Болит горло отдает в уши температура 37
Лидирующее место среди инфекционных ЛОР заболеваний принадлежит ангине, возбудителями которой являются стрептококковые (80%), стафилококковые бактерии (10%) либо они атакуют организм совместно. Тонзиллит очень опасен возможностью образования флегмон, абсцессов, и развития ревматизма. Поэтому если повысилась температура до 39 градусов и болит горло, сразу же вызывайте врача. Но не теряйте бдительность, посетите поликлинику, даже если температура держится субрефильная (37): ангина очень коварна, часто она маскируется под ОРВИ.
Как можно различить заболевания с одинаковыми признаками
Большинство патологических состояний имеют сходные симптомы: больное красное горло и температура в сочетании с кашлем, насморком. Причем амплитуда колебания температуры тела сугубо индивидуальна для каждого человека от 37 до 38, а то и 39 градусов при одинаковых воспалительных процессах.
Общие для ангины, гриппа, фарингита, ОРВИ, ларингита признаки: начало болезни внезапное, острое; слабость, боль в голове и горле, в связи с нарастанием интоксикации организма. Какая инфекция сразила ребенка или взрослого человека, правильно диагностировать заболевания – прерогатива терапевта. Однако каждая болезнь имеет симптомы, присущие именно ее развитию. Перечислим основные отличия.
Ангина
Болезнетворная бактериальная флора (стрептококки, стафилококки, пневмококки) поражает миндалины, это является главным признаком. Заражение от человека к другому человеку, путь – воздушно-капельный. Тонзиллит начинается обычно после серьезного переохлаждения. Патогенная флора активизируется быстрее у лиц с недостаточно высоким иммунитетом, поэтому чаще заболевают малыши и пенсионеры. Острая ангина может развиться при попадании болезнетворных микроорганизмов из зубов, пораженных кариесом, а также из носовой полости при гайморите, синусите.
Основные признаки ангины катаральной:
- диапазон повышения температуры 37–39,7 градуса;
- сильно болит горло в процессе глотания, может быть, что с одной стороны;
- гнилостный запах из ротовой полости;
- снижение работоспособности;
- боль в голове;
- воспаление миндалин (на вид красные, припухшие);
- увеличение лимфоузлов.
При отсутствии либо некорректном лечении, катаральная форма может преобразоваться в фолликулярную с точечными папулами либо лакунарную (миндалины покрываются налетом) гнойную ангину. Дальнейшее развитие болезни особенно опасно для здоровья: отмирание тканей миндалин, их изъязвление либо обширное гнойное расплавление.
Может образоваться крупный гнойник, большой отек, препятствующий свободному дыханию.
Осложнения тонзиллита: миокардит, ревматизм, эндокардит, сепсис не угрожают больному, если он будет лечиться по рецептам врача, а не соседней бабушки ведуньи либо жадных журналистов желтой «медицинской» прессы.
Фарингит
Воспалительное вирусное (реже бактериальное) заболевание глотки. Основные различия с тонзиллитом таковы:
- боль в голове и ломота мышц тела менее интенсивна, нежели при ангине;
- интоксикация менее сильная;
- колебания температуры: 37–38 с половиной градусов;
- болит горло равномерно по всей площади глотки, отдает в ухо; характерность ее – жжет, першит;
- присутствие кашля (вначале сухого, затем продуктивного);
- возможен насморк.
Если при фарингите выпить теплую (50 С) жидкость, боль утихает. При ангине после горячего чая горло болит сильнее.
Ларингит
Основные причины острой формы заболевания детей служат инфекционные патологии корь, свинка, дифтерия, а также аллергия. У взрослых это вирусные поражения и перенапряжение связок. Симптомы:
- в горле царапанье, сухость, раздражение, першение;
- боль и саднит во время кашля, глотания, речи;
- средние градусы температуры 37–37,4
- голос пропадает либо тембр звучания хриплый, сиплый;
- разбитость, быстрое утомление;
- кашель сухой, малопродуктивный;
- ринит либо нос заложен постоянно.
