Болит горло и сопли стекают по задней стенке и кашель
Любой кашель, особенно детский, имеет различные причины. Ребенок может кашлять из-за пересушенного воздуха в квартире, кислотного рефлюкса при изжоге, из-за аллергии или воздействия других внешних раздражителей. Нередко кашель провоцирует постоянное стекание по задней стенке глотки слизистой жидкости из носа, то есть соплей. Кашель от соплей по задней стенке – это рефлекс, который способствует удалению стекающей жидкости. Проблема может проявляться и у взрослых, но чаще всего страдают именно дети.
Что такое постназальный затек и как он проявляется
Постназальный затек — это скопление слизи на задней стенке гортани. Слизь раздражает гортань, вызывая кашель. Кашель из-за соплей по задней стенке гортани – одна из самых частых причин обращения родителей дошколят к врачу. Когда педиатр говорит родителям маленького пациента, что у него синдром постназального затекания, они часто пугаются вынесенного диагноза.
На практике, попадание соплей из носа в глотку анатомически понятно и обосновано. Мокрота в носу — это защита организма от внешних раздражителей: аллергенов, вирусов или бактерий. Когда скопление соплей в носу превышает норму, они начинают искать пути эвакуации, которая возможна через ноздри или путем затекания в носоглотку. Попадая на заднюю стенку глотки, сопли воздействуют на кашлевые рецепторы, которые реагируют на любое раздражение кашлем.
Сопли содержат микробы, поэтому вызывают сильное или умеренное воспаление носоглотки. От постназального кашля повышения температуры обычно не бывает, если он не отягощен инфекционными или хроническими патологиями носоглотки.
Принципы лечения кашля от соплей по задней стенке у детей и у взрослых одинаковы — необходимо избавиться от излишнего выделения слизи.
Диагностика
Определить, что кашлевой рефлекс происходит от соплей, стекающих по задней стенке, врач может при осмотре горла. Малыш должен широко открыть рот, и врач увидит скопления слизистой мокроты по задней стенке, вызывающие кашель. Также педиатр уточняет у родителей информацию о начале кашля, когда он более интенсивно проявляется, интересуется общим состоянием здоровья малыша.
Постаназальный затек характеризуется тем, что ребенок сильнее кашляет во сне. Горизонтальное положение облегчает слизи возможность стекать в носоглотку и раздражать ее слизистый покров. Днем, когда ребенок находится преимущественно в вертикальном положении, сопли вытекают через ноздри, поэтому ребенок кашляет мало или родители вовсе не слышат детский кашель.
Слизь раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к кашлю.
Терапия заключается в устранении причины – инфекционного заболевания или аллергии. Если педиатру визуального осмотра недостаточно или он сомневается в правильном диагнозе, то он назначает более полное обследование. В таком случае потребуется клинический анализ крови, исследование мокроты и некоторые другие анализы с целью выявить причину образования соплей.
Как избавиться от соплей на задней стенке глотки
Если установлена связь кашля и постназального затека, то для облегчения состояния необходимо исключить появление мокроты в носу. Лечение малыша от кашля в результате попадания соплей в носоглотку должно быть мягким и острожным – слизистые ткани ребенка являются чувствительными ко многим препаратам.
Вместе с основным курсом терапии, направленной на уничтожение возбудителя и прекращение выделения соплей, ребенку назначают симптоматические средства. Также важную роль в лечении играет комфортное состояние. Для этого необходимо почаще гулять с ребенком в парке подальше от дорог, регулярно проветривать квартиру и увлажнять в ней воздух.
Полоскание горла
Полоскание применяют с 3 лет, когда ребенок уже может выполнять инструкции родителей. Лечение соплей по задней стенке у ребенка путем полоскания дает быстро улучшает ситуацию, и уж точно не навредит.
Хороший эффект дают полоскания настоем ромашки аптечной. 3 чайные ложки ромашки залить стаканом крутого кипятка и дать настояться в течение 30 мин. При сильном кашле полоскать горло необходимо через каждый час. Такое полоскание подойдет детям дошкольного возраста.
