Болит горло с нарывами
Появление гнойничков в горле является следствием инфекции. Чаще всего они возникают в результате развития кокковой микрофлоры. Причиной гнойничков может быть инфекция грибковой природы. Правильная терапия назначается только после установления диагноза и точного выявления возбудителя заболевания.
Что такое гнойники в горле
Гнойник – это очаг воспаления, результат попадания в организм болезнетворных микробов. Если все горло в гнойниках, подобная реакция может быть спровоцирована фолликулярной формой ангины. Состояние больного в этом случае осложняется высокой температурой и сильной интоксикацией.
Гнойные высыпания на задней стенке горла характерны для хронического течения тонзиллита, фарингита. Вызывает их стрептококк, бактерия, постоянно присутствующая на слизистых поверхностях носоглотки, и, начинающая активное размножение при снижении иммунитета, сильном переохлаждении, ослаблении организма.
Если взрослый или ребенок часто болеет, то на гортани нередко возникают нарывы и язвы, это может быть закономерностью. Миндалины, как главный барьер на пути микробов, улавливает и обезвреживает их, не давая проникнуть дальше. Внутри миндалин находятся лакуны, специальные извилистые ходы, в которых происходит выработка лимфоцитов, направленных на борьбу с патогенными представителями. На нашем сайте можно записаться к врачу прямо сейчас онлайн через интернет в Москве и других регионах России. Записаться к врачу онлайн
Причины появления гнойников в горле
Пробки и гнойники на горле и на миндалинах представляют собой результат интенсивного воспалительного процесса. Гнойное содержимое – это скопление лимфоцитов, эритроцитов, гноеродных бактерий, растворенных в жидкой среде. Лечение гнойников в горле обычно консервативное.
одиночный гнойник в горле фото
Причины гнойных высыпаний в горле:
- Воспалительный процесс в глотке. Ангина, ларингит, фарингит – вот основные болезни, которые часто сопровождаются возникновением налета на задней стенке горла, высыпаниями, отеком, покраснением.
- Болезни носа. Гайморит, ринит, синусит, когда слизь стекает по стенке носоглотки, инфицируя окружающие органы, слизистую оболочку, миндалины, небный язычок, десны.
- Фарингомикоз. Присутствие в микрофлоре полости рта дрожжеподобных грибков. Температура обычно не повышается, а на поверхности языка, глотки, на миндалинах возникает специфический творожистый налет (молочница). Здесь обязательно используются противогрибковые лекарства.
- Инфекции зубов. Нагноения в области глотки свидетельствуют о присутствии источника инфекции в ротовой полости. Это может быть гингивит или пародонтит (воспаление десен), стоматит (воспалительный процесс слизистой оболочки горла, щек), кариес, разрушение зубов.
Основные симптомы и признаки
Появление гноя – это защитный механизм, реакция организма на вторжение патогенов (вирусов, бактерий, грибков). С помощью гноя, который содержит защитные клетки лимфоциты, происходит обезвреживание любых болезнетворных бактерий. Обычно, если врач при визуальном осмотре зева видит гнойники, он сразу обращает внимание на лимфатические узлы (их увеличение), расположенные под челюстью. Именно с их помощью происходит отведение продуктов распада гнойного содержимого из организма.
Симптомы гнойного процесса в глотке:
- боль – любой воспалительный процесс обычно сопровождается болезненными ощущениями, отеком, гиперемией, затрудненным глотанием;
- температура – заболевания горла могут проходить на фоне повышенной температуры или при нормальной температуре тела;
- головная боль – возникает из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в глотке и ведущих к затылочной части головы;
- тошнота или рвота – гнойники могут касаться корня языка, либо возникать на поверхности небного язычка, в результате чего человек ощущает рвотные позывы;
- слабость, раздражительность, усталость, снижение работоспособности — все это характерные признаки интоксикации.
Гнойнички появляются на поверхности горла с температурой и без. Если температура устойчиво высокая (39-40°) и с трудом снижается, то следует незамедлительно обращаться к врачу.
