Болит горло при глотании таблетки
Боли в горле при глотании – основной симптом простудных и воспалительных заболеваний, поражающих слизистые глотки и гортани.
Такой признак появляется при респираторных заболеваниях любой этиологии, и это требует комплексного подхода к лечению.
Болезненные ощущения в горле нельзя оставлять без внимания, и в данном случае уместна симптоматическая терапия, предполагающая прием лекарственных средств разных групп.
Ниже мы подробно расскажем, чем лечить данный симптом на различных его стадиях и какие группы лекарств можно для этого использовать.
Физиология боли в горле при глотании
Появление болевого синдрома при сглатывании при заболеваниях горла имеют физиологическую природу.
Стоит отметить! Боль в горле при глотании обусловлена реакцией чувствительных рецепторов, расположенных на поверхности гортани (ноцицепторы).
При воспалительных процессах такие рецепторы приходят в чрезмерно возбужденное состояние, и при контакте с пищей или слюной эти элементы с помощью болевых ощущений сигнализируют защитным системам организма о развитии патологических процессов.
Способы лечения
В большинстве случаев люди перед тем как обратиться к специалисту, пытаются справиться с болезнью своими силами.
Если это небольшая простуда или болезнь обнаруживается на самых ранних стадиях – такие действия обоснованы, даже если лечение заключается в применении методов народной медицины.
Общие рекомендации
Но в данном случае важно соблюдать правильную последовательность действий и придерживаться рекомендуемого общего подхода к лечению:
- Необходимо оградить больного от переохлаждения и сквозняков.
- В период лечения следует отказаться от спиртных напитков, а также отказаться от курения или ограничить количество выкуриваемых сигарет.
- Во избежание дополнительного раздражения горла и голосовых связок не следует много разговаривать.
- Начиная с первого дня лечения необходимо потреблять 1,5-2 литра жидкости в день.
Это должна быть либо очищенная не холодная вода, либо травяные настои, либо средней крепости чай.
Газированные напитки и кофе исключаются, так как могут оказывать раздражающий эффект. - Острая пища, цитрусовые в чистом виде, семечки, пряные и чрезмерно соленые блюда противопоказаны.
Обратите внимание! После обследования у врача в качестве терапевтического лечения назначается прием медикаментозных препаратов или их сочетание.
В зависимости от причины болезни, возраста и степени тяжести недуга могут назначаться средства разных категорий.
Таблетки и пастилки для рассасывания
Такие средства назначаются при многих видах поражений миндалин, гортани и глотки.
Но эффективны эти препараты только на ранних стадиях заболеваний или в сочетании с другими лекарствами.
Пастилки и таблетки для рассасывания показаны при различных формах ларингитов, фарингитов и тонзиллитов, а также при болях в горле, возникающих пир перенапряжении голосовых связок.
Несмотря на большое количество таких препаратов, которые отличаются по механизму действия, в состав многих из них входят антибактериальные компоненты гексэтидин, хлоргексидин или фенол (иногда они сочетаются в одном средстве).
В основном эти лекарства оказывают анестезирующее действие, но ряд таких средств способен активно бороться с грамположительными и грамотрицательными бактериями-возбудителями, хотя эффективность лекарств, с этой точки зрения, невысока.
К сведению! Периодическое рассасывание таких таблеток в количестве, указанном в инструкции по применению, также способствует устранению отечностей и замедляет развитие патологических процессов, но не останавливает их полностью.
Противовоспалительное действие таких препаратов обусловлено включением в состав ментола, растительных масел и экстрактов лекарственных растений.
Иногда в качестве такого компонента выступает нестероидное соединение флурбипрофен или его аналоги. При постоянном употреблении таких пастилок также отмечается смягчающий эффект и уменьшение позывов к кашлю.
Распространенными препаратами этой категории являются:
-
граммидин; - стрепсилс;
- фарингосепт;
- септолете.
Антибактериальные препараты
При диагностировании респираторных заболеваний, которые развиваются на фоне активности патогенных и условно-патогенных бактерий, назначаются антибактериальные препараты (или антибиотики).
