная суточная доза – 6 пастилок (с интервалом между приемом в 2-3 часа).
3
Граммидин Нео с анестетиком – это эффективные таблетки для рассасывания при болях в ротоглотке. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное и антимикробное воздействие. Ребенку, не достигшему 4-х лет средство противопоказано. Принимать необходимо по таблетке 3-4 раза на день.
4
Леденцы Тантум Верде – обладает обезболивающим, антимикробными, противогрибковым и антисептическим эффектами. Лекарство назначают для полного рассасывания в полости рта 3-4 раза в сутки по одному леденцу.
5
Терафлю Лар с ментолом – оказывает успокаивающее, отвлекающее и обезболивающее действие. Используется по одной штук от 2-х до 5 раз на день.
Хорошо уменьшить боль в гортани при глотании помогают спреи и сиропы:
1
Каметон. В своем составе имеет ментол, который создает охлаждающий эффект и избавляет от болезненных ощущений.
2
Ингалипт. Выпускается в виде аэрозоля. Противопоказан при беременности и детям, младше 3-летнего возраста. Назначается по одному-два впрыскивания после еды 3-4 раза в день.
3
Раствор Хлорофиллипт. Лекарство создано на основе листьев эвкалипта, за счет чего обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным свойством. В результате его применения проходит боль и першение в глотке.
4
Ротокан – сироп, состоящий из концентрата различных лечебных трав. Противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов. Используется для полоскания трижды в день, обязательно после приема пищи.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Лечение народными средствами в домашних условиях
Помочь избавиться от дискомфорта и неприятных ощущений в области горла могут проверенные годами народные средства, которые без труда можно приготовить даже в домашних условиях:
1
Рекомендуется не менее трех раз в день полоскать горло банальным содовым раствором (в стандартный стакан чистой теплой воды добавляют по половине чайной ложки пищевой соды и соли).
2
Лимон с медом. Данное сочетание позволяет быстро избавиться от боли и уничтожить болезнетворные бактерии. В стакане теплой воды размешивают мед и сок лимона (по маленькой ложке каждого ингредиента). Пьют полученное средство маленькими глотками в течение дня.
3
Имбирь. Вымытый корень растения измельчают и добавляют его в кипящую воду. После чего имбирю дают некоторое время провариться. Готовят обычный имбирный чай, в который можно добавить меда для усиления эффекта.
4
Полоскание йодом. Для этого в 200 мл чистой воды добавляют 2 или 3 капли йода. Полученным лекарством можно выполнять полоскания 4-5 раз на день.
5
Отвар ромашки. Для его приготовления используют столовую ложку сушеных цветков или листьев, который потом заливают кипятком. Смеси дают настояться в течение 30-40 минут, после чего ее можно пить как чай или полоскать ею рот и глотку.
Таким образом, неприятные ощущения в глотке без признаков интоксикации – неспецифический симптом для большого количества патологий.
Источник
Ухудшение самочувствия, когда болит горло, больно глотать, температуры нет, говорит о необходимости проведения лечебных мероприятий. Локализация неприятных ощущений иногда смещается с области гортани к вискам. Тогда обыденные действия – приём пищи и собственная речь – доставляют значительный дискомфорт. Отёчное состояние с болезненной симптоматикой и охриплостью отражаются на настроении, качестве профессиональной деятельности. Только специалист может установить, почему у определённого пациента щиплет и першит горло при сохранении температуры тела на нормальном уровне.
7 причин боли в горле
Существует несколько причин болезненности респираторных каналов без повышения температуры тела:
- Употребление чрезмерно горячей или холодной пищи.
- Переохлаждение.
- Курение.
- Аллергия.
- Проникновение болезнетворных микроорганизмов в кровь.
- Ожог химическими веществами (из-за их вдыхания).
- Крик, громкий разговор, во время которых происходит напряжение голосовых связок.
Особенно опасно, когда на фоне болевого синдрома, развивается отёчность. Стеноз просвета респираторных каналов противоречит полноценному снабжению лёгких воздухом. Отмечаются признаки одышки. Клинические проявления нарастают медленно, изначально обращает внимание охриплость голоса, короткие эпизоды удушья.
