Болит горло к вечеру
Боль в горле также может отличаться по своему характеру, иметь сопутствующие признаки. Симптом, когда болит горло ночью и утром, свидетельствует о том, что именно в этом временном интервале должны происходить неблагоприятные события.
Развитие данного признака зависит от воздействия окружающей обстановки. Кроме того, боль в горле в определенное время суток может быть обусловлена процессами, происходящими в организме только по вечерам.
Внешние факторы
Чаще всего болетьгорло по ночам начинает с приходом холодов. В этот период включается центральное отопление, или жители используют отопительные приборы. Эти меры приводят к тому, что воздух в помещении становится сухим. Следствием такого неблагоприятного воздействия является развитие заболеваний дыхательных путей.
Для нормальной жизнедеятельности вдыхаемый воздух должен быть теплым или прохладным и обязательно — влажным. Оптимальной является его температура в пределах 20-22 градусов. Именно такие температурные показатели рекомендуются в жилых и спальных помещениях. Что касается влажности, то оптимальные показатели составляют 50-60%.
Недостаточно увлажненный воздух приводит к пересушиванию слизистых носа и горла, что способствует загустению слизи и образованию корок. В этом случае болеть горло начинает уже к вечеру. За ночь слизистая становится еще более сухой, вязкая слизь может покрывать собой миндалины, заднюю стенку глотки, другие структуры. В связи с этим, после нескольких часов пребывания в таких условиях состояние ухудшается.
Ситуация усугубляется в том случае, если у пациента в силу патологических процессов оказывается заложенным нос. Такими заболеваниями могут быть аллергические состояния, синуситы, ОРВИ. Открытый рот во время сна ускоряет высушивание слизистой.
В этом случае горло болит ночью и утром, и только днем состояние нормализуется. О значении сухого воздуха свидетельствует и тот факт, что после увлажнения и полоскания горла симптоматика проходит. Весь день пациент чувствует себя удовлетворительно.
Для увлажнения слизистых эффективен средством солевой раствор, приготовленный из чайной ложки поваренной соли, размешанной в стакане воды.
Необходимым мероприятием является увлажнение воздуха с помощью специальных фабричных устройств или подручных средств, таза с водой, мокрого полотенца, развешенного на батарее.
Аллергия
Распространенной причиной, почему горло болит только в ночное время, может быть аллергия. Клинические проявления данного заболевания различны. Наиболее распространенными являются заложенность носа, ринит, слезотечение, затрудненное дыхание, сыпь. Першение и боль в горле, сухой кашель также нередко являются признаком аллергического состояния.
Развитие реакции в данном случае обусловлено возможностью воздействия аллергена именно в этот период времени. Чаще всего такими опасными агентами являются
- предметы обстановки, ковры, пух подушек;
- корм для рыб;
- шерсть и пух животных, находящихся в спальне;
- книжная пыль;
- комнатные растения.
Самым эффективным методом лечения аллергии является устранение аллергена. Начать нужно с устранения всех опасных предметов. Если аллерген будет найден, состояние быстро нормализуется, ничто не будет мешать нормальному ночному отдыху. Улучшить самочувствие поможет также применение антигистаминных средств.
Состояние, при котором отмечается боль
Патологическое состояние, при котором отмечается боль в горле преимущественно в ночное время, характерно для людей определенных профессий: певцов, лекторов, преподавателей. В этих случаях в течение дня пациент постоянно испытывает перенапряжение тканей гортани и, прежде всего, голосовых связок. Следствием этого развивается гипертрофическая форма ларингита.
При фарингоскопии отмечается разрастание на голосовых связках «узелков певца». Наличие этих образований и приводит к охриплости голоса, появлении болезненности и першения в горле в конце дня.
Регрессировать клиническая симптоматика может только в том случае, если дать отдых структурам гортани.
Людям данных профессий рекомендуется максимальное количество времени проводить, не напрягая связочный аппарат, поддерживать разговор тихим голосом. В тяжелых случаях, когда нет возможности изменить образ жизни и профессию, прибегают к удалению разрастаний на связках.
Острым гипертрофическим ларингитом может заболетьи человек другой профессии. Воспаление гортани может быть обусловлено вирусной, бактериальной инфекцией, переохлаждением, задымленность воздуха. Однако в этом случае симптоматика будет одинаковой в течение дня. Ухудшение ситуации в конце рабочего дня чаще свидетельствует именно о профессиональных вредностях.
