Болит горло от зонда
Боль в горле после гастроскопии – распространенная жалоба лиц, прошедших процедуру. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или гастроскопия – процедура по осмотру желудка и пищевода (желудочно-кишечного тракта). Направляют на анализ при подозрении на гастрит, дуоденит, опухоли и кровотечения в двенадцатиперстной кишке, язвенную болезнь, заболевания желчного пузыря, гепатитов. Процедура считается неприятной, пациенты боятся ее проходить, в том числе по причине болезненных ощущений в течение ряда дней после проведения. В частности, болит горло, затруднено глотание, сильная боль в желудке.
Направление на ФГДС выписывает лечащий врач. Основанием служат симптомы приведенных выше заболеваний. Для проведения процедуры пациент ложится на левый бок. В зубах зажимается специальный загубник, через который врач аккуратно вводит гастроскоп. Приспособление представляет собой трубку из эластичного материала. На кончике расположена камера и прибор для отбора образцов для биопсии. С помощью камеры исследователи наблюдают за состоянием желудочно-кишечного тракта человека на мониторе в режиме реального времени.
Сама процедура неприятна, может вызвать сильную боль у пациента. Длится анализ 10-15 мин. Во время проведения пациент чувствует тошноту, срабатывает рвотный рефлекс из-за раздражения рецепторов в глотке. Для минимизации болевых ощущений пациенту горло предварительно обрабатывают спреем с раствором лидокаина. Рекомендуется лежать спокойно и глубоко дышать, уменьшая рвотный рефлекс. Несоблюдение правил увеличивает длительность процедуры вдвое. Соответственно, возрастает риск неприятных болевых ощущений после эндоскопии.
В современных условиях при наличии новейшей техники процедура ФГДС происходит наименее болезненно, по желанию пациента применяется местная или полная анестезия.
Подготовка к ФГДС
Чтобы минимизировать последствия ФГДС, необходимо соблюсти ряд правил. Пациент должен вовремя прийти на процедуру либо до назначенного времени. Запрещается употреблять пищу до анализа. Если процедура назначена во второй половине дня, врачи разрешают съесть небольшой завтрак из быстро перевариваемых продуктов. За два дня не рекомендуется употреблять шоколад, острую пищу, кофе, алкоголь, влияющие на точность результатов анализа.
Категорически запрещается курить перед процедурой. Воду разрешается пить в неограниченных количествах, но перестать за 2 часа до проведения анализа. Нельзя принимать таблетки в капсулах в отсутствии назначения лечащим врачом.
Накладывают ограничения для проведения гастроскопии беременным женщинам. Нормальное течение беременности ограничения снимает.
Указанные правила призваны облегчить прохождение процедуры пациентом, гарантировать быстрое исчезновение болевых ощущений.
Возможные побочные эффекты
Процедура ФГДС предусматривает некоторые осложнения, возникающие после проведения. Длительность неприятных ощущений индивидуальна. На нее влияют особенности организма пациента, уровень болевого порога, наличие заболеваний, опыт врача и степень износа оборудования. Побочные эффекты должны пройти самостоятельно через сутки или двое после эндоскопии. Если по прошествии этого времени пациент продолжает жаловаться на боль, лучше обратиться к врачу.
Распространенные осложнения
После гастроскопии способны заболеть горло, желудок. Распространенными жалобами зарегистрированы:
- нанесение травмы внутренним стенкам желудка, пищевода, верхнему кишечнику;
- отек и покраснение слизистой оболочки;
- ощущение першения в горле;
- нарушение ритма сердца;
- повышение температуры тела;
- воспаление легких;
- возникновение язв;
- сильная боль в области живота, сопровождающаяся кровотечением (при проведении биопсии).
Причины, вызывающие осложнения
Чаще всего боли в горле и желудке после эндоскопии вызваны:
- Передозировкой обезболивающими средствами;
- Непереносимостью используемых лекарств;
- Резким вводом зонда;
- Поведением пациента, мешающим течению процедуры;
- Наличием противопоказаний к прохождению ФГДС.
Боли в горле возникают из-за грубого введения трубки с датчиком, когда наносятся травмы слизистой оболочке гортани. Аналогично травма способна появиться при выходе трубки. На слизистой оболочке возникают микротравмы и царапины. В худшем случае, повреждения приводят к образованию гематом и язв.
Желудок может болеть при повреждениях пищевода. Он повреждается и при отборе тканей для биопсии. Это может привести даже к разрыву органа. В худшем случае пациенту заносится кишечная инфекция.