От болей в горле как от симптома такие средства помогают мало, если только это не комбинированные средства, в состав которых входят анестетики.
Такие средства назначаются при бактериальных ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и любых других острых и хронических патологиях бактериальной этиологии.
Обратите внимание! Эффективность таких лекарств зависит от того, насколько правильно определен возбудитель изначально (для этого в ходе обследования выполняются бактериальные пробы).
Не все препараты этой группы проявляют активность по отношению к тем или иным бактериям.
В то же время использование антибактериальных средств широкого спектра действия не дает гарантии удачного лечения, так как эффективность таких средств – средняя.
К таким лекарствам относятся:
- амоксициллин;
- клиндамицин;
- азитромицин;
- сумамед.
Противовирусные препараты
Если заболевание вызвано не бактериями, а более сложными организмами – вирусами – антибиотики бессильны.
Необходимо применение антивирусных средств, и чем раньше будут назначены такие лекарства – тем выше вероятность быстрого лечения.
Оптимально начинать противовирусную терапию в течение первых двух суток после диагностирования заболевания.
В основном такие средства применяются при ларингитах и фарингитах, причиной развития которых становятся вирусы. Среди таких препаратов наиболее распространены анаферон, кагоцел, арбидол, ингавирин.
Антимикотики
Имейте в виду! Наиболее опасными и трудноизлечимыми считаются заболевания горла, вызванные грибковыми микроорганизмами.
В таких случаях болезни развиваются при возрастании активности грибков типа candida. Они относятся к условно-патогенным организмам, которые принимают участие в различных физиологических процессах.
Но при ослаблении иммунитета они начинают действовать против организма, вызывая воспалительные процессы и болевой синдром.
Устранить боли в горле в данном случае можно путем уничтожения грибков, распространяющихся на поверхности гортани и глотки.
Такие препараты содержат активные компоненты, которые проникают непосредственно в клетки грибков и разрушают их энзимы – специфические белковые соединения, необходимые для развития и размножения грибковых организмов.
К таким противогрибковым средствам относятся тербинафрин, леворин, флуконазол, нистатин.
Анальгетики
Помните! С точки зрения устранения болей в горле наиболее действенными являются анальгетики – обезболивающие препараты натурального и синтетического происхождения.
Но они оказывают симптоматический эффект и не способны устранять первопричины болезни. Боли при поражении респираторных путей – это импульс, который от пораженных тканей передается в мозг.
Он, в свою очередь, расценивает это как сигнал тревоги и активизирует защитные и регенерационные механизмы.
Передача таких импульсов может «неоправданно» усиливаться за счет выработки в пораженных тканях простагландинов, брадикинина и других стимулирующих компонентов, которые многократно усиливают боль.
Действие анальгетиков заключается в угнетении выработки таких веществ, в результате чего происходит снижение стимуляции нервных волокон и болевые импульсы становятся не такими сильными.
Дополнительно анальгетики повышают порог чувствительности в таламусе – области мозга, в которой происходит обработка информации, поступающей от органов чувств и болевых рецепторов.
При болях в горле в качестве таких препаратов используются нурофен, напроксен или ибупрофен. Они обладают не только обезболивающими, но и терапевтическими свойствами.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как быстро вылечить больное горло:
Правильно подобрать комплекс препаратов сможет только специалист, который знает, какие средства можно комбинировать и какие лекарства будут наиболее эффективны для конкретного пациента.
При самостоятельном выборе препаратов возможно как отсутствие положительных результатов лечения, так и обратный эффект в случаях нечувствительности определенных микроорганизмов к некоторым лекарствам.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Термином боль в горле называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании.
Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп.
В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Острая ангина (стрептококковый фарингит) — менее распространенная причина боли в горле, вызывается бактериями и требует дополнительного лечения антибиотиками, прежде всего — для профилактики ревматических осложнений. Без лечения стрептококковая ангина тоже пройдет сама, но риск постстрептококковых осложнений довольно велик.