Острый ринит
Боль в горле в ночное время характерна для детей с острым ринитом. В этом состоянии пациента беспокоит сильный насморк со слизистым обильным отделяемым. Если пациент находится в горизонтальном положении, слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее. Это проявляется першением или болью в горле, кашлем с трудно отделимой мокротой.
Взрослый пациент при этом попытается откашляться, ребенок капризничает, жалуется на боль в горле. Самым доступным способом улучшения ситуации является высокое изголовье кровати. При принятии такого положения в постели, затрудняется возможность затекания отделяемого из носа в горло.
Рефлюкс-эзофагит
Существует также заболевание, не связанное с патологией ЛОР-органов, ведущими симптомами которого являются боль за грудиной и в горле. Данные симптомы при этом развиваются после еды, если пациент принимает горизонтальное положение или производит наклоны туловища вниз. Обусловлены они тем, что в результате недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком происходит обратное забрасывание пищи и желудочного сока, что оказывает раздражающее действие на слизистую и сопровождается развитием болевых ощущений.
Дополнительными симптомами в данном случае являются отрыжка, изжога. У взрослых заболевание может проявляться постоянным кашлем, осипшим голосом. Чтобы определить причину такого состояния, необходимо пройти эзофагоскопию.
В зависимости от выявленной патологии лечебные мероприятия могут заключаться в использовании консервативных методов, таких как применение спазмолитических средств, антацидных препаратов. Кроме того, в случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не исключается и оперативное лечение. Для уменьшения клинических проявлений пациентам необходимо последний прием пищи осуществлять за несколько часов до сна, противопоказано принимать горизонтальное положение тела после еды, или проводить физические упражнения с наклонами туловища.
Собрать все имеющиеся жалобы, интерпретировать их и назначить лечение должен специалист. Обратившись к отоларингологу, пациент получит квалифицированную консультацию по поводу имеющейся патологии ЛОР-органов. В данном случае может понадобиться консультация смежных специалистов, гастроэнтеролога, аллерголога.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боли в горле – одна из частых жалоб на приеме у врача общей практики. Неприятные ощущения могут беспокоить в различное время суток, но наименее понятны ночные симптомы. О чем они свидетельствуют в конкретном случае, стоит спросить у врача.
Причины болей по ночам
Дискомфорт и боли в горле, особенно заметные в ночное время, становятся результатом действия многочисленных факторов (внешних или внутренних). Проводя дифференциальную диагностику, сначала следует исключить наиболее банальные причины происходящего:
- Диетические погрешности за ужином (острая и горячая пища, алкоголь).
- Слишком сухой и горячий воздух в помещении.
- Частое курение вечером.
- Ночной храп.
В этих случаях симптомы обусловлены сухостью и раздражением слизистой оболочки горла, что ведет к появлению першения, жжения и даже боли при глотании. Многие не обращают внимания на такие факторы, и сразу начинают думать о каких-то серьезных состояниях, хотя причина бывает достаточно простой.
Во внешней среде находятся и другие агенты, провоцирующие патологические изменения в глотке. Одной из причин першения, возникающего исключительно ночью, может быть аллергия на материал подушки (перья, пух) или пылевых клещей, обитающих в постельных принадлежностях, матрацах, мягкой мебели.
Болевые ощущения, заметные ночью, возникают при ЛОР-патологии или нарушениях в работе других органов и систем. Обычно речь идет о следующих состояниях:
- Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Увеличение щитовидной железы (зоб).
- Желудочно-пищеводный рефлюкс.
Сон в неудобном положении может привести к сжатию нервных корешков и спазму мышц, что ведет к появлению боли. В положении на спине возрастает давление на ткани со стороны увеличенной щитовидной железы или других опухолей шейной локализации. При использовании низкой подушки у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом возникает заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку, вызывая раздражение слизистой.
Ночные боли в горле имеют различную природу, возникая под влиянием внешних раздражителей или патологических состояний со стороны различных органов.
Почему усиливаются к вечеру?
Першение и боли в горле при стенозирующем ларинготрахеите обычно нарастают вечером и ночью, переходя в приступ удушья. Это обусловлено нарастанием отека, скоплением мокроты, податливостью хрящей гортани у детей. В конце дня могут обостриться хронические воспалительные процессы в глотке и гортани, что связано с курением, профессиональными вредностями, повышенной голосовой нагрузкой в течение дня. Кроме того, каждый вечер могут беспокоить боли психогенного характера, связанные с эмоциональными стрессами.
