Болит горло слева температуры нет
Почему больно глотать с одной стороны глотки? Односторонняя боль – тревожный симптом, который свидетельствует о наличии патологических изменений в слизистой оболочке горла. Дискомфорт может быть вызван септическим воспалением тканей, невралгией, опухолями, сбоями в работе ЖКТ, эндокринными нарушениями и т.д.
Правильно идентифицировать заболевание может только специалист после сдачи пациентом необходимых лабораторных анализов.
Согласно статистике, в 80% случаев односторонние боли при глотании возникают на фоне инфекционного поражения органов дыхания.
Запоздалое лечение ЛОР-патологий приводит к отравлению организма метаболитами патогенов, вследствие чего возникают симптомы общей интоксикации.
Факторы риска
По какой причине появляется боль в горле при глотании с одной стороны? Неприятный симптом может свидетельствовать об атипичном развитии инфекционных заболеваний. Снижение местного и общего иммунитета стимулирует размножение условно-патогенной флоры в организме, вследствие чего возникает септическое воспаление тканей.
Болезнетворные вирусы и бактерии разрушают клетки мерцательного эпителия, которые выстилают внутреннюю поверхность ЛОР-органов. О поражении и месте локализации патогенов в слизистой оболочке глотки сигнализируют болевые ощущения. Спровоцировать развитие инфекций могут:
- дефицит витамина В и С в организме;
- пагубные привычки (табакокурение);
- злоупотребление гормональными препаратами;
- механическое повреждение тканей ротоглотки;
- стоматологические заболевания (стоматит, гингивит);
- плохие экологические условия;
- работа на вредном производстве;
- обострение хронических болезней;
- аутоиммунные сбои.
Вышеперечисленные факторы приводят к снижению тканевой реактивности, вследствие чего возникают благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов. Игнорирование проблемы способствует прогрессированию ЛОР-заболеваний, вследствие чего возникают грозные системные осложнения.
Перечень возможных заболеваний
Какие инфекционные заболевания влекут за собой появление односторонних болей (например, с левой стороны) в слизистой оболочке горла? Полость рта и носа – входные ворота для большинства патогенных микроорганизмов. Во время дыхания патогены, находящиеся в воздухе, попадают в лимфаденоидные образования, т.е. небные миндалины. Парные органы выполняют защитную функцию, они обезвреживают и поглощают чужеродные микроорганизмы, проникающие в органы дыхания.
Снижение реактивности организма провоцирует уменьшение количества Т-лимфоцитов и нейтрофилов в гландах, вследствие чего возникает септическое воспаление. Следует отметить, что не всегда происходит поражение одновременно двух небных миндалин. Часто о развитии инфекционного ЛОР-заболевания сигнализирует воспаление одной миндалины и прилегающих к ней тканей. В таком случае при глотании слюны пациент будет ощущать дискомфорт только с одной стороны глотки.
Односторонние боли в слизистой оболочке горла возникают при развитии таких заболеваний, как:
- атипичная ангина;
- паратонзиллярный абсцесс;
- односторонний синусит;
- средний бактериальный отит;
-
стрептококковая болезнь.
Бактериальное воспаление органов дыхания вызывает аллергические реакции, вследствие чего возникает сильный отек тканей и пациенту очень больно глотать.
Определить вид патологии можно по сопутствующей симптоматике, интенсивности дискомфортных ощущений и месте локализации очагов воспаления.
Своевременно начатое лечение позволяет полностью ликвидировать болезнетворную флору в ЛОР-органах и предотвратить хронитизацию патологических процессов.
Атипичная ангина
Атипичная (односторонняя) ангина – тяжелое инфекционное заболевание, при котором наблюдается поражение только одной небной миндалины. Возбудителями инфекции являются бактерии, реже вирусы. Заболевание характеризуется тяжелым течением, которое существенно отличается от протекания обычного острого тонзиллита.
В связи с трудностью подбора подходящих препаратов для лечения септического воспаления, одностороннюю ангину относят к числу самых грозных инфекционных патологий. Провокаторами воспалительных процессов являются видоизмененные на генном уровне бактерии, которые обладают устойчивостью к воздействию большинства антибактериальных препаратов.
