Болит горло и сопли стекают по задней стенке и
Слизистая оболочка носоглотки постоянно продуцирует слизистый секрет, который ее увлажняет и защищает от внешнего негативного воздействия. Здоровый человек этого не замечает: образовавшаяся слизь его абсолютно не тревожит. При малейшем воспалении, например, банальной простуде, секрета становится очень много, сопли стекают по задней стенке глотки, вызывая у человека неприятные ощущения. Эти явления обычно сопровождаются постоянной заложенностью носа, кашлем по ночам, дискомфортом в горле.
Причиной воспаления органов дыхания являются различные инфекционные заболевания. Слизистый секрет – благоприятная среда для роста и развития патогенных микробов. Особенно опасно скопление слизи для новорожденных и грудных детей. Чтобы они не задохнулись и не захлебнулись, необходимо срочно принять меры и вызвать педиатра.
Специалисты после проведения диагностических мероприятий, включающих осмотр, обследование и ряд анализов, выявляют поражение носоглотки, миндалин, лимфоглоточного кольца и ставят диагноз ринофарингит. Симптоматическое лечение приносит лишь кратковременное облегчение. Через некоторое время сопли в горле появятся вновь. Чтобы навсегда избавиться от подобной проблемы, необходимо провести этиотропную терапию, устраняющую причину патологии.
Этиология
Нос покрыт изнутри слизистой оболочкой, которая при воспалении отекает, набухает и становится рыхлой. Подобные процессы клинически проявляются заложенностью носа и нарушением носового дыхания. В носоглотке начинает активно вырабатываться экссудат, представляющий собой слизистый секрет. Часть его выходит наружу в виде соплей. Это естественный процесс очищения респираторного тракта. Другая же часть секрета стекает по задней стенке глотки и скапливается в горле. Больной вынужден его постоянно отхаркивать и выплевывать. Так развивается ринофарингит.
Процесс образования слизи защищает организм от внедрения в более глубокие слои микробов, попавших в организм извне. Это вязкое вещество препятствует развитию инфекционной патологии бронхов и легких. Слизистая оболочка носоглотки продуцирует много секрета, когда в помещении слишком жарко. Так она защищается от сухости.
Ринофарингит сам по себе не опасный недуг. Он не причиняет тяжкого вреда здоровью. Но при отсутствии своевременного лечения неизбежна хронизация процесса. Хронический очаг инфекции в организме — фактор, подавляющий иммунитет и провоцирующий развитие осложнений. Бактерии с током крови разносятся по всему организму, проникают к различным органам, включая и оболочки головного мозга.
Слизь течет по задней стенке носоглотки при ЛОР-заболеваниях – тонзиллите, рините, ринофарингите, синуситах, аденоидах, а также при поражении бронхолегочного аппарата.
Причиной обильной продукции секрета являются также:
- Детские заболевания – корь, краснуха и скарлатина,
- Врожденные аномалии носоглотки, например, искривление носовой перегородки,
- Новообразования в полости носа – опухоли, кисты, полипы,
- Ларингофарингеальный рефлюкс,
- Дивертикул пищевода.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- Патогенные биологические агенты — бактерии, вирусы, грибы, микоплазмы, хламидии,
- Местная и системная гипотермия,
- Инородные тела,
- Длительный прием некоторых антибиотиков,
- Травматическое повреждение носа,
- Аллергия,
- Иммунодефицит,
- Гиповитаминоз,
- Нервное перенапряжение, всплески эмоций,
- Гормональный дисбаланс в организме,
- Спазм капилляров в носу при ВСД,
- Табакокурение,
- Обезвоживание организма,
- Беременность,
- Злоупотребление алкоголем,
- Частое использование деконгестантов.
Внешняя среда часто оказывает негативное воздействие на организм человека, что нередко приводит к избыточному образованию слизи в носоглотке. К отрицательных экзогенным факторам относятся:
- Неблагополучная экологическая обстановка,
- Плохие социальные и бытовые условия,
- Воздействие химических и токсических веществ на производстве,
- Запыленность и загазованность воздуха.
