Болит горло после катетера

Болит горло после катетера thumbnail

Симптомы повреждения гортани трубкой во время наркоза и ее лечение

Острое повреждение эндотрахеальной трубкой

Код по МКБ-10: J38.7

а) Симптомы и клиника травмы гортани трубкой для наркоза. Сразу или вскоре после удаления эндотрахеальной трубки у пациентов появляется дисфония, приступы кашля и кровохарканье. Характерны также боль в гортани и в области шеи.

б) Причины и механизмы развития. Повреждение бывает связано с погрешностями в технике интубации и повторной интубацией, перемежающейся ИВЛ при постоянном повышенном давлении на выдохе, слишком выступающим из трубки проводником, неоптимальным размером трубки, недостаточной релаксацией мышц, переразгибанием шеи и давлением манжеты трубки. Все перечисленные факторы могут вызвать нейрогенный или миогенный паралич голосовых складок.

Подавление секреции слизи препаратами, включаемыми в премедикацию, может усугубить повреждение слизистой оболочки. Осложнения интубации, связанные с повреждением гортани, следует ожидать уже в первые 48 часов у взрослых и спустя 3-7 сут. у детей младшего возраста, у которых особенно уязвима слизистая оболочка подскладочного пространства.

в) Диагностика. При ларингоскопии выявляют субэпителиальную гематому, поверхностные и глубокие повреждения слизистой оболочки и иногда разрыв эпителия, выстилающего голосовые складки, или подвывих черпаловидного хряща. Интубационные гранулемы обычно бывают двусторонними и локализуются на голосовом отростке черпаловидного хряща.

г) Лечение травмы гортани эндотрахеальной трубкой для наркоза. Рассасывание гематомы и заживление поверхностных повреждений слизистой оболочки или эпителия происходит в течение 2 нед. Паралич возвратного гортанного нерва, обусловленный давлением на него эндотрахеальной трубки, также может разрешиться спонтанно. Подвывих черпаловидного хряща, который обычно бывает связан с парезом нижнего гортанного нерва может потребовать хирургического вмешательства.

Гранулема гортани после интубации
Двусторонняя интубационная гранулема на хрящевой части голосовой щели.

Хроническое повреждение эндотрахеальной трубкой

Код по МКБ-10: J38.7

а) Симптомы и клиника. Дисфония и затруднение дыхания, характерные для хронического повреждения эндотрахеальной трубкой, развиваются спустя 2-8 нед. после эндотрахеального наркоза или длительной интубации.

б) Причины и механизмы развития. Неправильная техника интубации, слишком большая или слишком жесткая трубка, неправильное положение манжеты (в полости гортани или в подглоточном пространстве) или длительная интубация могут вызвать повреждение гортани. Дополнительное повреждающее действие оказывают факторы, связанные с тяжелым общим состоянием (шок, рвота).

P.S. Ранние повреждения включая гиперемию, отек, ишемические дефекты, образование фибриновых пленок, некроз и изъязвление гортани и подскладочного пространства приводят к повреждению и образованию язв, гранулем, а также развитию перихондрита и некроза хрящей, спаек и стеноза.

в) Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов ларингоскопии, КТ, исследования функции внешнего дыхания (ФВД) включая спирометрию.

г) Лечение. Гранулемы удаляют с помощью эндоларингеальной микрохирургической операции или с помощью лазера. Проведение послеоперационного логопедического лечения уменьшает тенденцию к развитию рецидивов.

Стеноз и сращения гортани и трахеи

Код по МКБ-10: J38.6

Стенозы и сращения гортани и трахеи часто требуют выполнения нескольких операций в течение длительного периода. Операция состоит в иссечении или рассечении рубцов, а при необходимости — рассечении перстневидного хряща с пластикой хрящевым трансплантатом и трансплантатом слизистой оболочки. Стенты следует оставлять в просвете в течение по крайней мере 6 нед., пока не исчезнет риск повторного стеноза после его удаления.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Оглавление темы «Болезни гортани»:

  1. Симптомы гемангиомы гортани и ее лечение
  2. Симптомы нарушения функции гортани и их причины
  3. Положение голосовых складок в норме и при параличе
  4. Симптомы пареза возвратного гортанного нерва (паралича) и его лечение
  5. Симптомы пареза верхнего гортанного нерва (паралича) и его лечение
  6. Симптомы сочетанного поражения гортанных нервов (паралича) и их лечение
  7. Симптомы невралгии верхнего гортанного нерва и его лечение
  8. Симптомы травмы голосовых складок и ее лечение
  9. Симптомы контактной гранулемы гортани и ее лечение
  10. Симптомы повреждения гортани трубкой во время наркоза и ее лечение

Источник

Боль в горле считается нормальной и ожидаемой проблемой после операции, особенно если использовался общий наркоз. Послеоперационная боль в горле, как правило, не опасна, если она не влияет на способность говорить или болезненность сохраняется в течение небольшого периода времени. Большинство пациентов с общей анестезией сообщают о дискомфорте в горле в диапазоне от легкой до тяжелой степени выраженности в часы и дни после операции.

