Болит горло после катетера
Симптомы повреждения гортани трубкой во время наркоза и ее лечение
Острое повреждение эндотрахеальной трубкой
Код по МКБ-10: J38.7
а) Симптомы и клиника травмы гортани трубкой для наркоза. Сразу или вскоре после удаления эндотрахеальной трубки у пациентов появляется дисфония, приступы кашля и кровохарканье. Характерны также боль в гортани и в области шеи.
б) Причины и механизмы развития. Повреждение бывает связано с погрешностями в технике интубации и повторной интубацией, перемежающейся ИВЛ при постоянном повышенном давлении на выдохе, слишком выступающим из трубки проводником, неоптимальным размером трубки, недостаточной релаксацией мышц, переразгибанием шеи и давлением манжеты трубки. Все перечисленные факторы могут вызвать нейрогенный или миогенный паралич голосовых складок.
Подавление секреции слизи препаратами, включаемыми в премедикацию, может усугубить повреждение слизистой оболочки. Осложнения интубации, связанные с повреждением гортани, следует ожидать уже в первые 48 часов у взрослых и спустя 3-7 сут. у детей младшего возраста, у которых особенно уязвима слизистая оболочка подскладочного пространства.
в) Диагностика. При ларингоскопии выявляют субэпителиальную гематому, поверхностные и глубокие повреждения слизистой оболочки и иногда разрыв эпителия, выстилающего голосовые складки, или подвывих черпаловидного хряща. Интубационные гранулемы обычно бывают двусторонними и локализуются на голосовом отростке черпаловидного хряща.
г) Лечение травмы гортани эндотрахеальной трубкой для наркоза. Рассасывание гематомы и заживление поверхностных повреждений слизистой оболочки или эпителия происходит в течение 2 нед. Паралич возвратного гортанного нерва, обусловленный давлением на него эндотрахеальной трубки, также может разрешиться спонтанно. Подвывих черпаловидного хряща, который обычно бывает связан с парезом нижнего гортанного нерва может потребовать хирургического вмешательства.
Двусторонняя интубационная гранулема на хрящевой части голосовой щели.
Хроническое повреждение эндотрахеальной трубкой
Код по МКБ-10: J38.7
а) Симптомы и клиника. Дисфония и затруднение дыхания, характерные для хронического повреждения эндотрахеальной трубкой, развиваются спустя 2-8 нед. после эндотрахеального наркоза или длительной интубации.
б) Причины и механизмы развития. Неправильная техника интубации, слишком большая или слишком жесткая трубка, неправильное положение манжеты (в полости гортани или в подглоточном пространстве) или длительная интубация могут вызвать повреждение гортани. Дополнительное повреждающее действие оказывают факторы, связанные с тяжелым общим состоянием (шок, рвота).
P.S. Ранние повреждения включая гиперемию, отек, ишемические дефекты, образование фибриновых пленок, некроз и изъязвление гортани и подскладочного пространства приводят к повреждению и образованию язв, гранулем, а также развитию перихондрита и некроза хрящей, спаек и стеноза.
в) Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов ларингоскопии, КТ, исследования функции внешнего дыхания (ФВД) включая спирометрию.
г) Лечение. Гранулемы удаляют с помощью эндоларингеальной микрохирургической операции или с помощью лазера. Проведение послеоперационного логопедического лечения уменьшает тенденцию к развитию рецидивов.