Другие, еще менее распространенные причины боли в горле, могут потребовать более сложного лечения.
Виды боли в горле и сопутствующие симптомы
Симптомы могут различаться в зависимости от причины боли в горле:
- Боль в виде покалывания в горле
- Боль, резко нарастающая при глотании и разговоре
- Затруднение глотания
- Сухость и першение в горле
- Боль, сопровождающаяся припухлостью лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти
- Отекшие, гиперемированные миндалины
- Белые налеты на миндалинах
- Осиплость голоса или полная афония
Кроме того, инфекции, вызывающие боль в горле, могут иметь и неспецифические проявления:
- Лихорадку
- Озноб
- Кашель
- Насморк
- Чихание
- Ломоту в теле
- Головную боль
- Тошноту или рвоту
Когда следует обращаться к врачу с болью в горле
Американская академия педиатрии рекомендует посетить педиатра, если у вашего ребенка боль в горле не проходит после утреннего теплого напитка.
Вызовите бригаду скорой помощи, если у вашего ребенка, помимо боли в горле, есть такие симптомы, как:
- Затрудненное дыхание
- Затруднение при глотании
- Необычно сильное слюнотечение
Американская академия отоларингологии рекомендует взрослым пациентам обращаться с болью в горле к врачу, только если она имеет необычные сопутствующие симптомы:
- Выраженную интенсивность, или длится дольше недели
- Затруднение глотания
- Затруднение при дыхании
- Трудно широко открыть рот
- Боль в суставах
- Боль в ухе
- Любая сыпь на коже
- Лихорадка выше 38,3 С
- Кровь в слюне или мокроте
- Часто повторяющиеся ангины
- Комок (уплотнение) в тканях шеи
- Охриплость, продолжительностью более двух недель
Причины болей в горле
Подавляющее большинство фарингитов вызвано вирусами, теми же самыми, которые вызывают простуду (ОРВИ) и грипп. Реже боль в горле связана с бактериальными инфекциями.
Вирусные инфекции
Вирусные заболевания, которые вызывают боль в горле, включают в себя:
- Простуду (ОРВИ)
- Грипп
- Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра)
- Корь
- Ветрянку и др.
Бактериальные инфекции
Бактериальные инфекции, которые могут вызвать боль в горле, включают в себя:
- Стрептококки, особенно бета-гемолитический стрептококк, группы А
- Коклюш — высокозаразную инфекцию дыхательных путей
- Дифтерию — тяжелое респираторное заболевание, редко встречающееся в промышленно развитых странах, но довольно распространенное в развивающихся странах.
Другие причины
Помимо бактерий и вирусов, боль в горле может быть вызвана другими, более редкими причинами:
Аллергия. Аллергия на шерсть домашних животных, плесень, пыль и пыльцу растений может вызывать боль в горле. Проблема может быть осложнена постназальным затеком, то есть стеканием носовой слизи по задней стенке глотки, вызывающим раздражение горла.
Пересушивание слизистой. Сухой воздух в помещении, особенно зимой, когда воздух в зданиях искусственно подогревают горячими поверхностями, способен раздражать слизистую горла. Это особенно заметно по утрам, сразу после пробуждения.
Дыхание через рот. Хроническая заложенность носа нередко бывает причиной чрезмерной сухости и боли в горле.
Раздражающие вещества. Эти вещества в воздухе или пище могут приводить к хроническому раздражению горла. Наиболее популярными веществами являются: табачный дым, испарения строительных жидкостей; жевание табака или острая пища.
Перенапряжение мышц. Также, как мышцы рук и ног, можно перенапрячь мышцы горла. Это часто бывает, когда вы долго кричите, например, при громком разговоре на шумном спортивном мероприятии. Обычно такая боль в горле сопровождается осиплостью голоса.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ является заболеванием пищеварительной системы, при котором желудочная кислота забрасывается вверх, в пищевод, вплоть до горла. Обычно такая боль в горле сопровождается изжогой, охриплостью голоса, отрыжкой и ощущением комка в горле.
