Болит горло кровяные сгустки
Появление примеси крови в мокроте свидетельствует о нарушении целостности кровеносного сосуда, локализация которого может находиться как в органах респираторного тракта, так и пищеварительной системы. Чтобы разобраться с источником кровотечения, необходимо полное обследование, включая лабораторную и инструментальную диагностику. Итак, когда же наблюдается кровь из горла?
Вначале проведем дифференцировку между желудочным и легочным кровотечениями.
| Клинические сведения | Желудочное кровотечение | Легочное кровотечение |
| Анамнестические данные | Заболевания пищевода, желудка, печени | Патология бронхолегочной системы |
| Объем выделяемой крови | Примесь в рвотных массах | Примесь в мокроте |
| Характер крови | «кофейная гуща» — темная со сгустками | Красная с небольшими сгустками |
| Примеси | Рвотные массы | Мокрота |
| Длительность | Непродолжительная, обильная | Длительная с небольшим объемом крови |
| Дополнительные симптомы | После рвоты нет выделения крови | При отхаркивании с кашлем продолжает отделяться мокрота с кровью более темного оттенка |
| Характер стула | Черный оттенок, дегтеобразный | Нормальный |
Причины кровохарканья
Все причины, которые обуславливают кровотечение, можно разделить на несколько групп:
патология бронхолегочной системы; болезни носо-/ротоглотки; онкопроцессы; сосудистые заболевания.
Среди заболеваний, локализация которых в дыхательной системе, стоит выделить:
бронхит, особенно атрофической формы. Кровохарканье при бронхите в основном минимальным объемом. В мокроте отмечаются кровянистые прожилки и гнойное отделяемое. Обильная кровоточивость регистрируется при разрыве кровеносного сосуда при сильном кашле. бронхоэктазы характеризуются постоянным кашлем с выделением гнойной мокроты. При «сухих бронхоэктазах» отмечается кровохарканье. туберкулез проявляется выраженным недомоганием, длительным кашлем со скудной мокротой, субфебрильной гипертермией, ночным обильным потоотделением и снижением массы тела. Зачастую примесь крови обнаруживается при фиброзно-кавернозном типе. пневмонии, спровоцированная пневмококком/стафилококком/псевдомонадами, проявляются выделением «ржавой» мокроты. При инфицировании клебсиеллами мокрота напоминает «желе из смородины». легочный абсцесс характеризуется кровохарканьем, фебрильной лихорадкой, кашлем с гнойной мокротой и выраженным синдромом интоксикации. паразитарное (эхинококкоз, аскаридоз) и грибковое (аспергиллома) поражение легочной ткани также приводит к кровохарканью.
Если диагностируется кровь на задней стенке горла, причины могут заключаться в повреждении кровеносных сосудов носоглотки, например, при травме, после операции в носовой зоне или удаления миндалин.
В случае язвенного тонзиллита, когда на поверхности миндалин формируются язвенные дефекты, в мокроте может появляться примесь крови. Кашель появляется рефлекторно при попадании крови в бронхи. Кроме того, при попытках удалить налет с миндалин при дифтерии, также поверхность долго кровоточит. Вследствие этого образуется рана, что предрасполагает инфицированию.
Что касается онкозаболеваний, то причиной кровохарканья может стать:
рак легкого, который проявляется кровохарканьем, снижением массы тела, ухудшением аппетита. Зачастую примесь крови в мокроте регистрируется при центральном типе опухоли. аденома бронха характеризуется кровохарканьем, кашлем, одышкой, усилением выраженности респираторной недостаточности по мере роста опухоли и уменьшения просвета бронхов. опухоли гортани, носоглотки, околоносовых пазухах также могут провоцировать кровохарканье при попадании крови в бронхи.
Кровоточивость опухоли отмечается при ее распаде, что указывает на прогрессию болезни и тяжелую стадию болезни.
