Болит горло красное болячки
Язва в горле становится причиной боли, жжения, першения, кашля. Повреждения слизистой оболочки зева, глотки и гортани могут быть вызваны различными причинами и наблюдаются у пациентов разных возрастов: от младенцев до пожилых людей.
Определить, что вызвало образование язвочек в горле, бывает очень непросто. К тому же иногда они располагаются таким образом, что без специальных зеркал их не увидеть. Необходима помощь врача, который проведет диагностику и на основе полученных результатов назначит эффективное лечение.
Причины
Язвочки в горле могут быть признаком многих заболеваний. Чаще всего они образуются при гнойной ангине, тонзиллите, фарингите, фарингомикозе и стоматите. Кроме этого, повреждения слизистой оболочки могут развиться из-за регулярного напряжения голосовых связок во время громкой речи. Они локализуются внутри гортани – органа, который участвует в звукообразовании. Их общее название – контактные язвы.
Причинами язв в горле становятся:
- повреждение слизистой оболочки инородным телом (шелухой семечек, рыбной костью и т. д.);
- раздражающее действие сока цитрусовых, острых и приправленных блюд;
- злоупотребление сладким;
- болезни пищеварительного тракта;
- дефицит витаминов;
- онкологические опухоли;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- слабый иммунитет;
- вдыхание табачного дыма некурящим человеком (пассивное курение);
- гормональные сбои;
- аллергические проявления;
- стрессовые ситуации.
Виды язв
Язвы в горле чаще всего бывают двух видов: лейкоплакии и проявления стоматита. В первом случае происходит ороговение покровного эпителиального слоя слизистой оболочки. Такое часто происходит при воздействии табачного дыма. На глотке и гортани появляются белые бляшки. Они могут не доставлять никакого дискомфорта и обнаруживаться только при расположении на голосовых складках – происходит потеря голоса, появляется охриплость. У 3 пациентов из 100 лейкоплакии превращаются в раковые новообразования.
При стоматите слизистая оболочка повреждается из-за размножения грибков, бактерий, вирусов, аллергенов и в результате травм. Язвочки могут быть представлены эрозиями, мелкоклеточными кровоизлияниями, пузырьковыми или творожистыми высыпаниями.
Симптомы
Симптомы язвы в горле во многом зависят от причин, ее вызвавших. Но общим является дискомфорт в месте повреждения слизистой оболочки.
Чаще всего развиваются следующие проявления:
- белесоватые, сероватые и желтоватые язвочки на небных миндалинах;
- слизистая оболочка гортани и глотки воспалена и гиперемирована;
- горло болит, першит;
- во время глотания появляются неприятные ощущения, от пощипывающих до болевых;
- боль распространяется на область носа и ушей;
- глаза краснеют;
- развивается сухость в горле;
- появляются зудящие, пощипывающие, покалывающие и другие неприятные ощущения в глотке и гортани;
- снижается аппетит, из-за дискомфорта пропадает желание принимать пищу;
- постепенно развиваются проблемы со слухом;
- учащается храп;
- появляется общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.
Если симптомы затягиваются на срок более недели, то без медицинской помощи не обойтись. Они могут быть признаком инфекции, которая требует приема антибиотиков. При правильном лечении неприятные ощущения проходят уже в первые два дня: исчезают боль и зуд, уменьшается воспаление.
Диагностика
При развитии язвочек в горле или подозрении на них стоит как можно скорее обратиться к врачу: отоларингологу или терапевту. Он установит диагноз и назначит адекватное лечение.
Специалист проводит следующие диагностические процедуры:
- ларингоскопия – осмотр гортани и глотки при помощи специального инструмента с зеркалами и освещением (иногда используется рефлектор, отражающий свет лампы);
- эндоскопия (фарингоскопия и непрямая ларингоскопия) – исследование слизистой оболочки горла при помощи гибкой трубки с камерой и фонариком, изображение выводится на монитор;
- пункция – с помощью тонкой иглы врач прокалывает абсцесс и набирает гной для последующего лабораторного исследования, помогающего определить вид возбудителя;
- биопсия – забор частиц поврежденной ткани для лабораторного анализа (например, при подозрении на онкологию);
- УЗИ, рентген и КТ шеи – требуются не всегда.