ВИЧ-инфекция. Боль в горле и другие симптомы простуды иногда являются ранними симптомами ВИЧ-инфекции. Кроме того, ВИЧ-положительный человек может иметь постоянную или повторяющуюся боль в горле из-за вторичных инфекций. Чаще всего такими вторичными инфекциями могут являться кандидоз или цитомегаловирусная инфекция.
Злокачественные опухоли. Рак горла, языка или гортани также может вызывать боль в горле. В таком случае боль в горле обычно сопровождается охриплостью, затруднением при глотании, шумным дыханием, увеличенными шейными лимфоузлами и наличием крови в слюне или мокроте.
Абсцессы горла. Иногда случаются гнойные заболевания тканей и структур горла. Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс — самые частые из них. Реже встречается гнойный эпиглоттит — нагноение надгортанника (клапана, направляющего воздух в гортань, а пищу и жидкость — в глотку). Все виды гнойников в горле требуют немедленного вмешательства хирургов, поскольку грозят тяжелыми осложнениями и даже смертью.
Факторы риска возникновения боли в горле
У любого человека может возникнуть боль в горле. Некоторые факторы увеличивают этот риск, например:
- Детский или подростковый возраст. Дети и подростки наиболее склонны к развитию боли в горле, в частности, по причине вирусных и бактериальных инфекций.
- Воздействие табачного дыма. Как активное, так и пассивное курение способно вызывать раздражение в горле. Кроме того, употребление табачных изделий увеличивает риск возникновения рака ротовой полости, горла и гортани.
- Наличие аллергии. Если у вас есть сезонная аллергия, или постоянная аллергическая реакция на пыль или шерсть домашних животных, вы более склонны к развитию боли в горле, чем люди, которые не имеют аллергии.
- Воздействие химических раздражителей. Твердые частицы в воздухе, образующиеся в результате сжигания ископаемого топлива, а также популярные средства бытовой химии, могут вызывать раздражение слизистых оболочек горла.
- Наличие хронических или рецидивирующих инфекций придаточных пазух носа. Хронические или повторные инфекции синусов могут провоцировать появление боли в горле, а также быть источником инфекции.
- Проживание или работа в непосредственной близости к вирусным и бактериальным инфекциям, в местах массового скопления людей: торговые центры, районные поликлиники, тюрьмы, военные казармы и т.д.
- Наличие снижения иммунитета. У людей с ВИЧ-инфекцией, или другими грубыми дефектами иммунитета, снижена сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Самыми частыми неспецифическими причинами иммунодефицита являются: сахарный диабет, лечение стероидами или химиотерапевтическими препаратами, стресс, усталость и плохое питание.
Подготовка к визиту врача
Если у вас или у вашего ребенка имеется боль в горле, вам необходимо записаться на прием к врачу. В некоторых случаях вы будете направлены на консультацию ЛОР врача или аллерголога.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом.
Что вы можете сделать:
- Запишите симптомы, которые были у вас или у вашего ребенка, сколько они длились.
- Обратите внимание на возможные источники инфекции, такие как контакт со знакомыми или членами семьи с больным горлом или лихорадкой.
- Запишите основные моменты заболевания, в том числе какие-либо другие проблемы со здоровьем и названия всех лекарственных средств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
- Запишите вопросы, которые бы вы хотели задать врачу.
В обсуждении с врачом проясните важные для себя вопросы, например:
- Какова наиболее вероятная причина этих симптомов?
- Каковы другие возможные причины?
- Какие анализы нужны, чтобы диагноз стал точнее?
- Какое лечение вы рекомендуете?
- Как скоро вы ожидаете улучшение симптомов при таком лечении?
- Как долго я буду заразен? Когда я смогу вернуться на работу (или отвести своего ребенка в школу)?
- Какими домашними средствами лечения я могу воспользоваться?
Что вы можете сделать до приема врача
Если у вас, или у вашего ребенка, есть боль в горле, выполняйте следующие действия:
- Часто мойте руки, прикрывайте рот при кашле или чихании, не обменивайтесь личными вещами и предметами личной гигиены.
