Болит горло и кашель воспалена миндалина

Кашель при тонзиллите относится к категории осложненных форм течения бактериального или вирусного тонзиллита, который возникает в связи с тем, что инфекция, находящаяся в тканях миндалин распространяется за пределы гланд и поражает слизистую оболочку трахеи, бронхиального дерева и непосредственно обе стороны легких. Как правило, кашель проявляется после того, как микробы, спровоцировавшие развитие тонзиллита достигнут пика развития своей количественной популяции и выйдут за пределы миндалин. До начала возникновения тонзиллита кашель присутствует только при хроническом или остром бронхите, а также других воспалительных заболеваний бронхолегочной системы.

Может ли быть кашель при остром тонзиллите и в чем его причины?

Кашель при наличии тонзиллита с хронической формой его течения, либо же находящегося в периоде обострения может развиваться при наличии определенных обстоятельств, непосредственно влияющих на реализацию защитной функции иммунной системы больного. В таком случае кашель развивается в силу присутствия следующих причинных факторов.

Острый воспалительный процесс носоглотки

Почему появляется кашель при тонзиллите и после него

При инфекционном заражении сразу нескольких отделов гортани, включая одновременно верхние и нижние дыхательные пути, возникает большая вероятность того, что в воспалительный процесс бактериальной этиологии будут вовлечены органы, отвечающие за газообмен и стабильное осуществление акта дыхания, а также передняя стенка горла вместе с миндалинами.

Если инфекционный возбудитель заболевания обладает достаточной жизнеспособностью к поражению и осваиванию новых эпителиальных тканей больного, то кашель и острый тонзиллит возникают практически одновременно в связи с тем, что сразу же происходит воспалительное поражение, как нижних, так и верхних дыхательных путей.

Ослабленный иммунитет

У больного, который от природы обладает крепкой врожденной иммунной системой, хронический, либо же острый тонзиллит при наличии кашля, встречается крайне редко. Если же так сложились обстоятельства, что физиологический процесс, протекающий в организме больного привел к ослаблению общего и местного иммунитета, то острый тонзиллит может начаться сразу же с первыми симптомами проявления кашля. Это связано с тем, что бактериальная инфекция, спровоцировавшая воспаление верхних и нижних дыхательных путей, поражает не только их слизистую оболочку, но и проникает в глубокие ткани небных миндалин.

В таком случае ослабленная иммунная система больного не в состоянии быстро справиться с такой бактериальной нагрузкой и у человека развивается сухой или мокрый кашель, сопряженный с основными признаками острого тонзиллита (боль в миндалинах и непосредственно в области горла, повышенная температура тела, неприятный запах изо рта, покраснение миндалин, сухость в горле и чувство першения, бактериальный или вирусный налет).

Особо опасные бактериальные штаммы

Существуют определенные группы инфекционных микроорганизмов, которые обладают генетической предрасположенностью к ускоренным темпам бактериального деления и в случае проникновения в организм человека, начинают поражать обширные участки эпителиальной ткани. Если инфекционная инвазия произошла непосредственно в органы дыхания, а затем распространилась на небные миндалины, то у такого больного одновременно будут фиксироваться и признаки бактериального тонзиллита в острой форме течения и проявления кашля (сухого или же мокрого, в зависимости от вида бактериальной инфекции и степени тяжести клинической картины развития болезни).

К таким особо опасным бактериальным микроорганизмам, способным одновременно спровоцировать сильный кашель и симптомы, указывающие на наличие у больного признаков тонзиллита, относятся — золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция пневмококки всех генотипов, обладающие физиологической способностью поражать одну или сразу две доли легкого.

