Болит горло как что то дергается
| |||||
Источник
Боль в горле является одной из наиболее частых жалоб больных на приеме не только у отоларингологов и терапевтов, но и педиатров. Основной ее причиной является воспалительный процесс вследствие поражения бактериальными и вирусными агентами, а также наличие воспалительных процессов в гортани, глотке, гортаноглотке и окружающих ее тканях и органах вследствие поражения как неинфекционными, так и инфекционными факторами.
Чаще всего помимо боли в горле, пациент предъявляет жалобы на неприятное ощущение жжения, царапания, саднения, першения, ощущение «инородного тела» в глотке.
При наличии боли в горле очень важно обратить внимание на то, какими еще симптомами она сопровождается. Например, при наличии повышенной температуры можно заподозрить воспалительную природу заболевания (фарингит или тонзиллит), а отказ от питья и еды может свидетельствовать об афтозном стоматите, заглоточном и паратонзиллярном абсцессе, ангине язычной миндалины или ангине Людвига.
Причины
- инфекционные агенты (ОРВИ, корь, инфекционный мононуклеоз, грипп, ветряная оспа, ангина, скарлатина, дифтерия, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, гонококкоз, туберкулез, сифилиса);
- аллергические реакции (шерсть домашних животных, плесень и пыльца, бытовая пыль и др.);
- внешние факторы (загрязнение воздуха, авитаминозы, курение);
- заболевания зубов и ротовой полости (пародонтиты, афтозные стоматиты);
- особенности анатомического строения (наличие длинного шиловидного отростка);
- чрезмерное мышечное напряжение («болезнь певцов»);
- доброкачественные опухоли языка, щитовидной железы, горла или голосового аппарата;
- наличие инородных тел;
- заболевания других органов и систем (желудочно — пищеводный рефлюкс, гипергликемия у больных сахарным диабетом, заболевания шейного отдела позвоночника, невралгия языкоглоточного нерва).
Классификация
В зависимости от вида раздражаемых рецепторов:
- экстероцептивная, или поверхностная, боль в горле,
- проприоцептивная, или глубокая, боль в горле.
В зависимости от клинического течения (продолжительности):
- молниеносная боль в горле,
- острая боль в горле,
- кратковременная боль в горле (быстро проходящая),
- острая повторяющаяся боль в горле,
- хроническая (длительная или постоянная, непрекращающаяся) прогрессирующая боль в горле,
- хроническая (длительная или постоянная, непрекращающаяся) непрогрессирующая боль в горле.
В зависимости от площади и объёма восприятия боли:
- местная, или локализованная, боль в горле;
- системная, или общая, разлитая, боль в горле.
В зависимости от происхождения:
- боль в горле периферического генеза;
- боль в горле центрального генеза.
В зависимости от интенсивности:
- боль в горле слабой интенсивности,
- боль в горле средней интенсивности,
- боль в горле выраженной интенсивности.
В зависимости от характера и качества, возникающих субъективных ощущений:
- боль в горле приступообразная, пароксизмальная, пульсирующая;
- боль в горле колющая, стреляющая, тупая, жгучая, дергающая, сверлящая, режущая, давящая, сжимающая, рвущая;
- боль в горле отражённая, проекционная, перемежающаяся, реактивная, иррадиирующая, фантомная.
В зависимости от степени переносимости:
- боль в горле легко переносимая (слабая),
- боль в горле трудно переносимая (сильная),
- боль в горле непереносимая (нетерпимая).