Характерными проявлениями атипичной ангины являются:
- затрудненное глотание;
- односторонняя боль в глотке;
- воспаление подчелюстных лимфоузлов;
- гипертрофия одной небной миндалины;
- мышечная слабость и сонливость;
- отсутствие аппетита и тошнота;
- желтоватые пробки в лакунах лимфоидной ткани.
Отличительная особенность одностороннего тонзиллита – отсутствие гипертермии и фебрильной лихорадки.
При появлении характерной симптоматики нужно обратиться за помощью к специалисту. Без визуального осмотра и изучения результатов бактериального посева из зева невозможно точно определить природу возбудителя инфекции и, соответственно, оптимальный курс лечения.
Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллит (паратонзиллярный абсцесс) – острое воспаление околоминдаликовой ткани, сопровождающееся скоплением гнойных масс. Инфекционное заболевание чаще всего является следствием неграмотного или несвоевременного лечения острого тонзиллита. Воспаление может быть одно- или двухсторонним, в зависимости от того, в какой из миндалин изначально локализовалась патогенная флора.
Провокаторами инфекционных процессов в слизистой ротоглотки является табакокурение и переохлаждение. По причине сниженной реактивности организма, паратонзиллиту подвержены пожилые люди и дети дошкольного возраста. Если у пациента болит горло с одной стороны при глотании, откладывать визит к ЛОР-врачу нельзя. Воспаление провоцирует застойные процессы в тканях, вследствие чего возникает отечность, которая может привести к закупорке воздухоносных путей.
Типичными признаками развития паратонзиллярного абсцесса являются:
- затрудненное глотание;
- нарастающая боль в горле;
- болезненность регионарных лимфоузлов;
- спазм жевательной мускулатуры;
- симптомы интоксикации.
Запоздалое устранение гнойного воспаления в лимфоидных тканях чревато развитием сепсиса и медиастинита.
Лечение больных паратонзиллитом проводится исключительно в стационарных условиях, поскольку заболевание может привести к острой асфиксии. Прежде всего, проводится дренирование гноя при помощи специальных игл, после чего пациенту внутривенно вводят глюкокортикостероидные препараты. В дальнейшем назначаются обезболивающие и противомикробные препараты, которые способствуют устранению очагов воспаления в околоминдаликовых тканях.
Односторонний синусит
Односторонний синусит – катаральное воспаление одной придаточной пазухи носа. ЛОР-заболеванию часто предшествует хронический ринит, грипп, корь и травмы лицевой области. Возбудителями инфекции зачастую выступают вирусы и грамположительные бактерии. Скопление патологического секрета в одной из носовых пазух приводит к инфицированию близлежащих тканей, вследствие чего патогены могут локализоваться в слизистой оболочке горла.
В случае развития одностороннего синусита пациенты жалуются на следующие симптомы:
- боль в голове и горле;
- обильные выделения из носа;
- першение в глотке;
- лихорадку;
- повышение температуры до субфебрильных отметок.
По этиологическому фактору синуситы подразделяют на травматические, аллергические, микозные, бактериальные, вирусные и медикаментозные. Провокаторами септического воспаления мерцательного эпителия могут стать ОРВИ, аномальное строение носовой перегородки, полипозные разрастания в носоглотке и т.д.
Основная цель лечения одностороннего синусита – эрадикация патогенов и уменьшение выраженности симптомов патологии. Устранение гиперсекреции слизи в носу препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в горло, что стимулирует повышение местного иммунитета и регресс воспалительных процессов.
Средний отит
Средним отитом называют острое воспаление слизистой оболочки барабанной полости, которое чаще всего возникает в результате бактериального поражения тканей. Средний отдел слухового анализатора связан с носоглоткой посредством евстахиевой трубки. В случае возникновения патологических процессов в ухе, болезнетворные агенты легко проникают в слизистую оболочку носа и глотки, вызывая септическое воспаление.
