Болит горло привкус железа
Металлический привкус во рту хотя бы однажды ощущал каждый. Он появляется внезапно и так же неожиданно может исчезать.
Иногда этот симптом проявляется в сочетании с другими: горечью на языке, повышенной вязкостью слюны, незначительными болевыми ощущениями в горле или сильными болями в желудке.
О том, по каким причинам у женщин во рту может иногда возникать вкус железа и как от него избавиться, читайте в нашей продуктивной статье.
Норма или патология
Далеко не всегда привкус металла во рту указывает на какие-то серьезные отклонения в организме женщины, но назвать его появление абсолютной нормой нельзя.
Нужно обратить особенное внимание, если такие ощущения появляются не однократно, а с какой-то периодичностью.
Организм может так реагировать на внешние раздражители или сигнализировать о возникновении заболеваний или непатологических состояний (например, беременности).
Следует учитывать, какими дополнительными симптомами сопровождается вкус железа, возникающий во рту, и при каких обстоятельствах он появляется.
Это поможет разобраться в причинах странного вкусового ощущения.
Какие свечи для лечения геморроя у женщин наиболее эффективны? Полезные рекомендации — в нашей полезной статье.
О симптомах основных гинекологических болезней у женщин можно узнать из этой публикации.
Признаки пиелонефрита у женщин и его лечение рассмотрены в этом материале.
Факторы, сопутствующие симптомы
В основном привкус железа, возникающий во рту у женщины, может появляться по следующим причинам:
- некачественная вода, содержащая избыток железа;
- использование алюминиевой и чугунной посуды в приготовлении еды, употребление пищи из такой посуды;
- наличие во рту зубных протезов из некачественного металла, вступающего в реакцию со слюной, напитками;
- длительный прием медикаментов (препаратов железа, антибиотиков, ингибиторов протонной помпы);
- длительное ношение на теле металлических предметов, соприкасающихся с кожей, в результате в организме накапливаются ионы железа;
- употребление средств для быстрого похудения, БАДов, стремительно выводящих воду и полезные микроэлементы;
- беременность;
- климакс.
Эти причины не требуют серьезного медицинского вмешательства, но некоторые из них нуждаются в коррекции.
Если причиной стал прием лекарств, эту ситуацию необходимо обсудить с лечащим врачом.
Специалист может выписать другие средства или пересмотреть дозировки, чтобы устранить симптом.
Осторожными следует быть женщинам, одержимым идеей быстрого похудения.
Разные чаи, капсулы, порошки, обещающие мгновенный результат в снижении веса, обеспечивают этот самый результат за счет выведения из организма жидкости и полезных микро- и макроэлементов, включая и железо.
На такую стремительную потерю жизненно важного элемента организм отвечает реакциями, следствием которых будут и те самые металлические ощущения на языке.
Есть и патологические причины металлического привкуса во рту, связанные с некоторыми заболеваниями или серьезными отклонениями от нормы:
- сахарный диабет;
- болезни пищеварительной системы;
- заболевания печени и/или желчного пузыря;
- болезни органов дыхания;
- инфекции ЛОР-органов;
- анемия;
- авитаминоз;
- отравления тяжелыми металлами или их солями;
- воспаления в ротовой полости, кровоточивость десен;
- аллергические реакции;
- злокачественные опухоли, поражающие нервную систему.
Чтобы достоверно выяснить причину привкуса металла, надо обратить внимание на время и условия, в которых этот симптом появляется.
Если привкус ощущается после употребления воды, то нужно присмотреться к ее качеству и состоянию труб водопровода, которые, возможно, заржавели и наделяют воду частичками этой ржавчины.
Привкус железа, возникающий по утрам или сразу после еды, может указывать на заболевания органов желудочно-кишечного тракта или завышенный уровень глюкозы в крови (сахарный диабет).
Если же металлический привкус появляется при кашле, возможной причиной могут служить заболевания органов дыхания.
Указывать вкус металла на языке может и на беременность. Иногда он становится первым признаком, когда будущая мама еще даже не знает о своем интересном положении.
Обычно в этом случае привкус железа связан с глобальными гормональными перестройками в женском организме или с понижением гемоглобина крови, который часто бывает при беременности.
