Болит горло и что то мешает глотать чем полоскать

Болит горло и что то мешает глотать чем полоскать thumbnail

Лечение в домашних условиях больного горла: эффективные методы

Ситуация, когда обнаруживается, что горло красное и болит знакома практически всем, поскольку провоцировать подобное состояние способно множество факторов. Стремление самостоятельно справиться с заболеванием может привести к серьезным осложнениям.

Только врач при осмотре принимает грамотное решение о комплексе лечебных мер, учитывая природу возбудителя патологии.

Ключевые причины заболевания горла

В ситуациях, если болит горло с одновременным повышением температуры, выделяется несколько заболеваний, носящих инфекционный характер:

·      развивается ОРВИ – воспаление слизистых оболочек горла вследствие вирусного заражения;

·      появляются очаги воспаления на участках слизистой глотки, вызывающие фарингит;

·      чаще всего болит горло при глотании из-за ангины – патологического поражения нёбных миндалин;

·      болевой синдром может проявляться, если воспаляется гортань и развивается ларингит;

·      иногда после осложненной ангины возникает заглоточный абсцесс, который причиняет страдания при малейшем открывании рта;

·      появляется сильная боль во время разговора и глотания при скарлатине, стоматите, дифтерии.

В ситуации, когда больно глотать, отсутствие температуры не обозначает, что проблема не требует внимания. Вызывают подобные ощущения ряд причин:

·      высыхание и воспаление тканей горла после операции по удалению миндалин;

·      пересушенный воздух в помещении;

·      табачный дым;

·      аллергия;

·      попадание инородного предмета, травмирующего покровы горла;

·      хронический фарингит;

·      развитие опухолей, включая злокачественные новообразования.

Могут провоцировать болевой синдром некоторые заболевания ЖКТ на фоне повышенной кислотности. Раздражение вызывает попадающий в пищевод желудочный сок. Пересыхает во рту и становится сложно даже глотать слюну во время насморка, когда нос заложен и приходится дышать ртом.

Первопричиной многих болезненных проявлений при глотании является переохлаждение, вызванное сквозняками, прогулками в холодную погоду с промокшими ногами, употреблением чрезмерно охлажденных продуктов.

Характерная симптоматика

О проблемах с горлом, включая воспаление гортани, свидетельствуют явно выраженные симптомы:

·      становится больно глотать не только твердую еду, но и напитки;

·      появляется першение, приводящее к затяжному кашлю;

·      при серьезном развитии болезни голос становится сиплым или полностью пропадает;

·      часто повышается температура;

·      появляется озноб, общая слабость.

При усилении боли не нужно заниматься самолечением. Следует визит к отоларингологу, чтобы диагностировать возникшее заболевание.

Лечебные процедуры

Если при осмотре выявлено красное горло и больно глотать, любые назначения врач делает только после выявления причин, вызывающих это состояние. Обычно рекомендуется целый комплекс лечебных мер, включающих таблетки, инъекции, ингаляции, полоскания.

·      Позволяют устранить вызываемую патогенными микробами патологию антисептики. Одним из безопасных и эффективных препаратов из этой группы является Гексаспрей, который не приносит вреда даже при беременности. Удобными и быстродействующими являются таблетки Граммидин Нео, которые помещают под язык для рассасывания.

·      Если причиной заболевания горла являются вирусы, то помогут специальные препараты с антивирусными свойствами.

·      Чтобы повысить сопротивляемость организма принимают иммуномодуляторы.

·      В случае, если больно глотать из-за аллергической реакции, врач назначает антигистаминные разновидности медикаментов.

Осторожно! Показаниями к приему антибиотиков служит бактериальное или грибковое инфекционное поражение. Эта группа препаратов требует исключительно точного соблюдения дозировки и курсовой продолжительности и не может приниматься без врачебного назначения.

В арсенале современных медицинских учреждений имеются эффективные препараты комбинированного спектра действия.

·      Если развивается болезненная ангина, принимают Стопангин, являющийся одновременно анестетиком и антибиотиком.

·      Рассасывающиеся таблетки Трахисан не только обеззараживают пораженные гланды и другие ткани, но и обладают обезболивающим эффектом. Они лечат хронический и острый тонзиллит, фарингит, гингивит. Позволяют снять симптомы стоматита и ларингита.