Отдельно следует выделить болезни сердечно-сосудистой системы у взрослых:
легочная гипертензия, обусловленная митральным стенозом, кардиомиопатией и другими кардиальными патологиями, приводит к появлению кровохарканья после физической нагрузки. Человека беспокоит выраженная одышка, головокружение и стенокардия. Кровохарканье наблюдается вследствие нарушения сосудистой целостности при повышении давления в легочном кровеносном русле. отек легких проявляется выделением мокроты пенистого характера с кровянистой примесью, что окрашивает мокроту в розовый цвет. тромбоэмболия легочной артерии сопровождается кровохарканьем, выраженной одышкой и болевыми ощущениями в груди. повышенная ломкость сосудов при сосудистых заболеваниях аутоиммунного происхождения.
После воздействия травматического фактора характерно появление кровяных прожилок в горле. Горломожет поражаться химическими веществами (ожог слизистой оболочки), твердой пищей или при ларингоскопии. Кроме того, после бронхоскопии, трансбронхиальной биопсии, чрескожной легочной пункции или катетеризации легочной артерии также возможно кровохарканье.
При ранении легкого, переломе ребер, ушибах грудной клетки появляется кровоточащий сосуд, провоцирующих появление кровохарканья. В меньшей степени кровяная примесь в мокроте наблюдается при муковисцидозе, гипоплазии легочных сосудов, наследственной геморрагической телеангиэктазии, гранулематозе Вегенера, волчанке, синдроме Гудпасчера или саркоидозе.
Диагностические мероприятия
Если по утрам и в течение дня человека беспокоит мокрота с кровяной примесью, следует обратиться к врачу для установления истинной причины.
Кровохарканье является серьезным симптомом многих заболеваний, при отсутствии лечения которых возможны осложнения с летальным исходом.
На приеме у врача вначале анализируются анамнестические данные. Человек рассказывает о наличии заболеваний, контакте с больными людьми, перенесенных травмах, операциях и особенностях появления примеси крови в мокроте. При физикальном обследовании доктор проводит аускультацию (прослушивание) легких, сердца, осматривает кожные покровы и исследует горло.
С диагностической целью назначается:
рентгенография грудной клетки, которая выполняется в первую очередь при кровохарканье. Этот снимок дает возможность визуализировать легочную ткань, сосуды, бронхи и сердце. Исследование выполняется в двух проекциях для более четкого определения локализации патологического очага. задняя стенка горла и гортань осматриваются при фарингоскопии, что дает возможность установить заболевание миндалин, обнаружить новообразования и источник кровоточивости. бронхоскопия проводится для оценки бронхиальной проходимости и забора материала для гистологического анализа. Благодаря исследованию удается верифицировать онкоболезнь. компьютерная томография дает возможность точно рассмотреть патологические очаги.
Из лабораторных методов используется клинический анализ крови, коагулограмма, определение антител, онкомаркеров и другие исследования. При диагностике туберкулеза, паразитарных патологий следует проводить анализ мокроты для установления клеточного состава.
Лечение
Лечебная тактика зависит от причины, провоцирующей появление крови в мокроте. При опухолевом процессе в зависимости от стадии болезни может назначаться хирургическое вмешательство для удаления первичного онкологического очага, лучевая или химиотерапия. При неоперабельности злокачественного конгломерата выполняется паллиативная операция, при которой удаляется лишь часть опухоли. Это позволяет несколько улучшить качество жизни пациента и повысить выживаемость.
Что касается консервативной терапии, она может включать гемостатические препараты, например, этамзилат, кальция хлорид, аминокапроновая кислота и другие препараты. В лечении основного заболевания могут назначаться антибактериальные, противомикотические средства, муколитики, гормональные и сосудистые препараты.
Лечением болезней занимается пульмонолог, онколог, отоларинголог, ревматолог или фтизиатр. Особенно важно своевременно диагностировать инфекционное заболевание (туберкулез). Это поможет не только предупредить развитие осложнений, но и уберечь окружающих людей от заражения. Не стоит откладывать визит к врачу и при первом появлении крови в мокроте необходимо обратиться в больницу.