Самым опасным осложнением является пневмония. Ее возникновение вызывает попадание рвотных масс в легкие, если пациент не может справиться с рвотным рефлексом во время процедуры. Выводится зонд, после воздух попадает в легкие вместе со рвотными массами.
Что делать, когда болит горло или желудок
Если через день после процедуры пациент продолжает жаловаться, что ему больно глотать, ощущает сильную боль в желудке, состояние здоровья не улучшается, пора становиться на прием к врачу. В таких случаях доктора просят чуть подождать, поскольку неприятные ощущения – это последствия ФГДС. Часто применяемыми способами лечения болевых ощущений становятся полоскание горла и специальная диета.
Чем полоскать горло
Полоскание помогает снять воспаление слизистой оболочки гортани, продезинфицировать и обезболить полученные во время процедуры микротравмы трахеи. Врачи рекомендуют использовать один из способов полоскания:
- Для обезболивания применяется спрей Ингалипт.
- Помогает снизить боль и оказывает антисептическое действие спрей Хлорофиллипт.
- Хорошо снимает воспалительный процесс Мирамистин.
- Раствор фурацилина помогает облегчить неприятные ощущения, ускоряет заживление.
- Раствор соли, соды и йода, применяемый раз в два часа, также снимет боль.
- Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает раствор ромашки, рекомендуется использовать пару раз в сутки.
- Антисептические таблетки.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу выбора средства для полоскания и частоты применения. Для достижения лучшего эффекта возможно комбинировать.
Кроме растворов для полоскания, врачи рекомендуют пить травяные чаи, в частности, ромашковый. Хорошо влияет на состояние горла употребление теплой воды с медом. Можно просто поесть мед, даже без воды. Продукт оказывает быстрое противовоспалительное и успокаивающее действие на слизистую.
Специальная диета
После ФГДС не рекомендуется употреблять пищу в течение двух часов. По истечении времени допустимо питаться маленькими порциями, чтобы желудок не стал болеть сильнее. В идеале, потребуется соблюдать небольшую диету. К примеру, отказаться от употребления:
- приправ;
- острой пищи;
- маринадов;
- солений;
- копченостей;
- жирных блюд;
- сладкого.
Придется исключить или сократить употребление мясных продуктов, поскольку они трудно пережевываются и долго перевариваются, нагружая желудок. Большие куски пищи аналогично могут травмировать слизистую оболочку.
Запрет налагается на чрезмерно горячую пищу и напитки. Высокая температура усугубит нанесенные в процессе процедуры травмы, провоцируя образование язв и гематом. Поэтому еда и питье должны быть комнатной температуры.
Стоит отдать предпочтение кашам и овощам, они усваиваются легче всего и не травмируют стенки гортани и желудка.
Чтобы смягчить боль в горле и восстановить возможность глотать без неприятных ощущений, врачи рекомендуют употреблять облепиховое масло, оно оказывает противовоспалительное действие и смягчает пищевод.
Из рациона исключить крепкий чай и кофе, газированные напитки, в особенности алкоголь.
Пациентам нужно тщательно оберегаться от проникновения в горло бактерий и вирусов. Травмированная слизистая оболочка – благодатная среда для развития инфекций. Чтобы избавиться от них, необходимо проходить медикаментозное лечение.
Несмотря на возможные неприятные последствия, у ФГДС присутствует положительная сторона. Метод считается передовой процедурой по точному обнаружению заболеваний желудка и кишечника. С развитием технологий процесс ее проведения становится менее болезненным. Ее назначают даже маленьким детям для предотвращения заболеваний кишечника.
Источник
Процедуру ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) проводят с целью исследования пищевода и желудка при помощи специальных инструментов. Это современный и довольно информативный метод, но имеет свои негативные последствия, например, часто болит горло после ФГДС.
Такое обследование проводится при подозрении на следующие болезни внутренних органов:
- дуоденит;
- наличие опухоли в 12-перстной кишке или внутри желудка;
- гастрит.
Для определения диагноза, и для того чтобы установить степень поражения внутренних органов, используется эластичный зонд со встроенной камерой. В него также встроено особое приспособление, позволяющее отщипывать кусочек ткани, для более детального исследования (биопсия). Для облегчения введение в глотку пациента, а также с целью обезболивания после ФГДС, горло пациента обрабатывают препаратами с обезболивающим эффектом.
Правильно выполненная процедура считается безопасной. Однако многие пациенты сетуют на дискомфорт при обследовании ФГДС. В некоторых случаях может болеть горло.
Обычно такие негативные последствия возникают при использовании старого оборудования или из-за низкой профессиональной подготовки специалиста, проводившего исследование.
