Болит горло после лидокаина
По своей сущности фиброгастродуоденоскопия представляет малоинвазивный метод исследования, при котором в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводят длинную трубку, оснащенную камерой и каналом для дополнительных инструментов. Прохождение подобного инородного тела так или иначе сопряжено с дискомфортом и неприятными ощущениями, которые становятся незначительными в сравнении с диагностической пользой процедуры.
Происхождение боли
Болевые ощущения после фиброгастродуоденоскопии обычно незначительны. Сразу же следует сказать, что в преобладающем большинстве случаев они проходят самостоятельно, без применения дополнительных медикаментозных средств. Инструментальная диагностика заболеваний пищеварительного тракта и других систем органов всегда сопряжена с риском развития незначительных побочных эффектов. Они могут быть спровоцированы, как низкой квалификацией врача, так и пренебрежением правил подготовки к манипуляции самим больным.
Нельзя исключать также индивидуальные особенности организма человека, которые определяют его самочувствие при проведении ФГДС. У некоторых пациентов может болеть горло еще во время самого исследования. Обычно это связано с необходимостью совершить глотательные движения для физиологического прохождения гастроскопа в пищевод. Мягкие ткани в этой области высокочувствительны из-за особенностей иннервации, поэтому даже самая тонкая трубка часто вызывает сильный дискомфорт. Все это может сопровождать повышенный рвотный рефлекс. Причиной того, что после гастроскопии болит горло, является появление микротрещин в области слизистой оболочки, которые связаны с грубым введением инструмента или неправильном поведении человека во время исследования.
Факторы риска и причины
Боль в горле после ФГДС ассоциирована со следующими факторами риска:
- Неадекватное поведение больного. Люди, не знакомые с процедурой, слышат достаточно много негативных отзывов о ней. Это становится причиной того, что они начинают себя беспокойно вести, совершать резкие движения, игнорировать указания врача. Из-за этого им не только может быть больно глотать, но и повышается риск развития осложнений в отдаленном периоде;
- Невозможность или отказ больного от глотания зонда. Чаще обусловлено страхом того, что может возникнуть боль в горле после гатроскопии. Иногда во время исследования гастроэнтерологи могут обнаружить определенные анатомо-физиологические особенности гортаноглотки, которые препятствуют глотательному движению.;
- Выраженная тошнота. Рвотный рефлекс бессознательно приводит к обратному перистальтическому движению, что вызывает частые колебания гастрокопа. Повреждение слизистой оболочки происходит банально из-за трения инструмента о мягкие ткани;
- Спастическое сокращение гортани (спазм). Считается достаточно тяжелым состоянием, при котором повышается риск развития асфиксии (удушения). Может возникнуть как из-за психоневрологического возбуждения пациент, так и по причине неправильного введения трубки. Субъективно ощущается как «ком в горле».
В большинстве случаев болит горло после гастроскопии у тех пациентов, которым проводили процедуру на устаревшем оборудовании. Роль играет также выбор неподходящего по диаметру зонда.
Воспалительные осложнения
Поврежденные участки слизистой оболочки и трещины представляют собой входные ворота для развития вторичной инфекции. В таком случае боль в горле после гастроскопии будет являться одним из признаков воспалительного процесса, основной источник которого обычно – это хронические очаги в ЛОР-органах.
Болезненные ощущения при этом сочетаются со следующими признаками:
- Покраснение ротоглотки, зева, небных дужек;
- Формирование отека;
- Чувство жжения или першения в горле;
- Затруднено глотание пищи (будто «ком» в горле);
- Тошнота, рвота;
- Гипертрофия миндалин, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Если у пациента болит горло после ФГДС все сильнее, повышается температура тела, нарастают признаки интоксикации, необходимо немедленно обратиться к врачу. Достаточно редким осложнением считается перфорация пищевода или стенок желудка. В этом случае болевой синдром возникает остро и сопровождается выделением крови во время кашля (из-з травматизации трахеи), или с рвотными массами.
Особенности правильной подготовки
Пациент никак не сможет повлиять на навыки врача-эндоскописта или качество оборудования, однако в его силах исключить вероятность появления боли после процедуры, со своей стороны. Тщательное соблюдение всех правил позволяет минимизировать все неприятные ощущения и повысить информативность исследования.