Детям постарше можно полоскать горло следующим составом: необходимо взять 1 стакан кипяченой воды (комнатной температуры) и добавить в нее раствор йода (3 капли), по 1 чайной ложке поваренной соли и пищевой соды. Раствор имеет специфический вкус, поэтому маленький ребенок может отказаться выполнять процедуру. Облегчение обычно наступает, если проводить такое полоскание 4-5 раз день.
Леденцы и пастилки
В случае кашля и воспаления горла целесообразны местные лекарства для снятия раздражения миндалин и носоглотки. Для этого педиатры рекомендуют рассасывать леденцы, пастилки от горла, специальные таблетки для рассасывания. Они оказывают обезболивающие и антисептическое воздействие, снимают раздражение задней слизистой стенки носоглотки и в конечном итоге облегчают кашель.
Малышам подойдут таблетки с фруктовыми вкусами, а более взрослым – с эвкалиптом и ментолом, обладающие заметно более интенсивным действием. Добавки эвкалипта и ментола «замораживают» поверхность гортани, снижая ее чувствительность, и в короткое время подавляет кашлевый синдром.
Для детей с 3 лет можно приобретать Фарингосепт, Лизобакт, 4-летним малышам разрешается рассасывать Септолете и пастилки Доктор Мом. Однако лучшим советчиком в выборе леденцов и пастилок является только педиатр.
Местные и системные антибиотики
Терапия местными и системными антибиотиками у детей и взрослых рекомендуется в том случае, если стандартное лечение не оказало положительного воздействия.
Использовать антибиотики следует только по назначению врача и не нарушая назначенную им дозировку.
Облегчить кашель у ребенка, который возник из-за носовой слизи, помогают следующие препараты:
- антибиотик Изофра, который назначается малышам с полугода;
- спрей для носа Полидекса для детей от 3 лет. Лекарство содержит несколько антибактериальных составляющих, а также имеет сосудосуживающий эффект.
Капли и спреи в нос
Для лечения постназального затека подходят следующие капли и спреи для носа:
- Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин). Опасность в том, что они вызывают привыкание, и больше 7-10 дней использовать их нельзя.
- Увлажняющие средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее эвакуацию. Детям можно применять спреи Аквалор, Аква-Марис, капли Сиалор, содержащие ионы серебра. Они облегчают состояние ребенка без побочного воздействия. Использовать такие средства можно часто — до 6-7 раз в день.
- Масляные назальные средства, в частности, на основе масла эвкалипта или цикламена.
Народная медицина
Рецепты традиционной медицины включают как простое и давно известное полоскание ромашкой, так и боле экзотические способы. Хорошо помогает прием настоя из веточек эвкалипта. Для этого 1 столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Смесь настаивается 30 минут. Принимать лекарство следует по 20-30 мл не менее 3 раз в день.
Если необходимо срочно оказать помощь ребенку во время приступа кашля, ему надо дать выпить немного теплой минеральной воды или молока с медом и небольшим количеством масла. Напитки окажут успокаивающее воздействие на гортань и очистят ее от раздражающей слизи. Также можно предложить ребенку клюквенный или брусничный морс комнатной температуры — сок ягод оказывает обеззараживающее воздействие на чувствительную носоглотку ребенка и успокаивает кашель.
Другие методы лечения
Ликвидировать кашель помогает очищение слизистой носоглотки путем промывания носа. Кроме увлажняющих капель с морской солью, носоглотка успешно очищается раствором соли, фурацилина или марганцовки. Дети постарше могут очищать нос самостоятельно, малышам препараты аккуратно закапываются в нос.
Кроме промывания носика, кашель от соплей можно лечить ингаляциями. Для детских ингаляций используют Лазолван, Амбробене, Бромгексин, эвкалиптовое масло.
Ребенка следует почаще поить компотами из сухофруктов, теплыми травяными настоями и морсами, 1 раз в день делать прогревание гортани компрессом из теплого картофельного пюре. Спать ребенку лучше на высокой подушке — слизь будет беспрепятственно стекать в горло и проглатываться, не раздражая кашлевые рецепторы.
