Болит горло комок больно глотать

Комок в горле при глотании

Комок в горле при глотании – является признаком определённого заболевания гастроэнтерологического характера или верхних дыхательных путей. Практически во всех случаях провокаторами выступают заболевания органов ЖКТ, гортани или щитовидной железы, но крайне редко он появляется из-за неправильного питания или стресса.

В клинической картине будут преобладать симптомы, наиболее характерные для патологии-возбудителя, но зачастую выражается болевой синдром различной локализации, тошнота и рвота, а также частая смена настроения и апатия. Поставить окончательный диагноз можно только после изучения данных лабораторно-инструментальных обследований.

В подавляющем большинстве случаев чувство комка в горле при глотании провоцируют:

заболевания со стороны органов пищеварительной системы, например, ГЭРБ или гастрит;
нарушение работы эндокринной системы, что зачастую связано с дисфункцией щитовидной железы;
аутоиммунные заболевания;
психологические расстройства и неврозы;
наличие у человека остеохондроза – но вызвать появление такого признака может лишь недуг с локализацией в шейном отделе позвоночного столба;
хроническое протекание фарингита;
отклонения вегетативной нервной системы;
формирование новообразований злокачественной или доброкачественной природы в гортани, трахее или пищеводе;
смещение шейных отделов позвоночника;
травмы, полученные во время осуществления эндоскопических диагностических процедур;
простуда, сопровождающаяся першением в горле и сильным кашлем;
аллергическая реакция – провокатором отёка слизистой оболочки горла и глотки могут стать совершенно разные источники, но зачастую это происходит на фоне индивидуальной непереносимости того или иного продукта.

Ощущение кома в горле при глотании может быть вызвано другими факторам, которые не связаны с протеканием у человека того или иного заболевания. Такие причины представлены:

остатками пищи, которые застряли в горле – наиболее часто это вызывают рыбьи кости, кожура от семян подсолнуха или тыквы, а также просто большие куски пищи;
беременностью – внутриутробный рост плода и увеличение размеров матки приводит к смещению и сдавливанию внутренних органов, что и приводит к нарушению глотательного процесса. Если такой симптом не дополняется другими клиническими проявлениями, то потребности в обращении за квалифицированной помощью нет;
нерациональное питание – это приводит к нарушению пищеварительных процессов, что и обуславливает ощущение кома в горле;
наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
продолжительное нервное перенапряжение.

Для появления ощущения кома в горле не редкостью является такое состояние, как психосоматика. Это означает, что человек жалуется на присутствие такого симптома, в то время как его на самом деле нет.

Процесс глотания

По причине того, что дисфагия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой неспецифический симптом, выделить общую симптоматику довольно сложно. Клиническую картину будут составлять признаки, характерные для той болезни, которая стала источником этого симптома.

Таким образом, наиболее распространёнными симптомами, помимо того, что трудно глотать, будут:

беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
расстройство процесса опорожнения кишечника;
чувство наличия постороннего предмета в горле;
сдавливание и першение горла;
повышение температуры тела;
болевой синдром с локализацией в области эпигастрия, грудной клетки или шейного отдела;
расстройство сна;
снижение массы тела, что происходит по причине отказа от еды;
невозможность глотать слюну – это указывает на тяжёлое протекание той или иной болезни, поскольку на ранних этапах возникает нарушение процесса глотания только во время употребления твёрдой пищи;
изжога и отрыжка;
головные боли и головокружение;
метеоризм;
появление урчания и бурления в животе.

К наиболее специфическим клиническим проявлениям, которые могут сопровождаться чувством того, что тяжело глотать, стоит отнести:

беспричинный набор массы тела – это свидетельствует о неправильной работе щитовидной железы;
изменение тембра голоса;
зубная боль;
появление патологических примесей в рвотных или каловых массах – сюда стоит отнести слизь, кровь и гной;
нарушение менструального цикла у женщин;
сухость кожного покрова;
слоение ногтевых пластин;
повышенная ломкость волос;
одышка в состоянии покоя;
частые и резкие перепады настроения;
колебания АД и ЧСС;
отёчность конечностей и лица;
увеличение лимфатических узлов в области шеи;
повышенное слюноотделение и слезоточивость;
появление на языке налёта белого, жёлтого или иного оттенка;

Налёт на языке белого цвета

неприятный привкус во рту;
упорная икота.

Сами же пациенты могут описывать такой симптом, при помощи следующих характеристик:

что-то плотное постоянно давит на горло, причём давление в значительной мере усиливается при глотании;
ощущение, что в горле что-то шевелится;
трудно и больно глотать жидкости и в особенности твёрдую пищу;
чувство царапанья и першения в гортани.