Признаки
При фарингитах, тонзиллитах:
- боль в горле,
- повышение температуры — гипертермия;
При афтозном стоматите, ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, флегмоне дна полости рта:
- отказ от воды и еды и воды,
- тризм жевательной мускулатуры,
- невозможность открыть рот,
- вынужденное положение головы с наклоном ее в больную сторону;
При эпиглоттитах (воспалении надгортанника):
- отказ от питья и пищи,
- слюнотечение,
- болевой симптом,
- гипертермический симптом,
- нарушения голоса (глухость, хриплость),
- затруднение дыхания,
- вынужденное положение пациента в «принюхивающейся» позе;
При аденоидитах и синуситах:
- боль в горле,
- стекание из носоглотки отделяемого;
При гастритах, эзофагитах, гастроэзофагеальном рефлюксе, холециститах, ЯБЖ — язвенной болезни желудка:
- боль в горле,
- ощущение комка и «инородного тела» в горле;
При варикозном расширении вен пищевода:
- боль в горле,
- выраженная дисфагия,
- регургитация,
- боль при глотании;
При гонококковом фарингите, сифилисе, хламидиозе дыхательных путей:
- боль в горле,
- незащищенный половой контакт в анамнезе;
При гипергликемии:
- боль в горле, жажда и сухость во рту,
- катаральные изменения в глотке;
При синдроме Иценко – Кушинга:
- боль в горле,
- жажда и сухость во рту,
- катаральные изменения в глотке;
При гипотиреозе:
- боль в горле,
- нарушения глотания,
- невнятность речи,
- отечность и сухость языка,
- отечность и сухость губ;
При стенокардии, инфаркте миокарда:
- интенсивные боли в глотке,
- интенсивные боли за грудиной;
При опухолях гортаноглотки, гортани, щитовидной железы, глоточно — пищеводных (ценкеровских) дивертикулах:
- дисфагия,
- боль в горле,
- ощущение комка, инородного тела в горле;
При недостаточности витамина А:
- боль в горле,
- сухость слизистых оболочек,
- эрозирование слизистых оболочек;
При дефиците витамина В2:
- дерматит,
- боль в горле,
- хейлит,
- ярко — красный гладкий и блестящий язык,
- жжение во рту при приеме пищи и при разговоре;
При гиповитаминозе витамина С:
- болевой синдром в горле,
- подвижность и выпадение зубов;
При В 12 ‑ дефицитной анемии:
- боль в горле,
- ярко — красный язык,
- жгучие боли в языке,
- слабость,
- ощущение ползания мурашек в конечностях;
При заболеваниях позвоночника:
- болевые ощущения в глотке в сочетании с болями в шее;
При невралгии языкоглоточного нерва:
- интенсивные боли в глотке,
- односторонняя боль в корне языка и миндалинах,
- сухость в горле,
- гиперсаливация;
При невралгии верхнего гортанного нерва:
- боль в горле,
- спазм на вдохе голосовых складок,
- мучительный сухой кашель;
При периодонтитах, патологии прорезывания зубов, гальванизме:
- односторонние боли в горле,
- боль в области пораженного зуба;
При ангинах, вызванных стрептококковой инфекцией:
- боли в горле при пустой глотке,
- повышение температуры тела,
- боль в горле при приеме пищи,
- ощущение першения,
- сухой кашель;
При аденовирусной инфекции:
- боль в горле,
- увеличение лимфоузлов,
- конъюнктивиты,
- лихорадка,
- насморк,
- налеты в глотке;
При энтеровирусной инфекции:
- боль в горле,
- диспептическй сндром,
- миалгический синдром;
При дифтерии глотки:
- боль в горле,
- налеты на слизистой глотки серого цвета, спаянные плотно с подлежащими тканями, утолщение шеи;
При инфекционном мононуклеозе:
- боль в горле,
- лихорадочное состояние,
- увеличением лимфоузлов и глоточной миндалины,
- увеличение печени и селезенки;
При грибковых поражениях глотки:
- боль в горле,
- творожистоые пленки, легко снимающиеся ложкой или шпателем.
При каких заболеваниях возникает
- фарингиты,
- тонзиллиты,
- афтозные стоматиты,
- ангина язычной миндалины,
- паратонзиллярные и заглоточные абсцессы,
- флегмона дна полости рта,
- эпиглоттиты (воспаление надгортанника),
- аденоидиты и синуситы,
- гастриты,
- эзофагиты,
- гастроэзофагеальный рефлюкс,
- холециститы,
- ЯБЖ — язвенная болезнь желудка,
- варикозное расширение вен пищевода,
- гонококковые фарингиты,
- сифилис,
- хламидиоз дыхательных путей,
- гипергликемия,
- синдром Иценко – Кушинга,
- гипотиреоз,
- стенокардия,
- инфаркт миокарда,
- опухоли гортаноглотки, гортани и щитовидной железы,
- глоточно — пищеводные (ценкеровские) дивертикулы,
- недостаточность витамина А,
- дефицит витамина В2,
- гиповитаминоз витамина С,
- В 12 ‑ дефицитная анемия,
- заболевания позвоночника,
- невралгия языкоглоточного нерва,
- невралгия верхнего гортанного нерва,
- периодонтиты,
- патология прорезывания зубов,
- гальванизм,
- ангины, вызванные стрептококковой инфекцией,
- аденовирусная инфекция,
- энтеровирусная инфекция,
- дифтерия глотки,
- инфекционный мононуклеоз,
- грибковые пораженияе глотки.
К каким врачам необходимо обратиться
- ЛОР,
- терапевт,
- инфекционист.
Источник
| Àâòîð | Òåìà: äåðãàåòñÿ â ãîðëå (Ïðî÷èòàíî 20761 ðàç) | |
| 0 Ïîëüçîâàòåëåé è 1 Ãîñòü ñìîòðÿò ýòó òåìó. | ||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
Ñòðàíèöà ñãåíåðèðîâàíà çà 0.324 ñåêóíä. Çàïðîñîâ: 33.