- Полощите горло соленой водой (чайная ложка поваренной соли на стакан теплой воды).
- Больше отдыхайте, больше пейте воды, ешьте мягкую пищу и принимайте обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Не давайте детям аспирин или нимесулид, из-за высокой токсичности этих препаратов в детском возрасте.
Диагностика
Физикальный осмотр. Врач начнет выявление диагноза с простого физикального осмотра. Он осмотрит зев с помощью фонарика и шпателя, потрогает шею и лимфатические узлы, выслушает дыхание в легких с помощью стетоскопа.
Мазок из зева. Врач возьмет мазок из зева, с помощью ватного тампона на длинной палочке. Он потрет тампоном по миндалинам и задней стенке глотки, чтобы на нём остались бактерии из вашего горла, после чего эти бактерии будут изучены в лаборатории, и врач узнает вид микроорганизмов, живущих у вас в горле. Стоит знать, что мазок на флору не имеет никакого клинического значения. Он готовится слишком долго и не выявляет возбудителей, которые требуют назначения антибиотика. Смысл имеют лишь посевы на:
- бордетелла пертуссис (возбудитель коклюша)
- бактерия Леффлера (возбудитель дифтерии)
- БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А)
Существуют как экспресс-методы (например, стрептатест), которые дают ответ через 10 минут, так и традиционные методы посева на среды, которые дают ответ за 2-5 дней.
Другие анализы Общий анализ крови (ОАК). Это анализ крови, который показывает соотношение ее форменных элементов к плазме и друг к другу. С помощью этого теста врач сможет получить представление о степени воспалительной реакции и косвенно судить о тяжести и причине болезни.
Аллергические тесты. Если врач заподозрит, что боль в горле связана с аллергией, он может направить вас к аллергологу для проведения дополнительного обследования (ИФА на специфические IgE, прик-тесты, скарификационные тесты и тд).
Семейному врачу могут также понадобиться консультации других врачей узких специальностей, таких как ЛОР-врача, онколога и др.
Лечение боли в горле
Чаще всего, боль в горле вызвана вирусной инфекцией. В таком случае она не требует лечения и проходит в течение 5-7 дней.
Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, ваш врач, скорее всего, назначит курс антибиотиков. Обычно это антибиотики группы пенициллина, но если у вас аллергия на пенициллин, врач подберет другой антибиотик. Вы должны принимать весь курс антибиотиков, назначенный врачом, даже если симптомы боли в горле прошли сразу после начала приема антибиотика. Стоит знать о том, что назначения антибиотиков требуют только гнойные заболевания верхних дыхательных путей (асбцессы и флегмоны), а так же фарингиты, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А, возбудителями коклюша и дифтерии.
Если боль в горле не является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, то лечение будет зависеть от диагноза, и рассмотрено в других наших статьях.
Профилактика
Бактерии и вирусы, вызывающие боль в горле, способны заражать других людей. Поэтому лучшей мерой профилактики является соблюдение гигиены.
- Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед едой, после чихания или кашля.
- Избегайте использования общей посуды, обмена вещами личной гигиены.
- Кашляйте и чихайте в одноразовый бумажный платок, после чего выбрасывайте его. При необходимости – чихайте в свой локоть.
- Используйте дезинфицирующие средства для рук на основе спирта, в качестве альтернативы для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.
- Старайтесь не прикасаться губами к трубке общественного телефона, или к крану питьевого фонтанчика.
- Вы также можете протирать телефон, пуль от телевизора и компьютерную клавиатуру дезинфицирующим средством, например, если вы остановились в гостиничном номере.
- Избегайте близкого контакта с людьми, которые больны.
- Оставайтесь в помещении как можно большее время, в те дни, когда воздух особенно загрязнен дымом.
- Носите фильтрующую маску во время уборки, чтобы избежать вдыхания пыли или раздражающих частиц в воздухе от моющих средств.
- Если вы курите – бросайте курить. Избегайте пассивного курения.
- Увлажняйте воздух в вашем доме, если он слишком сухой.
Источник