Обращая внимание на такое разнообразие клинических проявлений необходимо отметить, что поставить правильный диагноз, сможет только опытный врач, после изучения данных большого количества лабораторных и инструментальных обследований. Самостоятельная диагностика и назначение лечения путём приёма медикаментов или применения народных средств медицины – недопустимо.

На фоне возможного наличия самых разнообразных симптомов, дополняющих ком в горле при глотании, за консультацией можно обратиться к следующим врачам:

гастроэнтеролог или эндокринолог;
кардиолог или инфекционист;
отоларинголог или онколог;
психотерапевт или невропатолог;
ортопед или терапевт;
педиатр или акушер-гинеколог – при том условии, что пациентом будет ребёнок, подросток или женщина в положении.

В первую очередь тот или иной врач должен:

изучить историю болезни пациента;
собрать его жизненный анамнез;
провести тщательный физикальный осмотр;
детально опросить больного – для определения того, какие симптомы сопутствуют процессу, затрудняющему глотание.

Однако таких диагностических мероприятий будет недостаточно, отчего потребуются следующие лабораторные исследования и инструментальные обследования:

клинический анализ крови;
биохимия крови;
общий анализ мочи;
гормональные тесты;
анализ крови на онкомаркеры;
рентгенография как с применением контрастного вещества, так и без него;
УЗИ брюшины и грудины;
КТ и МРТ.

Аппараты КТ и МРТ

В зависимости от этиологического фактора и от того, к какому специалисту попадёт пациент, могут быть назначены дополнительные инструментально-лабораторные диагностические меры.

Тактика терапии будет напрямую зависеть от установленной во время диагностики причины того, почему человека беспокоило затруднённое глотание. Ликвидация той или иной болезни может осуществляться как консервативно, так и хирургически.

Неоперабельные методики лечения включают в себя:

приём лекарственных препаратов;
прохождение физиотерапевтических процедур;
диетотерапию;
использование рецептов народной медицины – но после одобрения лечащего врача и только как часть комплексной терапии, а не единственное средство терапии.

Тот или иной способ терапии будет составляться в индивидуальном порядке для каждого пациента. Тем не менее медикаментозное лечение может включать в себя приём:

антибактериальных и противовоспалительных средств;
гормональных и ферментных веществ;
антацидов и спазмолитиков;
успокоительных и транквилизаторов;
прокинетиков и ИПП;
жаропонижающих, противодиарейных и иных лекарств, для ликвидации дополнительных симптомов.

Общие правила диеты включают в себя:

частое и дробное потребление пищи;
осуществление трапез каждый день в одно и то же время;
тщательное измельчение и пережёвывание продуктов;
обильный питьевой режим – разрешены все напитки, кроме алкоголя, газировок и крепкого кофе;
отказ от привычки запивать еду и занимать горизонтальное положение после употребления пищи;
приготовление блюд только щадящими способами – варкой и пропариванием, тушением и запеканием;
полное исключение из рациона жирных и острых блюд, копчёностей и маринадов, консервы и субпродуктов, кондитерских изделий и пересоленной пищи.

Продолжительность диеты, полный перечень запретных и дозволенных продуктов, а также примерное меню подбирает только клиницист лично для каждого пациента.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Специальных мер профилактики, предупреждающих появление комка в горле при глотании, не существует, потому как это лишь один из симптомов, а не отдельный недуг. Тем не менее людям рекомендуется:

вести здоровый и в меру активный образ жизни;
рационально и правильно питаться;
избегать нервных потрясений;
заниматься своевременным выявлением и лечением всех заболеваний;
принимать медикаменты, строго соблюдая предписания лечащего врача;
полноценно отдыхать;
удерживать в пределах нормы массу тела;
несколько раз в год проходить полное медицинское профилактическое обследование.

Пациентам необходимо помнить, что самолечение при появлении комка в горле непосредственно при глотании категорически запрещено, поскольку это может спровоцировать развитие опасных для жизни осложнений того или иного недуга.

Ком в горле: физиология

«Ком в горле» — эту жалобу очень часто слышат врачи. Обычно пациенты обеспокоены, они не знают, по какой причине возникает подобный дискомфорт.

Обычно с этой проблемой люди обращаются к ЛОРу, который не всегда может найти причину такого состояния. В таком случае ЛОР может направить пациента к психотерапевту.

Кроме ощущения кома в горле, пациент может жаловаться на такие симптомы:

психосоматические расстройства;
боль в сердце, боль в груди, боли за грудиной;
тяжесть в теле;
чувство тяжести в конечностях;
головные боли. Они обычно характеризуются разной интенсивностью, видом;
чувство жара, озноба;
боль, тяжесть в пояснице;
головокружение;
потеря сил;
тошнота;
першение;
расстройство ЖКТ;
боли в желудке;
удушье, трудность при проглатывании;
чувство онемения, покалывания в разных участках тела;
боль в мышцах;
быстрая утомляемость.