Это основные причины и обстоятельства, при наличии которых у больного может возникнуть острая форма тонзиллита и приступы кашля. Такое стечение болезненной симптоматики в медицинской практике встречается крайне редко, но все же имеет место быть. В большинстве случаев, причина развития столь насыщенной клинической картины с одновременным поражением дыхательных путей и небных миндалин всегда связана с проникновением в организм человека патогенных микробов, с которыми его иммунная система не в состоянии самостоятельно справиться без поддержания со стороны сильнодействующих антибактериальных препаратов. Также выделяют следующие этапы возникновения кашля при наличии инфекционного воспаления в гландах больного.

При тонзиллите — во время течения болезни

Во время развития острой или хронической формы тонзиллита приступы бронхиального спазма, которые в лечебной практике именуются кашлем, возникают в связи с тем, что инфекционные микроорганизмы не блокируются фильтрационными свойствами миндалин и продолжают свое движение, проникая в нижние дыхательные пути, раздражая слизистую оболочку трахеи бронхиального дерева.

В данном случае дальнейшее состояние здоровья и усугубление симптомов заболевания напрямую зависит от того, на каком этапе будет купирована бактериальная инвазия вглубь органов дыхательной системы.

Остаточный — после тонзиллита хронической формы

По итогам излечения от хронической формы тонзиллита, возможно проявление остаточных признаков инфекционного заболевания, которые дают о себе знать в виде периодических позывах к кашлю. Они возникают также в связи с тем, что в нижних или верхних дыхательных путях больного, остаются небольшие очаги инфекционного воспаления, которые и провоцируют раздражение слизистой оболочки трахеи и бронхов.

В большинстве случаев подобного рода симптоматика фиксируется у больных, которые недавно перенесли тяжелую форму ангины или переболели острым тонзиллитом, недуг перешел в его хроническую форму течения, сопровождающуюся периодическими позывами к кашлю. Как только устраняется источник бактериального воспаления, сразу же исчезает бронхиальный спазм.

Можно ли избавиться от кашля без лечения тонзиллита и как?

Почему появляется кашель при тонзиллите и после него

Вылечить кашель без терапевтического воздействия на очаг инфекционного воспаления, который развивается в тканях миндалин конечно же можно, но для этого необходимо использовать лекарственные препараты, направленные на лечение верхних и нижних дыхательных путей. Если при этом не заботится о лечении тонзиллита, то со временем после выздоровления органов дыхательной системы, возможен рецидив заболевания в силу того, что бактерии из гланд снова проникнут в трахею, а затем глубже в бронхиальное пространство. В таком случае человек снова испытает те же самые симптомы болезни, приступы сухого или мокрого кашля, которые потребуют очередного лечения с применением сильнодействующей антибактериальной терапии.

Чтобы избавиться от кашля и тонзиллита, необходимо одновременно выполнять следующие лечебные процедуры:

полоскать горло антисептическими растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Фурацилина не реже, чем 2 раза в день утром и вечером обязательно после приема пищи, чтобы минимизировать развитие бактериальной инфекции не только в области горла, но и в ротовой полости в целом;
принимать одновременно антибактериальные средства, предназначенные для лечения воспаленных и пораженных тонзиллитом миндалин, а также оказывающие терапевтическое воздействие на верхние и нижние дыхательные пути (вид антибиотиков подбирается исключительно индивидуально лечащим врачом отоларингологом на основании того, какой именно штамм бактерий был идентифицирован в ходе проведения лабораторного исследования слизистой оболочки миндалин и передней стенки горла);
выполнять прогревание участка шеи, который расположен непосредственно под челюстными суставами в зоне локализации больных гланд и прикладывание согревающих компрессов на грудь, а также спину (эта физиотерапевтическая процедура обеспечивает прилив дополнительного объема крови сразу к нескольким частям тела, где присутствует патологический процесс разрушения эпителиальных тканей в следствие бактериальной инвазии);
в качестве одного из методов одновременного лечения тонзиллита и сухого, либо же мокрого кашля, использовать ингаляции горла, а также органов дыхательной системы эфирными маслами лекарственных растений и антибактериальными растворами (в качестве устройства для проведения данных процедур применяют небулайзер или ингалятор);
пользоваться противовоспалительными аэрозолями, предназначенными для нанесения непосредственно на воспаленную поверхность слизистой оболочки миндалин, области горла и применять медикаменты глубокого вдоха, когда распыление лекарства происходит в момент выполнения больным акта дыхания.