Стеноз и сращения гортани и трахеи
Код по МКБ-10: J38.6
Стенозы и сращения гортани и трахеи часто требуют выполнения нескольких операций в течение длительного периода. Операция состоит в иссечении или рассечении рубцов, а при необходимости — рассечении перстневидного хряща с пластикой хрящевым трансплантатом и трансплантатом слизистой оболочки. Стенты следует оставлять в просвете в течение по крайней мере 6 нед., пока не исчезнет риск повторного стеноза после его удаления.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Оглавление темы «Болезни гортани»:
- Симптомы гемангиомы гортани и ее лечение
- Симптомы нарушения функции гортани и их причины
- Положение голосовых складок в норме и при параличе
- Симптомы пареза возвратного гортанного нерва (паралича) и его лечение
- Симптомы пареза верхнего гортанного нерва (паралича) и его лечение
- Симптомы сочетанного поражения гортанных нервов (паралича) и их лечение
- Симптомы невралгии верхнего гортанного нерва и его лечение
- Симптомы травмы голосовых складок и ее лечение
- Симптомы контактной гранулемы гортани и ее лечение
- Симптомы повреждения гортани трубкой во время наркоза и ее лечение
Источник
Боль в горле считается нормальной и ожидаемой проблемой после операции, особенно если использовался общий наркоз. Послеоперационная боль в горле, как правило, не опасна, если она не влияет на способность говорить или болезненность сохраняется в течение небольшого периода времени. Большинство пациентов с общей анестезией сообщают о дискомфорте в горле в диапазоне от легкой до тяжелой степени выраженности в часы и дни после операции.
Пациенты, у которых были другие типы анестезии, такие как регионарная блокада или спинальная анестезия, не испытывают этого типа дискомфорта в горле из-за седации. В тех случаях, когда возникает боль в горле, различные варианты могут помочь облегчить боль.
Ваше горло, вероятно, болит после операции по одной из двух причин: Во-первых, у вас могло возникнуть обезвоживание, так как вам не разрешалось есть или пить до операции и / или после операции было минимальное количество пищи и жидкости. Питье облегчит эту проблему. Во-вторых, во время общей анестезии, эндотрахеальная трубка вводится в рот и вниз по горлу. Этот процесс называется интубацией. Затем эта трубка присоединяется к аппарату ИВЛ для подачи кислорода и дыхания во время операции и, возможно, на ранних стадиях восстановления.
Введение эндотрахеальной трубки может вызывать раздражение горла, языка и голосовых связок. Процесс установки дыхательной трубки может вызывать раздражение горла, а наличие трубки может вызывать дальнейшее раздражение во рту и горле. После удаления трубки пациенты часто обнаруживают, что их рот, горло и дыхательные пути раздражены и могут испытывать жжение и другие симптомы. Если состояние пациента требует длительного пребывания на аппарате ИВЛ, возникшая в результате боль в горле может быть более значительной.
Фактически, большинство учреждений будут выполнять трахеостомию, если дыхательная трубка и аппарат ИВЛ будут необходимы в течение более 10-14 дней, поскольку оставление трубки на месте в течение слишком долгого времени может привести к необратимому повреждению голосовых связок.
Что делать при боли в горле после операции
Нормальный уход за болью в горле, включая минимальную речь, употребление большого количества жидкости и безрецептурных препаратов, должен помочь в течение нескольких дней. Если допустимо, сосание конфет может помочь сохранить раздраженную область горла более увлаженной, чтобы уменьшить боль.
Питье большего количества жидкости может помочь сохранить горло влажным и безболезненным. Некоторые люди предпочитают фруктовое мороженое и другие холодные / ледяные угощения, но избегают цитрусовых, таких как апельсин или лимон, поскольку они могут раздражать уже нежные ткани.
Когда боль в горле после операции серьезна
Если боль в горле сохраняется более недели, посоветуйтесь с хирургом или другим врачом. Если вы чувствуете, что ваш голос был затронут, свяжитесь с вашим хирургом. Постоянное повреждение горла или голосовых связок встречается редко, но это один из рисков анестезии, и раннее вмешательство и лечение могут существенно повлиять на конечный результат.
Не игнорируйте проблему с горлом, которая не улучшается, особенно в течение нескольких дней после операции. Большинство людей сообщают, что их боль в горле больше не является проблемой в течение трех-четырех дней после операции, и они без труда возвращаются к еде и питью.
Обратитесь к врачу, если после операции боль в горле не улучшается или сохраняется более недели.
Имейте в виду, что возможно, что боль в горле не связана с операцией. Например, у человека может быть операция, вызвавшая легкую боль в горле, но в последующие дни у него может быть острый фарингит, который вызывает усиление дискомфорта и потребует лечения антибиотиками.
Боль в горле после операции, как правило, не имеет большого значения и быстро улучшится через несколько дней после общей анестезии. Боль в горле, которая не улучшается в течение нескольких дней после операции, или при возникновении проблем с речью, которые заметно не улучшаются в течение нескольких дней после операции, должны решаться хирургом, и, при необходимости, специалистом по ЛОР-органам.