Èíòåðåñíîå î ëåêàðòâåííûõ ïðåïàðàòàõ ïðè ÂÑÄ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244
Источник
Боль в горле – один из наиболее распространенных симптомов различных заболеваний ЛОР органов. Наиболее частой причиной является воспалительный процесс в носоглотке, вызываемый различными патогенными микроорганизмами: микробами, вирусами, а также аллергенами и другими раздражающими веществами. Режущая боль в горле, даже если она локализована с одной стороны, может причинять существенный дискомфорт больному и стать причиной опасных осложнений, поэтому следует незамедлительно начать правильное лечение.
Причины боли
Для того чтобы выяснить причину, которая спровоцировала заболевание, а, следовательно, назначить правильное лечение, нужно внимательно проанализировать характер боли и симптомы, которые сопровождают резь в горле. Также для постановки диагноза следует обратиться к специалисту для обследования ротовой полости, миндалин, глотки.
Болевые ощущения в горле делят на два основных вида – острые и тупые. Острая боль всегда появляется неожиданно, плохо переносится, носит локальный характер, практически не контролируется. Характер острой боли бывает режущим, колющим или царапающим.
Для того чтобы правильно определить причины болезненных ощущений, необходимо разделить их в зависимости от интенсивности синдрома, которая может изменяться в зависимости от времени суток и окружающих факторов. Выделяют боль постоянную и волнообразную.
Боль в горле различается не только по остроте, интенсивности, но и по области расположения. Случается так, что болит не все горло, а болезненные ощущения локализуются только с одной стороны – справа, слева, сверху — поражая определенный участок.
Даже если боль локализуется только с одной стороны горла, это может быть признаком серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.
Чтобы определить причину, вызвавшую боль, необходимо оценить наличие и характер сопутствующих симптомов, таких как:
- повышение температуры;
- першение, жжение в носоглотке;
- ощущение инородного объекта;
- насморк, кашель, хрипота;
- увеличение лимфоузлов.
Если при глотании боль в горле не усиливается, то, скорее всего, причиной заболевания является воспалительный процесс, локализованный в другом месте. В таком случае после консультации с отоларингологом, который, вероятно, исключит болезни горла, необходима помощь других специалистов.
Врачу будет намного проще поставить правильный диагноз, сузив круг возможных причин, если очаг
воспаления находится в конкретной области глотки, например, справа или только на задней стенке.
Так, односторонняя локализация боли в горле чаще всего возникает при:
- болезнях горла, например, фарингите;
- заболеваниях, локализованных на миндалинах, например, ангинах;
- других воспалительных процессах, причиной которых становятся, например, болезни зубов и ротовой полости.
Боль задней стенки горла
Несмотря на все разнообразие причин возникновения односторонней боли в глотке, чаще всего такой симптом вызывается фарингитом. Резкие болевые ощущения могут внезапно возникать при обычных респираторных заболеваниях. Слизистая горла воспаляется при поражении организма вирусами или бактериями, усиливая болезненные ощущения в тех областях, где происходит дополнительное раздражение слизью, постоянно стекающей по стенкам глотки. Поэтому, если боль вызвана фарингитом, то именно задняя стенка носоглотки будет поражена в большей степени.
Воспалительный процесс, вызывающий боль задней поверхности глотки, часто возникает и при заглоточном абсцессе. Такое заболевание является причиной осложнений после неправильного лечения болезней носоглотки, таких как скарлатина, грипп, корь, и характеризуется возникновением и развитием гнойных процессов в лимфоузлах. Однако данный диагноз ставится редко. Чаще всего заболевание поражает детский организм и людей с ослабленным иммунитетом.
Основные симптомы заглоточного абсцесса:
- болезненные ощущения в задней части глотки;
- затрудненное глотание;
- при проглатывании часто еда попадает в носовые проходы;
- заложенность носа;
- резкое повышение температуры;
- неприродное положение головы (наклон вверх или набок).
Причиной гнойного абсцесса являются бактерии, поэтому лечение боли в горле в этом случае должно основываться на применении антибиотиков.
Боль боковой стенки горла
Часто у пациентов с удаленными гландами происходит воспаление скоплений лимфоидной ткани, расположенной в боковых частях глотки. Причем такой воспалительный процесс поражает фолликулы и, так называемые, валики, только с одной стороны, вызывая боль справа или слева. Такое заболевание получило название гипертрофического бокового фарингита. В лечении данного заболевания необходимо применение антибиотикотерапии, также эффективными будут полоскания антисептическими растворами и соблюдение постельного режима.