Обязательным условием для избавления от сухого или мокрого кашля, а также одновременного купирования признаков тонзиллита, необходимо придерживаться комплексного подхода. И терапия органов дыхательной системы, и лечение тонзиллита небных миндалин должны выполняться синхронно, чтобы эти оба заболевания были излечены одновременно. Тогда можно будет полностью исключить риск возникновения рецидива, как хронической формы тонзиллита, так и болезней дыхательной системы.

Особенно большое внимание необходимо уделять такому болезненному симптому, как кашель при тонзиллите у детей. У маленьких пациентов его следует лечить, как можно быстрее и не допускать перехода болезни в хроническую форму течения. В противном же случае ребенок может приобрести патологическую склонность к постоянному воспалительному процессу в горле и бронхиальном дереве, будет иметь слабый иммунитет, что проявится в виде постоянных простудных заболеваний.

Источник

Миндалины – небольшие образования из лимфоидной ткани, которые находятся на входе в дыхательные пути. Они относятся к иммунной системе, в них вырабатываются клетки иммунитета – лимфоциты, макрофаги, плазмоциты – которые уничтожают бактерий-захватчиков.

Свое название они получили от формы – они похожи на миндальный орех, и по размеру почти такие же. Но в воспаленном состоянии миндалины могут сильно увеличиваться в размерах.

Важно! Их основная функция – задерживать вирусы и бактерии, которые попадают при вдыхании, чтобы не допустить заражения дыхательных путей – трахеи, бронхов, легких. Поэтому воспаление миндалин встречается гораздо чаще, чем бронхит или пневмония.

Воспаление миндалин: симптомы, лечение

Миндалины пористые, внутри них имеются широкие поры – лакуны. Сюда попадают бактерии из вдыхаемого воздуха, и распознаются иммунной системой. Ослабленные частыми воспалениями, миндалины не могут самостоятельно очищаться, поэтому в лакунах скапливаются гнойные пробки. Они состоят из гноя, отмерших клеток, бактерий и вирусов, продуктов их жизнедеятельности. Эти пробки опасны тем, что:

вызывают постоянную интоксикацию организма;
снижают функциональность миндалин;
являются местом обитания бактерий;
являются причиной неприятного запаха изо рта;
при небольшом увеличении нагрузки на миндалины вызывают воспаление.

Что вызывает воспаление миндалин:

стрептококки;
стафилококки;
пневмококки;
грибы Candida;
кишечная палочка;
хламидии;
анаэробные бактерии;
хронический гайморит, при котором бактерии из носовых пазух попадают к миндалинам;
кариес, особенно «расположившийся» на задних зубах, вблизи глотки;
разнообразные вирусы.

Признаки воспаления

Воспаленные миндалины

«Подцепить» воспаление горла можно при контакте с носителем инфекции, попив из чашки больного. На фоне сниженного иммунитета хронические инфекции могут тоже «перемещаться» в миндалины.

Симптомы:

Боль – постоянная или при глотании, першение (на начальных стадиях можно охарактеризовать ее как «дерет в горле»).
Затрудненное сглатывание слюны.
Повышенное отделение вязкой слюны.
Повышение температуры (от 37,7 до 39).
Болезненность при движении языка.
Затрудненная речь.
Острая или ноющая боль в ушах, ощущение заложенности.
Выделения из носа.
Ломота в теле, ноющая боль в мышцах и суставах.
Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается покраснение и отечность слизистой, распухание миндалин, заметны широко раскрытые лакуны или гнойные образования. Часто у больного пропадает голос – из-за сильной отечности.

