Болит горло и сустав
Почему болит колено после ангины?
Многие считают, что ангина ничуть не хуже, чем ОРВИ, поэтому абсолютно не беспокоятся по поводу выявленного заболевания и даже не понимают, зачем нужно колоть сильные антибиотики и ложиться в стационар.
На самом деле, инфекционная патология, о которой идет речь в статье, страшна лишь в случае неправильного и несвоевременного лечения, что может негативно отразиться на здоровье, так как «осевшие» патогенные микроорганизмы могут вызвать осложнения после ангины на суставы. Какие могут быть последствия и что делать, чтобы их избежать?
Коротко об ангине
Коварная и опасная ангина
Вначале развития патологии пациент жалуется на боль в горле, затем присоединяется высокая температура, осиплость голоса и выраженная слабость. Ангина (по-научному – острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, поражающее глоточные миндалины лимфатического кольца.
Основной провокатор патологии – бета-гемолитический стрептококк группы A, в редких случаях – стафилококковая, вирусная или грибковая инфекция. Кроме того, обострение ангины может образоваться на фоне хронического тонзиллита.
Классификация ангины – катаральная, лакунарная, фолликулярная, флегмонозная, герпетическая и язвенно-некротическая форма. Риск развития осложнений присутствует в любом случае, не зависимо от тяжести течения патологии. Смотрите видео в этой статье о скрытой коварности ангины.
Какие органы под прицелом?
Бета-гемолитический стрептококк, основной возбудитель ангины
Из поздних осложнений ангины (развиваются спустя две-четыре недели после заболевания) выделяют поражение почек, сердца и суставов.
Путь развития данных патологий может проходить следующим образом (представлено несколько вариантов):
- Повреждение тканей из-за высвобождения бактериальных токсичных продуктов. Кроме того, ферменты, образовавшиеся в результате жизнедеятельности патогенной флоры, могут негативно повлиять на атакуемый орган путем катализа химических реакций.
- Воздействуя под видом антигена, болезнетворный микроорганизм может спровоцировать развитие аутоиммунного процесса. Доказано, что стрептококк имеет высокую схожесть со структурными компонентами миокарда, а также суставной и почечной тканью. Белки, выработанные в ответ на присутствие возбудителя, указанными органами могут рассматриваться, как «свои». Таким образом, лже-антитела вступают свободно в синтез, это впоследствии приводит к тому, что иммунная система начинает атаковать сам организм.
- Ангина – это серьезный очаг инфекции. Через глоточное лимфатическое кольцо проходит множество мелких кровеносных сосудов. Следовательно, инфекционный агент может проникнуть в кровеносную систему и «осесть» в любом органе (чаще всего – это сердце и почки, а вот суставы указанным образом поражаются реже).
- Снижение иммунитета и ослабление организма на фоне перенесения заболевания может «ударить по слабому месту». Например, если у пациента до этого были какие-либо незначительные проблемы со здоровьем, то ангина может поставить решающую «точку» и «наградить» пациента серьезной и новой для него патологией.
Также существует и генетическая версия приобретенных постангинальных заболеваний. Например, ревматизм – это наследственная патология, которой страдают, скажем, так семьями. Ангина может послужить в качестве серьезного толчка к активированию данной суставной патологии.
Ревматизм суставов после ангины: как проявляется
Среди всех осложнений на суставы ревматизм считается самой распространенной патологией. Это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и сосудов.
Вначале ревматизм протекает бессимптомно, а спустя несколько недель наблюдаются клинические проявления, которые могут расцениваться, как ОРВИ, фарингит или даже повторная ангина. У пациента повышается температура тела (38-40 градусов), учащается пульс, отмечается упадок сил, проявляется озноб и повышенная потливость. Вместе с тем наблюдается припухлость крупных суставов.
Во многих случаях именно на этом этапе больной попадает к специалисту по суставам — ревматологу. Врач, заподозрив осложнения на суставы после ангины, предложит пациенту пройти исследование (УЗИ, электрокардиограмму, кровь из вены на белковые отклонения и выявление антител к стрептококкам) и лишь тогда на основании полученных данных вправе поставить диагноз.