гнойные высыпания на слизистой
Признаки опасных инфекций, при которых скорая помощь требуется незамедлительно:
- высокая температура, не поддающаяся жаропонижающим препаратам;
- тремор, лихорадка, потеря сознания;
- отек глотки, перекрывающий дыхательный просвет;
- большое скопление гнойников, стремительное увеличение их числа;
- сильное расширение лимфатических узлов.
Методы лечения гнойников в горле
Выбирать лекарственное средство следует, исходя из основной причины развития инфекции в горле.
Антибактериальные средства
Гнойники в глотке. Что делать? Если причиной их появления являются бактерии (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, хламидии, шигеллы и другие), то отоларинголог рекомендует принимать антибиотики широкого спектра действия. Применение антибиотиков направлено на подавление патогенной микрофлоры непосредственно в очаге воспаления.
Список эффективных средств:
- Амоксициллин.
- Флюкостат.
- Аугментин.
- Амоксиклав.
- Азитромицин.
- Сумамед.
Для профилактики развития ревматизма, как осложнения гнойной ангины, устранения воспаления в глотке, специалисты рекомендуют принимать Ибупрофен. Есть спрей для местного воздействия, сироп предназначен для детей, можно применять в форме таблеток.
Противогрибковые препараты
При грибковой этиологии развития гнойников в горле следует использовать противогрибковые препараты. Только врач может назначить конкретное средство и порекомендовать схему лечения.
Список антимикотических лекарств для горла:
- Нистатин.
- Леворин.
- Хэпилор.
- Кетоконазол.
- Флуконазол.
Орошения и полоскания горла
Антибактериальные средства в форме спреев помогают быстро избавиться от боли, снять воспаление, снизить концентрацию бактерий.
Эффективные спреи для взрослых:
- Гексорал.
- Ингалипт.
- Мирамистин (можно для детей с рождения, при беременности или лактации).
- ИРС-19.
В стационарных условиях лакуны промывают специальными антисептическими растворами, накладывают дезинфицирующие пасты.
Дома самостоятельно можно проводить полоскания раствором соды в пропорции 1 столовая ложка соды на стакан воды.
Для закрепления результата полезны физиотерапевтические процедуры – УВЧ, лазер, ультрафиолет, ультразвук.
Полезные ингаляции
Применение ингаляций – это простая и доступная мера, которая помогает уменьшить симптомы болезни, предотвратить осложнения, ускоряет выздоровление.
Главные правила – ингаляции проводят за час до или после еды, предварительно прополоскав рот чистой водой. Длительность паровой ингаляции может составлять 10-15 минут, дышать с помощью небулайзера можно 7-8 минут. В день допустимо проводить от 3 до 6 ингаляций.
Какие компоненты можно использовать для домашних ингаляций:
- раствор соды;
- фурацилин;
- кромогексал;
- тонзилгон;
- хлорофиллипт;
- физраствор, минеральную воду.
Народные способы лечения
При гнойниках в горле народные средства позволят быстро облегчить состояние больного, предотвратить переход болезни в хроническое состояние.
Что можно использовать:
- Соду и соль. В виде раствора, чтобы полоскать горло.
- Шалфей и мяту. Отвар для орошения через каждый час.
- Кору дуба и ромашку. Настой для спринцевания задней стенки глотки.
- Свекольный сок и мед. Для промывания горла в острый период.
Записаться к врачу прямо сейчас
Чем опасен гнойничок в горле
Нагноение миндалин – опасный процесс. При попадании гноя на ткани, располагающиеся вокруг миндалин, может начаться паратонзиллярный абсцесс. В этом случае возникает сильный отек шеи, тогда вскрывают и очищают гнойники только хирургическим путем, так как другие средства оказываются неэффективными.
Медиастенит возникает, если гной попадет в глубокие структуры и клетчатку шеи. Отек в этом случае может затруднять дыхание и привести к асфиксии. Опасен и общий сепсис крови, когда гнойное содержимое проникает в кровоток человека, отравляя организм изнутри.
Причины появления гнойничков бывают самые разные. Чтобы окончательно избавиться от них, иногда бывает достаточным просто поднять иммунитет.
Профилактические меры включают:
- Гигиена полости рта, своевременная санация зубов.
- Здоровый образ жизни, полноценное питание.