Важно! При ангине отсутствует чихание, как при гриппе или ОРВИ, редко бывает кашель – только если инфекция «просочилась» в глотку, и вызвала трахеит или фарингит.

Виды воспалений миндалин

Болезнь бывает острой и хронической. В хроническую стадию переходит недолеченная острая инфекция. Рассмотрим обе группы заболеваний более подробно.

Острое воспаление миндалин, или острая ангина

Острая ангина

Возникает стремительно, при сильном заражении. В зависимости от вида возбудителя и характера заражения бывает несколько видов:

Катаральная ангина – самая частая и легкая форма заболевания. Инфекция присутствует только в гландах, стенка глотки практически не меняет цвет. Симптомы: боль в горле, которая особенно сильна при глотании (в состоянии покоя даже не чувствуется), слабость и ломота в теле, незначительное повышение температуры, общая интоксикация. При правильном лечении катаральную ангину можно вылечить за несколько дней. Достаточно местного применения антибиотиков (полоскания, орошения).
Лакунарная – более сложная форма. Температура повышается до 39-40, больной отказывается от пищи, жалуется на боль в конечностях и пояснице. Боль в горле отдает в ухо, возможно нарушение слуха. На лакунах заметны белые скопления гноя, вскоре покрывают всю поверхность миндалин. Гнойный налет легко счищается, но быстро разрастается снова.
При фолликулярной сквозь слизистую миндалин проступают гнойные скопления-фолликулы, но они не выходят на поверхность. Увеличена селезенка, часто бывает боль в животе, рвота, диарея. Заболевание длится от 5 до 7 дней.
Сравнение фолликулярной и катаральной форм ангины
Фибринозная часто присоединяется к лакунарной. На слизистой образуется пленка желто-белого цвета. Опасна сильной интоксикацией, проникновением инфекции в мозг.
Флегмонозная – редкая и самая опасная, при ней происходит разрушение миндалин. Узнать ее можно по специфическому запаху изо рта. Сильная боль усугубляется невозможностью глотания: даже жидкая пища вытекает через нос. Необходим срочный прием антибиотиков, чтобы не допустить образования перитонзиллярного абсцесса.
Флегмонозная ангина
Герпетическая ангина вызывается вирусом, сопровождается пузырчатой сыпью на задней стенке языка и на глотке. Часто присоединяются желудочно-кишечные симптомы: рвота и боль в животе.
Язвенно-некротическая часто встречается у пожилых. Ее возбудитель – веретенообразная палочка, которая присутствует в бакфлоре каждого человека. При снижении иммунитета она активизируется. Причинами могут стать сердечно-сосудистые заболевания, хронические инфекции других органов. Симптомы: нет температуры и слабости, вместо боли в горле присутствует ощущение инородного тела. При удалении налета открывается кровоточащая язва.

Хронический тонзиллит

Развивается как последствие острого – при незаконченном лечении, а также при скоплении неблагоприятных факторов: ослабленного иммунитета, недостаточной гигиены ротовой полости, имеющихся инфекций.

Важно! Примерно 15% населения мира болеют хроническим тонзиллитом. Часто его причинами бывают гайморит, кариес, хронические и недолеченные инфекции, в т. ч. мочеполовой системы.

Что такое хронический тонзиллит

Для него характерны:

Рыхлые миндалины с зияющими лакунами или пробками в них, наличие налета.
Постоянное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Запах изо рта.
Субфебрильная температура.
Повышенная утомляемость.

Обострения случаются 2-3 раза в год, имеют форму легкой простуды или тяжелой ангины, которые усложняются нарушениями со стороны ЖКТ, почек и мочевыделительной системы, нервной системы. Скапливается гной в миндалинах, со временем они теряют защитную функцию.