Состояния, которых нет днем
Першение в горле и боли – это распространенные симптомы, но врач должен соотнести их с конкретным состоянием, присутствующим у пациента. Для этого проводится клиническое обследование, которое включает анализ анамнестической информации и выявление объективных признаков. И хотя некоторые состояния беспокоят только ночью или вечером, но все же бывают и симптомы, присутствующие у пациентов в другое время.
Сильно беспокоит аллергия
Развитие аллергической реакции обычно связывают с действием внешних провокаторов у лиц с соответствующей предрасположенностью. При вдыхании веществ-сенсибилизаторов возникают отек слизистой оболочки, гиперсекреция и спазм гладкой мускулатуры. В свою очередь, это проявляется симптомами со стороны верхних дыхательных путей и глаз:
- Зуд и першение в горле.
- Чихание, ринорея.
- Сухой кашель.
- Слезотечение.
- Покраснение конъюнктивы.
При длительном контакте с аллергеном процесс принимает хронический характер и может трансформироваться в бронхиальную астму. Та, в свою очередь, сопровождается приступами удушья, для которых также типичны вечернее и ночное возникновение.
Изменения в горле могут провоцироваться реакция гиперчувствительности к респираторным, пищевым или иным аллергенам.
Начинает першить при крупе
Стенозирующий ларинготрахеит начинается как обычная ОРВИ с катаральными симптомами, присутствующими в дневное время. К вечеру они могут усиливаться, а ночью возникает приступ удушья, обусловленный отеком подскладочного пространства гортани. Он сопровождается следующими проявлениями:
- Инспираторная одышка (затруднение вдоха).
- Сухой лающий кашель.
- Цианоз кожи.
Такое состояние продолжается от нескольких минут до получаса. Приступ удушья оканчивается обильной потливостью, ребенок после него засыпает. Ложный круп повторяется не каждую ночь, а обычно с интервалом в 2–3 дня.
Вечером обостряется фарингит
Обострение хронических воспалительных заболеваний горла и гортани – еще одна причина симптомов, более выраженных к вечеру. Фарингит сопровождается чувством сухости, саднения, першения или инородного тела в горле, что заставляет пациентов производить частые глотательные движения.
При катаральном процессе слизистая оболочка покрасневшая, несколько отечна и покрыта густой слизью. Атрофический фарингит сопровождается истончением и сухостью эпителия, через который просвечиваются сосуды, скоплением вязкой слизи и корок. Для гипертрофического процесса характерно появление темно-красных гранул на задней стенке глотки.
Схожие жалобы наблюдаются у пациентов с хроническим ларингитом. В дополнение к дискомфорту в горле заболевание проявляется осиплостью и усталостью голоса, иногда вплоть до афонии. Беспокоит периодический кашель со слизистой мокротой.
Проявление других заболеваний
Когда боли в горле являются признаком патологии других органов и систем, особое внимание уделяется обнаружению сопутствующих симптомов. На локализацию первичной патологии могут указать следующие признаки:
- Увеличение щитовидной железы (пальпаторное и визуальное).
- Напряжение мышц шеи, сглаженность физиологического лордоза.
- Изжога, привкус кислого во рту, отрыжка.
Если боли носят психогенный характер, то в клинической картине будут присутствовать эмоциональная лабильность, снижение настроения, нарушение сна. Часто присутствуют вегетативные симптомы – повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головокружение и др.
Иногда причина дискомфорта в горле может скрываться среди патологических состояний, не связанных с ЛОР-органами.
Методы диагностики
Для выявления причин вечерних и ночных симптомов требуется провести всестороннее обследование пациента. Учитывая клиническую ситуацию, врач назначает комплекс дополнительных исследований, позволяющих подтвердить предварительный диагноз. Из лабораторных методов показаны следующие:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Микроскопия и посев слизи из горла.
- Серологические тесты.
- Аллергические пробы.
Инструментальная диагностика включает фаринго- и ларингоскопию, УЗИ щитовидной железы и шеи, рентгенографию позвоночника, манометрию пищеводного сфинктера. Соответственно основной патологии требуется консультация ЛОР-врача, аллерголога или других специалистов (вертебролога, эндокринолога, гастроэнтеролога).
Как устранить ночные симптомы?
Избавиться от дискомфорта в горле удается лишь при устранении факторов, его вызвавших. Рекомендуют оптимизировать микроклимат в помещении, отказаться от некоторых пищевых пристрастий и вредных привычек, заменить постельные принадлежности на гипоаллергенные, провести обработку от пылевого клеща. При гастроэзофагеальном рефлюксе нельзя наедаться на ночь, лучше спать на высокой подушке.