·      Себедин содействуют быстрому выздоровлению, благодаря антисептическим, противомикробным, бактерицидным свойствам. Одновременно этот препарат уничтожает вирусы, разрушая мембраны клеток.

Широким спектром действия обладают таблетки Тантум Верде. Они обеспечивают антисептический, противомикробный эффект. Назначаются против грибковой и бактериальной инфекции.

Другие формы медицинских препаратов

Есть группа препаратов, которые непосредственно контактируют с пораженными участками тканей горла, позволяя быстро снимать боль и устранять воспалительные очаги.

·      Аэрозоли

Щадящее действие, удобная форма, легкость в применении делает аэрозоли популярными лечебными препаратами. Эффективными являются следующие разновидности:

·      Биопарокс из группы быстродействующих антибиотиков;

·      Гексорал – представитель антибактериальных спреев;

·      Ингалипт, содержащий тимол, масло эвкалипта, мяты

Облегчает состояние аэрозоль «Скорая помощь» – препарат, базирующийся на использовании полезных качеств прополиса.

·      Пастилки и леденцы

Снимают болевой синдром при глотании назначаемые врачом лечебные препараты в форме пастилок и леденцов.

·      Лизобакт. Снимает боль при воспаленных миндалинах.

·      Фарингосепт. Обладает антисептическими свойствами.

·       Септолете. Входит в лечебный комплекс при ларингите, тонзиллите, фарингите.

·      Доктор Мом.

Внимание! Включение в структурную формулу подобных препаратов дополнительных ароматизаторов, подсластителей может вызывать аллергическую реакцию. Поэтому необходим контроль над изменениями в состоянии организма после их приема.

·      Полоскания

Для устранения сухости и воспаления полезно полоскать горло 4 – 5 раз в сутки теплыми растворами лекарственных препаратов, предписываемых врачом.

Традиционным является использование для этих целей Фурацилина. В стакане воды необходимо полностью растворить 2 таблетки и процедить.

Выбирая, чем полоскать заболевшее горло, можно приобрести готовые составы – Аквалор горло, Ларипронт. Часто рекомендуется Хлоргексидин, Йодинол, Диоксидин. Способствует снижению болевого сидрома Мирамистин, Хлорофиллипт. Необходимость их разведения в воде и пропорции указаны в инструкции.

·      Смазывание горла

В ситуациях, когда больно глотать и повышается температура, смазывают больное горло раствором Люголя. Он снимет покраснение, залечит имеющиеся гнойники достаточно быстро. В день процедуру проводят 3 – 4 раза за час до приема пищи.

Читайте также:  Болит горло на языке язвочки

Если проблемой страданий от боли в горле становится инородный предмет или развивающийся абсцесс, требуется хирургическое вмешательство.

Народные рецепты

После разрешения врача для решения проблемы при появлении болей в горле, чем лечить диагностируемое заболевание, в терапевтический комплекс могут включаться проверенные временем народные методики.

·      Полоскания горла

Применяют полоскания лечебными растворами до 6 раз в сутки. Это может быть сода, чайная ложка которой растворяется в теплой кипяченой воде (200 мл). Хорошо помогают отвары трав, обладающих противовоспалительными характеристиками – календула, ромашка и др. Заваривают на 20 минут в стакане кипятка соцветия (чайную ложку), затем процеживают и остужают.

Чтобы снять воспаление, полощите рот и горло солью (чайная ложка), растворенная в предварительно прокипяченной и остуженной воде – 0,5 л). Для усиления эффекта вливают 2 капли йода и перемешивают.

Внимание! Любые растворы для полоскания не используют в горячем виде. Температура их должна быть около 30°С.

·      Ингаляции

Проводят в домашних условиях ингаляции, добавляя в горячую воду 3-5 капель эфирного масла. Используют также для этих целей минеральную воду.

·      Теплое питье

Чаще всего ответом на вопрос – болит горло, больно глотать, чем лечить в домашних условиях, служат рекомендации выпивать перед сном теплое молоко (150 мл) с добавлением чайной ложки меда. Можно дополнительно класть столько же сливочного масла. Лечебным и смягчающим горло эффектом также обладает подогретое молоко с одним только маслом. Этот способ подходит, если приходится лечить горло во время беременности.