Причины тонзиллита

Хронический тонзиллит опасен тем, что часто вызывает осложнения:

Локализация	Проявление
Со стороны выделительной системы	Воспаление мочевого пузыря и почек (через них проходят активные бактерии, обитающие в миндалинах) – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Некоторые антибиотики вызывают образование песка в почках
Со стороны ЖКТ	Дисбактериоз, колит, гастрит, нарушения в работе печени, увеличение поджелудочной
Костная и хрящевая ткань	Разрушение структуры хрящевой ткани, риск артритов и артрозов, ревматизм
Иммунная и лимфатическая системы	Миокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда
Сердечнососудистая система	Миокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда

Лечение воспаления миндалин

Острые воспаления вирусной и бактериальной природы лечатся по-разному. В случае вирусной инфекции нужно создать условия для того, чтобы иммунная система самостоятельно справилась с возбудителем. Для этого необходимо:

Обеспечить больному достаточный отдых – постельный режим, минимум физических нагрузок, полноценный сон.
Обильное питье, особенно в первые часы заболевания. Кроме травяных противовоспалительных чаев, нужно пить много теплой воды – именно она поможет быстрее вымыть токсины, производимые вирусными клетками. В день нужно выпивать не менее 3 л жидкости.
Чтобы эффективнее избавить организм от мертвых вирусных клеток и продуктов их жизнедеятельности, применяют сорбенты (Сорбекс, Маалокс, Сорболют). Пить их нужно за два часа до или два часа после приема других препаратов.
Противовирусные и иммуностимулирующие лекарства (ИРС-19, Бронхо-мунал, Левамизол) помогут быстрее восстановить защитные силы организма.
Полоскать горло раз в полтора-два часа слабым раствором соли (1/2 ч. л. на стакан теплой воды), отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт) 7-10 дней. Аптечные средства на основе антибиотиков в этом случае малоэффективны.

Различия между тонзиллитом и ангиной

Бактериальное воспаление миндалин начинается медленнее, для него свойственны: сильная боль в горле, часто односторонняя, наличие белых пробок. В этом случае необходимы антибиотики – иначе воспаление продвинется вглубь дыхательных путей.

Видео — Ангина: признаки, симптомы, лечение

Как лечить бактериальную ангину

Полоскания на основе противомикробных аптечных препаратов (Гивалекс, Ангилекс, Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и пр. – чайная ложка препарата на стакан теплой кипяченой воды), трав и сборов с антибактериальными свойствами (Элекасол). Полоскать горло нужно 4-5 раз в день. После полоскания воздержаться от еды и питья примерно на час. Полоскания нужно продолжать даже после исчезновения симптомов. Курс — не менее 10 дней.
Орошение слизистой горла спреями с антибиотиком (Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс, Тантум Верде) 3-4 раза в день, через равные промежутки времени. После этого час-полтора не принимать пищу и не пить. Спреи используются первые 5 дней лечения. Не стоит использовать спрей более 4 раз в сутки, чтобы не вызвать спазм гортани.
Смягчающие и обезболивающие леденцы для горла с противомикробными компонентами.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

(1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Антибиотики: Пенициллин, Ампициллин, их производные – Амоксициллин, Амоксиклав. Если у больного аллергия на эти вещества, применяют сульфаниламиды – Сульфален, Бисептол, Норсульфазол; цефалоспорины – Цефодокс, Цефикс, Цефтриаксон; макролиды – Азитромицин, Эритромицин, Макропен. Курс лечения антибиотиком составляет не менее 5 дней. При необходимости курс лечения продлевают до 7-10 дней. При тяжелом течении ангины препарат назначают внутримышечно. Перед приемом этой группы препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильно выбранный антибиотик приводит к формированию устойчивости возбудителя к лечению и развитию хронического воспаления миндалин.
Антигистаминные препараты помогут снять отечность и облегчить дыхание: Лоратадин, Цетрин, Супрастин – 1 таблетку в сутки, на протяжении 5 дней.
Жаропонижающие и обезболивающие – Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен (последний только у пациентов старше 12 лет), 1-2 раза в сутки в зависимости от состояния.