Процесс проведения ФГДС
Вся процедура занимает примерно 10 минут. Только при необходимости взятия материала для биопсии требуется больше времени.
Порядок проведения следующий:
- Пациент ложится набок.
- Медработник обрабатывает обезболивающим препаратом горло для снижения чувствительности (например, Лидокаином).
- Во рту больного устанавливают нагубник, и через него вводят зонд.
- Врач-эндоскопист обследует состояние желудка на основании информации, передаваемой камерой на экран.
Возможные осложнения
При этом способе исследования затрагивается прикорневая часть языка. Это вызывает рвотный рефлекс. Иногда после проведенной процедуры может заболеть желудок или горло. Специалисты считают такие проявления вполне нормальной реакцией организма на введение зонда.
Но что делать, если боли горла не стихают на протяжении нескольких дней? В этом случае следует обратиться за консультацией к отоларингологу.
Оборудование для ФГДС может повредить некоторые внутренние органы:
- стенки пищевода;
- внутреннюю оболочку желудка;
- поверхность верхнего кишечника.
Из часто встречающихся осложнений после процедуры ФГДС:
- механическое травмирование стенок органов;
- пневмония;
- прободение стенки желудка или пищевода;
- ларинготрахеит, как следствие механического травмирования;
- в момент процедуры нарушается ритмика сердечных сокращений.
Если процедуру провели с нарушением санитарных норм, то возможно попадание в кишечник болезнетворных инфекций.
При возникновении у пациента рвотного рефлекса при ФГДС возможно попадание содержимого желудка в легкие, что может стать причиной пневмонии.
Можно ли делать ФГДС, если болит горло
Некоторые пациенты перед ФГДС задают вопрос о том, можно ли проводить процедуру, если болит горло или имеются признаки простудного заболевания. Существенным противопоказанием для такого проведения считается заложенность носа и насморк, так как это негативно скажется на дыхательном процессе. При таких симптомах лучше перенести ФГДС на более позднее время либо использовать сосудосуживающие капли. Их применение обеспечит дыхание через нос.
Однозначно следует отказаться от исследования желудка с помощью зонда при фарингите, ларингите, трахеите. Эти заболевания характеризуются воспалением слизистой горла. Глотка в это время имеет повышенную чувствительность на раздражающие факторы. Прикосновение к ней фиброскопа может усугубить воспалительную реакцию, а иногда вызвать спазм, нарушающий дыхание.
Способы устранение болевых ощущений
При возникновении болей после проведенного исследования ФГДС, гастроэнтерологи советует некоторое время подождать, так как в большинстве случаев они проходят без какого-либо вмешательства. При болях в горле рекомендуют проводить частые полоскания (примерно через каждый час). Но если такие рекомендации не помогли, и боль беспокоит длительное время, то необходимо обратиться к врачу.
Лечить горло рекомендуется полосканиями. В качестве антисептического средства, можно использовать следующие средства и препараты:
- Водный раствор Фурацилина.
- Раствор соды, соли и йода в теплой воде. На 1 стакан воды 2–3 капли йода и по 0,5 ч. л. соды и соли.
- Аптечный спрей Хлорофиллипт. Кроме снятия болевых ощущений, он останавливает воспалительный процесс.
- Для устранения болевого ощущения используют Ингалипт.
- Смесь молока с медом (1 ч. л. меда на 250 мл теплого молока).
- Отвар ромашки аптечной.
- Препараты для обезболивания с добавление Глюконата цинка.
Такими способами можно ускорить процесс заживления горла после обследования желудка методом ФГДС. Если болит горло после гастроскопии, помогает заживлению мелких травм на горле пчелиный мед. Его можно употреблять в обычном виде без растворения в воде. Также хороший результат от чая с добавлением в него молока и натурального меда.
Аптечные средства
Хорошее действие оказывает препарат Каметон. Он устраняет болевой синдром при глотании и оказывает не только обезболивающее действие, но также противовоспалительное, антисептическое действие. Неприятное ощущение в горле снимает входящий в него ментол.
Популярное средство Орасепт. Боль проходит уже через несколько минут после орошения им ротовой полости. Этим препаратом также снимается воспалительный процесс.
Рекомендуется приобрести в аптеке препарат ТераФлю Лар. В нем содержится лидокаин, оказывающий анестезирующее действие. На некоторое время он помогает снять болевой синдром.
Кроме спреев, используют таблетки, предназначенные для рассасывания, чтобы быстрее устранить неприятные последствия ФГДС. И для взрослых, и для детей можно использовать леденцы Граммидин Нео с анастетиком.
