Болит горло и темп
Боли в горле при повышенной температуре – наиболее часто встречающиеся жалобы пациентов. Как правило, они указывают на внедрение в организм инфекции.
Появление этих симптомов должно настораживать в любом случае, так как может развиться вирусное, бактериальное, грибковое, аллергическое или какое-либо другое заболевание. Поэтому в таких случаях необходимо вызывать врача. Лечение в домашних условиях, может применяться как временная мера при удовлетворительном состоянии больного.
Не менее важно определить причину повышения температуры, так как именно ее скачок чаще всего указывает на природу возникшей болезни. Она может возникнуть резко, а может ползти вверх постепенно. Пытаться поставить себе диагноз своими силами и начинать лечиться без помощи специалиста не стоит.
Причины боли в горле
Очень важно выявить, какие факторы дали толчок к возникновению заболевания. Чаще всего гипертермия объясняется воспалительным процессом, связанным с борьбой иммунных клеток с внедрившейся инфекцией.
Когда наблюдается температура 38 и болит голова и горло, чаще всего причиной становятся патогенные микроорганизмы.
Обычно это бывают:
- стафилококк;
- стрептококк;
- аденовирус;
- микоплазма;
- энтеровирус;
- хламидия;
- менингококк;
- синегнойная палочка;
- бацилла Коха и т.п.
Эти бактерии и вирусы проникают в организм через верхние дыхательные пути. После этого развивается заболевание. При отсутствии лечения оно может захватывать новые области – бронхи, трахею, легкие.
Начинаются все респираторные инфекции сходным образом.
У человека подскакивает температура, очень часто возникает сильная головная боль, он плохо себя чувствует. Пациент отказывается от еды, плохо спит. Нередко все это сопровождается дурнотой и общей слабостью.
Что не следует делать при боли в горле с температурой
Сразу же стараться сбивать жар не стоит. Он имеет ряд защитных функций. Гипертермия создает неприемлемые для существования бактерий и вирусов условия, в которых они довольно быстро погибают.
Поэтому в результате повышения температуры инфекция перестает распространяться по организму.
Жар стимулирует выработку и выделение в кровь интерферона, который активно борется с патогенной микрофлорой и укрепляет иммунитет.
Грипп
Это заболевание вирусной природы наиболее часто встречается в пик превышения эпидемического порога. При первых же его признаках необходимо обращение к врачу.
При этой инфекции наблюдается:
- боль в горле;
- температура около 37 градусов;
- ломота в суставах;
- боли в мышцах;
- насморк;
- мигрень;
- интоксикация;
- тошнота.
Эти симптомы вызваны тем, что организм активно борется с инфекцией. То, что у человека болит горло и температура 37, говорит о том, что его иммунитет находится в удовлетворительном состоянии и способен оказать сопротивление заболеванию. Сам по себе жар не является главным показателем болезни. Диагноз можно поставить, только учитывая всю клиническую картину.
Поэтому сбивать его не следует, а если пациенту достаточно тяжело переносить гипертермию, то лучше побольше пить, чаще принимать душ, проветривать комнату.
Нужно помнить, что в условиях подъема температуры происходит обезвоживание организма и сгущение крови. Тем самым создается повышенная нагрузка на сердце, сосуды и легкие.
Поэтому людям с соответствующей патологией следует употреблять много жидкости, а также принимать препараты, выписанные врачом для лечения их основных заболеваний.
Самолечение больных гриппом крайне не желательно. Стоит помнить, что показатели смертности от этой болезни в мире составляют 0,01–0,2%. В масштабах страны это большие цифры. Основной причиной смерти являются осложнения возникающей после гриппозной инфекции. Этих осложнений можно избежать, вовремя начав лечение под присмотром врача.
ОРВИ
Это — разновидность вирусной инфекции, во многом сходная с гриппом. Температура нередко сразу же подпрыгивает до 38,5 градусов. У пациента сильно болит горло. Оно краснеет, отекает, человеку становится трудно глотать. Часто все это сопровождается насморком.
Такое заболевание характеризуется общей слабостью, недомоганием, дурнотой. У человека развивается головная боль, ломота в суставах, иногда появляется светобоязнь.