Лечение
Лечение язвы в горле включает в себя прием препаратов внутрь, использование местных средств для обработки слизистой оболочки и полосканий, соблюдение диеты. Какие именно лекарства нужны, врач определяет после получения результатов обследования и установления диагноза.
Для внутреннего и местного применения могут быть назначены следующие препараты:
- антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Димедрол);
- антибиотики (Доксицилин, Эритромицин, Амоксициллин);
- противовирусные (Ацикловир);
- противогрибковые (Леворин, Нистатин, Пимафуцин);
- стимулирующие заживление (Солкосерил, Каротолин, Винилин);
- анестезирующие, противовоспалительные (Лидокаин, Бензокаин, Калгель, Камистад);
- антисептические (Люголь, перекись водорода для обработки язв марлевым тампоном).
Важное место в лечении язвочек на горле занимают полоскания. Их можно выполнять, используя Хлоргексидин, отвары шалфея, ромашки, зверобоя, раствор соды, Фурацилина. Процедуру необходимо проводить после каждого приема пищи.
Чтобы язвы в горле скорее заживали, нужно скорректировать питание: исключить все продукты, которые могут усилить воспаление и раздражение слизистой (кислые, острые, горячие, твердые и способные нанести механические травмы). В рацион стоит ввести продукты с высоким содержанием витаминов E, B12, фолиевой кислоты и железа: пюре из моркови, растительные масла, овсяную кашу, брокколи, мясо птиц, печень, говядину, сыр, творог.
В некоторых случаях лечение язвочек в горле проводят хирургическим способом. Оперативное вмешательство может понадобиться, когда консервативные методы не приносят ожидаемого результата. Врач вскрывает нарыв и удаляет гной, очищает слизистую оболочку от налета. Все это помогает ускорить процесс заживления.
Профилактика
Предупредить образование язв в горле можно, соблюдая несколько простых рекомендаций:
- избегать механического повреждения слизистой оболочки (с осторожностью употреблять рыбу, семечки, твердые и жесткие продукты);
- придерживаться сбалансированного рациона с достаточным содержанием витаминов А, B12, C, E, фолиевой кислоты и железа;
- ограничить потребление сладкого;
- укреплять иммунитет: закаливаться, заниматься спортом, совершать прогулки и т. д.;
- соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать инфицирования.
Язва в горле может быть вызвана многими заболеваниями: ангиной, стоматитом, фарингитом, аллергией и другими. Также она может быть результатом механического повреждения, воздействия агрессивных веществ или температур, перенапряжением голосовых связок в результате долгой громкой речи. Для определения ее причины назначается ряд диагностических процедур.
После установления диагноза врач подбирает препараты для устранения язвочек в горле. При их неэффективности проводится операция (вскрытие абсцессов). Затягивать с лечением не стоит, так как безобидные на первый взгляд повреждения слизистой оболочки, могут быть очагом инфекции, способным распространиться на соседние органы, или тканью, которая может переродиться в злокачественную опухоль.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о фарингите
Источник
Красные язвочки могут находиться на всей площади неба или на некоторых его участках
Много заболеваний сопровождаются появлением сыпи в полости рта, ведь редко данный симптом проявляется изолированно лишь на определенном участке мягкого неба. Красные язвочки в горле– неспецифический признак болезни, что может беспокоить как при инфекции, так при аллергии.
Поставить диагноз при современных достижениях медицины не составит сложности врачу. А как узнать причину сыпи взрослым без специализированного медицинского образования, или как родители могут помочь малышу до прихода педиатра — об этом дальше в нашей статье.
Причины сыпи в горле
Основные из причин появления сыпи в горле такие:
- корь;
- краснуха;
- скарлатина;
- герпес;
- инфекционный мононуклеоз;
- грипп;
- аллергия.
Это интересно! Согласно статистике ВОЗ, заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, занимают второе место после гриппа. А зараженность герпесом достаточно высокая- 50-100%.
Корь
- Вобудитель-морбилливирус.
- Путь передачи — воздушно- капельный.
- Инкубационный период – 10-12 дней.
Клиническая картина
Симптомы кори довольно специфичны, поэтому легко узнаваемые:
- Пятна Коплика-Бельского-Филлатова – проявления так называемого катарального периода, и появляются за 2 дня до высыпаний на теле и находятся напротив больших коренных зубов. Размером около 1 мм ,серого цвета, являются совокупностью погибших инфицированных клеток верхнего слоя слизистых покровов ротоглотки. Остальные элементы сыпи представляют собой в горле язвочки белого оттенка с красным венчиком, а также мелкие, как маковые зерна, пятнышки на всей слизистой оболочке рта.