·      Компрессы

Есть в копилке народной медицины рекомендации об использовании согревающих компрессов.

Можно выложить на полотенце равномерным слоем морскую соль (200 г), смоченную водой, так, чтобы получилась густая кашеобразная масса. В теплом виде прикладывают ее на больную зону горла минимум на час.

Неплохо действует ромашковый настой, для которого кипятком (0,5 л) заливают 2 столовые ложки сырья. Настаивают, пока жидкость не остынет примерно до 40°. Смачивают в ней махровую ткань и обертывают на 40 – 50 минут горло.

·      Ножные ванны

Поскольку при жалобах чаще всего заболевают после перенесения переохлаждения, то приносит пользу использование согревающих ножных ванн.

В литр горячей воды всыпают горчичный порошок (столовую ложку). После перемешивания перед сном 10 минут парят ноги. Затем вытирают насухо, надевают шерстяные мягкие носки и идут спать.

Можно всыпать в 2 литра подогретой воды горсть морской соли и проделать аналогичную процедуру.

Обеспечивает противовоспалительный эффект прополис, маленький шарик которого кладут под язык для рассасывания.

Разобраться самостоятельно при болях в горле, чем лечить заболевание практически невозможно. Только использование лечебных мероприятий в оптимальном комплексе, подобранным врачом, позволит восстановить воспаленное горло и избежать серьезных осложнений. Важно учитывать все рекомендации и изучать имеющиеся противопоказания каждого принимаемого препарата.

Источник

Болит горло и что то мешает глотать чем полоскатьНередко на приеме у терапевта или ЛОРа, а еще чаще в кругу близких люди говорят: «Когда глотаю, что-то мешает в горле» и жалуются на дискомфорт обусловленный подобным явлением.

Тем не менее мало кто задумывается над тем, что на самом деле может за этим стоять и какие опасности таить для организма и здоровья в целом.

Поэтому очень важно разобраться, какие заболевания способны вызывать появление подобных симптомов и как с ними правильно бороться. Тем более что у всех людей возникают разные проявления, и именно различия в них помогут точно диагностировать имеющуюся патологию.

Ощущение, что в горле что-то мешает: причины

В шее проходит множество анатомических структур, в том числе крупные кровеносные сосуды, позвоночник, нервы, щитовидка, дыхательные пути, пищевод и т. д. Нарушения в функционировании каждой из них могут спровоцировать ощущение, что неприятно глотать и хочется откашляться.

Наиболее часто среди того, что может мешать в глотке, встречается увеличение части ее тканей. Обычно дискомфорт усиливается после еды, так как достаточно большие объемы не всегда мягкой пищи проходят через глотку и пищевод, постоянно задевая выпирающий участок.

Подобное может быть следствием:

1

Инфекционных заболеваний носоглотки и дыхательных путей (ангина, грипп, хронический тонзиллит, трахеит, ларингит и т. д.). Они вызываются вирусами или бактериями и сопровождаются лихорадкой, выраженным болевым синдромом, который мешает глотать слюну. Практически всегда присутствует отечность слизистых и кашель, а при осмотре можно обнаружить сопли в горле.

2

Патологий щитовидной железы – эндокринные нарушения, которые нередко сопровождаются разрастанием ткани органа, что и провоцирует появление дискомфорта при глотании и ощущение сдавленности в шее ниже кадыка. Нередко возникает желание откашлять слизь, но мокрота при этом не отходит.

3

Заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, в частности дивертикулов и гастрита. В первом случае в пищеводе образуется полость, в которую проникает пища. По мере ее накопления возникает чувство, что мешает комок. При совершении определенных глотательных движений он может отойти, но затем вновь сформироваться.

Во втором случае дискомфорт вызывается попаданием соляной кислоты в пищевод. Иногда он возникает после ФГДС, но в таком случае обычно носит временный характер и самостоятельно проходит с течением времени.

Болит горло и что то мешает глотать чем полоскать

4

Стрессов вызывающих нарушение работы нервной системы. Это самая распространенная причина постоянного присутствия ощущения, что что-то есть в гортани или в трахее. Отличительной чертой депрессивных состояния и других психологических отклонений служит отсутствие любых других отклонений от нормы.