Ком в горле может возникать по разным причинам, которые специалисты поделили на 2 группы:

соматические;
психогенные.

Почему возникает ком в горле и что это может означать:

Соматические причины

К соматическим факторам, влияющих на возникновение ощущения кома в горле, относят:

гастроэзофагеальный рефлюкс;
системная склеродермия;
абсцесс горла;
кандидоз ротовой полости;
паратонзиллит;
диафрагмальная грыжа;
простудные болезни;
хиатальная грыжа;
анатомические, функциональные нарушения пищевода;
инородное тело;
избыточная масса пациента;
новообразование;
ожоги пищевода, глотки;
дивертикул пищевода;
побочные эффекты некоторых медикаментов;
неврологические болезни, связанные с органическими поражениями нервной системы.

Инфекционные и воспалительные заболевания горла

Ком в горле может возникать при хроническом, остром воспалительном процессе в горле, гортаноглотке. Этот симптом может появиться при таких болезнях:

острый, хронический фарингит;
острый, хронический ларингит;
гнойная ангина;
парафарингеальный абсцесс;
паратонзиллит;
абсцесс корня языка, надгортанника;
паратонзиллярный абсцесс.

Хронический тонзиллит является самой распространенной болезнью, которая сопровождается ощущением кома в горле. Второе место после воспаления небных миндалин занимает ларингит (воспаление слизистой гортани). На третьем месте располагается фарингит (воспаление слизистой глотки).

Ком в горле при указанных выше болезнях связан с воспалительными процессами, провоцирующими выделение разных воспалительных медиаторов, способных оказывать раздражающее действие на ткани, нервные окончания горла.

Воспалительные заболевания горла

воспалительные причины

Опухоли

Опухоль, возникшая в районе трахеи, ротоглотки, гортани, может вызывать чувство кома в горле. Новообразование обычно возникает вследствие неправильного роста, деления клеток тканей. Подобная патология чаще фиксируется у тех пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность, постоянно контактируют с негативными факторами внешней среды.

Рак гортани часто устанавливают врачи у курильщиков, людей, работающих с асбестом, продуктами переработки нефти, разными красителями.

При увеличении опухоли отмечается сдавливание просвета входа внутрь гортани, самой гортани. Именно компрессионные способности новообразования являются причиной появления кома в горле. На поздних этапах развития опухолевого процесса ком в горле сменяется ощущением нехватки воздуха, появляется нарушение глотания, дыхания.

Патологии щитовидной железы

патологии щитовидки Ком в горле может возникать при нарушении функционирования щитовидной железы. Сбои в работе этой железы обычно проявляются нехваткой йода в организме.

При этом железа воспаляется. При зобе щитовидная железа увеличивается, сдавливая ткани горла.

Также ком может появляться при тиреоидите (острое воспаление паренхимы щитовидки). Увеличение щитовидки может наблюдаться при патологическом повышении работы этого органа (гипертиреоз), а также при пониженной деятельности железы (гипотиреоз).

Ком в горле появляется из-за сдавливания трахеи, пищевода увеличенной щитовидной железой. У больного может появиться нарушение проглатывания (дисфагия). Пища, застревая в горле, становится причиной появления ощущения кома.

Остеохондроз

Проблемы с позвоночником вызывают много расстройств в организме. На состояние горла могут повлиять проблемы в шейном отделе позвоночника. Смещение, видоизменение тканей позвоночника воздействует на связки, кости. Эксперты утверждают, что при остеохондрозе ком в горле вряд ли будет первым симптомом патологии, но появиться он все же может.

При проблемах с шейным отделом позвоночника у больного может также появиться боль в шее, спине, головными болями.

Как избавиться от кома в горле при остеохондрозе:

Проблемы с ЖКТ

Иногда чувство кома в горле связано с болезнями желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях ЖКТ у больного могут также возникать такие симптомы:

изжога;
дискомфорт в районе желудка;
чувство кислоты во рту.

Грыжа пищевода

При грыже пищевода пациента беспокоят следующие симптомы:

изжога;
тяжелое дыхание;
боли, усиливающиеся при наклоне вперед;
трудность при проглатывании;
отрыжка воздухом, содержимым желудка;
охриплость голоса;
жжение, боль в языке (проявляется очень редко);
Чувство кома в горле. Оно не является постоянным (появляется, затем исчезает). Затрудненное прохождение пищи по пищеводу.

Травмы

Ком в горле может ощущаться вследствие травмы пищевода, гортани. Повредить пищевод может грубая пища, мед инструмент при проведении гастроэндоскопии. Подобные травмы со всеми симптомами обычно проходят спустя неделю. Особого лечения в этом случае не требуется.

Аллергическая реакция

Опасным ком в горле считается в том случае, когда он спровоцирован отеком Квинке. Отечность в этом случае стремительно увеличивается, может стать причиной удушья.