О причинах привкуса железа во рту у женщин в этом видео:
Если появления привкуса в наличии заболевания, на это укажут сопутствующие симптомы:
- кожный зуд, падение зрения, постоянное чувство жажды при сахарном диабете;
- сухость и першение в горле, сухой кашель, белый налет на миндалинах при тонзиллите, фарингите;
- боли в желудке, отрыжка, изжога при язве желудка;
- тошнота, отсутствие аппетита, снижение веса при заболеваниях печени;
- ощущение горечи во рту, боль в правом подреберье, чередование запора и диареи при болезнях желчного пузыря;
- сонливость, слабость, рассеянность, учащенное сердцебиение, бледность кожи, головокружение при анемии;
- нарушения вкусовых и обонятельных ощущений, частые мигрени, боли в шее, спине и конечностях, нарушения сна, речи и координации при злокачественных опухолях нервной системы.
Дополнительные симптомы – достаточное основание для обращения к врачу.
Промедление и самолечение может стоить женщине здоровья, а иногда и жизни.
Как помочь себе самостоятельно
Заниматься самопомощью можно только когда появление во рту металлического привкуса не является следствием заболеваний.
Многие домашние средства устраняют симптом временно, но саму причину не затрагивают. Рекомендовано:
- соблюдение тщательной гигиены ротовой полости (регулярная чистка языка и зубов, полоскание);
- достаточное употребление жидкости в течение дня;
- исключение факторов, вызывающих неприятных привкус (отказ от алюминиевой и чугунной посуды, питье очищенной воды, смена водопроводных труб, замена зубных протезов на более качественные).
Устранить привкус на какое-то время может и полоскание водой с лимоном или содовым раствором, употребление чая с пряностями, приправленной специями пищи, просто разжевывание зернышек кардамона.
Если симптом не проходит долго, необходимо обязательно обратиться к врачу.
В каких случаях и какая врачебная помощь может потребоваться
Если неприятный симптом у женщины присутствует постоянно, а выявить его причины самостоятельно не получается, придется отправиться к врачу.
Своевременная диагностика позволит предотвратить развитие многих заболеваний и сохранить здоровье.
Обращаться необходимо к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит необходимые анализы, по результатам которых причина металлического привкуса станет ясна.
Дальше проблемой займется специалист той области, к которой относится выявленная причина: гастроэнтеролог, эндокринолог, ЛОР, пульмонолог, гепатолог или даже онколог.
Лечение, если оно требуется, будет зависеть от заболевания, вызвавшего неприятный симптом.
Врач выпишет женщине соответствующие медикаментозные средства, даст рекомендации по коррекции питания и, в целом, образа жизни.
Появление необычных ощущений, включая металлический привкус во рту, бывает по разным причинам и указывает на грозные заболевания.
Поэтому никогда нельзя пренебрегать посещением врача, своевременной диагностикой и лечением.
Источник
Среди причин, повлекших за собой резкий вкус железа на языке, можно выделить патологические и физиологические (преходящие, которые при устранении неблагоприятных условий полностью исключают указанный симптом).
Металлический привкус может возникать при пирсинге языка или губы (металл окисляется при взаимодействии с продуктами питания и напитками).
К физиологическим факторам железного привкуса в ротовой полости можно отнести:
- Отсутствие сбалансированного питания, погрешности в диете и внесение в рацион новых продуктов и напитков. Это касается злоупотребления продуктами, содержащими железо (гранаты, гранатовый сок, яблоки кислых сортов, греча и др.); передозировки железосодержащих витаминов и биологически активных добавок.
- Гормональные сдвиги, естественные перестройки в месячном цикле.
- Прием лекарственных средств, у которых в списке побочных эффектов имеется и вероятность появления металлического привкуса во рту. При их отмене симптом моментально или спустя какое-то время (нужное для выведения остатков лекарства из организма) исчезает.
- Употребление нефильтрованной воды из-под крана при проведении санитарных мероприятий, связанных с очисткой труб и др.
- Использование посуды из металла (в еде может появиться дополнительный вкусовой оттенок). Особенно это относится к алюминиевым и чугунным кастрюлям, сковородкам.
- Проблемы с полостью рта: наличие металлических коронок; стоматиты, гингивиты, сопровождающиеся обильными кровотечениями слизистой.