Независимо от причины, вызвавшей обильное образование слизи, необходимо посетить врача и пройти курс назначенной терапии. Выявить этиологический фактор проблемы и устранить его способен лишь квалифицированный специалист после осмотра и обследования пациента. Сделать это надо как можно скорее, чтобы предупредить развитие в организме хронического недуга.
Симптоматика
Заболевания, проявляющиеся течением слизи из носа в глотку, имеют целый ряд сопутствующих симптомов. Обычно это клинические признаки катарального синдрома.
Первая жалоба больных – постоянный дискомфорт в носоглотке. У них зудит и першит в горле, жжет, царапает и щекочет заднюю стенку глотки, нос заложен, голос осип. Частые покашливания постепенно переходят в мучительный приступообразный кашель с некоторым количеством слизистой мокроты, возникающий преимущественно по ночам и утрам. Некоторые пациенты на приеме у врача утверждают, что у них будто ком в горле. При прогрессировании патологии горло начинает болеть, что существенным образом нарушает процессы употребления пищи и общения. Когда присоединяется вторичная инфекция, мокрота становится гнойной, а изо рта больного неприятно пахнет. Заложенность носа, обусловленная отечностью слизистой, затрудняет дыхание по ночам, возникает храп. Больные вынуждены дышать ртом.
Клинические проявления становятся более интенсивными, когда человек лежит. Обычно это происходит по ночам и по утрам, сразу после пробуждения. Слизь во сне стекает из носа в глотку и частично попадает в гортань, где раздражает рецепторы и вызывает приступ кашля. Днем, когда человек бодрствует, стекание слизи он просто не замечает. Она попадает в горло и проглатывается. Этот процесс обычно кашлем не сопровождается.
Если перечисленные выше симптомы не проходят в течение нескольких дней и усиливаются, необходимо обратиться к врачу.
К признакам катарального синдрома нередко присоединяются проявления интоксикации и общей астенизации. Это происходит при наслоении бактериальной инфекции, когда больной постоянно дышит ртом.
Симптомы интоксикационного синдрома:
- Высокая температура тела,
- Озноб,
- Миалгия, артралгия,
- Плохое самочувствие,
- Головная боль,
- Диспепсические явления,
- Отсутствие аппетита,
- Дрожание рук и ног,
- Судорожные приступы,
- Гипорефлексия.
Симптомы астенического синдрома:
- Слабость, вялость,
- Упадок сил,
- Прогрессирующая апатия,
- Потеря интереса к увлечениям или работе,
- Нарушение сна,
- Снижение работоспособности,
- Необъяснимая раздражительность,
- Сбой в работе органов ЖКТ.
Если вовремя не начать лечение, то инфекция распространится дальше, что приведет к развитию бронхита, а затем и воспаления легких. Именно поэтому очень важно не оставлять без внимания такой вроде бы безобидный симптом, как течение слизи по задней стеке носоглотки.
Диагностика
Диагностикой заболеваний, проявляющихся образование слизи в носоглотке, занимается ЛОР-врач. Он осматривает больного, проводит риноскопию, фарингоскопию и эндоскопические исследования этих органов при необходимости. Чтобы поставить диагноз, необходимы результаты лабораторных анализов — крови, мокроты, отделяемого носоглотки, мазка из зева.
О наличии тех или иных заболеваний расскажут сами сопли. По их внешнему виду и консистенции можно предположить вид недуга.
- Водянистая прозрачная слизь – признак аллергии, вирусной инфекции или дисбиоза носоглотки.
- Густые желтые или зеленоватые сопли свидетельствуют о бактериальном воспалении.
- Белый назальный секрет образуется при аденоидах и полипах носа.
- Коричневые или желтые выделения из носа появляются у курильщиков.
Риноскопия позволяет обнаружить гиперемию и отечность слизистой носа, а также слизь, стекающую по задней стенке носоглотки. Во время фарингоскопии врач выявляет красную заднюю стенку горла, рыхлую и отечную слизистую оболочку с комочками слизи на поверхности. Эндоскопия позволяет с помощью тонкой трубки с видеокамерой на конце отобразить признаки поражения на мониторе. Эндоскопическое исследование применяется чаще всего. Оно является самым информативным, надежным и безболезненным. Компьютерная томография и рентгенография носоглотки проводятся по показаниям.