Читайте также:  Почему когда болит горло повышается температура тела

5

Новообразований в области гортани, абсцесса. Подобные патологии диагностируются достаточно редко, тем не менее их нельзя исключать, поскольку именно они несут максимальную опасность для здоровья и жизни больного.

6

Остеохондроза – одна из часто встречаемых причин появления дискомфорта, так как хрящевая ткань межпозвоночных дисков активно снашивается еще с 18–25 лет. Постепенно это приводит к нарушению кровообращения и спазмированию мышц, что и провоцирует чувство, что что-то тянет, создает трудности при проглатывании слюны, напитков и пищи итд.

Болит горло и что то мешает глотать чем полоскать
Несколько реже чувство, что все время мешает в горле какой-то комок, является результатом проникновения инородного тела, регулярного переедания, аллергии или банальной сухости слизистых оболочек. В редких случаях дискомфорт носит физиологический характер, например, когда надгортанник выступает над корнем языка.

Подобное является особенностью анатомического строения ротоглотки и не требует лечения. Возникать или усиливаться неприятные ощущения могут после рвоты, кашля или сильной стрессовой ситуации.

Какие симптомы?

В зависимости от того, что послужило причиной появления дискомфорта, пациенты предъявляют разные жалобы, в частности:

1

Чувство, что в горле как будто что-то застряло характерно для воспалительных процессов в носоглотке инфекционной природы, аллергии, остеохондроза, нарушений пищеварительной системы и воспаления язычной миндалины. Хотя не исключается и возможность присутствия инородного тела.

Это может быть кость, волос или что-то более крупное. Подобное сопровождается чувством, как будто иголка колет, или легким дискомфортом. При этом нередко посторонний предмет находится сбоку, а неприятные ощущения локализуется совсем с другой стороны, что обусловлено особенностями иннервации слизистой оболочки.

2

Ощущение песка в горле, першит и болит горло – типичные признаки ангины и хронического тонзиллита. Кроме того, могут образовываться белые точки или пробки на гландах, которые и являются тем, что мешает в горле.

3

Ситуации, когда глубоко в горле что-то мешает глотать, типичны для патологий пищеварительной системы, а также абсцессов и новообразований. Иногда человек жалуется, что неприятное чувство внизу возникает, когда зеваю.

4

Странное ощущение шарика, в особенности между носом и горлом, может свидетельствовать об аденоидите (зачастую наблюдается у детей до 6 лет), образовании абсцесса или опухоли. В первом случае дополнительно будут наблюдаться насморк, нарушение общего состояния, кашель, а во втором дискомфорт носит изолированный характер и помимо него, человека ничего не беспокоит.

Болит горло и что то мешает глотать чем полоскать

5

Жалобы на дискомфорт у основания языка, что сопровождается тем, что постоянно хочется глотать характерно для ситуаций, когда на корне языка воспаляются вкусовые сосочки.

Это присуще воспалительным заболеваниям ЖКТ, в частности гастриту, рефлюкс-эзофагиту и т. п. Подобное сопровождается изжогой, болевыми ощущениями в желудке и пищеводе, обостряющимися после употребления острой, жирной или жареной пищи.

6

Когда с одной стороны справа или слева что-то мешает на гланде, это способно служить признаком образования тонзиллярной пробки или разрастания лимфоидной ткани миндалины. Обычно такой дискомфорт сбоку наблюдается при хроническом тонзиллите.

Источник: nasmorkam.net
В таких ситуациях формируются плотные шарики внутри гланд, являющиеся скоплением бактерий и отмерших клеток слизистых оболочек. При этом человек говорит, когда кхекаю, чихаю или при разговоре они отделяются и при этом обладают крайне неприятным, отталкивающим запахом.
Болит горло и что то мешает глотать чем полоскать
Таким образом, характер неприятных ощущений, их локализация, усиление в положении лежа или в течение дня имеют большое значение при постановке диагноза. Также существенная роль принадлежит качеству общего состояния.

Так, любые воспалительные процессы, в том числе и хронические нередко сопряжены с повышением температуры тела до разных значений от относительно низких до высоких.

Часто больные страдают от отсутствия аппетита, подавленности, слабости и раздражительности. Наличие этих симптомов также поможет врачу определить, что стало причиной возникновения дискомфорта, и назначить при необходимости дополнительные исследования.