Пациенту необходимо выполнять следующие правила подготовки:
- За 1-2 суток до исследования необходимо отказаться от «тяжелых» продуктов питания и блюд. Под запрет попадают мучные и кондитерские изделия, жирные виды мяса, копчености, маринады, острое, газированные и спиртные напитки, крепкий кофе;
- В это время соблюдают щадящий принцип во врем приготовления пищи. Применяется мягкая кулинарная обработка (на пару, варка, запекание), блюда измельчают и употребляют небольшими порциями;
- Последний раз человек может поесть не позднее 10 часов до фиброгастродуоденоскопии;
- Временная коррекция питания сохраняется еще в течение нескольких дней после процедуры.
Лечащий врач, назначая эндоскопическое исследования, должен во всех подробностях рассказать о ее особенностях проведения и правилах подготовки. При возникновении любых вопросов, особенно продиктованных чувством страха, следует их задать еще на этом этапе. Во время манипуляторных действий врач будет разговаривать с пациентом, если тот находится в сознании (отдельным контингентам людей ФГДС выполняют в состоянии медикаментозного сна или общего наркоза) и давать указания, которым нужно спокойно следовать.
Методы устранения неприятных ощущений
Главное, что интересует пациентов, — что делать, если после ФГДС болит горло. Прежде всего не стоит заниматься самодеятельностью, о которой врач даже не подозревает. Это может не только повлиять на ход процедуры, но и снизить информативность метода, за которую его, собственно, и ценят.
По современным стандартам, пациентам перед введением гастроскопа обрабатывают поверхность ротоглотки специальным спреем, который содержит анестетик, обычно «Лидокаин». Он снижает чувствительность периферических нервов, тем самым минимизируя возможные болевые ощущения и рвотный рефлекс.
Практически во всех случаях боль и ком в горле проходят самостоятельно в течение 1-3 дней. Если же ощущения усиливаются и человеку становится все хуже, следует обратиться к врачу.
Людям с эмоциональной лабильностью могут рекомендовать прием следующих седативных средств, чтобы исключить неадекватное поведение во время ФГДС:
- «Валериана»;
- «Персен»;
- «Афобазол».
Спазм гортани, при котором пациент чувствует «ком» в горле, купируют с помощью таких препаратов:
- «Дротаверин»;
- «Но-шпа»;
- «Платифиллин».
В случае развития воспалительных осложнений болевой синдром проходит по мере разрешения процесса. Ускорить регенерацию тканей позволит применение следующих средств:
- Растворы антисептиков – «Хлоргексидин», «Фурациллин», «Мирамистин»;
- Спреи – «Гексорал», «Пропосол».
Применять различные народные средства медицины при этом не рекомендуется. Особенно это касается раствора соды, который может не только усилить раздражение слизистой оболочки, но и привести к химическому ожогу в неопытных руках.
Источник
Боль в горле после гастроскопии – распространенная жалоба лиц, прошедших процедуру. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или гастроскопия – процедура по осмотру желудка и пищевода (желудочно-кишечного тракта). Направляют на анализ при подозрении на гастрит, дуоденит, опухоли и кровотечения в двенадцатиперстной кишке, язвенную болезнь, заболевания желчного пузыря, гепатитов. Процедура считается неприятной, пациенты боятся ее проходить, в том числе по причине болезненных ощущений в течение ряда дней после проведения. В частности, болит горло, затруднено глотание, сильная боль в желудке.
Направление на ФГДС выписывает лечащий врач. Основанием служат симптомы приведенных выше заболеваний. Для проведения процедуры пациент ложится на левый бок. В зубах зажимается специальный загубник, через который врач аккуратно вводит гастроскоп. Приспособление представляет собой трубку из эластичного материала. На кончике расположена камера и прибор для отбора образцов для биопсии. С помощью камеры исследователи наблюдают за состоянием желудочно-кишечного тракта человека на мониторе в режиме реального времени.
Сама процедура неприятна, может вызвать сильную боль у пациента. Длится анализ 10-15 мин. Во время проведения пациент чувствует тошноту, срабатывает рвотный рефлекс из-за раздражения рецепторов в глотке. Для минимизации болевых ощущений пациенту горло предварительно обрабатывают спреем с раствором лидокаина. Рекомендуется лежать спокойно и глубоко дышать, уменьшая рвотный рефлекс. Несоблюдение правил увеличивает длительность процедуры вдвое. Соответственно, возрастает риск неприятных болевых ощущений после эндоскопии.