Патогенные микроорганизмы не всегда становятся причиной односторонней локализации боли в горле. Боль, которая, кажется, режет горло, может возникнуть и в результате попадания в глотку постороннего предмета. Например, причиной становится случайно проглоченная косточка. В таком случае пострадавшего должны немедленного госпитализировать для оказания экстренной квалифицированной помощи.
Ангина также может быть причиной того, что воспалительный процесс в горле будет располагаться только справа или слева.
Ведь воспаление миндалин, вызванное бактериальной инфекцией, чаще всего поражает только одну сторону. Двустороннее воспаление встречается намного реже.
Еще одной причиной возникновения боли в горле только с одной из сторон может быть паратонзиллит – воспалительный процесс, возникающий в результате осложнений тонзиллита. Заболевание локализуется в той части гортани, где располагался очаг первоначальной инфекции. Лечение предполагает применение антибиотиков совместно с дезинтоксикационными, противоаллергическими и жаропонижающими препаратами.
Другие патологии
Среди большого количества различных причин и патологий, вызывающих точно локализованную боль в горле, можно выделить:
- прорезывание третьих моляров;
- невралгию;
- отоларингологические синдромы;
- одинофагию.
Так, в возрасте до 25 лет правосторонняя или левосторонняя боль в горле может возникнуть по причине роста зубов («восьмерок»). Патологии роста и развития этих зубов часто становятся причиной возникновения воспаления в ближайших к зубу тканях, вызывая боль только с одной стороны, которая распространяется в область глотки или миндалин.
Невралгические заболевания возникают по причине воспаления языкоглоточного нерва. Невралгия проявляется как самостоятельная патология или как осложнение после ангины или гриппа. В результате возрастает чувствительность миндалин, глотки и мягкого неба, что становится причиной односторонней боли в горле. Возникнуть приступ может после еды, в результате зевания, кашля или длительного разговора. При этом болевые ощущения исчезают также неожиданно, как и появиться.
Также выделяют несколько отоларингологических синдромов, в результате которых возникает боль, которая может резать в горле только с одной стороны. Так синдром Хильгера является следствием нарушений в сонной артерии, вызывая резкую головную боль, болезненность в глотке и шее.
Если локальная боль сопровождается еще и нарушением глотания, шейными болями, отдающими в ухо, то в этом случае она вызывается «шилоподъязычным синдромом». Часто такая боль усиливается при повороте головы и при проглатывании пищи. В качестве лечения нередко прибегают к хирургическому вмешательству.
Болезненность в горле также может возникать и при проявлении симптомов одинофагии – проблем с прохождением пищи. Патология является причиной нарушения работы мускулатуры, покрывающей стенки пищевода. Вследствие развития синдрома возникает резкая боль при глотании, которая поражает только одну из сторон глотки. Обострения возникают часто, особенно при проглатывании больших кусков еды или употреблении твердой пищи. Отличительная особенность одинофагии в том, что боль не проходит быстро, а сохраняется на длительное время, при этом возникая практически при каждом приеме пищи.
Лечение и профилактика
Чаще всего болевые ощущения в горле связаны с ангиной, острыми респираторными инфекциями, гриппом и пр. Причиной может быть вирус или бактерия. Бактериальные инфекции в обязательном порядке подлежат лечению антибиотиками, тогда как вирусные поддаются лечению противовирусными препаратами. Также используют лекарства для симптоматического лечения: анальгетики, жаропонижающие и прочее.
Для того чтобы выбрать правильное лечение, необходимо выяснить природу заболевания, то есть определить тип микроорганизма, вызвавшего болезнь.
Одновременно с применением лекарственных препаратов необходимо соблюдать некоторые несложные правила.
- Необходимо употреблять достаточное количество жидкости во избежание обезвоживания, особенно при условии повышенной температуры. Также полезным будет теплое питье, например, отвар ромашки или календулы, который поможет уменьшить болевые ощущения и очистить поверхность глотки, не зависимо от того, с какой стороны локализована боль.
- Уменьшить болезненные ощущения и вылечить горло помогут отвары лекарственных трав, используемые для полоскания. При проведении процедуры следует постараться акцентировать внимание на ту сторону горла, где боль выражена сильнее.
- Полоскание раствором фурацилина или йодно-солевой смесью также способно облегчить боль и ускорить выздоровление.
- Необходимо соблюдать достаточный уровень влажности в помещении, где находится больной. Влажность воздуха порядка 50% не позволит слизистой пересыхать, что снизит болевые ощущения.
Для того чтобы не заболеть, необходимо избегать переохлаждения, правильно питаться и соблюдать оптимальный режим работы и отдыха.
Если односторонняя боль в горле вызвана причинами, не связанными с острыми вирусными или бактериальными инфекциями, то в такой ситуации необходима особая терапия, которую назначит специалист.
Автор: Чернобай Надежда
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