- Исключение контактов с больными людьми.
- Прием витаминно-минеральных комплексов.
- Умеренные закаливающие процедуры.
- Вылечивание ЛОР-заболеваний.
При хроническом тонзиллите риск осложнений повышается в разы, для таких людей соблюдение профилактических мероприятий считается жизненной необходимостью.
Источник
ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ГЛОТКЕ, ГОРТАНИ РАЗ И НАВСЕГДА
Боли в глотке, гортани появляются при воспалительных процессах (фарингит, тонзиллит, ларингит) . Для избавления от этих явлений требуется стимулировать иммунитет, тоесть натирать основанием ладони – кисть и предплечье, наружную область, до локтя включительно, и ноги – взъём стопы и голень, со всех сторон, до колена включительно от трех до восьми раз в день. Ноги можно растирать нога об ногу. Местное воздействие: защипывать кожу над гортанью и перетираем складку между пальцами особенно болезненные места. Отыскать на поверхности хрящей гортани болезненные точки и надавливать их ногтем указательного пальца. Также ногтем указательного пальца надавливать и удерживать в течении 3-5 секунд болезненность и на передней поверхности шейного отдела позвоночника. Особенно эффективно надавливание на те, места, при воздействии на которые возникает стрелка боли (болезненная иррадиация) , остриё которой как раз и достигает ваших гланд или воспаленной слизистой. То есть достигает как раз той боли, которая Вас и беспокоит. Постарайтесь надавить на эту боль, вызвать стрелку и удерживать эту стрелку боли в течении 3-5 секунд, смените место прикосновения и опять надавить и удерживать. Вот так и обработать все отделы шеи и особенно болезненные места. При правильном массаже от боли в горле можно избавится в течении двух-трех часов, в некоторых случаях даже за 10-20 минут. Ангина или не развивается или часа за три заканчивается. Всем успеха.
УКРЕПЛЯЕМ ПРОТИВОМИКРОБНЫЙ ИММУНИТЕТ
Индикатором ослабленного противомикробного иммунитета, в легких случаях, является присутствие ощущения жжения и болезненности на коже конечностей, которые выявляются, когда мы начинаем растирать ноги или руки основанием ладони своей руки или это жжение, болезненность чувствуется само по себе, даже без прикосновения. Такому уровню ослабленного противомикробного иммунитета будут сопутствовать воспалительные процессы в гортани, горле, в лёгких, почках и. т. д. Наличие ломоты, ноющей боли в костях и суставах ног и рук, это уже сигнал о сильном угнетении противомикробного иммунитета (ревматизм, полиартрит, артрит) . Чтобы укрепить или восстановить противомикробный иммунитет, надо растирать основанием своей ладони тыл кисти и наружную область предплечья до локтя включительно, растирать ноги: нога об ногу, начинаем с подъема стопы, голень, со всех сторон. Растираем коленные суставы, разминаем их между своими ладонями. Растирание проводится изо дня в день до полного исчезновения жжения и болезненности на конечностях, и в случае сильно ослабленного иммунитета, до полного избавления от ломоты и боли в костях и суставах как рук А для этого требуется еще местное воздействие массажем на область суставов. При повышенной температуре растирание нужно проводить 8-10 раз в день, затрачивая на весь массаж конечностей, за один раз, около 5 минут времени. Какой эффект можно ожидать от такого воздействия при повышенной температуре? Прежде всего это снижение температуры с высоких цифр до 37,5ºС и ниже. Эффект появляется буквально через 20-30 минут. Боль и ломота может пройти, также, в некоторых случаях, даже после первого воздействия, но чтобы она больше у Вас никогда не появлялась, в легких случаях -, потребуется позаниматься с собой около двух-трех недель. Ежедневное растирание ног и рук по эффекту антибактериального воздействия значительно превосходит самый лучший, самый дорогой импортный, конечно, антибиотик самого широкого спектра действия и в этом Вы можете сами очень быстро убедится. Удачи Вам.
Источник: Врач, 25 лет успешной практики массажа.
Источник
Гнойники в горле не могут появиться без серьезной причины, они не являются самостоятельным заболеванием.