Читать подробнее:
verywellhealth.com
Источник
Боль в горле является распространенным осложнением после общего наркоза. Такая боль является последствием проведения интубации. Иногда, она может возникать вследствие действия некоторых препаратов, используемых для наркоза.
Причины и механизмы развития
Почему боль в горле является одним из самых распространенных последствий общего наркоза? Ответ на этот вопрос является довольно простым. При проведении общего наркоза с использованием ингаляционных анестетиков пациент всегда переводится на искусственную вентиляцию легких. Для этого ему проводится интубация трахеи. Обычно, во время проведения этой процедуры слизистая оболочка горла немного травмируется трубкой или ларингоскопом. И вследствие этого, после пробуждения пациент может ощущать некоторое время боль в горле.
Кроме боли в горле, пациент может жаловаться на ощущение сухости в горле. Этот симптом может возникать после использования во время премедикации, то есть подготовки больного к оперативному вмешательству, атропина. Этот медикамент применяется с целью профилактики заброса желудочного содержимого в дыхательные пути. Он тормозит выработку секрета слизистыми оболочками. То же происходит и в горле. После введения атропина слизистая оболочка горла пересыхает, и пациент ощущает дискомфорт.
Характеристика болевого синдрома
При использовании ингаляционного наркоза, горло может болеть на протяжении 2х-3х суток после проведения оперативного вмешательства. Оно может болеть постоянно, или же, болевые ощущения могут усиливаться во время разговора, употребления жидкости или пищи.
После введения атропина, сухость в горле может сохраняться на протяжении первых суток. Она проходит сразу же после того, как препарат выводится из организма и прекращает свое влияние на парасимпатическую нервную систему.
Если горло болит больше 3х суток после перенесенной операции с использованием ингаляционного наркоза, необходима консультация ЛОР-врача. В редких случаях, боль может быть вызвана инфекцией или серьезной травмой дыхательных путей.
Принципы обследования
Если после ингаляционного наркоза у пациента горло болит сильно и дольше трех дней, необходимо разобраться с причиной появления этой симптоматики. Для этого нужно сделать ряд обследований:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. С помощью этого анализа, можно выявить воспалительный процесс. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов, выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево говорит о бактериальной инфекции, а высокие лимфоциты свидетельствуют о вирусной этиологии боли в горле.
- Ларингоскопия. Врач осматривает через ларингоскоп состояние стенок горла. При этом можно выявить травмы слизистой оболочки, абсцессы, инородные тела.
- Посев из зева. Его нужно делать в специальных лабораториях. Мазок сеется на различные питательные среды. После, лаборантом оцениваются выросшие колонии бактерий и определяется возбудитель воспалительного процесса.
Как можно снять болевой синдром
Сама по себе данная боль, возникающая после наркоза, не является опасной. Она может самостоятельно пройти за несколько дней. Но в случае когда она мешает пациенту, можно использовать медикаментозное лечение, или же, применить народные средства.
Основные принципы медикаментозной терапии боли в горле после наркоза:
- Использование местных антисептиков. Это могут быть растворы Люголя или хлорофиллипта. Ими можно брызгать или полоскать горло.
- Для смягчения слизистой, можно рассасывать леденцы с медом или ментолом.
- При выраженном воспалительном процессе можно выпить антигистаминный противоаллергический препарат. Он снизит отечность, тем самым уменьшив болевой синдром. К антигистаминным препаратам относятся:
- Кларитин;
- Супрастин;
- Диазолин;
- Левоцетиризин;
- Цетиризин;
- Дезлоратадин.
При присоединении бактериальной инфекции в схему лечения можно добавить антибактериальные препараты. Необходимо помнить, что все лечение после операции должно быть оговорено с лечащим доктором! Самолечением можно только усугубить ситуацию!
Народные средства
При необходимости проведения симптоматического лечения боли в горле, можно включить в схему терапии народные средства.