В современных условиях при наличии новейшей техники процедура ФГДС происходит наименее болезненно, по желанию пациента применяется местная или полная анестезия.
Подготовка к ФГДС
Чтобы минимизировать последствия ФГДС, необходимо соблюсти ряд правил. Пациент должен вовремя прийти на процедуру либо до назначенного времени. Запрещается употреблять пищу до анализа. Если процедура назначена во второй половине дня, врачи разрешают съесть небольшой завтрак из быстро перевариваемых продуктов. За два дня не рекомендуется употреблять шоколад, острую пищу, кофе, алкоголь, влияющие на точность результатов анализа.
Категорически запрещается курить перед процедурой. Воду разрешается пить в неограниченных количествах, но перестать за 2 часа до проведения анализа. Нельзя принимать таблетки в капсулах в отсутствии назначения лечащим врачом.
Накладывают ограничения для проведения гастроскопии беременным женщинам. Нормальное течение беременности ограничения снимает.
Указанные правила призваны облегчить прохождение процедуры пациентом, гарантировать быстрое исчезновение болевых ощущений.
Возможные побочные эффекты
Процедура ФГДС предусматривает некоторые осложнения, возникающие после проведения. Длительность неприятных ощущений индивидуальна. На нее влияют особенности организма пациента, уровень болевого порога, наличие заболеваний, опыт врача и степень износа оборудования. Побочные эффекты должны пройти самостоятельно через сутки или двое после эндоскопии. Если по прошествии этого времени пациент продолжает жаловаться на боль, лучше обратиться к врачу.
Распространенные осложнения
После гастроскопии способны заболеть горло, желудок. Распространенными жалобами зарегистрированы:
- нанесение травмы внутренним стенкам желудка, пищевода, верхнему кишечнику;
- отек и покраснение слизистой оболочки;
- ощущение першения в горле;
- нарушение ритма сердца;
- повышение температуры тела;
- воспаление легких;
- возникновение язв;
- сильная боль в области живота, сопровождающаяся кровотечением (при проведении биопсии).
Причины, вызывающие осложнения
Чаще всего боли в горле и желудке после эндоскопии вызваны:
- Передозировкой обезболивающими средствами;
- Непереносимостью используемых лекарств;
- Резким вводом зонда;
- Поведением пациента, мешающим течению процедуры;
- Наличием противопоказаний к прохождению ФГДС.
Боли в горле возникают из-за грубого введения трубки с датчиком, когда наносятся травмы слизистой оболочке гортани. Аналогично травма способна появиться при выходе трубки. На слизистой оболочке возникают микротравмы и царапины. В худшем случае, повреждения приводят к образованию гематом и язв.
Желудок может болеть при повреждениях пищевода. Он повреждается и при отборе тканей для биопсии. Это может привести даже к разрыву органа. В худшем случае пациенту заносится кишечная инфекция.
Самым опасным осложнением является пневмония. Ее возникновение вызывает попадание рвотных масс в легкие, если пациент не может справиться с рвотным рефлексом во время процедуры. Выводится зонд, после воздух попадает в легкие вместе со рвотными массами.
Что делать, когда болит горло или желудок
Если через день после процедуры пациент продолжает жаловаться, что ему больно глотать, ощущает сильную боль в желудке, состояние здоровья не улучшается, пора становиться на прием к врачу. В таких случаях доктора просят чуть подождать, поскольку неприятные ощущения – это последствия ФГДС. Часто применяемыми способами лечения болевых ощущений становятся полоскание горла и специальная диета.
Чем полоскать горло
Полоскание помогает снять воспаление слизистой оболочки гортани, продезинфицировать и обезболить полученные во время процедуры микротравмы трахеи. Врачи рекомендуют использовать один из способов полоскания:
- Для обезболивания применяется спрей Ингалипт.
- Помогает снизить боль и оказывает антисептическое действие спрей Хлорофиллипт.
- Хорошо снимает воспалительный процесс Мирамистин.
- Раствор фурацилина помогает облегчить неприятные ощущения, ускоряет заживление.
- Раствор соли, соды и йода, применяемый раз в два часа, также снимет боль.
- Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает раствор ромашки, рекомендуется использовать пару раз в сутки.