Основные проявления ревматизма:
- Тянущая и тупая боль в крупных суставах (коленном, локтевом). Как правило, отмечается несимметричное поражение. Воспаление сустава может быть мигрирующим: например, сегодня болит правое колено, а завтра – функция воспаленного колена восстановится, но в патологический процесс вовлечется левый локоть.
- Боль в области сердца. Данный симптом появляется спустя несколько дней после поражения суставов.
- Нарушения со стороны сосудов. Отмечается ломкость сосудов, носовые кровотечения, мелкие гематомы (синяки) по телу.
- Ревматические узлы (смотрите ниже фото). Локализуются на тех суставах, которые были вовлечены в воспалительный процесс. Узлы представляют собою безболезненные подкожные бугорки диаметром от 0,5-3 см. При пальпации они неподвижные и плотные. Ревматические узлы, как осложнение после ОРВИ на суставы, появляются в редких случаях и проходят самостоятельно через несколько месяцев.
Ревматические узлы в области локтя
Также отмечается отечность и покраснение пораженных сгибающих поверхностей, на ощупь они горячие. При движении (например, во время ходьбы) болезненность усиливается, пациент вынужден щадить воспаленный сустав, поэтому наблюдается хромота. В таком случае помимо лечения показана реабилитация коленного сустава.
Реабилитация суставов проводится после гипса
На поздней стадии в патологический процесс переходит на мелкие суставы. Под воздействием лимфоцитарных антител, а также экзотоксинов стрептококка происходит разрушение суставной сумки и хряща. Заболевание часто переходит в хроническую форму течения.
В 25% случаев образуются сердечные пороки, также возможно возникновение суправентикулярной или желудочковой аритмии, снижение сократимости сердца. Это чревато развитием опасных для жизни патологий – инсультом и миокардитом.
Артрит после инфекционного поражения миндалин
Возникновения артрита после ангины или ОРВИ
Артрит – это воспалительное поражение суставов, в которое вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и прочие составляющие сустава.
Заболевание может протекать в следующих формах:
- серозный артрит – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости (выпота) в суставной полости;
- серозно-фиброзный артрит – скопление в полости сустава серозной или фиброзной жидкости;
- гнойный артрит – гнойно-воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры сустава.
Вначале заболевания пациент жалуется на недомогание, переутомление и вялость. Через некоторое время развивается артралгия – суставные боли, в которые вовлекаются сразу несколько суставов. Этот симптом характеризуется устойчивым волнообразным характером.
Наиболее сильная боль и скованность возникает в утренние часы. Выраженность артралгии может варьировать от незначительного дискомфорта до выраженных ограничений подвижности.
Осложнение на суставы после ангины проявляются следующими симптомами и признаками:
- пораженный сустав на ощупь горячий и покрасневший;
- также присутствуют внешние признаки воспаления – отечность, видоизменение кожных покровов;
- деформирование сустава и нарушение его функционирования вплоть до полного обездвиживания конечности;
- иногда – небольшая лихорадка, ощущение холода, мышечная дрожь.
 | Видео (кликните для воспроизведения). |
На сегодня диагностика артрита не предоставляет высокой сложности. Для начала назначается ультразвуковое исследование сустава для выявления выпота и прочей патологической жидкости внутри него. Также с помощью этой диагностики можно выявить параартикулярные изменения, которые свидетельствуют о наличии остеопороза или фиброзита.
Если данного исследования недостаточно, то назначают более детальное – сцинтиграфию. Это радиоизотопная диагностика, позволяющая получить двухмерный вид изучаемой области. Цена проведения данной процедуры – примерно 3-4 тысячи рублей.
При тяжелом течении патологии рекомендуют проведение артроскопии – минимально инвазивного хирургического вмешательства, осуществляемого с целью исследования внутренней части сустава.
Также широко применяется рентгенография, с помощью которой можно определить наличие остеохондром – доброкачественных костно-хрящевых наростов на костной ткани. Размеры экзостозов составляют от 2-3 миллиметров до десяти сантиметров.