При ОРВИ обычно пациент очень плохо себя чувствует. Он отказывается от еды, не хочет вставать, ему трудно разговаривать. Это объясняется значительной интоксикацией его организма продуктами распада клеток и жизнедеятельности вирусов.
Поэтому ему желательно принимать растительные препараты, способствующие мочегонному эффекту, а также увеличивающие потоотделение. За день больному следует употреблять не менее двух литров теплых или комнатной температуры напитков. Они помогут выводить шлаки.
Бактериальные болезни горла
Заболевания, вызванные различными инфекционными агентами, многочисленны. К ним относится:
- ангина;
- ларингит;
- фарингит;
- ветрянка;
- корь;
- скарлатина;
- гепатит;
- менингит;
- инфекционный мононуклеоз;
- столбняк и др.
Эти заболевания резко различаются по своим симптомам. Обычно они сопровождаются респираторными проявлениями, но к ним добавляются и другие признаки.
Может очень сильно подняться температура, развиться сильный кашель, увеличиться лимфатические узлы. Иногда возникает сыпь, отекает лицо, в горле наблюдается образование гнойного налета.
Наиболее часто встречается ангина. Она вызывается стрептококками или стафилококками. Развивается это заболевание очень быстро и способно привести к тяжелым осложнениям в виде паратонзиллярного абсцесса, воспаления среднего уха или ревматизма.
Если болит горло и температура 38, то в этом случае требуется пристальное наблюдение за человеком. Поэтому, если есть подозрение на возникновение этой инфекции, лучше не заниматься лечением самостоятельно и сразу же вызвать врача. Если пациент находится в удовлетворительном состоянии, необходимо пойти на прием к терапевту.
Температура 38 и болит горло — лечение у взрослых
Если самочувствие пациента тяжелое или резко ухудшается, необходимо вызвать неотложную помощь в следующих случаях:
- болит горло и больно глотать до такой степени, что вы не можете проглотить слюну;
- при дыхании у больного слышен свистящий звук;
- кашель с характерным лающим звуком (подозрение на коклюш);
- подобные симптомы возникли у ребенка младше 6 месяцев.
В остальных случаях, будет достаточно обратиться к доктору за уточнением диагноза и последующей терапией. Если врач выявил грипп, ОРВИ или ангину, то чаще всего назначаются:
- антибиотики;
- противовирусные препараты;
- иммуностимуляторы;
- противовоспалительные вещества;
- жаропонижающие средства;
- анальгетики;
- дезинфицирующие растворы для полоскания горла;
- смягчающие леденцы;
- капли для носа;
- ингаляторы;
- витамины и т.д.
Эти лекарства позволят эффективно бороться с инфекцией и значительно повышать защитные силы организма. Их использование помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания, активизировать процесс лимфообращения, устранить воспаление.
Препараты снимают отечность, очищают полость носоглотки и возвращают пациенту нормальное самочувствие.
Народные средства в данном случае менее эффективны, и подходят для беременных женщин и детей дошкольного возраста, в силу своего слабого воздействия на болезнь. О них речь пойдет ниже.
Когда болит горло, температура 38, чем лечить при этом человека, может решить только врач. Только он может дать конкретную рекомендацию.
Пытаться оказать себе помощь самостоятельно допустимо только при очень легкой форме инфекции.
Если проявления патологии указывают на то, что это не обычная простуда, то необходимо провести серию анализов, инструментальных исследований, а затем поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.
Необходимо сдать клинический и биохимический анализ крови, исследовать мазок из горла и зева, пройти ультразвуковую диагностику.
И даже в этом случае следует внимательно наблюдать за развитием симптомов, так как за ее проявлениями может скрываться намного более опасное заболевание.
Поэтому, если домашние методы не помогли побороть его в течение трех дней, следует немедленно вызвать врача.
Больное горло при беременности
Самым опасным бывает, когда инфекция попадает в организм женщины, вынашивающей ребенка. Очень важно проследить, чтобы она не отразилось на развитии плода.
Поэтому повышение температуры и боль в горле должны немедленно насторожить как беременную, так и ее врача. В это вовремя пациентка должна быть особенно осторожна.
Следует помнить, что очень многие патологии имеют сходное начало, связанное с борьбой иммунитета против внедрения чужеродного агента.
Существует ряд инфекций, способных привести к развитию врожденных аномалий или вызвать выкидыш.