Пациенты, у которых были другие типы анестезии, такие как регионарная блокада или спинальная анестезия, не испытывают этого типа дискомфорта в горле из-за седации. В тех случаях, когда возникает боль в горле, различные варианты могут помочь облегчить боль.

Читайте также:  Чем можно пополоскать горло когда болит

Ваше горло, вероятно, болит после операции по одной из двух причин: Во-первых, у вас могло возникнуть обезвоживание, так как вам не разрешалось есть или пить до операции и / или после операции было минимальное количество пищи и жидкости. Питье облегчит эту проблему. Во-вторых, во время общей анестезии, эндотрахеальная трубка вводится в рот и вниз по горлу. Этот процесс называется интубацией. Затем эта трубка присоединяется к аппарату ИВЛ для подачи кислорода и дыхания во время операции и, возможно, на ранних стадиях восстановления.

Введение эндотрахеальной трубки может вызывать раздражение горла, языка и голосовых связок. Процесс установки дыхательной трубки может вызывать раздражение горла, а наличие трубки может вызывать дальнейшее раздражение во рту и горле. После удаления трубки пациенты часто обнаруживают, что их рот, горло и дыхательные пути раздражены и могут испытывать жжение и другие симптомы. Если состояние пациента требует длительного пребывания на аппарате ИВЛ, возникшая в результате боль в горле может быть более значительной.

Фактически, большинство учреждений будут выполнять трахеостомию, если дыхательная трубка и аппарат ИВЛ будут необходимы в течение более 10-14 дней, поскольку оставление трубки на месте в течение слишком долгого времени может привести к необратимому повреждению голосовых связок.

Что делать при боли в горле после операции

Нормальный уход за болью в горле, включая минимальную речь, употребление большого количества жидкости и безрецептурных препаратов, должен помочь в течение нескольких дней. Если допустимо, сосание конфет может помочь сохранить раздраженную область горла более увлаженной, чтобы уменьшить боль.

Питье большего количества жидкости может помочь сохранить горло влажным и безболезненным. Некоторые люди предпочитают фруктовое мороженое и другие холодные / ледяные угощения, но избегают цитрусовых, таких как апельсин или лимон, поскольку они могут раздражать уже нежные ткани.

Когда боль в горле после операции серьезна

Если боль в горле сохраняется более недели, посоветуйтесь с хирургом или другим врачом. Если вы чувствуете, что ваш голос был затронут, свяжитесь с вашим хирургом. Постоянное повреждение горла или голосовых связок встречается редко, но это один из рисков анестезии, и раннее вмешательство и лечение могут существенно повлиять на конечный результат.

Не игнорируйте проблему с горлом, которая не улучшается, особенно в течение нескольких дней после операции. Большинство людей сообщают, что их боль в горле больше не является проблемой в течение трех-четырех дней после операции, и они без труда возвращаются к еде и питью.

Обратитесь к врачу, если после операции боль в горле не улучшается или сохраняется более недели.

Имейте в виду, что возможно, что боль в горле не связана с операцией. Например, у человека может быть операция, вызвавшая легкую боль в горле, но в последующие дни у него может быть острый фарингит, который вызывает усиление дискомфорта и потребует лечения антибиотиками.

Боль в горле после операции, как правило, не имеет большого значения и быстро улучшится через несколько дней после общей анестезии. Боль в горле, которая не улучшается в течение нескольких дней после операции, или при возникновении проблем с речью, которые заметно не улучшаются в течение нескольких дней после операции, должны решаться хирургом, и, при необходимости, специалистом по ЛОР-органам.

Читать подробнее:

verywellhealth.com

Источник

Боль в горле является распространенным осложнением после общего наркоза. Такая боль является последствием проведения интубации. Иногда, она может возникать вследствие действия некоторых препаратов, используемых для наркоза.