Как избежать осложнений на суставы, если диагностирована ангина – пять правил
Важно полностью доверять своему лечащему врачу
Если врач, осмотрев полость горла, вынес вердикт «ангина», то обязательно стоит выслушать рекомендации и тщательно их выполнять. Существует пять основных правил, придерживаясь которых можно избежать негативных последствий.
Правило 1
Анализируя назначения доктора, не стоит самовольно «выбрасывать» из списка те препараты, которые, по вашему мнению, вредны и бесполезны. Многие пациенты считают, что «врачу лишь бы выписать», поэтому отказываются от приема антибактериальных, антисептических и прочих препаратов.
Делать это ни в коем случае нельзя, так как данные медицинские средства предназначены для борьбы с основным источником заболевания – гемолитическим стрептококком. Если их не принимать, то инфекция с легкостью распространится по всему организму.
Правило 2
Придерживаться постельного режима. Не нужно отказываться от больничного листа, ведь для быстрого восстановления нужен отдых, поэтому, отлежавшись пару дней, можно существенно улучшить свое самочувствие, а также предотвратить осложнение после ангины на суставы.
Правило 3
Если обращение к доктору было несвоевременным, а по факту осмотра врач сообщает о тяжести состояния, то нужно настроиться на госпитализацию. Интенсивная терапия в условиях стационарного лечения поспособствует скорейшему выведению токсинов и уничтожению патогенной флоры, что в домашних условиях осуществить практически невозможно.
Правило 4
Спустя месяц после болезни необходимо обратиться к ревматологу для контроля развития суставных осложнений. Рекомендуется также посетить нефролога (исключить патологию почек) и кардиолога (проверить состояние сердца). Помните, что выявление образовавшейся патологии на первоначальном этапе ее развития существенно улучшает лечебный прогноз.
Правило 5
При частом обострении хронического тонзиллита существует высокий риск поражения суставов. Дело в том, что миндалины в этом случае становятся постоянным источником инфекции, поэтому во многих случаях у пациентов фиксируются те или иные постангинальные осложнения.
В данном случае единственным вариантом решения проблемы будет проведение тонзиллэктомии – оперативного удаления миндалин.
Вывод
Несмотря на доступность многих препаратов в аптеке, в том числе антибиотиков, не стоит самостоятельно «назначать» себе лекарство для устранения боли в горле и нормализации температуры, даже если инструкция «обещает» полное излечение через несколько дней. Неверное лечение при ангине может временно приглушить симптомы, но спустя несколько недель болезнь вернется опять, но уже в усложненном виде.
Только врач на основании очного осмотра и изучения результатов анализов выписывает терапевтическую схему, а также дает рекомендации по поводу дальнейшего осмотра узкоспециализированных врачей на предмет выявления развития возможных осложнений.
Артрит перстнечерпаловидного сустава
Причиной возникновения этого заболевания могут служить как банальные, так и инфекционно-специфические заболевания гортани, в результате возникновения перихондрита гортани, флегмоны или абсцесса глотки и, как уже отмечено выше, в результате ревматоидных и ревматических процессов, подагре, гонококковой инфекции и др. Передача инфекции может происходить контактным (per continuitatem), гематогенным или лимфогенным путем. Этиологическим факторам служат чаще всего гемолитический стрептококк, стафилококк и полимикробная ассоциация. При инфекционных и специфических заболеваниях, наряду с банальной микробиотой, присутствует и специфическая, определяющая общую клиническую картину данного конкретного заболевания.
, , , , , , , , ,
Симптомы артрита перстнечерпаловидного сустава
При острых формах артрита перстнечерпаловидного сустава признаки заболевания весьма схожи с симптомами при перихондрите черпаловидного хряща: дисфония, дисфагия, отек соответствующей области гортани и т. п. Голосовая складка на стороне поражения ограничена в движениях или полностью неподвижна. Это состояние отличается от нейрогенного ее поражения (неврит или травма соответствующего возвратного нерва) тем, что слизистая оболочка в области черпаловидного хряща гиперемирована, отечна, контуры хряща сглажены. Голосовая складка при этом занимает либо промежуточное положение между положениями при ее отведении и приведении (интермедиальное положение), либо положение, приближающееся к срединному (парамедиальное положение). Если возникает двусторонний артрит перстнечерпаловидного сустава, то при парамедиальном положении наступают явления удушья, нередко требующие экстренной трахеотомии (при всех стенозах гортани воспалительно-инфекционного геиеза, требующих экстренной помощи, производят нижнюю трахеотомию, желательно на уровне 3-4-го кольца трахеи, подальше от очага воспаления, чтобы ие вызвать инфицирования трахеостомы).