Тем, у кого болит горло из-за ЛОР-патологии, рекомендуют воспользоваться медикаментами локального действия. Атрофические ларингит и фарингит лечат полосканиями и орошениями (изотонический натрия хлорид с йодом, масляный раствор ментола). Наличие активного воспаления требует использования противомикробных средств (Биопарокс, ИРС-19), секретолитиков (Флуимуцил, АЦЦ).
Купирование ложного крупа начинается с простых отвлекающих процедур – ножных ванн, горчичников на икроножные мышцы. Приступ удушья можно остановить, вызвав рвотный рефлекс (надавить на корень языка). Из медикаментов при стенозирующем ларинготрахеите применяются такие средства:
- Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
- Антигистаминные (Супрастин, Димедрол).
- Противоотечные (фуросемид).
- Седативные.
Схожие мероприятия предпринимают при аллергической реакции. Антигистаминные и гормональные препараты применяются наружно (назальные и глазные капли, спреи) и системно (в таблетках, инъекциях). Пациентам с желудочно-пищеводным рефлюксом, помимо общих рекомендаций, назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал), антисекреторные средства (Омез, Париет, Контролок).
В зависимости от характера первичной патологии, лечение может включать и немедикаментозные методы. Мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику рекомендуют при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Опухоли щитовидной железы и мягких тканей требуют хирургического удаления, а при злокачественных процессах операция дополняется радиотерапией. В помощи психотерапевта нуждаются пациенты с неврозами, депрессией.
Лечение при ночных болях в горле достаточно разноплановое и определяется характером основной патологии.
Дискомфорт и болевые ощущения в горле – частый признак воспалительных заболеваний глотки и гортани. Однако при появлении симптомов исключительно в вечернее или ночное время стоит задуматься и о других причинах происходящего. Список вероятных состояний может включать как достаточно банальные, так и серьезные, с лечением которых медлить не стоит.
Источник
Автор Команда авторов На чтение 6 мин. Просмотров 5 Опубликовано 04.04.2019
Как правило, боль в горле говорит о проникновении бактериальной или же вирусной инфекции. Но, врачи утверждают, что причиной возникновения боли, могут быть и иные.
Необходимо знать, как отличить болевой признак по характеру. Если горло болит в ночное или дневное время, то это может указывать на временный интервал с неблагоприятными событиями. Как это понимать?
В данном случае симптом развивается исключительно от воздействия окружающей обстановки.
Рассмотрим более внимательно все причины возникновения болевого синдрома в горле ночью или днем.
Содержание статьи:
1. Почему к вечеру болит горло, а днем нормально
2. Причины болезни, когда болит горло и уши
3. Почему появляется кашель
4. Почему горло болит с одной стороны
4.1. С высокой температурой
4.2. Без температуры
5. Что делать если болит горло 3 недели
6. Лечение горла
7. Видео. Фарингит или если сильно болит горло и больно глотать, что делать?
Почему к вечеру болит горло, а днем нормально
К внешним факторам боли можно отнести наступление холодов. В жилом помещении в холодное время включается отопительный сезон, а тепло влияет на воздух, он становится сухим.
На фоне этого, человека может мучать незначительная боль в горле в ночное время.
Для того чтобы себе помочь, стоит постоянно увлажнять воздух. Оптимальная температура для жилого помещения составляет в пределах от 20-23 градусов, влажность в пределах 60%.
Сухой воздух негативно сказывается на состоянии дыхательной системы. Начинает пересушиваться слизистая оболочка в носовой полости, густеет слизь и тем самым образуются корочки, которые как раз и провоцируют боль ближе к вечеру.
Если на ночь не увлажнить воздух, вязкая слизь начнет покрывать миндалины, состояние человека значительно ухудшится.
К дополнительным причинам боли в горле ночью, можно отнести развитие аллергической реакции.
Аллергия возникает на:
- Корм для рыб.
- Домашнюю пыль.
- Одежду.
- Комнатные растения.
- Шерсть животных.
Помимо увлажнения воздуха, для нормализации состояния врачи рекомендуют исключить провоцирующие факторы, а также ночью и утром полоскать горло.
Причины болезни, когда болит горло и уши
Причиной боли в горле, ушах могут послужить патологические состояния. При ларингите, боль, как правило, на начальной стадии развития болезни возникает в вечернее или ночное время.
Дополнительные признаки ларингита:
- Боль при глотании.
- Заложенность в ушах.
- Повышение температуры тела.
- Осиплость голоса.