Появление любой язвочки на горле свидетельствует о поражении слизистой на задней стенке или миндалинах патогенными бактериями, как на фото.
Чаще всего заражение происходит кокковыми микробами:
стафилококк; стрептококк; пневмококк; энтерококк.
Также нарыв в горле может быть следствием воздействия синегнойной палочки, или проникновения в организм грибков рода кандида, вызывающих кандидозную грибковую ангину.
Почему необходимо обратиться к врачу
Важно знать!
Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.
Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..
.. »
Если в горле у взрослого, а тем более – ребенка, на задней стенке появились болячки, вызывающие к тому же повышение температуры – необходима консультация врача.
Белые гнойники в горле нельзя лечить самостоятельно по ряду причин:
Невозможно без специального исследования определить причины, вызвавшие нарывы в горле. Это могут быть последствия вирусной инфекции, бактериальное или грибковое поражение, лечение которых проводится разными препаратами. На появившиеся у ребенка гнойники на слизистой гортани следует обратить особое внимание, так как такие симптомы часто сигнализируют об опасной инфекции, вплоть до дифтерии. Чтобы применить правильное лечение, также необходимы лабораторные исследования. Если несвоевременно и неправильно лечить появившуюся инфекцию, организм подвергается серьезной опасности: может развиться ревматизм, поражающий сердечную мышцу и соединительные ткани суставов.
Поэтому, если есть гнойники в горле, сопровождающиеся повышением температуры, не нужно пытаться лечить их самостоятельно — необходимо срочно вызывать на дом врача.
Нарыв в горле: причины возникновения
Проникновение на слизистую горла патогенных бактерий вызывает многочисленные болячки с накоплением гноя. Гной образуется как следствие защитной реакции организма на агрессию патогенной флоры:
к очагу заражения направляются так называемые «помощники» — лейкоциты группы Т-хелперов, усиливающие иммунитет; Т-хелперы обнаруживают белок чужеродной бактерии, маркируют его, направляя атаку макрофагов; макрофаги атакуют бактериальную клетку, поглощают ее, скапливаясь в пораженной воспалением зоне. Скопление макрофагов визуально выглядит как болячки на задней стенке горла, наполненные гноем.
Уничтожение патогенной флоры сопровождается образованием продуктов распада, включая токсины, которые выводятся с помощью лимфатической системы, проходя фильтрацию в подчелюстных лимфоузлах. При этом возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов, их уплотнение.
Наиболее распространенными заболеваниями, при которых образуются гнойники на миндалинах или задней стенке горла, являются:
тонзиллит – острый или хронический; ангина: гнойная, катаральная, лакунарная; осложнение ангины – паратонзиллярный абсцесс; дифтерия; кандидоз глотки, гортани; герпесная ангина; ожоги или механические повреждения.
Для герпесной ангины характерны гнойнички с серозной прозрачной жидкостью, которые быстро созревают. После их самостоятельного вскрытия наблюдается эрозированная поверхность слизистой ярко-красного цвета, как на фото.
При механической травме или ожоге причины образования гнойничков — обсеменение травмированной слизистой агрессивной микрофлорой, содержащей патогенные бактерии.
Отсутствие температуры при наличии гнойников на гортани
Очень часто при появлении гнойничков в горле отсутствует ряд других характерных для болезни симптомов.
Атипичность заболеваний вызывает неправильное лечение, когда используемые антибактериальные препараты подавляют иммунные способности организма к защите от инфекции.
Одним из таких атипичных заболеваний является ангина, когда болит горло, есть гнойники, но не наблюдается повышение температуры.
Второй причиной появления на слизистой гортани белого налета, при нормальном общем самочувствии пациента, является заражение слизистой грибковым заболеванием.
Творожистый белый налет на миндалинах, характерный для кандидозов, легко счищается, однако также легко вновь образуется, как на фото.
Основные причины появления кандидоза:
длительный прием антибактериальных средств, приводящий к побочным явлениям; несоблюдение гигиены.
Для определения истинных причин болей и образования гнойников на миндалинах и задней поверхности гортани необходимо провести лабораторный анализ взятого со слизистых мазка.