Зачастую у взрослых ларингит является временным явлением, однако, отсутствие лечения опасно переходом болезни во флегмозную (либо катаральную) отечную гнойную форму, при которой возможно нарушение режима дыхания.
На фоне ларингита у малышей по причине неправильного искусственного кормления, от рахита, гидроцефалии либо при спазмофилии, может развиться ларингоспазм. Симптомы его выражаются судорожным смыканием горловой щели, сужением зрачков, конвульсией конечностей, потерей сознания на считаные секунды. Важно быстро привести ребенка в сознание: издали дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, опрыскать лицо прохладной водой. Немедленно вызвать скорую, дабы избежать повторения приступов. При необходимости врачи выполняют интубацию.
У взрослых подобная судорожная ситуация рефлекторного повышения возбудимости может наступить после сильного раздражения мышц горла остро пахнущими веществами, газами, а также при попадании в гортань инородного (косточки, крошек) тела. Симптомы ларингоспазма: резкий кашель, удушье при невозможности вдоха, гиперемия, цианоз лица.
ОРВИ
Возбудители вирусные патогенные микроорганизмы. Очень часто ангина является осложнением не пролеченного ОРВИ, поэтому обязательно обращаться к врачу при следующих признаках:
- температура субфебрильная от 37 градусов;
- кашель мокрый или сухой;
- заложенный нос, насморк;
- немного болит горло либо в глотке саднит, першит.
Острая степень болезни длится от 5 дней, затем происходит снижение температуры.
Грипп
Симптомы вирусной патологии во многом схожи с ОРВИ, однако, течение заболевания тяжелее, очень напоминает ангину:
- в горле покраснение небных дужек, боль, однако, гнойного поражения слизистой нет;
- мышцы сильно ломит;
- высокая температура от 38–39, под 40;
- боль в голове;
- мощная интоксикация организма;
- кашель, ринит;
- ощущение разбитости, слабости;
- лихорадка, чередование жара с ознобами.
Среднее время течения гриппа от 7 до 11 дней. Опасность представляют осложнения: трахеит, бронхит, пневмония, которые чреваты развитием астмы, фиброзом легких.
Грипп часто путают с простудой от переохлаждения, которая характеризуется легким, преходящим недомоганием: температура редко повышается до отметки 37 градусов. Горло практически не болит, лишь ощущается слабое першение и голосовая осиплость. Нос закладывает, но насморк отсутствует. Врачи при простуде рекомендуют домашнее лечение: прогревание ног, полоскание горла физраствором, увеличение потребления теплого молока с чаем.
Дифтерия
Едва палочки Леффлера начинают размножаться, происходит мощная интоксикация организма. Может образоваться обширная отечность горла, что вызывает мгновенное удушье у детей, поскольку слизистая гортани рыхлая. Сначала признаки дифтерии и тонзиллита схожи, впоследствии (через 1–3 дня) появляется такая картина заболевания:
- значительный лимфаденит области шеи;
- отечность горла и неба, резкая боль;
- язвы с серыми гнойными пленками, покрывающие миндалин, небо, заднюю стенку гортани;
- температура с 37 резко поднимается до 39 градусов.
Болезнь особенно опасна своим быстрым развитием непроходимости дыхательных путей.
Венерические болезни
Нередко врач, выслушивая жалобы пациента на боли в области горла, температуру, направляет на осмотр к гинекологу и анализы крови на СПИД, сифилис. Поражение тканей горла возникает при хламидиозе, гонорее, ВИЧ-инфекциях. Характеризуется образованием эрозий и язв на миндалинах, вследствие размножения спирохет.
Симптомы венерических заболеваний имеют близкое сходство с тонзиллитом, важно быстро пройти обследование и начать своевременное лечение.
Рак
Наиболее опасным заболеванием является рак гортани, симптомы которого часто маскируются под ангину, ОРВИ, аллергическую реакцию, поэтому обнаруживается он слишком поздно. Чтобы исключить его появление, не курите.