- Антисептические таблетки.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу выбора средства для полоскания и частоты применения. Для достижения лучшего эффекта возможно комбинировать.
Кроме растворов для полоскания, врачи рекомендуют пить травяные чаи, в частности, ромашковый. Хорошо влияет на состояние горла употребление теплой воды с медом. Можно просто поесть мед, даже без воды. Продукт оказывает быстрое противовоспалительное и успокаивающее действие на слизистую.
Специальная диета
После ФГДС не рекомендуется употреблять пищу в течение двух часов. По истечении времени допустимо питаться маленькими порциями, чтобы желудок не стал болеть сильнее. В идеале, потребуется соблюдать небольшую диету. К примеру, отказаться от употребления:
- приправ;
- острой пищи;
- маринадов;
- солений;
- копченостей;
- жирных блюд;
- сладкого.
Придется исключить или сократить употребление мясных продуктов, поскольку они трудно пережевываются и долго перевариваются, нагружая желудок. Большие куски пищи аналогично могут травмировать слизистую оболочку.
Запрет налагается на чрезмерно горячую пищу и напитки. Высокая температура усугубит нанесенные в процессе процедуры травмы, провоцируя образование язв и гематом. Поэтому еда и питье должны быть комнатной температуры.
Стоит отдать предпочтение кашам и овощам, они усваиваются легче всего и не травмируют стенки гортани и желудка.
Чтобы смягчить боль в горле и восстановить возможность глотать без неприятных ощущений, врачи рекомендуют употреблять облепиховое масло, оно оказывает противовоспалительное действие и смягчает пищевод.
Из рациона исключить крепкий чай и кофе, газированные напитки, в особенности алкоголь.
Пациентам нужно тщательно оберегаться от проникновения в горло бактерий и вирусов. Травмированная слизистая оболочка – благодатная среда для развития инфекций. Чтобы избавиться от них, необходимо проходить медикаментозное лечение.
Несмотря на возможные неприятные последствия, у ФГДС присутствует положительная сторона. Метод считается передовой процедурой по точному обнаружению заболеваний желудка и кишечника. С развитием технологий процесс ее проведения становится менее болезненным. Ее назначают даже маленьким детям для предотвращения заболеваний кишечника.
Источник
Жалобы на боль в горле после проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) достаточно распространенное явление. ФГДС является малоинвазивной процедурой, при которой с помощью длинной трубки, снабженной оптиковолоконной системой и каналом для введения различных инструментов (например, щипцов для выполнения биопсии), осматривают состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Но как любое инструментальное исследование, гастроскопия может вызывать побочные эффекты и осложнения, причиной появления которых может стать как непрофессионализм врача, так и несоблюдение пациентом правил подготовки и проведения диагностической процедуры. Независимо от причин, если более 1–2 дней болит горло после ФГДС – это является поводом для обследования состояния слизистой пищевода с целью выявления степени ее повреждения или наличия воспалительных процессов.
Причины боли
Основной причиной появления боли после гастроскопии является появление микротравм слизистой, возникающих вследствие неаккуратного введения гастроскопа в пищевод. Подобное явление наблюдается как при грубых действиях врача, так и при неадекватном поведении пациента во время процедуры. Для проведения ФГДС с наименьшим травматизмом, от пациента требуется беспрекословное подчинение указаниям врача и максимально возможное сохранение неподвижности (изменение положения производится по команде), особенно во время введения зонда.
Толщина трубки современного гастроскопа составляет 5,2 мм
Появление травм могут спровоцировать:
- резкие движения пациента;
- самостоятельное выдергивание зонда;
- сильные рвотные позывы;
- сознательный отказ от совершения глотательного движения (продвижение гастроскопа наименее травматично в момент глотания);
- спазм гортани.
Важно! Очень часто сильная болезненность появляется, когда диагностику проводят с помощью старого оборудования, толщина гастроскопа в котором значительно больше, чем в современных моделях.
Одним из распространенных осложнений, вызванных микроповреждениями слизистой, является воспаление. Это связано с тем, что микротрещины становятся своеобразными воротами для проникновения инфекции, сопровождающей заболевания ЛОР-органов. В этом случае, кроме боли, могут наблюдаться следующие симптомы:
- гиперемия зева;
- отечность горла;
- ощущение жжения;
- першение.