- Гастрит с пониженной кислотностью.
- Бронхит, последствия вирусных инфекций.
- Работа на фабриках по производству изделий из металла.
- Постоянный контакт с кожей металлических украшений (часов, браслетов и др.).
Данные причины могут привести к появлению неприятного привкуса в ротовой полости не только у женщин, но и мужчин. Однако у последних выраженность симптома наблюдается в меньшей степени.
В период зачатия и дальнейшего вынашивания в теле женщины происходит изменение гормонального фона. Вследствие этого может появляться симптом привкуса металла во рту.
Наиболее распространенные причины :
- Смещение гормонального баланса в сторону прогестерона.
- Нарушения пищеварения, отрыжка, несварение желудка.
- Обострение вкусовых рецепторов.
- Естественная смена диеты.
- Прием БАДов и витаминных комплексов.
Спровоцировать неприятный привкус во рту могут интенсивные занятия бегом.
Иногда металлические нотки во рту могут появиться и в конце второго триместра, когда вкусовые рецепторы уже обрели обычную чувствительность, а женщина вернулась к классическому рациону питания. Это связано с временным отрезком, характеризующимся изжогой и избыточным образованием желчи (они могут вызывать чувство горечи на корне языка).
Корректируется состояние приемом антирефлюксных средств и препаратов, блокирующих изжогу.
Постоянный специфический привкус, особенно возникающий на утро, может говорить о присутствии в теле женщины патологического процесса (заболевания).
Крайне тяжелый тип отравления организма. Характеризуется блокировкой многих жизненно важных функций, серьезными последствиями. К вызывающим отравление металлам относятся: золото, свинец, медь, железо, мышьяк, ртуть.
Интоксикация может проявить себя в виде слабости, сильной тошноты, многократной рвоты, головной болью, дискомфортом в области живота. При возникновении подобных состояний следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Подобное отравление лечится промыванием желудка и назначением системных, очищающих кровь препаратов, вводимых капельным путем. Если потребуется, делается диализ (очищение через аппарат «искусственная почка»).
В тяжелых и запущенных случаях может назначаться переливание крови. Необходимым мероприятием является прием значительных доз сорбентов, связывающих и выводящих отравляющее вещество из организма.
Анемия – это состояние железодефицита. Она может быть разных видов:
- гемолитическая;
- серповидно – клеточная;
- железодефицитная;
- вследствие кровотечений.
Причиной гемолитической анемии является спонтанное разрушение клеток крови (эритроцитов) под воздействием различных неблагоприятных факторов. В этом случае уровень железа изначально не падает, разрушаются лишь эритроциты, входя в состав которых, оно может выполнять свою функцию переноса кислорода к тканям.
Содержимое клеток изливается в ткани и может давать о себе знать вкусом железа во рту.
Состояние обильных кровопотерь также может дать сходный признак. Это могут быть желудочные и другие внутренние кровотечения, возможно, менструальные.
Лечением в данном случае будет:
- устранение причины железодефицита (нормализация гормонального фона и др.) и разрушения кровяных телец (в случае гемолитической формы);
- прием препаратов железа в указанной врачом дозировке.
Металлический привкус может появляться у курильщиков, если непосредственно перед сном они покурили и не почистили зубы.
Состояния нехватки и переизбытка витаминов характеризуются также общей усталостью и проявлениями внешнего характера: ломкость ногтей, волос и сухость кожи.
Причем симптомы будут сходны в обоих случаях.
Лечение будет заключаться в адекватном рационе (учитывающем потребности организма) и назначении поливитаминных комплексов при гиповитаминозе.
При сахарном диабете нарушение обменных процессов носит ярко выраженный характер. В ротовой полости появляется неприятный привкус металла. Кроме того, начинают кровоточить десна, ощущается сухость слизистой оболочки, постоянная жажда. При возникновении этих признаков в совокупности стоит пройти анализ на уровень глюкозы в крови и проконсультироваться у терапевта.
В качестве коррекции состояния может вводиться специальное меню и назначаться сахароснижающие препараты.
Их можно подразделить по месту локализации поражения:
- Патологии кишечника будут проявляться не только обсуждаемым симптомом, но и белым налетом на языке.
- Язва желудка будет проявлена также кровавой рвотой (именно это и дает ощущение металла на языке).