Лабораторная диагностика начинается с общего анализа крови. При бактериальном воспалении в крови увеличивается количество лейкоцитов, происходит сдвиг формулы влево, возрастает СОЭ. При аллергии обнаруживается эозинофилия. Признаки вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения, моноцитоз, нейтропения.
Когда врачи подозревают бактериальное поражение органов дыхания, больного направляют в микробиологическую лабораторию для сдачи анализа на микрофлору носоглотки. Для этого используют биоматериал: отделяемое носа, мокроту, мазок из зева. Посев производят на селективные и дифференцально-диагностические среды. Чашки и пробирки ставят в термостат для инкубации. Затем изучают характер роста, микроскопируют выросшие колонии, выделяют чистую культуру. После полной идентификации микроорганизма определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам, если это возможно. На основании результатов антибиотикограммы выбирают препарат для проведения этиотропной противомикробной терапии.
Иногда специалистам для постановки диагноза и назначения лечения требуются данные иммунограммы и аллергологических проб. Результаты этих анализов имеют вспомогательное значение.
Общие принципы лечения
Лечение ринофарингита комплексное, включающее средства местного воздействия и системную терапию. Схему лечения подбирает ЛОР-врач после определения причины патологии. Чаще приходится лечить вирусные инфекции, реже – бактериальное и грибковое воспаление, а также аллергию.
Больным назначают следующие группы препаратов:
- Антибиотики при остром бактериальном воспалении носоглотки — назальные капли «Фрамицетин”, “Неомицин”, спреи «Изофра», «Полидекса»; пероральный прием и внутримышечное введение антибиотиков показано в запущенных случаях – «Азитромицин», «Амоксиклав», «Цефтазидим»;
- Местные противовирусные средства — спрей «ИРС-19», капли «Гриппферон» и «Интерферон», мазь «Оксолиновая», таблетки «Анаферон», «Цитовир», «Ингавирин»;
- Сосудосуживающие капли в нос, имеющие разное действующее вещество – «Ринонорм”, “Тизин», «Називин”, “Нафтизин”;
- Увлажняющие капли и спреи применяют с лечебной и профилактической целью для промывания полости носа – «Аквалор”, “Аквамарис”, “Долфин”;
- Капли с антигистаминным компонентом – «Виброцил”, “Ринофлуимуцил”, системные десенсибилизирующие препараты – «Супрастин», «Цетрин», «Тавегил»;
- Гормональные препараты – «Фликсоназе», «Тафен», «Назонекс”;
- Противовоспалительные капли – «Протаргол”, “Сиалор», «Колларгол”;
- Спреи для горла – «Ингалипт», «Каметон», «Гексорал»;
- Жаропонижающие средства показаны при лихорадке – “Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол»;
- Увлажняющие масляные капли – “Пиносол»;
- Муколитики для лучшего отхаркивания слизи – «Амбробене», «Флюдитек”, “Лазолван”;
- Иммуномодулирующие препараты – “Бронхомунал», «Ликопид», «Исмиген»;
- Гомеопатическое средство для лечения любого вида ринита – спрей «Эуфорбиум композитум»;
- Поливитаминные комплексы.
Ингаляции — основной физиотерапевтический метод лечения, способствующий лучшему отхождению мокроты и помогающий вылечить вязкие сопли. Больным назначают ингаляции с физраствором, пищевой содой, эфирными маслами, настоями и отварами лекарственных трав, муколитиками «Лазолваном», «Ринофлуимуцилом», антибиотиками.
К прочим физиотерапевтическим методам, применяемым для лечения воспаленной носоглотки, относятся: электрофорез, УВЧ, лазерное воздействие, УФО, парафиновые аппликации на нос, ультразвук.
Если причиной слизи, стекающей по задней стенке глотки, являются новообразования, аденоидные вегетации или искривление перегородки носа, необходимо оперативное вмешательство, корректирующее подобные дефекты.