Исследование содержимого мазка позволит выявить вид патогенных бактерий и их реакцию на воздействие этиотропных препаратов, после чего врач назначает необходимое лечение.
Лечение нарывов в горле
Гнойники в горле белого цвета следует лечить, используя антибиотики и антибактериальные средства местного воздействия, а также применяя полоскания, ингаляции, все они составляют лечение.
Важен правильно установленный диагноз, так как лечение, например, герпеса или кандидоза препаратами, предназначенными для борьбы с патогенными бактериями, не только бесполезно, но может осложнить состояние больного и отдалить выздоровление.
Анализ патогенной микрофлоры позволит врачу определить возбудитель болезни и назначить эффективное лечение.
При предварительном определении бактериальной этиологии заболевания врач назначает антибиотики с широким спектром воздействия:
Ципрофлоксацин; Амоксициллин; Азитромицин; Сумамед; Амоксилав.
Наряду с одним из перечисленных антибиотиков для предотвращения развития ревматизма врач обязан назначить Ацетилсалициловую кислоту или Ибупрофен.
Ацетилсалициловую кислоту необходимо принимать даже при отсутствии повышенной температуры или головных болей – в течение недели трижды в сутки по 0,5 г.
Для укрепления стенок сосудов и повышения иммунитета назначается также курс витаминотерапии, где преобладает Аскорбиновая кислота, Пиридоксин гидрохлорида, Цинк, Рутин.
Помимо медицинских препаратов, принимаемых перорально, необходима местная терапия – полоскания, орошения горла.
Полоскания можно проводить разведенной теплой кипяченой водой с растворенной в ней таблеткой Фурацилина, или содой. Хороши также полоскания отваром ромашки.
Для орошения гортани следует применять:
Каметон; Гексорал; Хлоргексидин; Мирамистин.
Для рассасывания рекомендуется антибактериальный препарат комбинированного воздействия Лизобакт с витамином В6, способствующим регенерации поврежденных тканей.
При выявлении кандидозной инфекции следует внутрь принимать Нистатин, полоскать горло содовым раствором, а для орошения использовать Мирамистин.
Терапия должна проводиться при постоянном врачебном контроле и проведении контрольных лабораторных исследований. О тонзиллите интересно и позновательно в видео в этой статье.
Последние обсуждения:
В подавляющем большинстве случаев лечение нарывов в горле не ограничивается медикаментозным лечением. При образовании крупных скоплений гноя в виде абсцессов возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Особенно это касается таких серьезных гнойных осложнений как паратонзиллярные и заглоточные абсцессы. Данные виды нарывов в горле требуют срочной квалифицированной медицинской помощи, так как представляют угрозу распространения гноя на другие органы и ткани.
Лечение нарывов в горле включает следующие компоненты:1. обезболивание;
2. хирургическое вскрытие абсцесса;
3. антибиотикотерапия;
4. профилактика рецидивов (повторного образования абсцессов).
Обезболивание.
Первым назначением, которое делается пациентам с абсцессом горла при обращении к врачу, являются
обезболивающие
препараты. Это объясняется тем, что паратонзиллярные и заглоточные абсцессы сопровождаются сильными болями. Часто пациенты испытывают затруднения с глотанием твердой пищи. Боль также усиливается во время разговора, при движении головы или жевании. В связи с этим у многих пациентов наблюдается общее ослабление организма. Оно появляется вследствие недосыпания и нарушений
питания
. Особенно выражены данные
симптомы
у детей до 6 лет при заглоточных абсцессах.
Для уменьшения болевого синдрома применяют следующие обезболивающие препараты:
кетанов;дексалгин;трамадол. Последний препарат относится к полунаркотическим болеутоляющим средствам, но в случае абсцессов значительных размеров в стационарных (больничных) условиях возможно и применение таких сильных анальгетиков.
Хирургическое вскрытие абсцесса.
Хирургическое вскрытие абсцесса необходимо для выпускания гноя. Как правило, после этого наблюдается резкое улучшение состояния пациентов. Вскрытие абсцесса делают по возможности в первые сутки после подтверждения диагноза. Операция может быть отложена, если у пациента имеются определенные противопоказания и необходимо время для его подготовки.