- Проблемы с печенью и желчным пузырем будут проявляться тошнотой, ощущением не только металла, но и горечи во рту.
Состояние при каждом из заболеваний может быть скорректировано приемом соответствующих препаратов. При проблемах с желудком могут назначаться медикаменты, нормализующие выработку желудочного сока, гастропротекторы, антибиотики, уничтожающие Helicobacter pilori – бактерию, провоцирующую заболеваемость гастритом.
Для восстановления функции печени рационально назначить гепатопротекторы и желчегонные препараты. Кишечник лечится пробиотиками, спазмолитиками и слабительными средствами в случае запора.
Иногда ощущение присутствия железа на языке может быть связано с наличием грибка на слизистой. Это довольно распространенное заболевание, проявляющееся белым оттенком на внутренней поверхности щек, небе и беспричинным зудом.
Корректируется противогрибковыми препаратами и гелями.
Не рекомендуется пытаться самостоятельно выявить у себя какую-либо патологию. Особенно это касается состояний, характеризующихся: нехваткой кислорода, наличием несбиваемой лекарствами температуры, постоянная вялость/всплески возбуждения,
головокружение, кровохарканье. Лучше сразу обратиться к специалисту, который после назначения общих (а при необходимости и более узких) анализов сможет определить недуг и назначить схему терапии.
При отсутствии подозрительной симптоматики причины металлического привкуса, скорее всего, скрываются в изменившемся рационе питания. Для устранения симптоматики есть простые, но эффективные методы:
- Стараться не готовить в алюминиевой и чугунной посуде.
- Минимизировать или вовсе исключить употребление копченостей, жирных и острых блюд.
- Отказаться от распития спиртных напитков, курения.
- Заменить минеральную воду на очищенную.
- Включить в рацион питания продукты, богатые железом, витамином В12, фолиевой кислотой.
В лёгких случаях избавиться от привкуса железа в ротовой полости можно с помощью пряностей: корицы, имбиря, кардамона.
С целью профилактики появления металлического привкуса нужно тщательно следить за своим ежедневным рационом. Питаться необходимо сбалансировано, выдерживая пропорции белков, углеводов и жиров. В большинстве случаев вкус железа говорит о его нехватке в организме, поэтому сезонное употребление витаминов и минералов только приветствуется.
Рекомендуется употреблять больше помидоров, лимонного сока, чеснока. После принятия пищи следует полоскать рот специальным бальзамом. Иногда можно побаловать себя рассасыванием мытных леденцов.
Со своевременно выявленной патологией справиться намного проще, чем с запущенной. Поэтому при первых же тревожных симптомах стоит посетить врача, который либо опровергнет, либо подтвердит ваши сомнения.
Источник
Привкус железа во рту, как будто вы только что облизали батарейку, довольно неприятное чувство, которое может появляться иногда или беспокоить постоянно. Кроме того, таким симптомом могут проявляться многие заболевания органов пищеварения, поэтому игнорировать подобный сигнал организма нельзя.
В данной теме мы хотим вам рассказать, почему во рту появляется привкус железа, что нужно делать в таком случае и к каким специалистам обращаться. Но для начала разберем, что такое вкус, как он формируется и какой орган отвечает за вкусовое восприятие.
Язык – орган восприятия вкуса
Язык не только принимает участие в формировании звуков, но и отвечает за восприятие вкуса. Каким образом это происходит?
На языке расположено больше двух тысяч вкусовых сосочков, которые содержат в себе вкусовые луковицы. Сосочки языка отличают по своей форме, а также по назначению. Существуют нитевидные, грибовидные, листовидные и желобоватые вкусовые сосочки.
Различные вещества, которые попадают в ротовую полость, а, соответственно, на язык, проникая вглубь вкусового сосочка, раздражают расположенные там нервные окончания. Сигнал, принятый рецептором, направляется в головной мозг, где после обработки выдает информацию о вкусе данного вещества.
Также следует отметить, что разные части языка отвечают за восприятие определенного вкуса: кончик отвечает за восприятие сладкого вкуса, средняя часть – кислого, края языка – соленого и кислого, а корень – горького.
Вкус зависит от следующих факторов:
- концентрация основного вещества в пище;
- площадь языка, на которую попала пища;
- температура пищи.