- Этапность высыпаний — сыпь от головы к пятам продвигается на протяжении 3 дней (4-5 день с момента появления специфических симптомов кори), больной при этом жалуется на высокую температуру и зуд. Пятнистая розовая сыпь склонна к слиянию на фоне неизмененной кожи.
- Период пигментации начинается через 5-7 дней и длится около недели. Элементы сыпи становятся коричневыми, вышелушиваются, общее состояние пациента улучшается.
Диагностика
- При опросе больного становится известным факт контакта с инфекционным больным и высокой восприимчивостью к болезни из-за ослабленного иммунитета;
- симптомы кори;
- лабораторные исследования показаны при подозрении на корь без характерных ее признаков (стертая форма).
Совет! Эффективный антисептический раствор можно приготовить своими руками. Рецепт народной медицины достаточно прост: по половине столовой ложки сушенного сырья цветков ромашки и листьев шалфея заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают и полученным раствором полощут горло.
Краснуха
- Возбудитель- рубивирус.
- Инкубационный период- 2-3 недели.
Клиника
- Температура до 38°С, а катаральный синдром слабо выражен.
- Розовая сыпь в виде пятен и узелков, которые не склонны к слиянию, расположенная на неизмененной коже на разгибательных частях конечностей, на спине и ягодицах.
- На слизистых мелкие розовые пятнышки в диаметре около 2 мм.
- Затылочные и заднешейные лимфоузлы увеличены и умеренно болезненны.
Диагностика
Лабораторные исследования крови: специфические плазматические клетки 10-30%, лимфоциты в большом количестве. Антитела к вирусу краснухи определяют при помощи иммуноферментного анализа.
Это интересно! Вирус краснухи теоретически можно извлечь с носовых выделений, крови и мочи. Но практического применения такой метод не нашел.
Скарлатина
- Возбудитель — стрептококк.
- Инкубационный период — до недели.
Клиника: 10 признаков скарлатины
- Высокая температура, особенно в первые 2 суток болезни.
- Слизистая мягкого неба гипперемирована. Возможна две или одна
- язва ярко — красного цвета на горле справа или слева (в основном на небной дуге).
- Язык сначала обложен серым налетом, но потом в течение 2 недель остается красным- т.е. «малиновый язык».
- Ангина, как основная составляющая скарлатины, сопровождается интенсивной болью во время глотании и повышенным слюноотделением.
- Мелкоточечная яркая сыпь на фоне покрасневшей кожи в основном находится на сгибательных поверхностях конечностей — симптом Пастиа. Также сыпь находится на боках туловища, на животе.
- Красные щеки создают контраст с бледным участком кожи между носом и верхней губой- треугольником Филатова.
- В малышей особенно выражено скопление мелкоточечных высыпаний в естественных складках кожи — паховых, локтевых, подмышечных.
- Пигментация после исчезновения сыпи отсутствует, но есть шелушение кожи пластинками.
- Регионарные лимфоузлы уплотненные, увеличенные и болезненные во время нажатия.
Это интересно! Название «скарлатина» происходит от итальянского слова « skarlatt »- «багровый».
Диагностика
Подтверждение скарлатины основано на таких критериях:
- специфические симптомы болезни и опрос пациента о возможном контакте с инфецированными;
- смывы с носоглотки и мазок с зева позволяют выделить возбудителя болезни в короткие строки.
Лечение
Постельный и голосовой режимы, снижение высокой температуры, молочно- растительная диета. Борьба со стрептококком — антибиотики пенициллинового ряда.
Таблица:Антибиотики группы пенициллинов:
| Название препарата | Дозировка | ||
| Для взрослых | Для детей | ||
| Феноксиметилпенициллин | По 0,5 г 3 р./сут. | 0,5- 1 г 2 р./сутки | |
| Амоксициллин | По 0,5 г 3р./сутки. | 40 мг/кг/сут. в 3 приема. | |
| Амоксициллин клавуланат | 0,625-1,0 г 2 р./сут | 40 мг/кг/сутки в 3 приема. | |
Герпес
- Возбудитель — вирус herpes simplex.
- Источник инфекции: больной человек или носитель вируса.