Важно! При остром воспалении нельзя пить горячее, делать компрессы и прогревать все тело: это приведет к распространению инфекции по всему организму и системному заражению.

Видео — Лечение ангины в домашних условиях народными средствами

Лечение хронического тонзиллита

Консервативное лечение дает положительный эффект в 75% случаев. Но занимает месяцы и даже годы. Лечение состоит из нескольких этапов:

1.Очистка лакун от гноя:

Промывание миндалин в ЛОР-кабинете намного эффективнее обычного полоскания: жидкость проникает вглубь лакун, вымывая оттуда гной и возбудителей. Для промывания используются растворы Фурацилина, Пенициллина, Альбуцида. Промывание проводится курсами из 10-15 процедур, дважды в год.
Вакуумная терапия – альтернатива тонзиллэктомии. Процедура состоит из двух этапов: сначала отсасывается гной из лакун, затем они промываются антисептиком. Курс из 15 процедур способен спасти даже те миндалины, которые рекомендовались к удалению. Процедуру можно применять для детей и беременных, когда остальные методы не всегда возможны и безопасны. По результатам исследований, этот способ лечения показал эффективность в 90% случаев.

Процедура вакуумной терапии тонзиллита

Важно! Консервативное лечение должно проходить под наблюдением врача. Любая самодеятельность пациента и его родственников – например, выдавливание гнойных пробок ложной или использование чистого лимонного сока для полоскания может привести к серьезным последствиям: проникновению инфекции вглубь и ожогам слизистой.

2.Антибактериальная терапия:

Антибиотикотерапия. Для комплексного лечение используется комбинация местного применения (орошение и промывание лакун антибактериальными растворами, используются те же препараты, что и для лечения острого воспаления) и внутренний прием (перорально, в виде инъекций или инфузий, обычно антибиотики группы макролидов – Макропен, Азитромицин и цефалоспроринов – Цефтриаксон, Цефодокс). Более точный подбор антибиотиков осуществляет врач на основе результатов мазка со слизистой зева. Иногда назначаются инъекции антибиотиков непосредственно в миндалины. Для уменьшения болезненности антибиотик используется вместе с новокаином. Курс длится от 5 до 10 дней на усмотрение врача.
Гигиена ротовой полости – лечение кариеса, чистка зубов, лечение болезней десен.

Цефтриаксон для лечения тонзиллита

3.Формирование стойкого иммунитета:

Физиотерапевтические процедуры запускают процесс восстановления тканей и естественной очистки миндалин, улучшают кровообращение. Применяются УФ-облучение миндалин, УВЧ на подчелюстные лимфоузлы. Физиотерапия проводится курсом 10 дней минимум дважды в год.
Иммунотерапия. Поддержка и укрепление иммунной системы помогут организму самостоятельно бороться с бактериями и быстрее восстанавливаться. Часто применяются Имудон, ИРС-19. Дозировка подбирается исходя из возраста пациента.

Хирургическое лечение показано в редких случаях – когда ткань миндалин частично разрушена, имеются серьезные осложнения для всего организма.

Видео — Как лечить тонзиллит народными средствами

Профилактические меры

Полностью оградить себя от инфекций невозможно. Но можно создать условия, при которых миндалины окажут максимальное сопротивление нашествия бактерий. Для этого нужно:

Регулярно мыть руки.
Следить за чистотой и здоровьем ротовой полости.
Поддерживать иммунную систему (прием витаминов, правильное питание, спорт и закаливание).
Не пить слишком холодные или горячие напитки, особенно перед выходом на улицу в холодное время.
Время от времени делать профилактический массаж – достаточно запрокинуть голову и сделать несколько поглаживаний от челюсти к груди. Особенно эффективен этот метод перед выходом на улицу в холод.
Избегать переохлаждения, особенно в области шеи, головы и ног.