При развитии интоксикации, которая является следствием деятельности патогенных микроорганизмов, нарушается функция плаценты, страдает кровоснабжение плода, возможны спазмы матки.
Поэтому никакого самолечения в данном случае быть не должно. Если при беременности болит горло и температура 38, что делать женщине или ее родственникам? Лучше, не откладывая, вызывать врача. Самым опасным может оказаться то, что беременная подхватила не обычную простуду, а в ее организм внедрилась тяжелая инфекция или развилось воспалительное заболевание.
Лечение боли в горле с температурой у беременных
Особый случай представляет лечение беременных. В этот период их жизни лучше не принимать никаких препаратов. При первых же признаках развития инфекции женщине необходимо принять срочные меры. Поэтому лучше отдать предпочтение народным средствам.
Эффективные народные средства:
Полоскать горло беременной женщине следует раствором морской соли или соды. Их разводят в теплой жидкости из расчета одна чайная ложка на стакан. Хороший эффект может оказать также добавление йода.
Такое средство не только полностью снимет отечность, хорошо промоет гортань, но и окажет мощный обеззараживающий эффект.
Не менее действенным может оказаться полоскание горла отварами трав:
- эвкалипта;
- шалфея;
- ромашки;
- календулы;
- зверобоя.
Некоторые аптечные средства для ингаляции и закапывания в нос допустимы при беременности, но необходимо внимательно читать инструкцию к их применению, а также каждый раз подробно консультироваться со специалистом. Желательно, чтобы он сам назначил необходимые лекарственные вещества.
Если же состояние женщины достаточное тяжелое, то лучше вызвать Скорую помощь. Лечение в домашних условиях в данном случае не подойдет. Грипп может оказать очень тяжелое влияние на ее организм, а инфекционные заболевания (краснуха, дифтерия, скарлатина и др.) привести к необратимым поражениям плода.
В этот нелегкий в ее жизни период женщине необходимо соблюдать полный постельный режим, пить только морсы и минеральную воду без газа, правильно питаться.
Следует отдать предпочтение нежирным бульонам, растительной пище, хлебу с отрубями. Очень полезен кисель, компот из сухофруктов, свежевыжатый сок. Хорошее действие окажет теплое молоко с медом, чай с малиновым вареньем и клюква, протертая с сахаром.
Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Категорически запрещается курить или употреблять алкогольные напитки.
Поэтому боль в горле в сочетании с повышением температуры требует обязательного и неотложного лечения. Если вовремя не начать соответствующую терапию, то возможно развитие тяжелых осложнений.
Среди них могут быть:
- воспаление легких;
- плеврит;
- синусит;
- фронтит;
- гайморит;
- гнойный отит;
- ревматизм;
- гломерулонефрит;
- миокардит и пр.
Поэтому в тех случаях, когда температура 37 и болит горло, не следует думать, что это легкие и незначительные симптомы. Многие тяжелые заболевания, которые не связаны с поражением верхних дыхательных путей, начинаются точно также. Они встречаются гораздо чаще, чем принято думать.
Энцефалит, менингит или даже рак могут развиваться сходным образом.
Боль в горле: когда нужно принимать антибиотики? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.
Выбор лечения
Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
- Острый бактериальный фарингит.
- Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
- Острый ларингит.
Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.
Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.
Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.
Тактика лечения
Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:
- Постельный режим в период лихорадки.
Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.
- Обильное тёплое безалкогольное питьё.
Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.
- Щадящий режим.
Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.
- Контроль параметров микроклимата.
В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.
- Тепловой режим.
При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).
Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.
Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:
- антибактериальная;
- противовоспалительная;
- симптоматическая.
В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.
Антибактериальная терапия
Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.
Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.
Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).
Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:
- Очень сильная боль в горле.
- Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
- Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.
Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).
Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.
При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).
Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.
Противовоспалительная терапия
Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.
Лечение включает такие методы как:
- полоскание горла;
- рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
- орошение спреем;
- ингаляции;
- вливания в гортань.
Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.
Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.
Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.
Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.
Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).
Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.
Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).
Симптоматическая терапия
Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.
Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:
- болеутоляющая;
- жаропонижающая.
Болеутоляющие средства
Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:
- местные анестетики;
- местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.
Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин 
(Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.
В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.
Жаропонижающие средства (антипиретики)
Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.
Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.
Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.
При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