- Пути передачи: половой, контактный, воздушно-капельный.
Под электронным микроскопом.
Острый герпетический гингивостоматит- воспаление десен и слизистой рта – одно из проявлений поражения организма вирусом.
Клиника
- Интоксикационный синдром- высокая температура (до 40 °),раздражительность, которая сменяется общей слабостью, отказ от еды.
- Интенсивная колющая боль, что усиливается во время глотания, ведет к повышенному слюноотделению.
- Неприятный запах изо рта.
- На второй день проявления неспецифических симптомов на слизистой оболочке неба, а также на щеках образуются сначала мелкие красные точки. Потом они превращаются в розовые язвочки или пузырьки с жидким бесцветным содержимым диаметром 2-8 мм, покрытые серой или желтой пленкой, что лопаются с последующим перерождением в эрозии, последние спустя 1-2 недели исчезают.
Это интересно! Чаще всего в виде стоматита герпес проявляется у детей до 5 лет. Именно такая возрастная категория населения наиболее подвержена влиянию вируса в связи с отсутствием специальных защитных белков — антител. По статистике 90% детей- носители вируса herpes simplex, и только в остальных 10% герпес дает о себе знать яркой клиникой
Диагностика
Наличие вируса герпеса можно подтвердить благодаря современным лабораторным способам диагностики, что позволяют определить антитела к возбудителю или увидеть непосредственно самого возбудителя под микроскопом.
Специфическое лечение герпеса
Противовирусные препараты направлены на устранение причины болезни: ацикловир (герпевир), алпизарин, циклоферон.
При установленном лабораторно диагнозе герпеса еще к моменту высыпаний показаны данные препараты по 3-4 капли под язык или в нос. По некоторым исследованиям доказано, что благодаря данным лекарствам инфекция протекает в более легкой форме.
Важно знать! Человек, что заразился вирусом герпеса в детстве, с вероятностью в 70% могут остаться носителями данного возбудителя, что будет находиться в нервных узлах и переходить в активное состояние при снижении защитных сил организма.
Инфекционный мононуклеоз
- Возбудитель — вирус Эпштейн-Барра.
- Инкубационный период — около месяца.
- Основной путь передачи — воздушно-капельный, иногда — через зараженную слюну.
- Источник инфекции- вирусоноситель, пациенты с бессимптомными и нетипичными формами болезни.
Клиника
- Лихорадка до 39° С, недомогание.
- Увеличены печень, селезенка, заднешейные лимфоузлы.
- Сыпь в виде узелков и пятен расположена по всему телу.
- При местном осмотре рта заметны такие изменения:
- фарингит — отекшая и красная задняя стенка глотки;
- тонзиллит — увеличенные небные миндалины и дужки с налетами;
- сыпь в виде мелких точек и даже язвы на горле, а именно на грани твердого и мягкого неба: над зевом и между деснами и подъязычным пространством.
Диагностика
Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет определить атипичные мононуклеары (3-10% от общего количества лейкоцитов). Антитела к вирусам в крови чаще всего определяются лишь в период выздоровления, поэтому анализ малоинформативный.
Важно знать! Вирус Эпштейн-Барра является опасным, потому что способен вызывать рак носоглотки и лимфатических узлов, поэтому подход к диагностике и лечению мононуклеоза должен быть серьезным.
Лечение инфекционного мононуклеоза
К сожалению, лекарства, специфически воздействующие на вирус мононуклеоза, на данный момент не разработаны. Антибиотики показаны при лабораторно подтвержденной присоединённой бактериальной инфекции, за исключением пенициллинов (высокий риск системного аллергодерматита).
Грипп
- Возбудитель — вирус гриппа.
- Инкубационный период — несколько часов- сутки.
Клиника
- Выраженный интоксикационный и катаральный синдромы.
- Фарингит проявляется ощущением першения и сухости в горле, болью при глотании.
- Грудные дети неспокойны, отказываются от кормления.
- Кашель сухой непродуктивный.
- Мягкое небо отечное, красное, возможны мелкие язвы ,особенно после присоединения сопутствующей бактериальной инфекции.
Диагностика
- Серологические реакции с выявлением вируса благодаря образованию комплекса антиген — антитело.
- Экспресс- тесты на определение конкретного вида гриппа.