Сплевывание слизи с кровью или отхаркивание небольшого количества крови из горла встречается относительно редко.
Появление слюны или мокроты с кровью и сопровождающий это явление привкус обычно очень пугает человека, заставляя думать о туберкулезе или наличии раковой опухоли, однако в большинстве случаев кровь из горла не является опасным для больного симптомом.
Самой частой причиной появления кровянистых примесей при отхаркивании мокроты является так называемое ложное кровохаркание, когда кровь подмешивается к слизи из горла, попадая в нее из полости носа или рта.
К примеру, при небольших носовых кровотечениях слизь с кровью может затекать в глотку, смешиваться там с ее слизистым отделяемым, и впоследствии откашливаться или сплевываться больным, создавая впечатление, будто кровоточит горло и во рту есть металлический привкус.
Последствия от ложного кровотечения больные обычно ощущают по утрам. Связано это с тем, что в горизонтальном положении во сне вероятность затекания в глотку крови из полости носа многократно возрастает.
Внимание! Мы рекомендуем
Для лечения и профилактики ангин, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.
Читать о методике Малышевой…
Еще одной причиной сплевывания слюны с кровью по утрам могут быть болезни десен, сопровождающиеся повышенной ломкостью сосудов и их разрушением (пародонтиты, пародонтозы, зубные отложения). Больные с патологией десен также нередко ощущают во рту специфический металлический привкус.
Воспаления миндалин, глотки и гортани
Основные причины, по которым у больного появляется мокрота с кровью из глотки и характерный для нее привкус во рту, заключаются в развитии разнообразных воспалительных явлений в носоглотке, зеве и гортани.
Однако сами по себе фарингит и ангина кровотечение не вызывают, они только повышают вероятность его возникновения.
Чтобы во время любого воспалительного процесса при отхаркивании появилась слизь с кровью, нужно чтобы это самое воспаление совпало хотя бы с одним из предрасполагающих к возникновению кровотечения факторов:
Наличием у больного такой проблемы, как ломкость сосудов, Присутствием в глотке варикозных вен, Постоянным раздражением глотки сильным сухим кашлем, Чрезмерной сухостью глотки.
Случайно травмировать сосуды можно при очищении миндалин от пробок шпателем, а также при осмотре глотки и гортани специальными инструментами. Ангина может сопровождаться кровоточивостью миндалин при попытках снять плотный налет, который при некоторых формах этой болезни бывает плотно спаян с тканью миндалин.
| Миндалина (чаще с одной стороны) покрыта желтоватыми точками, гнойными пробками или отдельными участками гнойного налета. При снятии этого налета шпателем слизистая миндалины не повреждается, кровоточивости нет. |
| На обеих миндалинах появляется белый творожистый налет, обычно легко снимающийся и оставляющий после себя красную ровную блестящую слизистую. В редких случаях белый налет удаляется с трудом, а после его снятия остается кровоточащая поверхность миндалины. |
| Миндалины и ткани вокруг них покрываются серым налетом, который тяжело поддается удалению шпателем, оставляя после себя поврежденную кровоточащую слизистую. |
| На поврежденной миндалине, которая при этом почти не болит, видны участки некроза, позже – неглубокие язвы с серым дном. Осложнением образования язвы на миндалине может быть кровотечение. |
При банальной ангине у больного тоже может быть незначительные выделения крови со слюной или слизью, а также неприятный привкус то ли гноя, то ли металла из-за единичного спонтанного разрушения мелких сосудов в месте воспаления.
Однако если ангина сопровождается частым или обильным кровотечением, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку данный симптом может свидетельствовать об осложнении болезни или о патологиях кровеносной системы.
Прочие патологии
Конечно, причины кровотечения из глотки вполне могут быть связаны и с другими болезнями. В первую очередь, ситуация, при которой из глотки идет кровь, может быть вызвана травмой слизистой рта, зева, глотки или гортани, чаще всего острыми предметами.