Препарат для полоскания Хлоргексидин используется следующим образом. Предварительно горло ополаскивается обычной теплой водой. Затем в ротовую полость вливают 1 ст. л. препарата и проводят ополаскивание на протяжении 30 секунд. В течение 1 часа после полоскания не желательно принимать пищу или пить воду. Полоскание Хлоргексидином проводят 3 раза за день.
Причина возникновения боли в горле после ФГДС
Врачам-гастроэнтерологам приходится выслушивать жалобы на боли практически от всех пациентов, которым проводилось обследование желудка при помощи зонда. Это возникает, прежде всего, из-за механического травмирования стенок глотки в момент продвижения зонда. Также вследствие рвотного рефлекса происходит выброс желчи в горло, что приводит к раздражению стенок. Обычно неприятные болевые ощущения проходят через 1–2 сутки после процедуры.
Чтобы снизить уровень неблагоприятного состояния стенок горла после ФГДС не рекомендуется употреблять горячую пищу, а также острую и кислую, которые могут создать дополнительный раздражающий эффект.
Подготовка к процедуре
Врачи рекомендуют заблаговременно подготовиться к процедуре обследования ФГДС. Это снижает возможные непредвиденные ситуации. Прежде всего, такому больному необходимо подготовить себя в психоэмоциональном плане.
Также перед походом на обследование следует отказаться от жирных, горячих или острых блюд. Это может затруднить проведение процедуры.
Последний прием пищи перед обследованием должен быть не ранее чем за 8–10 часов. Меню должно состоять только из легких продуктов. Запрещается также пить воду. Несколько глотков можно сделать не позднее чем за 3 часа до ФГДС.
Пациенту, которому назначен курс приема лекарственных препаратов, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом по поводу временного отказа от их приема. Как правило, прием лекарств усложняет проведение этой процедуры, поэтому лучше, если их не пить за сутки до процедуры. Не желательно употребление алкогольных напитков и курение.
Источник
По своей сущности фиброгастродуоденоскопия представляет малоинвазивный метод исследования, при котором в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводят длинную трубку, оснащенную камерой и каналом для дополнительных инструментов. Прохождение подобного инородного тела так или иначе сопряжено с дискомфортом и неприятными ощущениями, которые становятся незначительными в сравнении с диагностической пользой процедуры.
Происхождение боли
Болевые ощущения после фиброгастродуоденоскопии обычно незначительны. Сразу же следует сказать, что в преобладающем большинстве случаев они проходят самостоятельно, без применения дополнительных медикаментозных средств. Инструментальная диагностика заболеваний пищеварительного тракта и других систем органов всегда сопряжена с риском развития незначительных побочных эффектов. Они могут быть спровоцированы, как низкой квалификацией врача, так и пренебрежением правил подготовки к манипуляции самим больным.
Нельзя исключать также индивидуальные особенности организма человека, которые определяют его самочувствие при проведении ФГДС. У некоторых пациентов может болеть горло еще во время самого исследования. Обычно это связано с необходимостью совершить глотательные движения для физиологического прохождения гастроскопа в пищевод. Мягкие ткани в этой области высокочувствительны из-за особенностей иннервации, поэтому даже самая тонкая трубка часто вызывает сильный дискомфорт. Все это может сопровождать повышенный рвотный рефлекс. Причиной того, что после гастроскопии болит горло, является появление микротрещин в области слизистой оболочки, которые связаны с грубым введением инструмента или неправильном поведении человека во время исследования.
Факторы риска и причины
Боль в горле после ФГДС ассоциирована со следующими факторами риска:
- Неадекватное поведение больного. Люди, не знакомые с процедурой, слышат достаточно много негативных отзывов о ней. Это становится причиной того, что они начинают себя беспокойно вести, совершать резкие движения, игнорировать указания врача. Из-за этого им не только может быть больно глотать, но и повышается риск развития осложнений в отдаленном периоде;
- Невозможность или отказ больного от глотания зонда. Чаще обусловлено страхом того, что может возникнуть боль в горле после гатроскопии. Иногда во время исследования гастроэнтерологи могут обнаружить определенные анатомо-физиологические особенности гортаноглотки, которые препятствуют глотательному движению.;
- Выраженная тошнота. Рвотный рефлекс бессознательно приводит к обратному перистальтическому движению, что вызывает частые колебания гастрокопа. Повреждение слизистой оболочки происходит банально из-за трения инструмента о мягкие ткани;
- Спастическое сокращение гортани (спазм). Считается достаточно тяжелым состоянием, при котором повышается риск развития асфиксии (удушения). Может возникнуть как из-за психоневрологического возбуждения пациент, так и по причине неправильного введения трубки. Субъективно ощущается как «ком в горле».