После исчезновения острых явлений область сустава остается еще некоторое время отечной, его подвижность — ограниченной, что сказывается на фонаторной функции гортани. При возникновении постоянного анкилоза пораженного сустава наблюдается феномен реперкуссионного ослабления функции возвратного нерва на стороне поражения в результате атрофии нервно-мышечного аппарата от «отсутствия деятельности».
Диагностика артрита перстнечерпаловидного сустава
Диагностика артрита перстнечерпаловидного сустава не вызывает затруднений при воспалительном генезе артритов гортанных суставов, более затруднительна она при ревматоидных и ревматических артритах. В последнем случае дифференциальная диагностика основывается на общих и местных признаках основного заболевания. От нейромускулярной дисфункции при одностороннем поражении возвратного нерва анкилоз перстнечерпаловидного сустава дифференцируют на основании того, что в первом случае голосовой отросток хряща расположен косо книзу в направления просвета гортани и движется при движения противоположной голосовой складки, в то время как при анкилозе сустава движения черпаловидного хряща невозможны. Отсутствие движений в перстнечерпаловидном суставе может быть установлено попыткой приведения в движение черпаловидного хряща при прямой ларингоскопии.
, , , , , , , ,
Артрит перстнещитовидного сустава
Артрит перстнещитовидного сустава возникает по тем же причинам, что и перстнечерпаловидного сустава. Диагностируется он по тому, что при надавливании на боковые пластины щитовидного хряща возникает резкая болезненность в глубине гортани при фонация высоких звуков, иррадиирующая в соответствующую половину шеи, иногда в ухо, а также на основании спонтанных болей. Эндоскопически выявляются признаки воспаления соответствующей половине гортани в области перстнечерпаловидного сустава.
, , , ,
Здравствуйте, доктор умоляю помогите! С весны 2015 года болею уже нет сил. Все началось с простуды на губе, недомогании боли в носу. Насморк. В общем пролечила я все это за 2 месяца антибиотики, увч, капли! В мае начал беспокоить лимфоузлы меня как будто душило как спазм во рту был начал скапливатся гной в лакунах промывали все лето все равно он появляется лечили сначала амоксицилин затем аугментином, потом сказали сдать посев из носа и рта в носу нашли золотистый стафилокок 1 степени сказали там его чуть чуть а во рту сказали рост нормальной флоры. Назначили имудон, генферн лайт, опять промывали с диоксидином + ультразвук. Мне становилось еще хуже отправили к инфекционисту сдали анализы на вирусы цмв lg m положительный, цмв lg g 1/1600. капсидному антигену vca вэб lg m положительный, раннему антигену ea вэб (острая стадия) lg g положительный. Хеликобактер — отрицательно. Ядерному белку ebna-1 p 72(паст-инфекция) lg g — отрицательно. Назначили изопринозин по 2 таб 3 раза в день и свечи кипферон по 1 св 2 раза в день. Лечусь 7 день вроде по началу пошло улучшение прошла слабость в ногах мышцах, но на 7 день лечения я проснулась и чувствую что опять пахнет гноем из рта опять на миндалинах гной. Появилась снова слабость в ногах. Я пошла к инфекционисту она разводит руками ну я говорит не знаю даже что делать. Меня аж смутил этот ответ. Доктор меня беспокоить слабость именно в ногах на ляшках до колен + першит в горле и переодично появляется гной на миндалинах. Горло красное оно не столько болит как першит саднит сушит. Еще потливость присутствует. Умоляю помоги что мне делать.
Видео удалено.
| Видео (кликните для воспроизведения). |
Болит горло и суставы лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1
Здравствуйте! Представляюсь на нашем портале. Меня зовут Егор Худяков. В настоящее время я уже более 6 лет работаю травматологом. В настоящее время являюсь профессионалом в своей области, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.