Привкус железа во рту: причины
Привкус железа во рту не всегда является следствием какого-либо заболевания, поскольку так организм может реагировать на внешние раздражители. Все зависит от того, как часто появляется подобное ощущение, какие его сопровождают симптомы и в какой ситуации оно возникает.
Во рту привкус железа может появиться вследствие воздействия следующих непатологических факторов:
- минеральная вода, обогащенная ионами железа. Такие воды назначают для лечения железодефицитных состояний;
- некачественная водопроводная вода. В старой водопроводной системы, трубы которой поржавели, вода насыщается ионами железа;
- металлические зубные протезы или имплантаты. Если человек, которые имеет металлические протезы или имплантаты, скушает кислую пищу или выпьет кислый напиток, то ионы железа вступят в реакцию с органическими кислотами, что и вызовет неприятный вкус металла во рту. Также подобное ощущение может появиться, если зубные протезы изготовлены из разных металлов, которые также могут между собой реагировать;
- использование алюминиевой или чугунной посуды при приготовлении пищи. Органические кислоты продуктов вступают в химическую реакцию с ионами металла, из которого изготовлена посуда;
- наличие пирсинга на языке, губах. Металл, из которого изготовлено украшение, вступает в реакцию с кислой пищей или напитками, вследствие чего появляется ощущение металлического привкуса во рту;
- несоблюдение гигиены полости рта. Налет на языке, кариес и зубной камень также могут спровоцировать подобное ощущение;
- массивные украшения на теле, часы и браслеты из металла.
Металлический привкус во рту при беременности
У женщин привкус металла часто наблюдается при беременности, появление которого объясняется следующим:
- обострением хронических заболеваний;
- железодефицитом;
- нехваткой в женском организме витаминов и микроэлементов;
- изменением восприятия рецепторов вкуса на фоне гормональной перестройки организма.
Чаще всего привкус металла у женщин во рту возникает из-за гормональной перестройки женского организма, вызванной беременностью.
Появление такого привкуса во рту может сопровождаться приступами тошноты, особенно с наступлением утра или при контакте с некоторыми ароматами или продуктами питания. Также беременные могут отмечать изменения вкуса, повышение чувствительности и увеличение молочных желез.
Другие симптомы, такие, как боли в животе, насморк, кашель, чувство горечи во рту или нарушение чувствительности, в данном случае отсутствуют.
Перечисленные симптомы считаются нормой в первом и втором триместрах, но появление их в третьем триместре может быть признаком патологии. Поэтому если вас беспокоят подобные симптомы, сообщите об этом вашему врачу-гинекологу, чтобы исключить заболевания или во время начать лечение.
Привкус металла во рту у женщин, которые находятся в менопаузе
Во время менопаузы в организме женщины происходят существенные изменения гормонального фона, которые отражаются на деятельности практически всех органов и систем. Поэтому очень часто дамы жалуются на постоянный или периодический привкус металла во рту.
Также климакс может спровоцировать обострение хронических заболеваний, одним из симптомов которых является привкус металла во рту. Также подобные ощущения может вызвать малокровие, которое часто появляется во время климакса.
Привкус металла во рту во время месячных
За несколько дней и во время месячных гормональный фон женщин также сильно изменяется, что может искажать восприимчивость вкусовых рецепторов.
Привкус металла во рту у мужчин после бега
Не только мужчины, но и женщины после интенсивного бега, особенно на длинные дистанции, замечают у себя неприятный привкус металла во рту. Такое явление можно объяснить двумя причинами, а именно:
- вследствие чрезмерной физической нагрузки травмируются капилляры верхних дыхательных путей и легких;
- вследствие сильной большой физической нагрузки могут разрывать капилляры десен, вызывая их кровоточивость.
Привкус железа во рту, как симптом болезни
Часто привкус металла во рту значит, что в организм попало вещество, которое привело к его отравлению. Подобным симптомом может сопровождаться интоксикация ртутью, свинцом, мышьяком, медью или цинком.
Отравления перечисленными веществами чаще всего наблюдаются у лиц, работающих на промышленных предприятиях.