Если односторонние боли в глотке сопровождаются «прострелами» в ухе и резким снижением слуха, это может свидетельствовать о развитии среднего отита.
Из-за практического отсутствия местного иммунитета в барабанной полости инфекция прогрессирует быстро. Поэтому несвоевременное устранение патологических процессов чревато поражением ушного лабиринта, которое может привести к развитию кондуктивной или нейросенсорной тугоухости.
Бактериальное воспаление слухового анализатора повышает риск развития отогенного отита, при котором наблюдается воспаление оболочек головного мозга.
Лечение патологии сопровождается приемом системных антибиотиков и противовоспалительных средств. В случае своевременного назначения противомикробной терапии болезненные ощущения в ухе можно устранить если не за один, то за три-четыре дня.
Боль в горле без температуры
Отсутствие температуры чаще всего свидетельствует о развитии неинфекционного воспаления в ЛОР-органах. При этом следует учесть, что некоторые виды хронических ЛОР-заболеваний тоже могут протекать без гипертермии – хронический фарингит, тонзиллит, ларингит и т.д.
Появление односторонних болей в глотке при отсутствии температуры может сигнализировать о развитии таких патологий, как:
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- шейный остеохондроз;
- механические травмы горла;
- невроз глотки;
- дисфункция щитовидной железы;
- вегето-сосудистая дистония;
- онкологические заболевания;
- афтозный стоматит;
- гортанная ангина;
- инфекционный мононуклеоз;
- синдром Игла;
- хондроперихондрит гортани;
- острый ларингит;
- синдром Иценко-Кушинга;
- перенапряжение голосовых связок.
Важно! Периодически возникающие боли при глотании могут быть симптомом предстоящего инфаркта миокарда.
Диагностика
Как устранить неприятные ощущения в слизистой горла? Прежде всего, нужно диагностировать причину возникновения проблемы. Для этого необходимо обратиться за помощью к терапевту, который в случае необходимости перенаправит пациента к отоларингологу. Специалист проведет общий осмотр, оценит состояние слизистой оболочки ротоглотки, степень болезненности и увеличения регионарных лимфоузлов.
При прохождении дифференциальной диагностики врачом будут использованы следующие методы обследования:
- фарингоскопия;
- ларингоскопия;
- бактериальный посев из зева;
- рентгенография;
- КТ височной кости.
Если болезненные ощущения в глотке вызваны неврологическими расстройствами или злокачественными новообразованиями, специалист перенаправит пациента к неврологу или онкологу.
Местное лечение
Как лечиться, чтобы горло перестало болеть? Самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать грозные последствия. Перед применением лекарств симптоматического действия необходимо проконсультироваться со специалистом. В случае инфекционного поражения слизистой оболочки ЛОР-органов ликвидировать боль можно посредством следующих медикаментов:
- пастилки и таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Трахисан», «Аждисепт»;
- аэрозоли для туширования горла – «Тантум Верде», «Йокс», «Каметон»;
- препараты для смазывания зева и миндалин – «Раствор люголя», «Люгс», «Хлорофиллипт»;
- растворы для полоскания ротоглотки – «Терафлю Лар», «Элюдрил», «Ротокан»;
- обезболивающие и противовоспалительные средства – «Найз», «Ибуклин», «Кеторол»;
- противоотечные препараты – «Эриус», «Супрастин», «Лоратадин».
В период обострения инфекционных процессов теплолечение только стимулирует размножение болезнетворных агентов. Паровые ингаляции и согревающие компрессы можно использовать только на стадии разрешения воспаления в органах дыхания.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боль в горле относится к числу самых частых симптомов и входит в «воспалительную триаду», наравне с повышением температуры и общим недомоганием. Чаще всего этот симптом связан с переохлаждением. Но как быть, если болит горло с одной стороны? Нужно ли принимать какие-либо специальные меры или можно проводить лечебные мероприятия, не обращаясь к врачу, так, как мы и делаем при простуде чаще всего?
Асимметричный болевой синдром всегда должен расцениваться как более опасное состояние, чем симметричная болезненность. Наиболее частая причина «обычной» боли в горле — это воспалительная реакция слизистой оболочки глотки, ее гиперемия, полнокровие, рыхлость.