Простуда и больное горло
На начальном этапе пациент жалуется на заложенность, охриплость, постоянное першение. Затем состояние отягощается болевым синдромом, кашлем. Заболеванию предшествует переохлаждение, контакт с заболевшим человеком. Беспокоит головная боль, общая слабость, что становится одной из причин назначения постельного режима.
В области нижней челюсти и шеи прощупываются увеличенные лимфатические узлы. Общая длительность заболевания зависит от состояния иммунитета. Но при соблюдении врачебных предписаний первые улучшения заметны спустя 3-4 дня терапии.
ОРВИ, ОРЗ
Заболевание вызвано попаданием вирусов в организм. Инфекции такого вида характеризуются некоторыми отличиями:
- боль при глотании имеет односторонний характер, при отсутствии терапии за короткий промежуток времени охватывает обширную поверхность;
- возрастает объём продуцируемой слюны;
- голос становится охрипшим почти сразу;
- беспокоит ломота в костях, мышцах;
- состояние сопровождается чувством разбитости.
Специалист назначает противовирусную терапию, дополнительно – иммуномодуляторы. Необходим постельный режим, обильное питьё.
Ларингит
Воспаление происходит вследствие напряжения голосовых связок, вдыхания сухого горячего воздуха, употребления крепких спиртных напитков. Но преимущественная причина патологии – проникновение болезнетворной микрофлоры в респираторные пути. Основная особенность ларингита – отсутствие гипертермии при практически полном воспалении гортани. Вирусы оседают в верхних дыхательных путях, не проникая дальше.
Отек слизистого покрова происходит в острой либо хронической форме (если не обращаться за лечением более 2 недель). Состояние сопровождает следующая симптоматика:
- Раздражение, ощущение блокирования дыхательных путей инородным телом.
- Болезненность при глотании.
- Общая слабость, осиплость голоса.
- Чрезмерная сухость оболочек полости рта.
- Заложенность респираторных путей.
- Гиперемия, заметный отёк глотки.
- Кашель (на начальной стадии он сухой, затем – с усиленной выработкой слизи).
- В 3 случаях из 5 наблюдается выделение незначительного количества крови после надрывистого кашля.
Важно не переохлаждаться, избегать употребления горячих или холодных блюд. Для облегчённого, безболезненного выделения мокроты предписывают противокашлевые препараты.
Раздражение слизистой горла
Вызвать першение способны следующие факторы:
- Табачный дым (в том числе, у так называемых пассивных курильщиков).
- Загрязнённый воздух окружающей среды.
- Вдыхание едких запахов (ацетона, краски).
- Пыльца цветов.
Общее самочувствие не ухудшается – симптоматика проявляется локально. Дискомфорт обостряется во время глотания. Пациент жалуется на боль, першение, раздражение. Ломоты в теле при этом не отмечается.
Немногочисленные нарушения системы пищеварения также способны вызвать раздражение. Существуют патологии, при которых происходит заброс имеющейся в желудке пищевой массы в глотку, полость рта. Клиническая картина сопровождается изжогой, определяется как рефлюкс-эзофагит. В этом случае к проведению диагностики и терапии подключается гастроэнтеролог.
Тонзиллит
Боль без гипертермии свойственна проявлению затяжного тонзиллита в стадии ремиссии. Глоточные и нёбные миндалины охватывает воспалительный процесс из-за длительного поражения лимфоидной ткани инфекцией.
Патологию характеризуют следующие симптомы:
- миндалины увеличены, слизистые оболочки покрасневшие, отёчные
- пациент жалуется на дискомфорт при глотании
- его голос сиплый, дополнительно появляется озноб
Обращает на себя внимание одновременное поражение уха, что сопровождается болевым синдромом, ослаблением слуха. Дополнительно развивается следующая симптоматика – мышечная и суставная ломота, слабость, чувство разбитости, апатия. В последующем проводят дифференциальную диагностику со стоматологическими проблемами. Поскольку характерным признаком тонзиллита является появление гнилостного запаха изо рта.