Происхождение боли может носить неврологический характер. Подобный диагноз ставят, если боль отличается чрезвычайной интенсивностью и длительностью, но при проведении детального дообследования, например, при помощи рентгена с барием, никаких патологических изменений в верхнем желудочно-кишечном тракте не обнаруживается.
В этом случае, боль может сопровождаться следующими симптомами:
- затруднения при глотании;
- спазм пищевода, даже при употреблении жидкой или протертой пищи;
- тошнота;
- рвота;
- повышение температуры.
При перфорации слизистой желудочно-кишечного тракта эндоскопической аппаратурой могут присутствовать любые из вышеперечисленных симптомов, сопровождающиеся кровянистыми выделениями во время отхаркивания (при повреждении трахеи) или во время рвоты (при повреждении пищевода или желудка).
Введение эндоскопа в желудок производится через пластиковый загубник
Как подготовиться к процедуре, чтоб избежать осложнений
Несоблюдение правил подготовки к гастроскопии может не только осложнить работу врача, но и стать причиной возникновения осложнений. Основным правилом для пациента при проведении ФГДС, является отказ от приема пищи за 8–12 часов до обследования и исключение из рациона продуктов, способных надолго задерживаться в желудке (шоколад, кофе, острые блюда).
Употребление этих продуктов не только затрудняет осмотр внутренней поверхности ЖКТ, но и стимулирует выработку желчного секрета, который в процессе врачебных манипуляций неизбежно попадает на поврежденную слизистую.
Режим питания следует соблюдать и непосредственно после проведения процедуры. Не следует, есть сразу после гастроскопии, так как горло и пищевод, в это время находятся под действием анестезирующего вещества – Лидокаина и употребление грубой, горячей или острой еды может нанести серьезный вред, нечувствительные на момент принятия пищи, тканям. Вся употребляемая в дальнейшем еда должна быть комнатной температуры и не содержать грубых волокон.
Курение перед ФГДС усиливает секрецию желудочного сока и желчного секрета
Что делать?
Что делать если горло все-таки болит? Для того чтобы снизить травмирующее воздействие пищи на поврежденную слизистую, непосредственно перед едой, следует выпить чайную ложку оливкового, льняного или облепихового масла. Это не только облегчит скольжение пищи по гортани и пищеводу, но и ускорит процесс регенерации.
Для устранения спазмов, сопровождающих неврологические расстройства до и после проведения гастроскопии целесообразно принимать мягкие успокаивающие средства:
- Афобазол;
- Персен;
- Ново-пассит.
Также положительный эффект при болях, сопровождающихся спазмом или ощущением комка в горле, оказывают спазмолитические средства:
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Метоспазмил.
Предупредить развитие воспалительных процессов и ускорить восстановление повреждений слизистой поможет систематическая обработка горла антибактериальными спреями, которые обладают не только антисептическими свойствами, но и благодаря входящему в состав эфирному маслу, оказывают смягчающее и легкое обезболивающее действие. В список самых распространенных спреев входят:
- Гексорал;
- Ингалипт;
- Эвкалипт;
- Пропосол.
С этой же целью применяют полоскания горла следующими антисептическими средствами:
- раствор Хлоргексидина;
- Мирамистин;
- Хлорофиллипт;
- Фурациллин.
Полоскать горло следует не менее 3–4 раз в день до исчезновения болевых симптомов.
Важно! Для повышения эффективности, процедуру следует проводить после промывания горла теплой кипяченой водой и не употреблять еду или питье в течение 30 минут после полоскания антисептическим раствором.
Для приготовления раствора для полоскания 1 столовую ложку Хлорофиллипта разводят в стакане воды
Вопреки распространенному мнению об эффективности соды в качестве антибактериального средства, не следует ее применять при боли в горле после проведения ФГДС, так как мелкодисперсные составляющие содового раствора могут вызвать еще большее раздражение слизистой и усилить неприятные ощущения.
Несмотря на относительную безопасность гастроскопии для пациента, незначительная болезненность после проведения диагностики присутствует практически всегда. Однако из всех диагностических процедур, проводимых для исследования состояния верхнего желудочно-кишечного тракта, ФГДС обладает наиболее высокой информативностью и достоверностью получаемых результатов. При соблюдении всех правил подготовки к процедуре, все негативные явления можно свести к минимуму, и уже на второй день забыть обо всех неприятных ощущениях.
Источник