Важно знать! При гриппе сыпь сопровождается кровоточивостью и мелкими кровоизлияниями на слизистых оболочках, что связано с воздействием вирусных токсинов на кровеносные сосуды. Но данные симптомы имеют особую диагностическую ценность, но не требуют специфического лечения.
Простые принципы лечения вирусной инфекции
- Изоляция больного, проветривание помещения и влажная уборка.
- Обильное питье теплых щелочных вод и механически щадящая витаминизированная диета.
- Снижение температуры, которая достигает цифры и выше 38,5°С благодаря жаропонижающим средствам (парацетамол, ибупрофен), а также физическим способам охлаждения.
- Соблюдение правил гигиены рта и тела.
- Местное лечение полости рта средствами для полоскания, спреями, гелями, таблетками и леденцами, что также владеют противовоспалительными и заживляющими свойствами:
- гексорал или 0,05% раствор хлоргексидина;
- раствор мирамистина;
- гель холисал;
- тантумверде;
- стоматофит А.
- Растворы ферментов для избавления от остатков мертвых тканей:
- трипсин;
- химопсин;
- химотрипсин.
- Противовирусные средства: осельтамавир, ремантадин, зинамивир.
- Иммуномодулирующие лекарства: настойки эхинацеи и женьшеня.
- Физиопроцедуры: лазеро-, озонотерапия, тубус-кварц.
- Антигистаминные средства (желательно второго поколения) для борьбы с катаральным синдромом: лоратадин, фенкарол.
Хлоргексидин-эффективное, дешевое и удобное в применении средство для обеззараживания рук и местного лечения воспаления в полости рта.
Хлоргексидин 0,05%. Инструкция:
- Фармакологическая группа: антисептическое средство для наружного применения.
- Форма выпуска: гель, спрей, раствор в стеклянном флаконе 100 мл.
- Показания: обработка очагов инфекции (орошение, промывание, полоскание) на слизистых оболочках и кожных покровах в ЛОР-практике и стоматологии
- Противопоказания: дерматит, особи до 18 летнего возраста, индивидуальная невосприимчивость.
- Побочные эффекты: изменение вкусовых ощущений и цвета зубов, сухость, раздражение или липкость кожи.
- Цена: 10-20 рублей.
Профилактические мероприятия
Ни для кого не секрет, что предупредить болезнь легче, чем вылечить.
Поэтому необходимо придерживаться таких простых правил профилактики инфекционных болезней:
- закаливание в холодной воде;
- активный образ жизни;
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение графика в календаре вакцинаций;
- лечение хронических болезней ЛОР-органов и кариозных зубов.
Это интересно! Календарь вакцинаций создается или корригируется ежегодно согласно нововведениям Министерства здравохранения, решения которого зависят от социально-эпидемической ситуации в стране (вспышек определенных болезней), качества новосозданных вакцин и количества людей, что нуждаются в вакцинации.
Аллергия
Опрос и осмотр больного
Наш век- период не только инфекционных болезней, но и аллергий. Последние также становятся частой причиной сыпи в горле.
- Аллергологический диагноз отягощен — аллергии в прошлом на пищевые продукты, бытовую химию, лекарства, растения и т.д.
- Проявляется сыпью по всему телу по типу крапивницы с тенденцией к слиянию, небные дуги и миндалины красные, отечные, возможны на горле язвы единичные, мелких размеров, если аллергия появляется часто и на фоне ослабленного организма присоединяется бактериальная флора.
Диагностика
- Положительные аллергопробы.
- Другие сопутствующие аллергические болезни (бронхиальная астма, поллиноз).
- Обострение при контакте с возбудителем аллергии, в сухую безветренную погоду, в весенне-летний период.
Лечение
Лечебные подходы простые:
- антигистаминные средства;
- исключение контакта с аллергенами.
Видео в данной статье еще раз подробно раскрывает причины появления язвочек в горле и о мерах, которые нужно предпринять для борьбы с недугом.
Выводы
Подозрительная язвенная сыпь в горле может появляться по многим причинам. Важно вовремя начать лечение для скорого выздоровления. А детальный опрос и внимательный осмотр пациента доктором — уже половина успеха.
Как видно с предыдущей информации- данные из инфекционного анамнеза дают возможность подтвердить или исключить инфекционную патологию и приступить к следующему, более глубокому анализу болезни. Доверяйте своему врачу! Желаем Вам здоровья!
Источник