В подобных ситуациях нельзя терять время, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. Спасти больного может быстрое введение антигистаминных медикаментов.

Другие причины

Также есть ряд причин, которые специалисты относят к маловероятным. Но все-таки они могут спровоцировать ощущение кома в горле. К ним относят:

паразитические организмы. Паразиты способны откладывать яйца не только в кишечнике, но и в таких местах, как мозг, горло, глаза. Организм ощущает эти яйца в качестве инородного тела;
лишний вес. Большой подкожный жировой слой может давить на горло подобно зобу;
болезни сердечно-сосудистой системы;
инородный предмет (таблетка, косточка и т. д.).

Психогенные

Наличие у пациента психического расстройства, его развитие может спровоцировать появление удушья, чувства жжения, кома в горле. Чаще всего ком в горле ощущается при таких патологиях:

неврозы;
депрессивные расстройства.

Реже рассматриваемый нами симптом может возникать при эндогенных психических болезнях. Психические расстройства чаще всего возникают вследствие стрессов, нарушения акклиматизации, психоэмоциональных нагрузок.

Диагностика

диагностика кома в горле Изначально пациенты идут на прием к ЛОРу. Если специалист не находит у больного соматических болезней, которые могли бы спровоцировать появление этого симптома, он перенаправляет больных к другим специалистам:

невролог (этот специалист должен обнаружить/исключить органическую патологию нервной системы);
эндокринолог (этот специалист исключает/обнаруживает болезни щитовидной железы);
онколог (этот специалист исключает/обнаруживает развитие новообразования).

Если же каждый из указанных специалистов исключил нарушения в организме по своему профилю, пациент направляется к психиатру, психотерапевту. Это необходимо по той причине, что ком в горле может возникать под влиянием ряда психогенных факторов.

Правильный диагноз ставится специалистом с учетом данных осмотра, результатов анализов, предъявленных пациентом жалоб. Уточнить диагноз врач сможет после проведения таких исследований:

общий анализ мочи;
осмотр корня языка, небных миндалин;
общий анализ крови;
КТ, МРТ шейного отдела позвоночника;
осмотр гортани голосовых, вестибулярных связок, надгортанника;
УЗИ щитовидной железы;
рентген шейного отдела позвоночника;
осмотр шейных лимфоузлов, шеи.

При коме в горле могут потребоваться консультации следующих специалистов:

отоларинголог. Он может диагностировать паратонзиллит, хронические воспалительные болезни горла (тонзиллит, фарингит, ларингит), постназальный синдром;
гастроэнтеролог. Он диагностирует такие болезни (кандидоз ротовой полости, ахалазия, диффузный спазм пищевода, дивертикул пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ожоги глотки, пищевода, хиатальная грыжа, диффузный спазм пищевода;
эндокринолог. Изучает щитовидную железу, обнаруживает ее увеличение в размерах;
психиатр, психотерапевт. Врач диагностирует психические расстройства, эмоциональные потрясения;
хирург. Этот специалист диагностирует абсцессы горла, опухоли, ожоги глотки, пищевода, хиатальную грыжу, дивертикул пищевода;
ревматолог. Врач может обнаружить системную склеродермию.

Подробное видео о причинах кома в горле, смотрите в нашем видео:

Как происходит лечение

Лечение кома в горле всегда зависит от причины, которая спровоцировала его появление. Этот симптом врачи могут лечить медикаментозно и немедикаментозным способом (хирургическим).

Медикаментозным способом лечат ком в горле, который вызван такими патологиями:

кандидоз ротовой полости;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
хронический фарингит, лорингит.

Хирургическое лечение необходимо в том случае, когда ком в горле спровоцирован такими патологиями:

хиатальная грыжа;
дивертикул пищевода;
абсцесс горла;
опухоль.

При наличии у пациента психических расстройств, ему назначают прием медикаментозных, психотерапевтических препаратов, прохождение специальных процедур. Наличие проблем в шейном отделе позвоночника лечится медикаментозно, лечебной физкультурой. Может применяться мануальная, лазерная, рефлексотерапия.

При злокачественных опухолях лечение предполагает применение лучевой, химиотерапии, оперативное вмешательство.

При гастроэнтерологической проблеме врач назначает соответствующие медикаменты, диету, операцию (при грыже пищевода).

Лечение кома выполняется индивидуально в каждом случае. Подходящий курс терапии назначает специалист после проведения тщательной диагностики, постановки точного диагноза.

Чем опасно состояние

Ком в горле представляет собой опасность по той причине, что может спровоцировать удушье. Особенно это касается аллергической реакции (отек Квинке).

Прогноз

Прогноз в лечении такого симптома довольно-таки благоприятный. Главное, чтобы с этой проблемой человек вовремя обратился к специалистам и неуклонно следовал их указаниям.

Загрузка…

Источник