Народные средства, используемые для лечения соплей:
- Капли из сока алоэ и меда,
- Ингаляции с луком или чесноком,
- Средство из имбиря, меда и лимона,
- Прикладывание к ступням сухой горчицы на ночь,
- Отвар шиповника, крапивы и смородины,
- Орошение слизистой носа мятным или ромашковым чаем,
- Свекольный сок для закапывания в нос,
- Ввведение в нос турунды, смоченной в смеси, состоящей из масла и лукового сока,
- Прогревание пазух носа отваренным яйцом или картофелем,
- Вдыхание паров уксуса,
- Спринцевание носа слабым содовым раствором.
Специалисты рекомендуют создать для больного комфортные условия, благодаря которым процесс лечения будет эффективней, а выздоровление наступит быстрее.
- Комната, в которой находится больной, должна быть чистой и проветренной, а воздух в ней увлажненным.
- Оптимальная температура воздуха в помещении не выше 22-23°С.
- Достаточный объем выпиваемой жидкости – 1,5-2 литра в сутки. Рекомендуют пить воду, морсы, свежевыжатые соки, зеленый чай, компоты.
- Сбалансированное питание с достаточным количество в рационе белков, витаминов и микроэлементов оказывает положительное воздействие на весь организм, и на иммунную систему в том числе, которая будет активнее бороться с инфекцией.
- Высокая подушка снижает риск удушья соплями во сне.
- При аллергическом ринофарингите следует исключить контакт больного с аллергенами.
Слизь, скопившаяся в полости носа, впоследствии покидает ее двумя путями: стекает по задней стенке глотки или выводится наружу по носовым проходам. Когда образуется много слизистого секрета, он не успевает выводиться, сгущается и инфицируется, становясь причиной ринофарингита, симптомы которого доставляют массу проблем больным людям. Если вовремя начать лечение недуга, можно предотвратить развитие опасных заболеваний.
Профилактика
Меры предосторожности, позволяющие избежать скопления слизи в носоглотке:
- Укрепление иммунитета — закаливание, ЗОЖ, физическая активность,
- Правильное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами,
- Санация очагов инфекции в организме,
- Контроль за температурой и влажностью воздуха в помещении,
- Регулярная уборка и периодическое проветривание комнаты,
- Своевременное лечение ОРВИ,
- Коррекция дефектов носовой полости,
- Исключение контактов с аллергенами,
- Борьба с курением,
- Защита организма от сквозняков,
- Ношение одежды по погоде,
- Соблюдение правил личной гигиены.
Слизь, стекающая по задней стенке глотки — распространенное явление, которое проходит самостоятельно после устранения провоцирующих факторов. В запущенных случаях могут развиться серьезные осложнения. Чтобы оградить себя от неприятных ощущений в носоглотке, необходимо выяснить причину патологии и выполнить все врачебные предписания.
Видео: течет слизь по задней стенке, как лечить и что делать?
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Логично предположить, что дискомфорт, ощущаемый в области горла, связан с лор-заболеваниями. Но когда речь идет об образовании слизи, это не всегда так. То есть слизистое отделимое, мокрота, безусловно, формируются при воспалении в верхних дыхательных путях. Однако мало кого интересует, почему в горле образуется слизь, которую сглатываешь, а она не уходит, если имеет место явное лор-заболевание, например, ОРВИ.
В этом случае и так понятно, почему в горле какие-то пленки, сопли и слизь. Потому что оно воспалено, потому что простуда.
Людей начинает беспокоить данный симптом тогда, когда он берется непонятно откуда. Нет простуды, нет гриппа, а слизь есть.
Почему?
Ларингофарингеальный рефлюкс
Как ни удивительно, но в большинстве случаев причина того, почему в горле скапливается слизь, которая не проглатывается, не отхаркивается, донимает по утрам и вечерам, находится вовсе не в воспаленных верхних дыхательных путях, а в желудке.
Чаще всего к скоплению слизистых образований, которые формируются вроде бы при полном здравии ведет ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР), который в народе часто называют просто кислотным рефлюксом.