Причины и механизмы развития

Почему боль в горле является одним из самых распространенных последствий общего наркоза? Ответ на этот вопрос является довольно простым. При проведении общего наркоза с использованием ингаляционных анестетиков пациент всегда переводится на искусственную вентиляцию легких. Для этого ему проводится интубация трахеи. Обычно, во время проведения этой процедуры слизистая оболочка горла немного травмируется трубкой или ларингоскопом. И вследствие этого, после пробуждения пациент может ощущать некоторое время боль в горле.

Кроме боли в горле, пациент может жаловаться на ощущение сухости в горле. Этот симптом может возникать после использования во время премедикации, то есть подготовки больного к оперативному вмешательству, атропина. Этот медикамент применяется с целью профилактики заброса желудочного содержимого в дыхательные пути. Он тормозит выработку секрета слизистыми оболочками. То же происходит и в горле. После введения атропина слизистая оболочка горла пересыхает, и пациент ощущает дискомфорт.

Характеристика болевого синдрома

При использовании ингаляционного наркоза, горло может болеть на протяжении 2х-3х суток после проведения оперативного вмешательства. Оно может болеть постоянно, или же, болевые ощущения могут усиливаться во время разговора, употребления жидкости или пищи.

После введения атропина, сухость в горле может сохраняться на протяжении первых суток. Она проходит сразу же после того, как препарат выводится из организма и прекращает свое влияние на парасимпатическую нервную систему.

Сухость в горле несколько дней после наркоза

Сухость в горле может преследовать пару дней

Если горло болит больше 3х суток после перенесенной операции с использованием ингаляционного наркоза, необходима консультация ЛОР-врача. В редких случаях, боль может быть вызвана инфекцией или серьезной травмой дыхательных путей.

Принципы обследования

Если после ингаляционного наркоза у пациента горло болит сильно и дольше трех дней, необходимо разобраться с причиной появления этой симптоматики. Для этого нужно сделать ряд обследований:

  1. Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. С помощью этого анализа, можно выявить воспалительный процесс. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов, выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево говорит о бактериальной инфекции, а высокие лимфоциты свидетельствуют о вирусной этиологии боли в горле.
  2. Ларингоскопия. Врач осматривает через ларингоскоп состояние стенок горла. При этом можно выявить травмы слизистой оболочки, абсцессы, инородные тела.
  3. Посев из зева. Его нужно делать в специальных лабораториях. Мазок сеется на различные питательные среды. После, лаборантом оцениваются выросшие колонии бактерий и определяется возбудитель воспалительного процесса.

Как можно снять болевой синдром

Сама по себе данная боль, возникающая после наркоза, не является опасной. Она может самостоятельно пройти за несколько дней. Но в случае когда она мешает пациенту, можно использовать медикаментозное лечение, или же, применить народные средства.

Лечение больного горла

Облегчить состояние можно медикаментозно

Основные принципы медикаментозной терапии боли в горле после наркоза:

  1. Использование местных антисептиков. Это могут быть растворы Люголя или хлорофиллипта. Ими можно брызгать или полоскать горло.
  2. Для смягчения слизистой, можно рассасывать леденцы с медом или ментолом.
  3. При выраженном воспалительном процессе можно выпить антигистаминный противоаллергический препарат. Он снизит отечность, тем самым уменьшив болевой синдром. К антигистаминным препаратам относятся:
  • Кларитин;
  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Левоцетиризин;
  • Цетиризин;
  • Дезлоратадин.

При присоединении бактериальной инфекции в схему лечения можно добавить антибактериальные препараты. Необходимо помнить, что все лечение после операции должно быть оговорено с лечащим доктором! Самолечением можно только усугубить ситуацию!

Народные средства

При необходимости проведения симптоматического лечения боли в горле, можно включить в схему терапии народные средства.

Чай с ромашкой для снятия боли в горле

Чай с ромашкой поможет снять неприятные ощущения

Ниже представлены самые популярные и проверенные методы народной медицины, используемые при болевых ощущениях в горле:

  1. Чай с ромашкой. Ромашка является сильнейшим природным натуральным антисептиком. Также она способствует заживлению мелких повреждений на слизистой. Чайную ложку сухих соцветий ромашки нужно залить стаканом кипятка. Пить такой чай можно по чашке 3 раза в день.
  2. Отвар зверобоя. Зверобой – натуральный антисептик и противовоспалительное средство. Столовую ложку сухого зверобоя залейте половиной литра воды и кипятите минут 20. После того как отвар остыл, пейте его по 50 мл 3 раза в день.
  3. Оливковое масло замечательно заживляет повреждения слизистых оболочек. Налейте оливковое масло в тарелку и обильно смочите в нем маленькие кусочки хлеба. Затем лежа медленно рассасывайте их во рту. Масло будет обволакивать пораженные участки и моментально обезболивать. Особенно хорош этот метод при сухости слизистой, которая развилась после введения атропина.