Именно это состояние и приводит к усилению боли при глотании, особенно по утрам, после периода длительного покоя. Затем боли, как правило, уменьшаются, и человек «привыкает» к этому состоянию в первые дни. Но по каким причинам может возникать односторонний болевой синдром и какие признаки характерны для этого состояния?
Причины и характер асимметричной боли в горле
Начнем с того, что в анатомии нет такого понятия, как «горло». То, что мы называем горлом, — это ротоглотка, которая переходит в пищевод со стороны пищеварительной системы и в гортань со стороны системы органов дыхания. Кроме этих естественных «труб» существует множество образований, которые могут быть источником болезненных импульсов.
Односторонняя боль в горле чисто психологически воспринимается человеком как более неприятная, поскольку все привыкли к тому, что боль возникает при глотании, всегда является симметричной. Обычно, когда мы пьем воду или глотаем пищу, боль кажется менее выраженной.
Какие наиболее распространенные заболевания могут вызвать асимметричную боль? Перечислим наиболее известные патологические состояния, которые способны привести к нарушению функционирования ротоглотки, и кратко оценим возможность асимметричной локализации болезненной импульсации.
Острый тонзиллит, или ангина
Ангиной, кажется, переболели в детстве все. Она может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной. Возможно течение ангины как с нарушением общего самочувствия, так и на фоне нормальной температуры. Для любой формы патологии характерна симметричная боль в горле. Одна из миндалин может быть немного более болезненной, чем другая, но значительная разница при ангинах все же нехарактерна.
Чаще всего пациента беспокоят такие симптомы:
- выраженные боли в горле при глотании;
- высокая температура, ломота в суставах, недомогание, головные боли;
- гиперемия, отечность и увеличение миндалин;
- наличие пробок из гноя на поверхности миндалин;
- лимфаденит — увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.
При большинстве случаев классической ангины сказать, что сильно болит горло с одной стороны, нельзя. Конечно, если одна из миндалин не удалена. Бывают такие случаи, но нечасто. Например, при тонзиллэктомии пациент почувствовал себя плохо, и удаление второй миндалины пришлось отложить. Но тогда эта ситуация совершенно объяснима и никакой опасности не представляет. Подробнее об ангине →
Фарингит
Это воспаление слизистой ротоглотки. Фарингит является одним из самых часто встречающихся заболеваний в практике ЛОР-врача. Основной симптом – боли при глотании, в том числе «пустым» глотком, рыхлость и гиперемия, отечность задней стенки глотки. Отек при банальном катаральном фарингите будет симметричным, для этого достаточно просто взглянуть в зеркало, открыв рот.
Если боль будет локализоваться с одной стороны, то это повод обратиться к отоларингологу. Неважно, болит горло с правой стороны или с левой. Асимметрия свидетельствует о том, что возникает очаг, отличный от общего воспаления, и более того – идет латерализация очага.
Следует пояснить, что это означает. В глотке, которая является подвижным образованием, очень рыхлая подслизистая оболочка, склонная к отеку. Поэтому при обычной простуде, переохлаждении, гриппе возникает масса симптомов — и першение, и щекотание, и боль — но все они располагаются таким образом, что человек не отделяет направление симптомов.
Если появляется отчетливая боковая проекция боли, например, возникает боль в горле с правой стороны, то это может означать следующее:
- возникновение гнойного очага с распространением в подслизистую оболочку и глубже (абсцесс);
- наличие специфической инфекции.
В данном случае речь может идти, например, о туберкулезном поражении. Иногда приводится как пример первичный период сифилиса, когда на задней стенке глотки расположен твердый шанкр. Но в данном случае не возникает боль в горле с левой стороны или только с правой. При сифилисе можно увидеть шанкр, но он практически никогда не болит, поскольку это место внедрения бледных трепонем, и воспалительного процесса в нем нет. А вот регионарные лимфоузлы (заднешейные, поднижнечелюстные) будут реагировать.