Признаки онкологического заболевания горла начальной стадии:
- учащение режущих болей в области гортани;
- трудно глотать;
- иррадиация боли в ухо;
- отечность шеи;
- изменение тембра голосового звучания;
- кашель;
- субрефильная температура (редко до 39);
- слабость;
- болит голова;
- снижение веса тела;
- появление на внутренних слизистых горла изъязвлений и белых пятен – не всегда.
Поздние признаки рака: разрушение зубов, боль в горле и деснах не снимается обезболивающими типичными средствами (анальгин, нурофен). Постоянно осиплость, хриплый голос. Гнилостный запах при дыхании в полости рта и носу. Одышка, сложность заглатывания из-за отека. Кровохаркание, воспаление лимфоузлов.
Чем раньше человек придет к врачу, тем больше шансов на выздоровление и выживание.
Аллергия
Сегодня иммунные реакции получили широкое распространение вследствие отвратительной экологии, недоброкачественных продуктов питания, а также фальсифицированных лекарственных препаратов. Боли в горле и повышение температуры тела образуются по причине усиленной выработки гистамина в ответ на аллергены, а это приводит к поражениям гортани. Различают следующие формы заболеваний:
аллергические фарингопатия, ларингит и трахеит. Симптомы иммунных реакций сходны с признаками ОРВИ и гриппа, однако, дополнительно характеризуются возникновением отека слизистых глотки. Что ощущает человек:
- боль, жар и покалывание, зуд, першение в горле;
- болит голова;
- температура субрефильная (37) либо может стать выше;
- сухой резкий кашель, дискомфорт инородного тела в глотке;
- нос заложен, или из него течет постоянно;
- охриплость, осиплость (ларингит аллергический);
- удушье, сопровождаемое писком, свистом из горла при дыхании;
- боль в мышечных тканях;
- слабость.
Главной опасностью аллергии является развитие отека Квинке, вызывающего полное сужение горла, а также анафилактического шока. Без антигистаминной терапии снять приступы невозможно, поэтому при возникновении гиперемии лица, губ, горла нужно срочно вызывать «неотложку».
Болезни зубов
Симптомы неожиданных сильных болей в горле и высокая температура часто возникает при стоматологических заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в области ротовой полости. Это стоматит (у детей температура 37 либо выше). А также периодонтит, кариес, если на деснах образуется флюс или язвы. При этом отечность распространяется на близлежащие ткани, происходит увеличение лимфоузлов, боль в горле отдает в область уха.
Если инфекции нет
Кроме особо опасных болезней, горло может заболеть при вегетососудистой дистонии, когда спазм носит нервный характер и боль проявляется ощущением невозможности сглотнуть некий «комок».
Курение повышает риск раздражения слизистых, приводит к отечности тканей и болезненным ощущениям. Болит горло при рефлюксе желудка, в связи с нарушением функционирования гастроэзофагеального сфинктера. Травмы слизистых оболочек гортани могут вызвать острые неприятные ощущения.
При частом надсадном крике, громком долгом пении происходит перенапряжение мышц, тоже болит горло.
При любом заболевании самолечением заниматься до посещения врача не рекомендуется, иначе картина заболевания изменится, станет недостаточно ясной для правильного диагностирования и лечения.
Источник
Боль в горле, которая отдает в ухо — весьма распространенная жалоба пациентов на приеме у специалиста по отоларингологии.
Согласно медицинским статистическим данным (по Европейскому Союзу за 2014-2017 годы) с подобной жалобой к врачу обращалось до 15% всех пациентов с первичными проблемами ЛОР-сферы. Это существенная цифра.
Как правило, боль в горле и ухе с одной стороны или сразу с двух (чаще имеет место первый случай) обусловлена комплексным патологическим процессом, который затрагивает сразу несколько анатомических структур. Но не всегда так.
С другой же стороны болевой синдром может иррадиировать в ухо ввиду хорошей иннервации. Следует разобраться несколько подробнее.