У ребенка

Причин того, что ребенку мешает что-то в горле, несколько меньше. Чаще всего таким образом может проявляться:

  • ангина (острый тонзиллит) и другие подобные инфекционные заболевания;
  • стресс после сильной ссоры с родителями или близкими друзьями (обычно у школьников);
  • воспаление щитовидки;
  • травмы пищевода.

При этом к лечению даже таких банальных болезней, как тонзиллит, следует относиться с максимальной ответственностью, поскольку после ангины возможно развитие тяжелых осложнений, затрагивающих сердце, суставы и другие органы.

Болит горло и что то мешает глотать чем полоскать

Также маленькие дети склонны все пробовать на вкус, в результате чего они способны проглотить различные мелкие предметы. В одних ситуациях они проскакивают пищевод, опускаются в желудок и затем вместе с пищей выводятся естественным путем. В других они могут застревать в глотке.

Поэтому детей, особенно раннего возраста, всегда при любых отклонениях от нормы необходимо показывать врачу. В противном случае возможно развитие отека вокруг постороннего предмета или его проникновение в дыхательные пути, что спровоцирует нарушение дыхания.

Когда и к какому врачу обращаться?

Если присутствует чувство инородного тела при глотании или в состоянии покоя, изначально необходимо обратиться к ЛОРу или терапевту. Особенно важно не откладывать визит к доктору, если дискомфорт в районе, где кадык, сопровождается появлением:

  • жжения, боли;
  • скапливается слизь;
  • ощущения, что трудно дышать;
  • боли, иррадиирующей в другие органы, при вдохе или выдохе;
  • головной боли;
  • лихорадки и т. д.

Болит горло и что то мешает глотать чем полоскать

Появление этих проявлений способно указывать на возникновение тяжелых патологий, требующих немедленного лечения консервативным или оперативным путем.

Читайте также:  Болит горло долго температуры нет

После обследования пациента могут направить к гастроэнтерологу, эндокринологу или ортопеду, которые смогут выявить нарушения работы ЖКТ или опорно-двигательного аппарата.

Если же другие признаки отсутствуют и жалобы сводятся лишь к тому, что есть ощущение как будто что-то прилипло или как будто крошки застряли, понадобиться консультация психотерапевта.

Когда потребуется диагностика? Методы исследования

Чтобы точно установить причину появления дискомфорта, больные изначально должны пройти очный врачебный осмотр. Если при этом не будет выявлено явных признаков ЛОР-патологий, их могут направить на:

  • УЗИ щитовидной железы – доступный и информативный метод исследования, позволяющий оценить размеры и структуру органов;
  • клинические анализы крови и мочи покажут наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме и аллергической реакции;
  • рентген поможет определить наличие или отсутствие инородного тела, а также нарушения в позвоночнике;
  • КТ пазух носа показана при подозрении на синусит.

Болит горло и что то мешает глотать чем полоскать
Если все эти обследования не помогли установить причину нарушения состояния, следует рассмотреть возможность возникновения психологических отклонений, например, депрессии, спровоцированной стрессом. Ее наличие поможет обнаружить квалифицированный психотерапевт во время беседы и прохождения тестов.

Медикаментозное лечение

Характер назначаемого лечения зависит от вида обнаруженной патологии. Тем не менее независимо от диагноза, больным рекомендуется отказаться от курения, увлажнить воздух в помещении (с помощью бытового увлажнителя воздуха или емкостей с водой), регулярно проветривать комнату и устранить все возможные аллергены, в том числе пуховые постельные принадлежности и пыль.

В рамках комплексной терапии инфекционных отоларингологических заболеваний могут применяться:

  • противовоспалительные средства (Нурофен, Нимесил, Панадол, Имет) используются для ускорения устранения отечности слизистых оболочек, спровоцированной воспалением, и снижения температуры тела при ее высоких показателях;
  • противовирусные препараты (Гропринозин, Арбидол, Изопринозин, Протефлазид, Афлубин) показаны для усиления иммунного ответа при инфекционных заболеваниях любой природы;
  • полоскания растворами антисептиков (Фурацилин, Хлорофиллипт спиртовой, Ротокан, Ангилекс, Гивалекс, Мирамистин) применяются для уничтожения бактериальной микрофлоры в ротовой полости;
  • антибиотики (Флемоксин Солютаб, Ампиокс, Сумамед, Эритромицин, Аугментин, Хемомицин) назначаются при синуситах, ангинах и других подобных бактериальных заболеваниях ЛОР-органов;
  • местные антисептики в форме пастилок для рассасывания или спреев (Стрепсилс, Септолете, Орасепт, Фарингосепт, Лизак, Лисобакт, Йокс, Тантум Верде) используются для быстрого купирования неприятных ощущений и ускорения выздоровления за счет подавления активности микроорганизмов.