Чем опасно заболевание
Скопление мокроты в носоглотке препятствует нормальному дыханию ребенка. Малыш непроизвольно переходит на ротовое дыхание, которое имеет ряд отрицательных моментов. Так, при прохождении через нос холодный воздух немного согревается, а горячий — остывает. Также носовые фильтры очищают воздух от мельчайших частиц грязи и пыли, а носовые реснички задерживают вредные микроорганизмы и не допускают их попадание в носоглотку.
Если же человек дышит через рот, то неочищенный воздух врывается прямо в горло, не встречая на своем пути никаких очищающих препятствий. Различные инфекции устремляются в горло, бронхи, легкие и даже в желудок, что вызывает простудные и инфекционные заболевания.
Постназальный затек – следствие скопления слизи, которая, в свою очередь, выделяется организмом как ответ на различные заболевания или раздражители. Методы борьбы с кашлем от соплей могут только облегчить неприятный симптом, но не решить проблему. Не пытайтесь заменить лечение болезни или устранение раздражителя местной терапией – это приведет только к усугублению проблемы.
Источник
Слизистая оболочка носоглотки постоянно продуцирует слизистый секрет, который ее увлажняет и защищает от внешнего негативного воздействия. Здоровый человек этого не замечает: образовавшаяся слизь его абсолютно не тревожит. При малейшем воспалении, например, банальной простуде, секрета становится очень много, сопли стекают по задней стенке глотки, вызывая у человека неприятные ощущения. Эти явления обычно сопровождаются постоянной заложенностью носа, кашлем по ночам, дискомфортом в горле.
Причиной воспаления органов дыхания являются различные инфекционные заболевания. Слизистый секрет – благоприятная среда для роста и развития патогенных микробов. Особенно опасно скопление слизи для новорожденных и грудных детей. Чтобы они не задохнулись и не захлебнулись, необходимо срочно принять меры и вызвать педиатра.
Специалисты после проведения диагностических мероприятий, включающих осмотр, обследование и ряд анализов, выявляют поражение носоглотки, миндалин, лимфоглоточного кольца и ставят диагноз ринофарингит. Симптоматическое лечение приносит лишь кратковременное облегчение. Через некоторое время сопли в горле появятся вновь. Чтобы навсегда избавиться от подобной проблемы, необходимо провести этиотропную терапию, устраняющую причину патологии.
Этиология
Нос покрыт изнутри слизистой оболочкой, которая при воспалении отекает, набухает и становится рыхлой. Подобные процессы клинически проявляются заложенностью носа и нарушением носового дыхания. В носоглотке начинает активно вырабатываться экссудат, представляющий собой слизистый секрет. Часть его выходит наружу в виде соплей. Это естественный процесс очищения респираторного тракта. Другая же часть секрета стекает по задней стенке глотки и скапливается в горле. Больной вынужден его постоянно отхаркивать и выплевывать. Так развивается ринофарингит.
Процесс образования слизи защищает организм от внедрения в более глубокие слои микробов, попавших в организм извне. Это вязкое вещество препятствует развитию инфекционной патологии бронхов и легких. Слизистая оболочка носоглотки продуцирует много секрета, когда в помещении слишком жарко. Так она защищается от сухости.
Ринофарингит сам по себе не опасный недуг. Он не причиняет тяжкого вреда здоровью. Но при отсутствии своевременного лечения неизбежна хронизация процесса. Хронический очаг инфекции в организме — фактор, подавляющий иммунитет и провоцирующий развитие осложнений. Бактерии с током крови разносятся по всему организму, проникают к различным органам, включая и оболочки головного мозга.
Слизь течет по задней стенке носоглотки при ЛОР-заболеваниях – тонзиллите, рините, ринофарингите, синуситах, аденоидах, а также при поражении бронхолегочного аппарата.