Заболевания, провоцирующие боль в горле и ухе
Описанные симптомы встречается при множестве возможных патологических процессов, а не являются характерным признаком какой-то одной болезни. Всвязи с этим самостоятельно выявить причину невозможно, потребуется инструментальная и лабораторная диагностика.
Синусит
В общем смысле синусит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Они негомогенны по своему характеру и подразделяются на несколько групп. Соответственно воспалительные процессы будут иметь разные названия.
- Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта.
- Гайморит — поражение гайморовых пазух.
- Сфеноидит — процесс в пазухах клиновидной кости.
- Фронтит — воспалителение, локализованное в лобных пазухах.
Причины развития патологического процесса всегда примерно одни и те же. Это острая бактериальная инфекция или вирусное/грибковое поражение верхних дыхательных путей.
Нередко синуситы идут «приятным бонусом» к основным заболеваниям: тонзиллиту, отиту и иным. В такой ситуации говорят о воспалении пазух как об осложнении болезни.
Симптоматика весьма типична и характерна. Спутать ее довольно сложно. Среди проявлений можно выделить:
- Обильное истечение слизи из носовых ходов. Встречается подобное, однако, не всегда. Так, при катаральной форме превалирует заложенность.
- Дискомфортные ощущения в носовых ходах. Возникает чувство давления, сжатия, пульсации.
- Повышение температуры тела до значительных отметок. Также не аксиоматично. Возможны и нормальные показатели градусника. Если же гипертермия присутствует речь идет о сравнительно высоких цифрах в 38-39 градусов и даже чуть выше при остро текущем процессе.
- Боль в горле, отдает в ухо и ощущение заложенности одного или сразу двух ушей.
- Экссудация. На поздних этапах из носовых ходов истекает зеленый или желтый гной.
- Общая интоксикация и ее проявления: озноб, чувство жара, слабость, головные боли и иные симптомы.
Лечение специфическое. Заключается в использовании медикаментов нескольких фармацевтических типов. Среди них противовоспалительные, антибиотики (в обязательном порядке), противовирусные препараты, противогрибковые средства (в зависимости от типа возбудителя болезни).
Пресловутая пункция пазух или «прокол» — это крайняя мера, к которой прибегают исключительно редко ввиду травматичности.
Интересно:
В европейской и американской практике к пункции вовсе не прибегают кроме случаев, несущих опасность жизни пациента. В России и странах СНГ прокол практикуется чаще, поскольку это самая простая и дешевая процедура.
Подробнее о заболевании читайте в этой статье. Тактика лечения гайморита в домашних условиях описана здесь.
Лимфаденит
Лимфаденит представляет собой воспаление структур лимфатических узлов (обычно шейных).
Патологический процесс имеет массу причин, но в подавляющем большинстве случаев он вторичен. То есть развивается как итог течения того или иного заболевания горла или ушей (отит, тонзиллит, фарингит и другие).
Первичный лимфаденит встречается крайне редко, что обусловлено особенностями организма человека.
Симптоматика включает в себя следующие признаки:
- Боль в горле, которая отдает в ухо и голову. Это легко объясняется с одной стороны протяженностью лимфатического пути, с другой же стороны обильной иннервацией данных анатомических структур. Боль сильная, тюкающая, локализуется в основном в области боковой стороны шеи, двустороннее поражение менее характерно. Иногда определить локализацию неприятного ощущения невозможно.
- Повышение температуры тела до фебрильных отметок в 38.1-39.2 градуса и чуть более того.
- Симптомы общей интоксикации организма. Это симптомокомплекс входящий в перечень признаков болезни. Характеризуется слабостью, головной болью, ощущением ватности тела и т.д.
- Гиперемия (покраснение) кожного покрова в месте поражения. Встречается не всегда. При легко текущем процессе симптом отсутствует.
- Образование уплотнений в области пораженного лимфатического узла. При пальпации они определяются как небольшие шишки. В крайних случаях становятся видны невооруженным глазом. Это тревожный признак, нужно сразу обращаться к врачу. В такой ситуации говорят о возникновении абсцесса в области лимфатического узла.