Источник
Боли в суставах при хроническом тонзиллите возникают в связи с тем, что бактериальная инфекция, находящаяся в тканях небных миндалин, выходит за их пределы и вместе с потоком крови, а также лимфатической жидкости, проникает в другие части тела. В данном случае под бактериальным ударом находится соединительная ткань суставов верхних и нижних конечностей. Уязвимость данной части тела больного хронической формой тонзиллита объясняется тем, что соединительная ткань суставов отличается низкой структурной плотностью и легко поддается инфекционной инвазии с дальнейшим разрушением. При этом местная иммунная систем не в состоянии оказать должное сопротивление и сохранить здоровье суставу, если в него проникли такие инфекционные возбудители заболевания, как золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция.
Причины осложнения на суставы при хроническом тонзиллите?
Основной причинный фактор возникновения такого тяжелого осложнения при наличии хронического тонзиллита, как ревматоидный артрит — это конечно же насыщение крови и лимфы больного бактериальными микроорганизмами, которые уже практически полностью разрушили миндалины и начали осваивать новые ареалы своего обитания. Чаще всего осложнения на суставы при хроническом тонзиллите возникают у больных различных возрастных групп и социального статуса в случае наличия следующих причин.
Отсутствие адекватной терапии
Хронический тонзиллит несмотря на его вялотекущее течение в тканях небных миндалин, требует постоянной или поддерживающей терапии. Не всегда заболевание удается полностью вылечить всего за один курс терапии. Особенно, если оно спровоцировано тяжелыми инфекционными штаммами.
Если человек, страдающий тонзиллитом на протяжении длительного периода времени вообще не занимается вопросом лечения гланд, то со временем инфекция истощает, как местный иммунитет горла, так и полностью всю иммунную систему в целом. В конечном итоге бактерии вместе с током крови проникают в суставы и развивается такое заболевание, как ревматоидный артрит при тонзиллите.
Аутоиммунная реакция организма
При наличии хронического воспалительного процесса в гландах, развивающегося под воздействием бактериальных возбудителей хронического тонзиллита, на определенном этапе осуществления своей защитной функции организма от попадания в него посторонней инфекции, клетки иммунной системы начинают неадекватно реагировать на вполне обыденные физиологические процессы. В данном случае иммунитет атакует соединительную ткань суставов, последовательно разрушая ее структуру.
Врачи инфекционисты обосновывают этот причинный фактор осложнения тем, что небольшая часть стрептококков проникает в сустав и клетки иммунной системы расценивают полностью всю соединительную ткань, как единое инфекционное целое, подлежащее уничтожению.
Стрептококк генотипа А
Научно доказано, что бактериальное поражение небных миндалин стрептококком генотипа А и развитие такого осложнения, как ревматоидный артрит, напрямую взаимосвязаны. Именно этот инфекционный агент наиболее часто поражает соединительную ткань сустава, провоцирует воспалительные процессы в трубчастых костях и деформирует сустав в целом.
Генетическая предрасположенность
Определенный процент людей имеет врожденную предрасположенность к заболеваниям суставов нижних и верхних конечностей. Если же в дополнение к этому у них диагностирован хронический тонзиллит бактериальной природы происхождения, то риск развития у такого пациента тяжелых осложнений болезни в виде ревматоидного артрита с сильными болями в суставах возрастает в разы.
Переохлаждение
В том случае, если человек, который болен хроническим тонзиллитом продолжительное время находится в условиях низких температур и происходит переохлаждение суставов, то их местная иммунная система слабнет.
В этот период бактериальная инфекция, которая с миндалин по магистральным кровеносным сосудам мигрирует по всему организму, может проникнуть в сустав, адаптироваться в благоприятной среде суставной жидкости и в дальнейшем начать свой патологический процесс по разрушению соединительной ткани данной части верхней или нижней конечности.
Это основные причины, по которым у больного хроническим тонзиллитом может развиться такое тяжелое осложнение болезни, как ревматоидный артрит. Степень тяжести заболевания зависит исключительно от того, какой именно штамм бактериальной инфекции вызвал патологию и насколько успешно иммунная система пациента способна противостоять дальнейшему распространению микробов, обитающих в небных миндалинах.