Ниже представлены самые популярные и проверенные методы народной медицины, используемые при болевых ощущениях в горле:
- Чай с ромашкой. Ромашка является сильнейшим природным натуральным антисептиком. Также она способствует заживлению мелких повреждений на слизистой. Чайную ложку сухих соцветий ромашки нужно залить стаканом кипятка. Пить такой чай можно по чашке 3 раза в день.
- Отвар зверобоя. Зверобой – натуральный антисептик и противовоспалительное средство. Столовую ложку сухого зверобоя залейте половиной литра воды и кипятите минут 20. После того как отвар остыл, пейте его по 50 мл 3 раза в день.
- Оливковое масло замечательно заживляет повреждения слизистых оболочек. Налейте оливковое масло в тарелку и обильно смочите в нем маленькие кусочки хлеба. Затем лежа медленно рассасывайте их во рту. Масло будет обволакивать пораженные участки и моментально обезболивать. Особенно хорош этот метод при сухости слизистой, которая развилась после введения атропина.
Болевые ощущения в горле являются частыми последствиями применения ингаляционного общего наркоза. Они возникают из-за травмы слизистой ларингоскопом или же появляются после введения атропина. В норме, эти ощущения должны полностью проходить на протяжении трех дней. Если они мешают больному, можно использовать медикаментозное лечение или применить средства народной медицины.
Источник
Девочки, вот уже шестой день после лапароскопии и до сих пор болит горло, где то внизу. Я так думала из-за наркоза, вернее трубки, которую вставляют в трахею.
Я точно не болею, температура даже понижена 36,3. И никаких симптомов болезни нет. Ну слабость/усталость еще появляется когда много двигаюсь, и одышка после поднятия по лестнице. Больше ничего не беспокоит.
Скажите, у кого было так же? Это нормально или пора к врачу?
Комментарии
еще момент, если когда вы кашляете, выходит мокрота, вам надо легкие разрабатывать, например надувать что-то.
иначе легкие жидкостью забьются и может быть пневмония.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ ÐºÐ¼ÑаÑи мокÑоÑа вÑÑла бÑÑÑÑо) в пеÑвÑе два Ð´Ð½Ñ ÐµÐµ оÑкаÑлÑла))
РоÑÑиÑ, ÐемеÑово
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñи полоÑÑной Ñакое бÑло, пÑи лапаÑе не бÑло, видно Ñ Ð²Ð°Ñ Ð² болÑниÑе иÑполÑзÑÑÑ ÑÑаÑÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð²ÐµÐ½ÑилÑÑии Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ .
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Хм.. СÑÑанно… ÐÑо Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÐµÑ.. Ðо вÑоде болÑниÑа новаÑ. ÐÐÐ ÐндокÑинологии, новÑй Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкий коÑпÑÑ, в опеÑаÑионной вÑе Ñако новое)) пеÑед наÑкозом видела ÑÑÑ ÑÑÑбкÑ. ÐаÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑакаÑ. ÐдноÑазоваÑ. Ðне вÑоде как ÑеÑез нее Ñоже газ вводили Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ñкоза. РобÑем Ñ Ð½Ðµ ÑпеÑ)
РоÑÑиÑ, ÐемеÑово
Ð¾Ñ Ð»Ð°Ð¿Ð°ÑÑ Ð½Ðµ болела, Ñ Ð¾ÑÑ 4 ÑаÑа делали, но во вÑÐµÐ¼Ñ 2 опеÑаÑии ÑÑÑÐ±ÐºÑ Ð¾ÑÑавили еÑе на ÑÑÑки помле и поÑле когда ее вÑÑаÑили, гоÑло покоÑÑбали, болело долго. помог ÑандÑм веÑде и паÑÑилки Ñ ÑалÑеем.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðгого ð¥ ÑпаÑибо за ÑовеÑ!