- Болевой синдром усиливается при поворотах головы и глотании.
Лечение. Заключается все в том же приеме препаратов разных групп: антибиотиков, противовоспалительных нестероидного происхождения, противогрибовых или противовирусных, если болезнь опять же имеет подобную этиологию и т.д.
Важно не лечиться самостоятельно. Это чревато летальным исходом. У детей же лимфаденит протекает в более агрессивной форме и часто приводит к смерти.
Фарингит
Согласно стандартному медицинскому определению, фарингит — это воспаление небно-глоточной дужки и мягкого неба вообще. Встречается в равной степени у мужчин и женщин.
Страдают же в основном лица младшего возраста, от 5 до 15 лет, что связано с несовершенством иммунной системы. Также болеют курильщики, работники вредных производств.
Причины в подавляющем большинстве случаев инфекционные. Однако возможны и травматические. При уже названном курении, употреблении черезмерного количества алкоголя и т.д. происходит химическая либо термическая травматизация слизистой и, как итог, начало патологического процесса в горле.
Необходимо различать симптомы фарингита, они характерны:
- Болезненность в горле. Сильная, жгучая, тянущая, режущая, тюкающая. Возникает спонтанно, длится постоянно и усиливается при проглатывании пищи и холодных напитков.
- Исчезновение голоса. Проявляется не всегда, но возможно как тотальное отсутствие голоса, так и его охриплость, осиплость. В любом случае пациент не может нормально говорить.
- Кашель непродуктивного характера. Мокрота не отходит, что усугубляет состояние и делает необходимой борьбу с таким рефлексом. Проявление имеет стойкий, непреходящий характер и существенно снижает качество жизни.
- Першение в горле. Встречается почти всегда. Обуславливает начало кашля.
- Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок. Развивается в большинстве случаев острого фарингита. При хронической его форме заболевание протекает без температуры.
Лечение классическое. Как и в предыдущих случаях требуется комплексный подход с применением противовоспалительных и антибиотиков широкого спектра действия. Возможно использование антисептических растворов.
Тонзиллит
Иначе называется ангиной. Это широко распространенное наименование.
Тонзиллит почти всегда дает сочетание боли в горле и боли в ухе, при глотании возможен стреляющий ее характер. Это патогномичный признак заболевания.
Причины развития патологического процесса всегда одни и те же: это поражение ротоглотки вирусами, грибками или же бактериями.
Наиболее частый «гость» человеческого организма — это золотистый стафилококк. Несколько реже ангины провоцируются стрептококками, герпетическими агентами и иными структурами.
Симптоматика патологии следующая:
- Интенсивные боли в горле, отдающие в ухо, голову, шею, зубы, гайморовы пазухи и лицо вообще. Характер боли тянущий, жгучий, саднящий. Справедливо сказанное в основном для острой формы болезни. При хроническом ее течении проявления смазаны, клиническая картина менее заметна.
- Кашель непродуктивного характера, обусловленный рефлекторным процессом.
- Першение в горле. Вызывает кашлевой рефлекс, как и в предыдущем случае.
- Экссудация из горла. Иначе говоря — выделение большого количества желтого или зеленого гноя.
- Повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия и более того.
- Слабость, сонливость, озноб и иные проявления общей интоксикации организма пациента.
- Гиперемия (покраснение) зева.
- Появление белого налета на миндалинах и в горле вообще. Страдает также мягкое небо.
- Боль в ухе проявляется, преимущественно, при жевании и глотании. Но возможна подобная взаимосвязь симптомов далеко не всегда.
Лечение предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия или узконаправленного эффекта (в зависимости от возбудителя), антисептических растворов и противовоспалительных средств.
В зависимости от этиологии процесса (см. какие виды ангины бывают) возможно использование противовирусных или противогрибковых препаратов.
Отит
Отит — это воспаление внутреннего, среднего или наружного уха. Слуховой проход имеет крайне сложное строение, потому это заболевание считается опасным. В первую очередь своими осложнениями.