Причиной обильной продукции секрета являются также:
- Детские заболевания – корь, краснуха и скарлатина,
- Врожденные аномалии носоглотки, например, искривление носовой перегородки,
- Новообразования в полости носа – опухоли, кисты, полипы,
- Ларингофарингеальный рефлюкс,
- Дивертикул пищевода.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- Патогенные биологические агенты — бактерии, вирусы, грибы, микоплазмы, хламидии,
- Местная и системная гипотермия,
- Инородные тела,
- Длительный прием некоторых антибиотиков,
- Травматическое повреждение носа,
- Аллергия,
- Иммунодефицит,
- Гиповитаминоз,
- Нервное перенапряжение, всплески эмоций,
- Гормональный дисбаланс в организме,
- Спазм капилляров в носу при ВСД,
- Табакокурение,
- Обезвоживание организма,
- Беременность,
- Злоупотребление алкоголем,
- Частое использование деконгестантов.
Внешняя среда часто оказывает негативное воздействие на организм человека, что нередко приводит к избыточному образованию слизи в носоглотке. К отрицательных экзогенным факторам относятся:
- Неблагополучная экологическая обстановка,
- Плохие социальные и бытовые условия,
- Воздействие химических и токсических веществ на производстве,
- Запыленность и загазованность воздуха.
Независимо от причины, вызвавшей обильное образование слизи, необходимо посетить врача и пройти курс назначенной терапии. Выявить этиологический фактор проблемы и устранить его способен лишь квалифицированный специалист после осмотра и обследования пациента. Сделать это надо как можно скорее, чтобы предупредить развитие в организме хронического недуга.
Симптоматика
Заболевания, проявляющиеся течением слизи из носа в глотку, имеют целый ряд сопутствующих симптомов. Обычно это клинические признаки катарального синдрома.
Первая жалоба больных – постоянный дискомфорт в носоглотке. У них зудит и першит в горле, жжет, царапает и щекочет заднюю стенку глотки, нос заложен, голос осип. Частые покашливания постепенно переходят в мучительный приступообразный кашель с некоторым количеством слизистой мокроты, возникающий преимущественно по ночам и утрам. Некоторые пациенты на приеме у врача утверждают, что у них будто ком в горле. При прогрессировании патологии горло начинает болеть, что существенным образом нарушает процессы употребления пищи и общения. Когда присоединяется вторичная инфекция, мокрота становится гнойной, а изо рта больного неприятно пахнет. Заложенность носа, обусловленная отечностью слизистой, затрудняет дыхание по ночам, возникает храп. Больные вынуждены дышать ртом.
Клинические проявления становятся более интенсивными, когда человек лежит. Обычно это происходит по ночам и по утрам, сразу после пробуждения. Слизь во сне стекает из носа в глотку и частично попадает в гортань, где раздражает рецепторы и вызывает приступ кашля. Днем, когда человек бодрствует, стекание слизи он просто не замечает. Она попадает в горло и проглатывается. Этот процесс обычно кашлем не сопровождается.
Если перечисленные выше симптомы не проходят в течение нескольких дней и усиливаются, необходимо обратиться к врачу.
К признакам катарального синдрома нередко присоединяются проявления интоксикации и общей астенизации. Это происходит при наслоении бактериальной инфекции, когда больной постоянно дышит ртом.
Симптомы интоксикационного синдрома:
- Высокая температура тела,
- Озноб,
- Миалгия, артралгия,
- Плохое самочувствие,
- Головная боль,
- Диспепсические явления,
- Отсутствие аппетита,
- Дрожание рук и ног,
- Судорожные приступы,
- Гипорефлексия.
Симптомы астенического синдрома:
- Слабость, вялость,
- Упадок сил,
- Прогрессирующая апатия,
- Потеря интереса к увлечениям или работе,
- Нарушение сна,
- Снижение работоспособности,
- Необъяснимая раздражительность,
- Сбой в работе органов ЖКТ.
Если вовремя не начать лечение, то инфекция распространится дальше, что приведет к развитию бронхита, а затем и воспаления легких. Именно поэтому очень важно не оставлять без внимания такой вроде бы безобидный симптом, как течение слизи по задней стеке носоглотки.