Симптомы
При ЛФР содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, достигая горла. Поскольку это содержимое всегда кислое (независимо от того, повышенная у человека кислотность желудочного сока или нормальная), оно обжигает собой горло. И этот ожог и становится причиной образования слизи.
Однако густая слизь в носоглотке, вызванная кислотным рефлюксом, никогда не приходит одна. Обычно ее дополняют такие симптомы, как:
- изжога и ощущения жжения, иногда какого-то непонятного тепла, за грудиной;
- кашель;
- першение и боль в горле.
Многие пациенты жалуются на печально известный «комок в горле».
Поскольку проблема находится в желудке, а не в самой глотке, могут наблюдаться тошнота, боли в животе, отсутствие аппетита.
Наиболее сильно слизь в горле скапливаете по утрам, а также после еды. Особенно если трапеза была тяжелая и обильная.
Усиление проблемы наблюдается после пребывания человека в горизонтальном положении (не обязательно после длительного сна). Достаточно просто прилечь сразу после еды, чтобы почувствовать першение в горле и ощутить скопление в нем слизи, которую никак не удается проглотить.
Большинство опытных отоларингологов при обращении к ним пациента с описанным набором жалоб сразу понимают, что это ларингофарингеальный рефлюкс. Однако для постановки точного диагноза необходимо провести не только осмотр горла, но и выполнить эндоскопию желудка, измерить кислотность внутри пищевода.
Лечение
Основным медикаментозным методом лечения является прием ингибиторов протонной помпы, например, Омепразола. Но приписывать такие препараты должен только врач и только после обследования.
Самостоятельное лечение слизи в горле, если ее причина в ослаблении сфинктера желудка, связано с изменением режима питания и образом жизни.
Необходимо:
- отказаться от ношения тесной одежды;
- не лежать и наоборот не выполнять сложную физическую работу непосредственно после приема пищи;
- бросить курить;
- вечером есть не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну;
- использовать более высокую подушку или поднять угол кровати.
Диетические мероприятия, помогающие избавиться от слизи в горле, вызванной кислотным рефлюксом, включают в себя.
Отказ или хотя бы сведение к минимуму потребления таких продуктов, как :
- красного мяса, желтков яиц и сливочного масла;
- напитков с кофеином (не только кофе, но и чая, и газировки), кстати, можно пить кофе с молоком;
- жареного, острого, кислого;
- фруктовых соков и цитрусовых фруктов;
- алкоголя;
- мяты;
- шоколада;
- помидоров, лука и чеснока.
Необходимо обильное включение в рацион :
- картофеля, моркови, свеклы и любых других овощей, крове запрещённых;
- оливкового масла;
- морепродуктов и просто рыбы;
- мяса птицы (строго без кожи и жира);
- костных бульонов;
- яичного белка;
- цельнозернового хлеба, хлебцов, крекеров;
- молока;
- ромашкового чая;
- имбиря;
- овсянки, риса, гречки;
- бананов.
Такую строгую диету необходимо держать по меньшей мере 2 недели. Затем в рацион питания можно начать добавлять исключенные из него продукты. Только постепенно и небольшими порциями.
Невротическое состояние
Причина того, почему в горле собирается слизь, может быть связана с психикой человека. От этого симптома часто страдают те, кто является мнительным человеком, испытывает хроническую тревогу, имеет так называемую вегетососудистую дистонию (ВСД), которая есть ни что иное, как телесное проявление постоянного волнения, беспокойства, общего неудовлетворительного психического состояния.
Сей факт имеет два объяснения.
- Люди, страдающие любым неврозом, нередко испытывают проблемы с желудком. А потому у них часто возникает ларингофарингеальный рефлюкс, так как хроническое волнение ослабляет сфинкс желудка. Перенапряжение скелетных мышц, сопровождающее волнение, способствует подъему в пищевод желудочного содержимого. Кроме того, на нервной почве человек может заглатывать много воздуха. И этот воздух просится из желудка обратно наружу, провоцируя появление рефлюкса.