Подобное бывает у детей в период активного познания мира и некоторых неосторожных взрослых, имеющих привычку использовать собственный рот как «третьи руки» (они зажимают губами шпильки, иголки, рыболовные крючки и прочее).
Бывает и так, что кровь идет после приступа сильного надсадного кашля. Если данному симптому предшествовали охриплость голоса или чувство кома, можно предположить, что у больного при кашле оторвалось доброкачественное новообразование на длинной ножке, например, полип гортани.
Кровохаркание может быть симптомом злокачественной опухоли глотки или гортани на ее поздней стадии, когда идет прорастание раковых клеток в соседние здоровые ткани, что сопровождается разрушением их сосудов.
Однако задолго до появления кровохаркания проявится масса других симптомов, которые обычно настолько беспокоят больного, что тот идет за консультацией к врачу. Среди этих симптомов:
Чувство кома в глотке, Постоянный дискомфорт при глотании, Изменение голоса, его охриплость, Кашель, усиливающийся со временем, Быстрая утомляемость, Слабость, Потеря веса.
Позже к этим симптомам присоединяется запах изо рта, неприятный привкус, болезненные ощущения в глотке, и только после них – кровохаркание. Развитие полной клиники занимает обычно долгие месяцы.
Однозначно стоит обратиться к врачу, если у вас болит внутри горла, есть привкус крови во рту или кровохаркание.
Доктор определит, почему у вас возникла подобная проблема и назначит адекватное лечение. Своевременное обращение к врачу важно также потому, что причиной кровохаркания на самом деле могут оказаться более глубокие болезни, чем просто проблемы с горлом, в частности туберкулез или кровотечения в легких.
Вы все еще думаете что избавиться от постоянных простуд, ГРИППА и ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА невозможно!?
Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:
сильная боль в горле даже при глотании слюны… постоянное ощущения комка в горле… озноб и слабость в теле… «ломка» костей при малейшем движении… полная утрата аппетита и сил… постоянная заложенность в носе, и отхаркивания соплей…
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. И дело может закончиться плачевно…
Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет укрепления иммунитета у детей и взрослых, а также рассказала о методах профилактики ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Читать дальше…
Рекомендуем к прочтению:
Ирина Ковальчук
Эксперт проекта VasheGorlo.ru
Источник
В жизни каждого человека встречаются непредвиденные сбои со здоровьем. Одни симптомы не пугают, другие, наоборот, вызывают страх и панику. Когда появляется кровь в слюне, скорее всего, это связано с повреждением десен. Нередко можно заметить, как после чистки зубов обнаруживается кровь на зубной щетке. Безусловно, боли в горле при таком состоянии нет.
Если пациент уверен, что с деснами проблем нет, а кровоточит из горла по непонятным причинам, выход один – срочно посетить отоларинголога. Не стоит перелистывать весь интернет в поиске выхода из проблемы, только врач с большой степенью вероятности поставит диагноз, указав причины заболевания.
Важно! Кровь из горла или мокрота с кровью – это совершенно разные понятия. Первое относится к патологиям верхних дыхательных путей, второе – признак воспаления нижнего отдела дыхательного тракта. Следовательно, лечение будет существенно отличаться.
Разбираемся с причинами
Кровянистые выделения изо рта – это не отдельное заболевание, а симптом, который требует диагностики. Врачу легче сориентироваться в том случае, если больной может увязать такое состояние с чем либо, например, повредил горло рыбной костью. Тут все ясно, или кость поцарапала слизистую, или вообще в нее вонзилась. В данном случае нужен отоларинголог-хирург.
Сложнее обстоит дело тогда, когда пациент сообщает доктору, что горло начало кровоточить и болеть на ровном месте, и дать объяснение такому состоянию не может. Тут уже врачу придется потрудиться и не пропустить опасное заболевание.