РоÑÑиÑ, ÐолгогÑад
ÐÑо Ð¾Ñ ÑÑÑбки и газа. Ðе беÑпокойÑеÑÑ!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо!!ð
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле инÑÑбаÑии Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ»Ð¾, не пеÑеживайÑе)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо! еÑли ÑеÑез дней 5 не пÑÐ¾Ð¹Ð´ÐµÑ — Ð¿Ð¾Ð¹Ð´Ñ Ðº вÑаÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐовоÑоÑÑийÑк
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе недели болело поÑле ÑÑÑбки ÑÑой.а в пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе молÑÑ.ÑглоÑнÑÑÑ ÑлÑÐ½Ñ Ð½Ðµ могла
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
Рмне ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии Ñказали еÑÑÑ Ð¼Ð¾Ñоженное,Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ в палаÑе в моÑозилке лежало неÑколÑко бÑикеÑов)по пол ложеÑки каждÑе полÑаÑа)на Ñл Ð´ÐµÐ½Ñ Ñже ниÑего не болело,Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑно бÑла Ñдивлена Ñаким леÑением)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿ÐµÑÑило и болело, должно пÑойÑи ÑкоÑо.
Я еÑе ÑÑÑепÑÐ¸Ð»Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¾Ð¼ ÑаÑÑаÑÑвала, мне кажеÑÑÑ Ð»ÐµÐ³Ñе ÑÑановилоÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо болÑÑое! Ðемного ÑÑпокоили)) а оÑÑÑка бÑла? Ðне Ñже вообÑе наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ. ÑÑо воздÑÑ Ð° не Ñ Ð²Ð°Ñаех ÐÑо навеÑное Ñже Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ..
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
мне Ñ Ð¾ÑелоÑÑ ÐºÐ°ÑлиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно, а ÑделаÑÑ ÑÑо не могла ноÑмалÑно из за Ñвов Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð±Ð°Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð», Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ðµ могла пÑÑмо Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ ÑолÑко в ÑкÑÑÑенном ÑоÑÑоÑнии)) Ð¾Ñ Ð³Ð°Ð·Ð° болели ÑебÑа пÑи Ñ Ð¾Ð´Ñбе, а еÑли ÑÑкоÑиÑÑÑ Ñо ÑÑо жеÑÑÑ Ð½Ð°ÑиналаÑÑ, и воздÑÑ Ð° не Ñ Ð²Ð°Ñало и ÑÐµÑ Ð½Ð°Ñинала болеÑÑ. ТолÑко ÑеÑез 9 дней вÑе ÑÑо пÑоÑло, ÑейÑÐ°Ñ (ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ 12 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии) инода еÑе ÑÑо Ñо бÑлÑÐºÐ°ÐµÑ Ð² живоÑе и ÑÑо доÑÑавлÑÐµÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑой диÑкомÑоÑÑ, а Ñак Ñже ноÑм Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ бегаÑÑ)))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðго.. ÐÑ Ð³Ð°Ð· Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð°Ð¾Ð»Ñно бÑмÑÑо вÑÑел. Ðолело два Ð´Ð½Ñ Ð¿Ñавое плеÑо и вÑе. Ðе ожидала подÑÑÐ°Ð²Ñ Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ñла и дÑÑ Ð°Ð»ÐºÐ¸ ((
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐоÑле лапаÑÑ Ð¸ на ÑледÑÑÑий Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ° лежала в болÑниÑе, Ñ Ð´ÑÐ¼Ð°Ñ Ð¾ как Ñ Ð¾ÑоÑо вÑе пиÑÑÑ Ð³Ð°Ð· газ, а Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¸ не беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ñего, Ñ ÐµÐ³Ð¾ и не ÑÑвÑÑвовала, а как вÑÑла из болÑниÑе и пока доÑла до маÑÐ¸Ð½Ñ Ñак Ñ ÐµÐ³Ð¾ в полнÑÑ Ð¼ÐµÑÑ Ð¾ÑÑÑила, Ñак же и дома пока дома Ñак ниÑего, а как вÑйдеÑÑ Ð¿ÑогÑлÑÑÑÑÑ Ñак идÑи ÑÑÑдно наÑинало вÑе болеÑÑ Ð¸ ÑебÑа и ÑÐµÑ Ð¸ клÑÑиÑа
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð£Ð¶Ð°Ñ (( а Ñ Ð² пеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÑалаÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑÐ°Ð¶Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¸ Ð²Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ»Ð¾ ÑÑо плеÑо. Ðо болело поÑии вÑегда, даже лежа( Ñам еÑе Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸Ñело
Источник