- Мнительные тревожные больные очень чутко реагируют на малейшие изменения своего состояния. У многих людей может время от времени появляться слизь в горле после сна или при любых других обстоятельствах. Но если человек не мнительный, он просто попьет водички и забудет о случившимся. И, весьма вероятно, что неприятные ощущения уйдут.
Но не таков тревожный невротик. Если уж он обнаружил у себя какое-то отклонение от нормы, то будет думать о нем постоянно. И эти мысли сами по себе будут усиливать неприятный симптом. Может быть, что рефлюкса-то никакого особенно нет, и слизь в горле не видно, но если постоянно думать, о том, что она там, она там будет.
Постназальный синдром
Это – частая причина слизи в носоглотке. Хотя она вызывает меньше интереса, чем описанный выше ларингофарингеальный рефлюкс. А все потому, что при кислотном рефлюксе человек часто не ощущает никакого дискомфорта в области носоглотки, кроме легкого першения и слизи. Он не понимает, чем болен. И тревожится.
Постназальный синдром являет себя более яркими лор-симптомами (заложенностью носа, потребностью высморкать или пошмыгать) и в силу этого явно указывает на существующую проблему. Тем не менее, некоторые люди никак не могут связать свой больной нос и слизистые образования в глотке.
При постназальном синдроме слизь стекает по задней стенке горла. И это легко обнаружить, даже при самостоятельном осмотре в зеркало.
Причиной образование соплей в носовой полости, которые затем и скапливаются в горле как слизь, могут быть гнойные воспалительные процессы, например, гайморит, или аллергия.
Так как причины разные, лечение тоже не бывает одинаковым.
При остром воспалении необходимо принимать антибиотики. При хроническом – проводить физиопроцедуры. При тяжелых формах гайморита может потребоваться прокол.
Лечение слизи, которая стекает по задней стенке носоглотки при аллергии, связано с использованием антигистаминных препаратов, как системного, как и местного действия.
Довольно распространенной причиной образования слизи в носу, которая стекает в горло, является злоупотребление сосудосуживающими препаратами от насморка. Причем как раз в этом случае человек часто и не понимает, что у него что-то не так с носом, ибо давно уже привык к подобному дискомфорту. И считает постоянное применение сосудосуживающих капель от ринита нормальным явлением.
Иногда постнозальный синдром развивается на фоне беременности и в пубертатный период. В этом случае он представляет собой естественное следствие гормональных изменений, ведущих к усилению продукции слизи, и не требует лечения.
Болезни органов дыхания
Образование слизи в глотке характерно для таких заболеваний, как бронхит, пневмония, туберкулез. Правда, людей, страдающих такими недугами, слизь обычно беспокоит меньше всего. Так как у них имеются более тяжелые симптомы.
Однако бывают случаи фактически бессимптомного протекания тяжёлых заболеваний бронхов и легких, когда зеленая слизь в горле является чуть ли ни единственным индикатором тяжести состояния.
В данном случае особое беспокойство должна вызвать слизь при кашле, которая не стекает из носоглотки в горло, а поднимается снизу и имеет зелёный цвет. Этот симптом указывает на воспаление в органах дыхания и требует немедленной врачебной помощи.
Редкие патологии
В редких случаях к формированию слизи в горле и носу могут приводить:
пищевая непереносимость;
снижение саливации (выработки слюны), которое может быть связано с самыми разными заболеваниями, а также с естественным старением организма;
- синдром Шегрена;
- дивертикул Ценкера;
- полипы и опухоли верхних дыхательных путей и др.
Заключение
Симптом формирования слизистых масс в носоглотке связан с разными заболеваниями. А потому не существует универсальных методов терапии.
Что же касается народных методов лечения слизи в горле, то они, как правило, оказываются совершено неэффективны. Обычно под народными методами глотки понимают полоскания разнообразными снадобьями.
Но какой смысл полоскать горло, если сопли по его задней стенке стекают из-за инфекции в гайморовых пазухах? Или если зеленые слизь поднимается при кашле из-за воспаления в легких? Или в том случае, когда присутствие слизистого комка связано с ослаблением сфинктера желудка?
Источник