Диагностика
Диагностикой заболеваний, проявляющихся образование слизи в носоглотке, занимается ЛОР-врач. Он осматривает больного, проводит риноскопию, фарингоскопию и эндоскопические исследования этих органов при необходимости. Чтобы поставить диагноз, необходимы результаты лабораторных анализов — крови, мокроты, отделяемого носоглотки, мазка из зева.
О наличии тех или иных заболеваний расскажут сами сопли. По их внешнему виду и консистенции можно предположить вид недуга.
- Водянистая прозрачная слизь – признак аллергии, вирусной инфекции или дисбиоза носоглотки.
- Густые желтые или зеленоватые сопли свидетельствуют о бактериальном воспалении.
- Белый назальный секрет образуется при аденоидах и полипах носа.
- Коричневые или желтые выделения из носа появляются у курильщиков.
Риноскопия позволяет обнаружить гиперемию и отечность слизистой носа, а также слизь, стекающую по задней стенке носоглотки. Во время фарингоскопии врач выявляет красную заднюю стенку горла, рыхлую и отечную слизистую оболочку с комочками слизи на поверхности. Эндоскопия позволяет с помощью тонкой трубки с видеокамерой на конце отобразить признаки поражения на мониторе. Эндоскопическое исследование применяется чаще всего. Оно является самым информативным, надежным и безболезненным. Компьютерная томография и рентгенография носоглотки проводятся по показаниям.
Лабораторная диагностика начинается с общего анализа крови. При бактериальном воспалении в крови увеличивается количество лейкоцитов, происходит сдвиг формулы влево, возрастает СОЭ. При аллергии обнаруживается эозинофилия. Признаки вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения, моноцитоз, нейтропения.
Когда врачи подозревают бактериальное поражение органов дыхания, больного направляют в микробиологическую лабораторию для сдачи анализа на микрофлору носоглотки. Для этого используют биоматериал: отделяемое носа, мокроту, мазок из зева. Посев производят на селективные и дифференцально-диагностические среды. Чашки и пробирки ставят в термостат для инкубации. Затем изучают характер роста, микроскопируют выросшие колонии, выделяют чистую культуру. После полной идентификации микроорганизма определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам, если это возможно. На основании результатов антибиотикограммы выбирают препарат для проведения этиотропной противомикробной терапии.
Иногда специалистам для постановки диагноза и назначения лечения требуются данные иммунограммы и аллергологических проб. Результаты этих анализов имеют вспомогательное значение.
Общие принципы лечения
Лечение ринофарингита комплексное, включающее средства местного воздействия и системную терапию. Схему лечения подбирает ЛОР-врач после определения причины патологии. Чаще приходится лечить вирусные инфекции, реже – бактериальное и грибковое воспаление, а также аллергию.
Больным назначают следующие группы препаратов:
- Антибиотики при остром бактериальном воспалении носоглотки — назальные капли «Фрамицетин”, “Неомицин”, спреи «Изофра», «Полидекса»; пероральный прием и внутримышечное введение антибиотиков показано в запущенных случаях – «Азитромицин», «Амоксиклав», «Цефтазидим»;
- Местные противовирусные средства — спрей «ИРС-19», капли «Гриппферон» и «Интерферон», мазь «Оксолиновая», таблетки «Анаферон», «Цитовир», «Ингавирин»;
- Сосудосуживающие капли в нос, имеющие разное действующее вещество – «Ринонорм”, “Тизин», «Називин”, “Нафтизин”;
- Увлажняющие капли и спреи применяют с лечебной и профилактической целью для промывания полости носа – «Аквалор”, “Аквамарис”, “Долфин”;
- Капли с антигистаминным компонентом – «Виброцил”, “Ринофлуимуцил”, системные десенсибилизирующие препараты – «Супрастин», «Цетрин», «Тавегил»;
- Гормональные препараты – «Фликсоназе», «Тафен», «Назонекс”;
- Противовоспалительные капли – «Протаргол”, “Сиалор», «Колларгол”;
- Спреи для горла – «Ингалипт», «Каметон», «Гексорал»;
- Жаропонижающие средства показаны при лихорадке – “Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол»;
- Увлажняющие масляные капли – “Пиносол»;
- Муколитики для лучшего отхаркивания слизи – «Амбробене», «Флюдитек”, “Лазолван”;
- Иммуномодулирующие препараты – “Бронхомунал», «Ликопид», «Исмиген»;
- Гомеопатическое средство для лечения любого вида ринита – спрей «Эуфорбиум композитум»;
- Поливитаминные комплексы.