В большинстве случаев болит горло после гастроскопии у тех пациентов, которым проводили процедуру на устаревшем оборудовании. Роль играет также выбор неподходящего по диаметру зонда.
Воспалительные осложнения
Поврежденные участки слизистой оболочки и трещины представляют собой входные ворота для развития вторичной инфекции. В таком случае боль в горле после гастроскопии будет являться одним из признаков воспалительного процесса, основной источник которого обычно – это хронические очаги в ЛОР-органах.
Болезненные ощущения при этом сочетаются со следующими признаками:
- Покраснение ротоглотки, зева, небных дужек;
- Формирование отека;
- Чувство жжения или першения в горле;
- Затруднено глотание пищи (будто «ком» в горле);
- Тошнота, рвота;
- Гипертрофия миндалин, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Если у пациента болит горло после ФГДС все сильнее, повышается температура тела, нарастают признаки интоксикации, необходимо немедленно обратиться к врачу. Достаточно редким осложнением считается перфорация пищевода или стенок желудка. В этом случае болевой синдром возникает остро и сопровождается выделением крови во время кашля (из-з травматизации трахеи), или с рвотными массами.
Особенности правильной подготовки
Пациент никак не сможет повлиять на навыки врача-эндоскописта или качество оборудования, однако в его силах исключить вероятность появления боли после процедуры, со своей стороны. Тщательное соблюдение всех правил позволяет минимизировать все неприятные ощущения и повысить информативность исследования.
Пациенту необходимо выполнять следующие правила подготовки:
- За 1-2 суток до исследования необходимо отказаться от «тяжелых» продуктов питания и блюд. Под запрет попадают мучные и кондитерские изделия, жирные виды мяса, копчености, маринады, острое, газированные и спиртные напитки, крепкий кофе;
- В это время соблюдают щадящий принцип во врем приготовления пищи. Применяется мягкая кулинарная обработка (на пару, варка, запекание), блюда измельчают и употребляют небольшими порциями;
- Последний раз человек может поесть не позднее 10 часов до фиброгастродуоденоскопии;
- Временная коррекция питания сохраняется еще в течение нескольких дней после процедуры.
Лечащий врач, назначая эндоскопическое исследования, должен во всех подробностях рассказать о ее особенностях проведения и правилах подготовки. При возникновении любых вопросов, особенно продиктованных чувством страха, следует их задать еще на этом этапе. Во время манипуляторных действий врач будет разговаривать с пациентом, если тот находится в сознании (отдельным контингентам людей ФГДС выполняют в состоянии медикаментозного сна или общего наркоза) и давать указания, которым нужно спокойно следовать.
Методы устранения неприятных ощущений
Главное, что интересует пациентов, — что делать, если после ФГДС болит горло. Прежде всего не стоит заниматься самодеятельностью, о которой врач даже не подозревает. Это может не только повлиять на ход процедуры, но и снизить информативность метода, за которую его, собственно, и ценят.
По современным стандартам, пациентам перед введением гастроскопа обрабатывают поверхность ротоглотки специальным спреем, который содержит анестетик, обычно «Лидокаин». Он снижает чувствительность периферических нервов, тем самым минимизируя возможные болевые ощущения и рвотный рефлекс.
Практически во всех случаях боль и ком в горле проходят самостоятельно в течение 1-3 дней. Если же ощущения усиливаются и человеку становится все хуже, следует обратиться к врачу.
Людям с эмоциональной лабильностью могут рекомендовать прием следующих седативных средств, чтобы исключить неадекватное поведение во время ФГДС:
- «Валериана»;
- «Персен»;
- «Афобазол».
Спазм гортани, при котором пациент чувствует «ком» в горле, купируют с помощью таких препаратов:
- «Дротаверин»;
- «Но-шпа»;
- «Платифиллин».
В случае развития воспалительных осложнений болевой синдром проходит по мере разрешения процесса. Ускорить регенерацию тканей позволит применение следующих средств:
- Растворы антисептиков – «Хлоргексидин», «Фурациллин», «Мирамистин»;
- Спреи – «Гексорал», «Пропосол».
Применять различные народные средства медицины при этом не рекомендуется. Особенно это касается раствора соды, который может не только усилить раздражение слизистой оболочки, но и привести к химическому ожогу в неопытных руках.
Источник