Если своевременно не обнаружить перечисленные признаки, заболевание переходит во вторую стадию. Развивается одышка в покое, тахикардия, снижается артериальное давление. На третьей стадии ларингита, у больного появляется одышка на вдохе, отсутствует голос, отмечается нитевидный пульс, поверхностное дыхание.
Вторая распространенная причина боли в голе – травма слизистой оболочки. В этом случае количество слизи в течение ночи значительно возрастает, поэтому человеку больного глотать слюну. Для быстрого заживления слизистой, рекомендовано полоскать горло, не употреблять твердые продукты.
Почему появляется кашель
Причиной возникновения кашля и боли в горле много. Спровоцировать данные признаки могут вирусные заболевания, инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, острые патологии, риновирусы.
Но, на этом список причин не заканчивается. Кашель и боль в горле может возникнуть при болезни желудка, которая возникла из-за повышенной кислотности.
Для того чтобы справится с кашлем, необходимо в первую очередь установить причину, пройти диагностику. В домашних условиях от кашля можно принять Мукалтин, сироп, леденцы.
Почему горло болит с одной стороны
Боль в горле с одной стороны говорит о том, что инфекционный процесс локализован только на определенном участке. Причиной боли служат инфекционные заболевания, например: фарингит, ларингит, тонзиллит.
При тонзиллите, помимо боли с левой или правой стороны, дополнительно на миндалинах образуются пятна желтого или белого цвета.
При фарингите воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку глотки, но и ее лимфоидную ткань. При остром течении болезни появляется сильная боль в горле с одной стороны, першение, дискомфорт при глотании, повышается температура, а также отмечаются общие признаки интоксикации.
Если своевременно не начать лечение, фарингит переходит в хроническую стадию. Появляется жжение, сухость в горле, при осмотре слизистая оболочка блестящая, горло отекшее.
С высокой температурой
При высокой температуре и сильной болезненности в горле, необходимо немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы возникают на фоне проникновения инфекции.
Например:
- При ангине.
- ОРВИ.
- Гриппе.
Однако причинной стремительного повышения температуры могут стать и грибковые поражения дыхательных путей.
Без температуры
Причиной боли в горле без повышения температуры может стать попадание инородного тела (кость рыбы, зубочистки). Когда инородное тело небольшое, его не сразу определяют. Поэтому важно знать первые сигналы, которые говорят о травме.
- боль при глотании слюны;
- кашлевой позыв;
- сдавление в горле.
Вторая причина боли в горле без температуры – вегетососудистая дистония. При такой проблеме, отмечается нестабильность психического здоровья (постоянные стрессы).
Для устранения признаков, врачи назначают антидепрессанты и успокаивающие лекарственные препараты. Как только основные симптомы расстройства проходят, следом уходит и боль в горле.
Что делать если болит горло 3 недели
Если долго болит горло, стоит немедленно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу.
Рекомендации:
- Принимать назначенные препараты в строгой дозировке.
- Пересмотреть рацион питания. Отказаться от твердых, горячих и холодных блюд.
- В домашних условиях полоскать горло солевым раствором.
- Если причиной боли является раздражающий фактор, то стоит отказаться от курения, не пить много жидкости.
- Следить за влажностью в помещении.
Отметим еще один важный момент. После перенесенного заболевания, врачи рекомендуют поменять зубную щетку, так как на ней могут остаться болезнетворные микроорганизмы, которые способны спровоцировать повторную инфекцию.
Очень сильно болит горло, что делать
Лечение горла
Прежде чем приступить к лечению, необходимо установить истинную причину боли в горле.
Если симптом вызван вирусной инфекцией, то прописывают противовирусные препараты: Кагоцел, Амиксин, Арбидол.
При бактериальной этиологии, назначают антибиотики короткими курсами, пенициллинового или цефалоспоринового ряда.
В качестве вспомогательного лечения при болезненности в горле, принимать: Лизобакт, Септолете, Граммидин.
Для устранения отечности, использовать аэрозоли или сиропы для горла. Хорошо себя зарекомендовали: Ингалипт, Гивалекс, Пропосол, Люголь-спрей.
В домашних условиях рекомендовано полоскать горло: Фурацилином, Мирамистином, Гексоралом. В качестве природного антисептика, использовать раствор на основе ромашки, шалфея или коры дуба.
Лечение побирается в индивидуальном порядке, исходя из причин возникновения боли в горле, возраста и общего анамнеза пациента. Чтобы избежать осложнений, лучше при незначительной боли сразу обратиться к врачу.
Фарингит или если сильно болит горло и больно глотать
Источник