Предположительно, распространенными причинами, способными вызвать выделение кровянистых выделений из ротовой полости, включая горло и нижние отделы дыхательных путей, являются:
- механическая травматизация (повреждение) – ее вызывают острые предметы, рыбные кости, грубая и необработанная пища. Нередко болит горло и кровоточит после оперативных вмешательств, например, после тонзиллэктомии (удалении гланд);
- инородное тело способно вызвать не только боль в горле, но и повреждение капилляров, отсюда и кровоточивость. Пока инородный предмет не будет устранен, больной будет жаловаться на дискомфорт в горле и болезненность. Чаще всего, около 80% всех пациентов с данной патологией, это дети. Именно они стараются запихнуть в рот самые разнообразные предметы. Профилактика попадания инородных тел в горло малышей – это тщательный надзор за маленькими проказниками;
- ожоги. К данной категории относят повреждение горла горячей пищей и химическими веществами. Особенную опасность представляет химическая продукция, которая может нанести не только ожог глотки, но и навредить всему ЖКТ, вплоть до летального исхода. Состояние требует безотлагательной медицинской помощи;
- перенапряжение горла – бывает прожилки крови появляются при сильном надрывном кашле или крике. Такое состояние, как правило, носит кратковременный характер. Связано это с повреждением сосудов. Лекарства и другая терапия не нужна;
- воспалительные патологии горла – ангина, тонзиллит, заглоточный абсцесс;
- воспалительные заболевания нижних отделов дыхательной системы – очищаясь бронхи выделяют мокроту. Иногда, при ломкости капилляров, появляются кровянистые прожилки. Кровь может свидетельствовать и о более опасных патологиях, когда речь идет уже о распаде тканей;
- туберкулез гортани или легких – эти патологии относятся к тяжелым и опасным для жизни. При несвоевременном лечении появляется кровь из пораженного очага. Наличие крови свидетельствует о тяжелом течении болезни, когда пациент может заразить окружающих. Больных в таком состоянии направляют в туберкулезный стационар;
- Заболевания пищевода и желудка – при некоторых патологиях этих органов наблюдаются кровянистые выделения из горла. Большинство пациентов воспринимает их как кровь из горла. Если такое состояние совпало еще и с простудой, когда болит горло, тогда точно больной свяжет это с вирусными заболеваниями. Правда, иногда, чаще в педиатрии, вирусные инфекции протекают с эпигастральными симптомами, но кровь из горла – это уже отдельный сигнал;
- новообразования – кровотечение из горла определяется на последних стадиях рака. Обидно то, что больные в начале онкологических процессов практически не имеют симптомов болезни, а незначительные из них вовсе игнорируют. Вот почему важны профилактические осмотры. Старайтесь раз в год проходить диагностический минимум.
Познакомившись с возможными причинами, которые были изложены выше, пациенты должны понимать, что столкнуться можно с чем угодно. Стоит также отметить, что кровь может быть алой, темной, черной, со сгустками, вытекать с различной степенью интенсивности, наблюдаться просто в прожилках.
Неблагоприятным признаком является и истечение крови с гноем. Скорее всего инфекционный процесс зашел далеко и требует стационарного лечения. Здесь уже приходится иметь дело с осложнением.
Самолечение в ряде случаев приводит к отягощению уже имеющегося состояния. Бесполезная трата времени и денег только тормозят адекватное восстановление организма.
Важно! Когда на фоне кровянистых выделений отмечаются и другие симптомы, как рвота, высокая температура тела, потеря сознания, незамедлительно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Диагностика
Появилась кровь из горла – паниковать или нет? Паника – это тормоз, который мешает больному вести себя адекватно. Хаотическое метание только усугубляет состояние организма, погружая его в глубокий стресс. Следовательно, нужно успокоится и пойти к врачу. По пути следования постарайтесь припомнить, что с вами было накануне. Возможно что-то съели, употребляли в пищу рыбу, болели ОРВИ и так далее. Когда нет кашля, а только боль в горле, прямиком направляйтесь в кабинет отоларинголога.