В первые двое суток после вскрытия нарывов в горле наблюдаются следующие изменения общего состояния:
уменьшение температуры с 39 – 40 градусов до субфебрильных показателей (37 – 37,5 градусов);уменьшение болей;спадание отека (у маленьких детей с заглоточным абсцессом это способствует восстановлению нормального дыхания);исчезновение симптомов общей интоксикации (головных болей, болей в мышцах и болей в суставах, общей усталости и сонливости).Боли в горле могут длиться еще 5 – 7 дней после операции. Они исчезнут лишь после того как затянется разрез, сделанный в стенке глотки. Если вскрытие абсцесса сопровождалось тонзиллэктомией (удалением гланд), то восстановление затягивается еще на 1 – 2 недели.
Хирургическое вскрытие абсцесса горла является относительно несложной процедурой, которая редко сопряжена с серьезным риском осложнений. Чаще всего для ее проведения пациентов госпитализируют на 1 – 2 дня для более тщательного медицинского ухода. Однако на усмотрение лечащего врача, если общее состояние пациента это позволяет, вскрытие может быть проведено и амбулаторно (без госпитализации). Обезболивание при данном виде вмешательства местное. Общий наркоз применяют лишь при вскрытии абсцессов у маленьких детей или в случае особого пожелания пациента. Восстановление после общего наркоза длится на несколько дней дольше, чем при локальной анестезии.
Антибиотикотерапия.
Прием антибиотиков часто начинают еще до хирургического вмешательства. Он является непременным условием лечения всех пациентов с гнойными процессами в горле. Это объясняется тем, что образование гноя происходит в результате жизнедеятельности определенной группы микроорганизмов. Разрушая ткани, они формируют патологические полости (абсцессы). Для борьбы с гноеродными микробами при абсцессах применяется несколько групп антибактериальных препаратов.
Пациентам с гнойниками в горле могут быть назначены следующие антибиотики:
Полусинтетические пенициллины. Полусинтетические пенициллины являются препаратами выбора при лечении паратонзиллярных и заглоточных абсцессов. Статистически резистентность (устойчивость) к ним микробов наблюдается реже всего. К полусинтетическим пенициллинам относятся бензилпенициллин, амоксициллин и амоксиклав (аугментин).Макролиды. Макролиды являются препаратами второго ряда, которые назначаются, если микробы оказываются резистентными к пенициллинам или у пациента имеется индивидуальная непереносимость препаратов этой группы. Основными представителями макролидов являются эритромицин, кларитромицин, спирамицин и рокситромицин.Цефалоспорины. Цефалоспорины в лечении гнойных инфекций горла применяются относительно редко. Они могут быть назначены после составления антибиотикограммы. Это специальный бактериологический анализ, в ходе которого выявляют, к каким препаратам наиболее чувствительны возбудители болезни у конкретного пациента. К группе цефалоспоринов относятся препараты цефиксим, цефтриаксон, цефуроксим.Сульфаниламиды. Сульфаниламиды являются более сильными препаратами, которые применяются в основном при угрозе осложнений абсцессов (флегмона, сепсис, медиастинит). Данную группу антибиотиков не назначают детям и людям с печеночной недостаточностью или почечной недостаточностью. Из данной группы могут быть применены препараты сульфадимезин и бисептол.
Профилактика рецидивов.
Повторное образование нарывов в горле после хирургического вмешательства вполне возможно. Чаще всего рецидивы объясняются неэффективностью антибиотикотерапии или неполным опорожнением гнойного очага во время операции. Для профилактики повторного образования абсцессов применяют антисептические препараты, которые уничтожают микробы в ротовой полости и полости глотки.
Для профилактики рецидивов можно использовать следующие лекарства:
раствор Люголя;фарингосепт;хлорофиллипт;септолете;полоскания настоями ромашки или календулы. В большинстве случаев при комплексном квалифицированном лечении нарывы в горле удается полностью вылечить за 1 – 2 недели. Самостоятельное лечение абсцессов может привести к серьезным осложнениям и возникновению угрозы для здоровья и жизни пациентов.
Источник