Ларингит
Если процесс распространяется ниже глотки, то возникает воспаление гортани, или ларингит. Здесь тоже речь идет о слизистой оболочке. Основной признак острого и хронического ларингита — это осиплость голоса (дисфония) или полная его утрата (афония). Как правило, все остальные симптомы, такие как жжение или ощущение инородного тела, не вызывают ощущения бокового расположения.
Но при ларингите возникает гиперемия и утолщение голосовых связок. В том случае, если в одну из связок произошло, например, кровоизлияние, и ее отек больше, чем соседней, это может вызывать сильную боль сбоку. Также может возникать «боковая» боль в горле при возникновении узелков на связках. Они образуются при значительной голосовой нагрузке, например, у певцов и преподавателей, и боль говорит об обострении хронического ларингита.
Конечно, говоря о специфическом сифилитическом ларингите, когда возникают язвы и бляшки, также может быть произвольное поражение. Именно тогда, в период вторичного свежего или рецидивирующего сифилиса и возникает ситуация, когда длительно беспокоит атипичный болевой синдром, причем вне связи с переохлаждением.
Очаговые гнойники, или абсцессы
Пожалуй, самая неотложная патология — это появление заглоточного и окологлоточного абсцесса. Именно при этих ограниченных гнойных очагах появляется резко асимметричная боль в горле. Глотание затруднено или невозможно. Рот может быть полным слюны, которая просто вытекает наружу. Открыть рот также трудно, поскольку возникает рефлекторный спазм жевательной мускулатуры, или тризм.
При осмотре заметен набухающий купол слизистой, резко напряженный и отечный. Требуется срочная госпитализация в профильное отделение, где проведут вскрытие абсцесса и назначат антибиотики. Это сразу приведет к улучшению самочувствия.
Заболевания среднего уха и евстахиевой трубы
Всем известно, что при отите бывают «стреляющие» боли в ушах. Существуют слуховые трубы, которые выравнивают давление воздуха в ухе и глотке. Их отверстия открываются в глотку, и при фарингите может воспалиться одна из слуховых труб или сразу обе. Тогда возникают боли с внешней стороны горла, также связанные с глотанием, которые проводятся в височные области.
Травмы
Травмы мягких тканей вполне могут быть источником боли односторонней локализации. Классическая причина — случайное проглатывание острой рыбьей кости. Как правило, она застревает в одном из глоточных карманов, может царапать слизистую, инфицировать ее, и тогда возникает боль в глубине. Также есть ощущение инородного тела, которое может постоянно присутствовать.
Кроме этого, можно обжечь слизистую термически, при употреблении горячей пищи, или химически, при рвоте, когда извергается желудочный сок. При травмах обычно общее состояние не страдает, и больные могут назвать причину боли.
Онкологические причины
Чаще всего возникают такие заболевания, как рак губы, языка и гортани. Если у человека средних лет, курильщика со стажем появилась хроническая боль в горле с одной стороны, причины ее могут крыться в злокачественном новообразовании гортани. Часто оно развивается после длительного стажа хронического ларингита, на фоне измененной слизистой гортани.
Кроме односторонней боли, первыми признаками рака являются:
- прогрессирующее изменение голоса, вплоть до афонии;
- появление объемного образования на шее;
- в случае роста опухоли в просвет гортани возникает рестриктивная дыхательная недостаточность — препятствие току воздуха;
- на поздних стадиях возникает компрессия опухолью пищевода, возникает дисфагия — расстройства глотания — вначале возникают затруднения при глотании плотной пищи, а затем и жидкой.
Конечно, будут заметны и другие признаки злокачественных новообразований: кахексия, анемия, снижение трудоспособности, бледность, землистый цвет лица.
Инфекции
Как правило, большинство инфекционных заболеваний (грипп, парагрипп, инфекционный мононуклеоз), которые поражают лимфоидную и железистую ткань, не вызывают одностороннего поражения. И даже в том случае, если вначале горло заболело только справа или слева, в разгар болезни это ощущение утрачивается.