Болит горло и что то мешает глотать чем полоскать

При эндокринных патологиях единственным способом лечения является применение гормональных препаратов иногда пожизненно. При остеохондрозе традиционно назначаются средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани (Терафлекс, Дона, Артра).

Наиболее сложным с точки зрения терапии является лечение психологических нарушений, поскольку пациенты не всегда способны признаться в себе в их наличии и обратиться за требуемой им помощью к специалисту. В таких ситуациях, помимо психотерапии, показан прием:

  • седативных средств (Ново-Пассит, Фитосед, Нерво-Вит), производящих успокаивающее действие;
  • α-адреноблокаторов (Пирроксан, Доксазозин, Дженокард, Зоксон), восстанавливающих функции вегетативной нервной системы;
  • неселективных адреноблокаторов (Обзидан, Анаприлин, Пропранолол), устраняющих напряжение и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Болит горло и что то мешает глотать чем полоскать

Борьба с болезнями ЖКТ осуществляется силами:

  • ингибиторов протонной помпы (Омез, Ланза, Омепразол, Нексиум);
  • антибиотиков (Кларитромицин, Амоксициллин);
  • вяжущих средств (Де-нол, Вис-нол, Гастро-Норм);
  • диеты, исключающей употребление жареного, жирного, соленого, кислого и других продуктов, повышающих кислотность желудочного сока.

Особенно аккуратно к медикаментозной терапии следует относиться при беременности, так как в этот период женщине противопоказан прием многих лекарств.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Как правило, допускается использование исключительно средств для местного применения, а другие врач может назначить, если предполагаемая польза от их использования превысит возможную опасность для развивающегося плода.

Крайне важно, при беременности самостоятельно не начинать принимать никакие антибиотики, поскольку многие из них обладают тератогенным действием. Другими словами, они способны вызвать возникновение уродств у ребенка.

Оперативное лечение

При наличии дивертикулов пищевода или абсцесса единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Оно же показано и при возникновении новообразований любой природы, но при злокачественных опухолях дополнительно может назначаться химиотерапия и лучевая терапия.

Болит горло и что то мешает глотать чем полоскать
Операция также может потребоваться при хроническом тонзиллите, когда миндалины перестали выполнять свою защитную функцию и сами превратились в источник хронической инфекции.

Она проводится только при угрозе распространения патогенной микрофлоры в другие органы и занимает не более получаса со всеми подготовительными мероприятиями.

Народные средства

Когда стоит комок в горле, дабы устранить это неприятное ощущение с разрешения лечащего врача можно использовать народные средства. Их выбор осуществляется также на основании вида заболевания, спровоцировавшего появление дискомфорта при сглатывании.

Болит горло и что то мешает глотать чем полоскать

  1. При патологиях ЛОР-органов рекомендованы полоскания отварами и настоями лекарственных трав (цветов календулы, ромашки, травы череды) или солевым раствором. Процедуры проводят от 3 до 5 раз в сутки после каждого приема пищи.
  2. Заболевания щитовидной железы лечатся чаями на основе чистотела и чабреца. Для его приготовления 20 г травы кладут в чашку и заливают кипятком. Принимать чай следует 4–6 раз в день.
  3. При нарушениях работы нервной системы используются отвары и настои трав с успокаивающими свойствами, например, зверобоя, ромашки, мяты, пустырника, тысячелистника. Их принимают по 50–100 мл в сутки.

Таким образом, дискомфорт в горле может быть обусловлен огромным множеством причин. При этом иногда достаточно сложно докопаться до истинного источника проблемы.

В таких ситуациях крайне важно, чтобы больной смог точно описать, что, где и когда его беспокоит. Это существенно упростит диагностику и поможет быстрее начать лечение.

Источник