Болевые ощущения в горле являются частыми последствиями применения ингаляционного общего наркоза. Они возникают из-за травмы слизистой ларингоскопом или же появляются после введения атропина. В норме, эти ощущения должны полностью проходить на протяжении трех дней. Если они мешают больному, можно использовать медикаментозное лечение или применить средства народной медицины.

Читайте также:  Болит горло ниже гланд больно

Источник

Девочки, вот уже шестой день после лапароскопии и до сих пор болит горло, где то внизу. Я так думала из-за наркоза, вернее трубки, которую вставляют в трахею.

Я точно не болею, температура даже понижена 36,3. И никаких симптомов болезни нет. Ну слабость/усталость еще появляется когда много двигаюсь, и одышка после поднятия по лестнице. Больше ничего не беспокоит.

Скажите, у кого было так же? Это нормально или пора к врачу?

Комментарии

еще момент, если когда вы кашляете, выходит мокрота, вам надо легкие разрабатывать, например надувать что-то.

иначе легкие жидкостью забьются и может быть пневмония.

Россия, Москва

Ну кмтати мокрота вышла быстро) в первые два дня ее откашляла))

Россия, Кемерово

у меня при полостной такое было, при лапаре не было, видно у вас в больнице используют старые методы вентиляции легких.

Россия, Москва

Хм.. Странно… Кто их знает.. Но вроде больница новая. НИИ Эндокринологии, новый хирургический корпус, в операционной все тако новое)) перед наркозом видела эту трубку. Гафрированная такая. Одноразовая. Мне вроде как через нее тоже газ вводили для наркоза. В общем я не спец)

Россия, Кемерово

от лапары не болела, хотя 4 часа делали, но во время 2 операции трубку оставили еще на сутки помле и после когда ее вытащили, горло покорябали, болело долго. помог тандум верде и пастилки с шалфеем.

Россия, Москва

Огого 😥 спасибо за совет!

Россия, Волгоград

Это от трубки и газа. Не беспокойтесь!

Россия, Москва

Спасибо!!😘

У меня после интубации неделю болело, не переживайте)

Россия, Москва

Спасибо! если через дней 5 не пройдет — пойду к врачу

Россия, Новороссийск

у меня больше недели болело после трубки этой.а в первый день вообще молчу.сглотнуть слюну не могла

Россия, Краснодар

А мне сразу после операции сказали есть мороженное,у них даже в палате в морозилке лежало несколько брикетов)по пол ложечки каждые полчаса)на сл день уже ничего не болело,я конечно была удивлена таким лечением)

Россия, Москва

у меня неделю першило и болело, должно пройти скоро.

Я еще стрепсилс с медом рассасывала, мне кажется легче становилось

Россия, Москва

Спасибо большое! Немного успокоили)) а отышка была? Мне уже вообще начинает казаться. что воздуха не хватает… Это наверное уже от головы..

Россия, Москва

мне хотелось кашлить постоянно, а сделать это не могла нормально из за швов живот побаливал, неделю не могла прямо ходить только в скрюченном состоянии)) от газа болели ребра при ходьбе, а если ускорится то это жесть начиналась, и воздуха не хватало и шея начинала болеть. Только через 9 дней все это прошло, сейчас (сегодня 12 день после операции) инода еще что то булькает в животе и это доставляет небольшой дискомфорт, а так уже норм могу даже бегать)))

Россия, Москва

Ого.. Ну газ у меня доаольно бымтро вышел. Болело два дня правое плечо и все. Не ожидала подставы от горла и дыхалки ((

Россия, Москва

После лапары и на следующий день пока лежала в больнице, я думаю о как хорошо все пишут газ газ, а меня и не беспокоит ничего, я его и не чувствовала, а как вышла из больнице и пока дошла до машины так я его в полную меру ощутила, так же и дома пока дома так ничего, а как выйдешь прогуляться так идти трудно начинало все болеть и ребра и шея и ключица

Россия, Москва

Ужас (( а я в первый день пыталась по этажу ходить и вот болело это плечо. Но болело почии всегда, даже лежа( там еще от позы зависело

Источник