Можно ли избавиться от болей в суставах без лечения тонзиллита?
Многие пациенты, которые столкнулись с указанным инфекционным заболеванием, ошибочно полагают, что тонзиллит и суставы — это то, что никак не может быть взаимосвязано между собой. Ведь хронический тонзиллит поражает небные миндалины, а суставы относятся к опорно-двигательному аппарату и далеки от горла. На самом же деле все намного сложнее и артрит — это именно то заболевание, которое в 77% случаев диагностируется у пациентов, имеющих хроническую форму тонзиллита. Чаще всего происходит поражение коленного сустава и тазобедренного.
Без адекватного и медикаментозного лечения хронического тонзиллита гланд избавиться от болей в суставах с постепенным разрушением их структуры — невозможно. Конечно же речь идет о тех клинических случаях, когда у пациентов болят суставы при хроническом тонзиллите, а причиной патологического состояния данной части верхних или нижних конечностей не является какой-то другой фактор. Если же человек выполняет систематическое лечение суставов с использование сильнодействующих лекарственных препаратов, но при этом не занимается терапией инфекционного поражения гланд, то такое лечение будет носить лишь симптоматический и поддерживающий эффект. Фактически это метод сдерживания полного разрушения суставов бактериальной инфекцией и не более того.
При этом микробы, как и ранее провоцируют ревматоидные изменения в соединительной и костной ткани больного сустава. Как только человек перестает использовать обезболивающие средства и мази наружного применения, болезнь сразу же переходит в состояние обострения и болевые ощущения только усиливаются. Поэтому крайне важно в первую очередь заняться избавлением горла от болезнетворной микрофлоры, которая локализуется в миндалинах и является источником инфекции для всего организма.
Для ее устранения потребуется использование сильнодействующих антибактериальных препаратов широкого спектра действия, которые проникают не только в эпителиальные ткани, но и способны накапливаться в соединительной и костной тканях суставов. Такие медикаменты в большинстве своем относятся к группе кортикостероидных препаратов, имеют в своем составе синтетические гормоны и обладают мощнейшим противовоспалительным эффектом. Подбираются они лечащим врачом хирургом с учетом большого количества индивидуальных особенностей организма больного, а также специфики клинической картины развития заболевания.
Профилактика болей в суставах при хроническом тонзиллите
Избежать развития столь тяжелых осложнений вполне реально, но для этого человек, страдающий от данного инфекционного заболевания небных миндалин, должен соблюдать перечень следующих профилактических правил:
- не пускать на самотек развитие хронического тонзиллита, своевременно обращаться к врачу отоларингологу, чтобы тот проводил периодическую санацию области горла, удалял из лакун гнойные пробки, очищал их от бактериального налета и давал рекомендации по дальнейшему лечению;
- каждые полгода принимать витамины и минералы, которые поддерживают иммунную систему, подверженную постоянным атакам инфекции, локализующейся в гландах;
- если врач-отоларинголог порекомендовал провести полное удаление миндалин в связи с тем, что они больше не выполняют своей функции, а только лишь несут в себе угрозу осложнений, то необходимо учитывать мнение специалиста и соглашаться на тонзилоэктомию, какие бы побочные эффекты не ожидали пациента впереди (качество жизни большинства больных, у которых были удалены миндалины практически не снижается, а люди с пораженными суставами приобретают инвалидность на всю оставшуюся жизнь и становятся зависимыми от большого количества лекарственных препаратов);
- соблюдать гигиену ротовой полости и не допускать наличия в ней зубов, которые разрушены кариесом и выступают в качестве дополнительного очага инфекции;
- постоянно следить за тем, чтобы верхние и нижние конечности находились в тепле (для этого достаточно всего лишь одеваться по погоде, не допускать переохлаждения в осенне-весенний и зимний периоды года).
Соблюдая эти простые правила, каждый человек, столкнувшийся с диагнозом «хронический тонзиллит», сможет избежать развития у себя таких тяжелых осложнений, как ревматоидное поражение суставов по типу артрита.
Источник