Вирусный фарингит
Попадание вирусов на слизистый покров глотки вызывает воспалительный процесс. Патология определяется как вирусный фарингит. Сопровождается заложенностью, болезненностью, незначительной отёчностью и почти всегда – покраснением.
Когда нужно обращаться к врачу
Основные показания для посещения специалиста:
- Дискомфорт не устраняется на протяжении 3 суток, обостряется во время глотания
- Пациент не может полноценно дышать – возникает необходимость сделать дополнительный вдох, чтобы компенсировать объем воздуха, недостающий лёгким
- Голос хрипнет или значительно искажён
- Отсутствие возможности разговаривать на протяжении 7 дней
- На поверхности миндалин визуализируется гнойный налёт
- Увеличение подчелюстных лимфатических узлов
Посетить врача целесообразно во всех случаях ухудшения состояния респираторных путей. Особенно – если ранее беспокоила только боль и отёчность, а затем клиническая картина дополнилась повышением температуры.
К какому врачу нужно обращаться?
Изначально следует обратиться к терапевту – специалист направит к отоларингологу. ЛОР-врач проведёт обследование, выявит причину патологии, назначит необходимое лечение. Иногда подтверждается взаимосвязь болезненности дыхательных структур и пищеварительных расстройств. Тогда к составлению терапии присоединится гастроэнтеролог.
Диагностика и лечение
Развитию неприятного процесса предшествует несколько факторов. Но важно различать болевой синдром в области шеи и внутри дыхательных путей. Диагностика определит последующую терапевтическую тактику. Для исключения патологий шеи, ориентируются на общеизвестное правило: болезненное, опухшее горло невозможно прощупать поверхностно.
Пациент проходит:
- Флюорографию
- Манометрию (с целью исключения нарушений функции пищевода)
- Мазок на определение микрофлоры
- Лабораторные исследования крови, мочи
- Определение уровня кислотности в пищеводе
Для получения терапии госпитализация не требуется. Назначения выполняют амбулаторно (но только при отсутствии повышения температуры тела).
Введение мочегонного средства сокращает отёк – применяют Фуросемид, Лазикс.
- При ларингите категорически противопоказано разговаривать. Ощущая заложенность, стараются произносить слова шепотом, однако такой тембр ещё больше напрягает голосовые связки. Для сохранности анатомических структур, целесообразнее воздержаться от разговоров. Рекомендуется употребление ментола – леденцы обеспечивают ощущение охлаждения, минимизируют боль.
- При тонзиллите назначают препараты антибактериального свойства. Требуется полоскание глотки тёплым антисептическим раствором (например – содовым). Наличие гнойных плёнок или эрозий на миндалинах говорит о необходимости их обработки. Процедуру выполняет ЛОР-врач – использует пинцет и отрез марли, свернутый в несколько раз.
- При аллергических явлениях пользу оказывают Диазолин, Тавегил, Супрастин. Эффективно устраняют отёк, что восстанавливает дыхание, снимает заложенность. Однако перечисленные препараты вызывают сонливость, и принимать их следует строго по назначению специалиста.
- Неинфекционные респираторные нарушения эффективно устраняют средства в форме таблеток. Их изготавливают на растительной основе, с содержанием ферментов или нестероидных соединений противовоспалительного свойства.
- Отхаркивающей, антигистаминной, антибактериальной способностью обладают сиропы. Принимать их можно только после определения происхождения дискомфорта внутри дыхательных путей.
- Антибактериальные спреи устраняют болезнетворную микрофлору, снижая риск развития осложнений.
Когда нарушение респираторных путей сопровождается выработкой слизи, важно позаботиться о её эвакуации. Для более активного отхождения мокроты, следует употреблять до 2 л тёплого питья. Особенно полезны отвары целебных трав (ромашки, календулы, мяты) и молоко. Температура напитка не должна быть высокой.
Обратившись к специалисту, можно узнать о причине ухудшения состояния дыхательных путей, получить лечение. С помощью грамотных назначений удаётся быстро устранить неприятную симптоматику, после чего восстанавливается голос. При своевременном обращении к врачу, патология не приобретёт хроническую форму. Прогноз – благоприятный.
Видео: Ангина и вирусный фарингит — что делать?
Источник