Если лор со своей стороны не найдет проблем, будет назначено дообследование. Задача исследования – провести дифференциальную диагностику и обнаружить точную причину патологии. Итак, дополнительно пациента направляют на такие виды диагностики:
- рентгенография легких (прямая и боковая проекция) – назначают в тех случаях, когда есть подозрение на патологию трахеобронхиального дерева и легких. Важно выявить очаг воспаления и исключить туберкулезное поражение;
- бактериологический посев из горла. При наличии мокроты ее также сеют на питательные среды и выявляют возбудитель;
- общий анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса. При сдвиге лейкоцитарной формулы влево, росте СОЭ и палочкоядерных нейтрофилов можно говорить о выраженном воспалительном процессе, требующем незамедлительной антибиотикотерапии;
- ЭКГ, ЭХО сердца.
В более тяжелых диагностических случаях дополнительно назначают такие исследования:
- бронхоскопию;
- исследование эндотрахеального аспирата на наличие патогенной микрофлоры;
- компьютерную томографию – позволяет более четко, чем рентген определить локализацию и степень выраженности воспаления;
- биопсию новообразований дыхательных путей.
Чем раньше проведена диагностика, тем проще устранить причину повлекшую заболевание. Диагностику лучше проходить в специальных центрах, где пациенту не нужно будет бегать по всему городу в поиске конкретного исследования. В больших городах проверить горло можно в институте отоларингологии, проблемы с нижними отделами дыхательной системы рекомендуют решать в институте пульмонологии и фтизиатрии.
Лечение
В зависимости от этиологии кровоточивости из горла составляется схема лечения. Она может включать консервативную терапию, а также оперативное лечение. Иногда применяются народные методы лечения, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Если кровоточивость связана с тяжелой вирусной инфекцией, применяются следующие препараты:
- противовирусные,
- жаропонижающие,
- иммуномодулирующие,
- обезболивающие.
В некоторых случаях используются муколитические средства. При склонности к ломкости капиллярной сетки назначают препараты укрепляющие сосудистое русло: аскорутин, эскулюс композитум, эскузан и другие.
При присоединении бактериальной микрофлоры нужны антисептики и антибактериальные препараты. Для полоскания горла используют раствор фурацилина, хлорофиллипт, декасан и мирамистин. При небольших травмах также применяются данные препараты. Если раневая поверхность объемная, все рекомендации дает хирург индивидуально.
Онкологические новообразования подлежат лучевой и химиотерапии. Проводится специфическая терапия. Ведет таких больных только онколог.
Подробнее хотелось бы остановиться на лечении ангины, так как именно она занимает ведущие позиции по запросам в интернете. Это коварное заболевание провоцирует осложнения со стороны сердца, почек, суставной системы, вызывает гнойные пробки, паротонзиллярный абсцесс, в результате чего из горла может наблюдаться кровь.
Как лечить ангину?
Обязательно уделить внимание рациональному питанию. Пищу принимают только в протертом и жидком виде. Кислая, горячая и острая пища – противопоказание к применению.
Доврачебная помощь заключается в частом полоскании противовоспалительными настоями и антисептическими растворами. Хорошие результаты дают: настой ромашки и календулы, раствор фурацилина, элюдрил, риванол. Процедуру полоскания выполнять каждые 1–2 часа.
- Орошать горло рекомендуют аэрозолями: граммидином, горлоспасом, гексоралом, ингалиптом и другими.
- Для рассасывания подойдут следующие препараты: стрепсилс, фарингосепт, фалиминт. Эти средства не только устраняют рост бактериальной микрофлоры, но и снимают болевой синдром.
Пациенты, страдающие частыми ангинами, знают, что болезнь сопровождается выраженной интоксикацией. Облегчить состояние больного поможет обильное питье: настой шиповника, малиновый и ромашковый чай, всевозможные морсы.
После установления диагноза – ангина, врач в обязательном порядке пропишет антибактериальное лечение. Отказываться от него не стоит. При неосложненных формах препаратами выбора выступают защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин). При их неэффективности проводят замену на макролиды (азитромицин) или цефалоспорины (цефалексин). Длительность терапии составляет не менее 7 дней.