У лиц, которые отравились одним из упомянутых металлов, кроме неприятного привкуса во рту, будут отмечаться и другие признаки интоксикации, например, боль в животе, сухость во рту, жажда, головные боли, головокружение, тошнота, рвота, а в тяжелых случаях даже возможно нарушение сознания.
При появлении перечисленных симптомов нужно срочно бежать к телефону и вызвать скорую помощь, поскольку отравление тяжелыми металлами грозит не только серьезными последствиями для здоровья, но и летальным исходом.
Также появление привкуса железа во рту может быть одним из проявлений следующих заболеваний:
- пародонтит или воспаление десен. Для данного заболевания также характерны кровоточивость десен, сгущение слюны, неприятный запах изо рта, шаткость зубов;
- малокровие при нехватке железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в организме. При малокровии больные также жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, извращение вкуса, сухость и бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей, кровоточивость десен, головокружение, сердцебиение и другие симптомы.
- заболевания печени. Гепатит, гепатоцеллюлярная карцинома, кистоз печени могут спровоцировать ощущение металла во рту;
- патология желчевыводящих путей. Чаще всего к металлическому привкусу во рту приводит холецистит, желчекаменная болезнь и дискинезия желчевыводящих путей. Также пациенты могут ощущать боли в правом подреберье, изжогу, тошноту, рвоту и другие неприятные симптомы;
- сахарный диабет. Привкус металла во рту при сахарном диабете связан с активным распадом жиров, вследствие чего образуется большое количество кетоновых тел, которые проникают в кровь;
- заболевания желудка. Гастрит и язвенная болезнь могут стать причиной привкуса металла во рту. Кроме того, присутствуют такие симптомы, как боли в эпигастрии после еды или «голодные» боли в желудке, метеоризм, нарушение стула, тошнота и рвота;
- воспаление языка. Данное заболевание может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, термическую или химическую природу. Больные отмечают боль в языке, изменение вкуса, повышенное слюноотделение, покраснение и отек языка;
- воспаление слизистой ротовой полости. Для стоматита характерно появление эрозий, язв, афт или участков некроза на слизистой полости рта, которое возникает из-за попадания бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
- отоларингологические заболевания. Чаще всего привкус металла во рту провоцируется грибковым поражением приносовых синусов, гортани, горла или внешнего слухового хода;
- болезни центральной нервной системы. Специалисты отмечают, что данный симптом часто можно наблюдать у больных болезнью Альцгеймера, раком головного мозга и рассеянным склерозом. Кроме привкуса металла во рту, обязательно будет присутствовать неврологическая симптоматика (нарушение глотания, дрожание рук, амнезия, снижение памяти, изменение координации движений и т. д.);
- заболевания легких. Воспаление, туберкулез и рак легких – это болезни, которые могут привести к неприятному привкусу металла во рту, поскольку при кашле отходит мокрота разного характера, которая раздражает вкусовые рецепторы. Указанные заболевания также сопровождает кашель, симптомы интоксикации, кровохаркание и одышка.
Привкус металла во рту, как побочное действие препаратов
Существует ряд препаратов, которые могут вызывать малоинтенсивный или сильный привкус металла во рту, а именно:
- противомикробные препараты (Метрогил, Тетрациклин, Орнидазол и другие;
- глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон, Метипред, Преднизолон);
- оральные гормональные контрацептивы (Ярина, Фемоден, Жаннина);
- антацидные препараты (Омез, Нольпаза, Эпикур);
- холестеринопонижающие препараты (Аторис, Симвастатин);
- противоаллергические препараты (Супрастинекс, Диазолин, Тавегил);
- лекарственные средства для лечения сахарного диабета (Гликон, Диаформин);
- антигипертензивные препараты (Энап, Эднит, Каптопресс);
- биологические добавки, которые направлены на снижение массы тела.
Таким образом, мы разобрали, что означает привкус железа во рту и почему он возникает. Поэтому если вас беспокоит длительное время привкус металла во рту, не медлите с посещением специалиста. В первую очередь, нужно обратиться за консультацией к врачу-терапевту или врачу-гастроэнтерологу, которые, проведя комплексное обследование вашего организма, определят причину подобного ощущения и назначат лечение. При необходимости доктор направит вас к смежным специалистам: врачу-отоларингологу, врачу-эндокринологу, врачу-неврологу, врачу-стоматологу и т. д.
Источник