И лишь если мы говорим о дифтерии зева, при которой образуются плотные пленки, которые оставляют после себя кровоточащие следы, может возникнуть односторонняя боль. Но она не является диагностическим признаком. Врача интересует картина в зеве и характер налетов: это плотные серо-белые пленки, которые резко очерчены, трудно отделяются, и под ними остаются кровоточащие раны.
Другие причины
Не стоит забывать, что многие другие заболевания могут давать картину, когда болит горло с одной стороны при глотании, при движении и физической нагрузке или в покое.
К таким патологиям можно отнести:
- острый приступ ИБС (стенокардии) — боль отдает в левую часть горла, не связана с глотанием;
- кариес и пульпит угловых коренных зубов;
- базальный менингит и тромбозы синусов;
- языкоглоточная невралгия;
- острые лейкозы.
Даже выраженный дефицит аскорбиновой кислоты, или цинга, может давать такую симптоматику как язвенно-некротическое поражение полости рта и ротоглотки, сопровождающееся болью и кровотечениями.
Первая помощь при боли
Самое главное — ни в коем случае не пытаться самостоятельно назначать себе антибиотики или вскрывать подозрительный очаг. Единственное, что можно сделать, — это прополоскать рот теплым раствором антисептика (Фурацилин, Хлоргексидин), рассосать специальные леденцы.
В том случае, если есть выраженное недомогание и температура, нужно принять жаропонижающие препараты и вызвать врача. С целью обезболивания, например, при язвенно-некротических поражениях, можно употребить спрей местного анестетика — лидокаина.
К какому врачу обратиться, если горло болит с одной стороны?
Если есть подозрение на инфекционное заболевание, беспокоят высокая температура и недомогание, нужно вызвать на дом терапевта. Признаками инфекции обычно являются сопутствующие кашель или насморк, предшествовавшее переохлаждение.
Если боль возникла на фоне нормального самочувствия, нужно идти к отоларингологу. Он может поставить диагноз и, самое главное, выявить источник боли, если его не видно, например, проведет ларингоскопию.
Лечение
Говорить о терапии боли в горле в общих чертах, ничего не зная о причинах, не имеет смысла.
Можно сказать только то, что иногда лечение может быть очень быстрым и заключаться в проколе скальпелем абсцесса. Если есть окологлоточный абсцесс, и болит горло с левой стороны, то после прокола голова пациента поворачивается также влево, чтобы гной не попал в гортань и пищевод. Как правило, на следующий день пациент уже чувствует себя хорошо.
При ларингитах лечение предполагает голосовой покой, ингаляции и прием лекарственных средств. При гриппе основой является дезинтоксикация, противовирусная терапия и предупреждение развития вторичной, бактериальной инфекции. А при язвенном поражении вследствие цинги поможет только парентеральное введение аскорбиновой кислоты и применение репарантов, которыми смазывают зев: метилурациловой мази, геля Актовегин, облепихового масла.
Профилактика
Пожалуй, способы профилактики болевого синдрома в ротоглотке и гортани не зависят от того, с какой стороны локализуется боль. Если избегать переохлаждений и повышать иммунитет, то можно понизить частоту простудных заболеваний.
Если не нагружать голосовые связки, не находиться в запыленной атмосфере, то можно избежать ларингита. Беспорядочные половые связи могут привести к хламидиозному и сифилитическому поражению, а постоянное курение, наличие хронической патологии голосового аппарата — и к онкологическим заболеваниям.
В заключение нужно сказать, что какова бы ни была причина болей в горле, никогда не стоит полагаться на собственные силы — нужно обращаться к специалистам. Только при самой обычной ситуации, когда боль в горле не вызывает опасений и протекает на фоне обычного ОРВИ, можно лечиться самостоятельно.
Применяются ингаляции медикаментозными растворами и отварами целебных растений — календулой и ромашкой, показаны полоскания солью для снятия отека. Рекомендуется обильное витаминное питье, а также прием антисептических пастилок и жевательных таблеток. Если лечение проведено своевременно, вам не будут грозить многие из состояний, описанных в статье.
Автор: Станислав Погребной, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о боли в горле
Источник