Ингаляции — основной физиотерапевтический метод лечения, способствующий лучшему отхождению мокроты и помогающий вылечить вязкие сопли. Больным назначают ингаляции с физраствором, пищевой содой, эфирными маслами, настоями и отварами лекарственных трав, муколитиками «Лазолваном», «Ринофлуимуцилом», антибиотиками.
К прочим физиотерапевтическим методам, применяемым для лечения воспаленной носоглотки, относятся: электрофорез, УВЧ, лазерное воздействие, УФО, парафиновые аппликации на нос, ультразвук.
Если причиной слизи, стекающей по задней стенке глотки, являются новообразования, аденоидные вегетации или искривление перегородки носа, необходимо оперативное вмешательство, корректирующее подобные дефекты.
Народные средства, используемые для лечения соплей:
-
Капли из сока алоэ и меда, - Ингаляции с луком или чесноком,
- Средство из имбиря, меда и лимона,
- Прикладывание к ступням сухой горчицы на ночь,
- Отвар шиповника, крапивы и смородины,
- Орошение слизистой носа мятным или ромашковым чаем,
- Свекольный сок для закапывания в нос,
- Ввведение в нос турунды, смоченной в смеси, состоящей из масла и лукового сока,
- Прогревание пазух носа отваренным яйцом или картофелем,
- Вдыхание паров уксуса,
- Спринцевание носа слабым содовым раствором.
Специалисты рекомендуют создать для больного комфортные условия, благодаря которым процесс лечения будет эффективней, а выздоровление наступит быстрее.
- Комната, в которой находится больной, должна быть чистой и проветренной, а воздух в ней увлажненным.
- Оптимальная температура воздуха в помещении не выше 22-23°С.
- Достаточный объем выпиваемой жидкости – 1,5-2 литра в сутки. Рекомендуют пить воду, морсы, свежевыжатые соки, зеленый чай, компоты.
- Сбалансированное питание с достаточным количество в рационе белков, витаминов и микроэлементов оказывает положительное воздействие на весь организм, и на иммунную систему в том числе, которая будет активнее бороться с инфекцией.
- Высокая подушка снижает риск удушья соплями во сне.
- При аллергическом ринофарингите следует исключить контакт больного с аллергенами.
Слизь, скопившаяся в полости носа, впоследствии покидает ее двумя путями: стекает по задней стенке глотки или выводится наружу по носовым проходам. Когда образуется много слизистого секрета, он не успевает выводиться, сгущается и инфицируется, становясь причиной ринофарингита, симптомы которого доставляют массу проблем больным людям. Если вовремя начать лечение недуга, можно предотвратить развитие опасных заболеваний.
Профилактика
Меры предосторожности, позволяющие избежать скопления слизи в носоглотке:
- Укрепление иммунитета — закаливание, ЗОЖ, физическая активность,
- Правильное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами,
- Санация очагов инфекции в организме,
- Контроль за температурой и влажностью воздуха в помещении,
- Регулярная уборка и периодическое проветривание комнаты,
- Своевременное лечение ОРВИ,
- Коррекция дефектов носовой полости,
- Исключение контактов с аллергенами,
- Борьба с курением,
- Защита организма от сквозняков,
- Ношение одежды по погоде,
- Соблюдение правил личной гигиены.
Слизь, стекающая по задней стенке глотки — распространенное явление, которое проходит самостоятельно после устранения провоцирующих факторов. В запущенных случаях могут развиться серьезные осложнения. Чтобы оградить себя от неприятных ощущений в носоглотке, необходимо выяснить причину патологии и выполнить все врачебные предписания.
Видео: течет слизь по задней стенке, как лечить и что делать?
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