Наибольшая вероятность развития отита наблюдается у детей раннего возраста из-за особенностей строения слуховой трубы. Также часто страдают пловцы, монтажники на больших высотах, пилоты, стюардессы, дайверы и т.д., что связано с сильной нагрузкой на ухо.
Причины развития патологии можно подразделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Первые, конечно же, встречаются в разы чаще.
Неинфекционные факторы касаются компрессии барабанной перепонки в результате изменения давления. Как уже было сказано, страдают лица, работающие на высоте или любители погружения в водоемы на большие глубины.
Отит сопровождается типичными симптомами. Наблюдаются:
- Односторонняя боль в пораженном ухе. При этом она отдает в горло, что на первый взгляд довольно странно. На самом же деле речь идет о близости анатомических структур, потому симптоматика встречается весьма часто. Боль тюкающая, стреляющая. При острой форме отита наблюдается существенное снижение качества жизни пациента. Хроническая форма переносится несколько легче.
- Гиперемия дермального слоя, локализованного возле самого уха. Встречается не всегда, но такое возможно.
- Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок.
- Головная боль. Обусловлена иннервацией.
- Головокружение. Обычно при поражении внутреннего уха, что объясняется нарушением работы вестибулярного аппарата.
- Шум в одном или двух ушах.
- Ощущение заложенности, нарушение нормального слуха.
- Выделения из уха. Обычно серозного или гнойного характера.
Всего встречается три вида отита:
- Поражение внутреннего уха. Наиболее тяжелая форма патологического процесса. Характеризуется нарушением вестибулярных функций.
- Поражение среднего уха.
Поражение наружного уха. Встречается чаще остальных. Затрагивает барабанную перепонку.
Болезнь опасна своими осложнениями. В том числе возможно необратимое снижение слуха, полная его потеря на больной стороне, менингит, сепсис и даже летальный исход. Наиболее опасен отит для детей младшего возраста.
Существуют и иные патологии, которые могут проявляться подобным образом: скарлатина, рак горла, доброкачественные опухоли, ветряная оспа, дифтерия и некоторые иные. Но наиболее часто, рассматриваемые симптомы, такие как боль в горле и ухе одновременно встречаются при описанных выше патологических процессах.
Как облегчить свое состояние?
Если боль сопровождается повышенной температурой подойдут противовоспалительные нестероидного происхождения: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен». Эти препараты эффективно устраняют болевые ощущения, в том числе головные, ушные, мышечные, суставные и нормализуют температуру тела. Эффект наступает уже через 20 минут после применения.
Если температуры нет, помогут анальгетики: «Анальгин» или «Баралгин». Эффект будет аналогичный, только без влияния на центр терморегуляции (в данном случае это и не требуется).
Для устранения болевых ощущений только в горле подойдут спреи для его орошения, либо таблетки для рассасывания с анестетиком (лидокаином или бензокаином). Перечень аэрозолей с обезболивающим эффектом здесь, а таблеток тут.
Важно понимать, что лечением описанные препараты не являются. Это лишь временная мера для облегчения боли.
Лечить нужно первопричину (патологию вызвавшую боль в ухе и горле), а чтобы ее выявить необходимо пройти список обследований.
Диагностика
Диагностика — прерогатива специалиста по отоларингологии. Весь комплекс первичных исследований включает в себя:
- Сбор анамнеза.
- Устный опрос.
- Визуальную оценку зева.
- Визуальную оценку слуховых ходов.
- Ларингоскопию (в крайних случаях).
- Забор мазка из зева.
- Бактериологический посев мазка.
- ПЦР, ИФА-диагностику.
- Анализ крови общий и биохимический.
Это необходимый минимум, который с большой долей вероятности позволит установить возбудителя и локализацию патологического процесса. Для уточнения диагноза могут потребоваться и другие специфические исследования, по ситуации.
Если у пациента болит горло и ухо — это тревожный симптом, характерный для десятка различных заболеваний. Нужно пройти обследование и начать лечение конкретной патологии, ставшей виновником болевых ощущений. В противном случае вероятны осложнения.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