В первые дни заболевания, при температуре тела выше 38,5°С, показаны жаропонижающие препараты: парацетамол, ибупрофен, аспирин, анальгин. Их принимают симптоматически, никакой схемы лечения соблюдать не нужно. Есть высокая температура – принимать, при показателях градусника до 38°С сбивать температуру рекомендуется обтираниями (уксус + вода).
Устранить боль в горле и кровоточивость помогут народные методы. Например, полоскание горла свекольным соком, отваром коры белой ивы и подорожником, настоем фиалки.
Еще одной из неприятнейших патологий считается туберкулез. В стадии распада легочной ткани у больных практически всегда возникает кровохарканье. Здесь уже речь идет не о крови из горла, хотя многие больные, жалуются на данный симптом именно так: «У меня из горла появилась кровь».
Как лечить туберкулез горла и легких?
Прежде всего нужно понимать, что несмотря на локализацию туберкулезного процесса принципы лечения остаются одинаковыми. Цель терапии – уничтожить палочку Коха, так как она является виновницей данного заболевания.
Пациенты интересуются, всегда ли туберкулез поражает только легкие? У многих людей бытует мнение, что туберкулез проявляется только кашлем, кровохарканьем, слабостью. Отвечая на этот вопрос фтизиатры четко констатируют: «Не бывает туберкулеза только волос и ногтей, все другие места человеческого организма уязвимы для туберкулезной инфекции».
Если туберкулез развивается вне легких, такое поражение носит название «внелегочной туберкулез». В любом случае лечение предстоит долгое.
Основу лечения составляет химиотерапевтический комплекс при помощи противотуберкулезных средств. Фтизиатры пользуются давно разработанными схемами, и в случае необходимости проводят корректировку лечения.
В настоящее время фтизиатры советуют начинать терапию пятью противотуберкулезными средствами одновременно (рифампицин, этамбутол, пиразинамид, изониазид, ципрофлоксацин). Если доктор сочтет нужным использовать четырехкомпонентную терапию, ципрофлоксацин убирают.
Когда мы имеем дело с первичным туберкулезом, то обычно лечение назначается на 6 месяцев. Первые два месяца больной получает 5 препаратов, в третий месяц – 4 средства, в четвертый – 3, последние два месяця пациент использует только два лекарства.
Есть также трехкомпонентная схема (ПАСК, стрептомицин, изониазид), но сейчас она применятся крайне редко.
Бывает так, что возбудитель устойчив перед предложенной терапией, особенно такая ситуация встречается при рецидивах болезни. Тогда на помощь приходят препараты-резервы (циклосерин, капреомицин).
Помимо химиотерапии необходимо следить за печенью, во время лечения идет мощная токсическая нагрузка. Чтобы защитить клетки печени проводят периодические внутривенные инфузии сорбилактом, реосорбилактом и другими электролитами. Пациенту назначают такие препараты, как берлитион, энерлив и другие средства поддерживающие печень.
Также необходимо следить за состоянием ЖКТ, глюкозой крови и гемоглобином. При необходимости назначают симптоматическое лечение. Питание применяют только витаминизированное, но щадящее. Барсучие жиры и другие тяжелые продукты, которые рекламируют для лечения туберкулеза, лишь отягощают итак «задыхающуюся» печень.
После излечения пациентов ставят на диспансерный учет. Показано санаторно-курортное лечение на морском побережье, идеально в местах, где есть много хвои, например, Новый Свет (Крым).
Заключение
Подводя итоги статьи можно сделать следующий вывод. Однозначно поставить диагноз по таким симптомам, как болит горло и отхаркивается с кровью, сложно. Иногда кровохарканье просто совпадает с больным горлом, и два этих симптома никак между собой не связаны.
Следовательно, нужна дифференциальная диагностика, которая поможет не только определить проблему, но и сориентировать врача по дальнейшей тактике лечения. Кровь из горла, особенно когда симптом проявляется неоднократно, требует особого внимания.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к отоларингологу. Будьте здоровы!
Источник