Болит горло справа у челюсти
Среди жалоб, предъявляемых на приеме отоларинголога, боли в горле, пожалуй, одни из наиболее распространенных. А иногда они даже отдают в челюсть и подподбородочную область. Почему возникает подобная ситуация, выяснит врач, а пациенту нужно лишь вовремя обратиться за медицинской помощью.
Причины и механизмы
Боль в горле и нижней челюсти – это ситуация, требующая качественной диагностики. Ведь состояний, сопровождающихся подобной симптоматикой, довольно много. Как правило, патологические процессы имеют локальный характер, однако поражаться могут различные структуры, расположенные в области глотки, гортани, нижней или верхней челюсти, шеи (слизистая оболочка верхних дыхательных путей, миндалины, лимфоузлы, слюнные железы, мягкие ткани, хрящи, височно-нижнечелюстное сочленение, кости и нервы). Поэтому среди причин болевых ощущений следует выделить такие:
- Ангину.
- Фарингит.
- Ларингит.
- Эпиглоттит.
- Лимфаденит.
- Сиалоаденит.
- Паратонзиллит.
- Глоточные абсцессы.
- Остеомиелит челюсти.
- Хондроперихондрит гортани.
- Невралгию языкоглоточного нерва.
- Опухоли (добро- и злокачественные).
- Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
- Механические повреждения (ушибы, переломы).
Но нельзя исключать и другие состояния, например, стенокардию, когда боли из сердечной зоны отдают в левую половину шеи, подбородок и зубы. В свою очередь, подобные ощущения справа под челюстью могут отражать воспаление желчного пузыря (холецистит). Болит шея также при поражении щитовидной железы (тиреоидит) или у лиц с остеохондрозом позвоночника. Как видим, список вероятных состояний очень широк, и разобраться в происходящем под силу лишь врачу. Он проведет дифференциальную диагностику, установив единственно верный источник проблемы.
Причины, по которым болит челюсть и горло, очень многочисленны, поэтому без вмешательства врача никак не обойтись.
Симптомы
Происхождение болевых ощущений легче определить, ориентируясь в клинической картине. Разобраться в многообразии вероятной патологии поможет тщательный анализ жалоб, анамнестических данных и результатов осмотра. Выделяя общие и отличительные признаки, можно с достаточной уверенностью предположить характер нарушений.
Прежде всего обращают внимание на сами боли. Этот симптом очень распространен, но требует детализации. Следует выяснить, какими особенностями обладают боли:
- Тип (острая или тупая).
- Вид (ноющая, колющая, стреляющая, пульсирующая, жгучая).
- Интенсивность (слабая, средняя, выраженная).
- Локализация (горло, шея, нижняя челюсть, скулы, подподбородочная зона).
- Распространенность (локальная или разлитая).
- Временная характеристика (постоянная или периодическая).
- Зависимость от определенных факторов (глотание, жевание, движения, ощупывание).
Неприятные ощущения могут отдавать в соседние участки, например, ухо, висок, зубы или язык. При невралгии они провоцируются жевательными движениями, чисткой зубов или даже обычным разговором. Но патологические изменения также сопровождаются рядом других симптомов, помимо боли. К ним стоит отнести:
- Першение в горле.
- Малопродуктивный кашель.
- Сухость во рту.
- Затрудненное дыхание.
- Осиплость голоса.
- Нарушение глотания.
- Лихорадка и пр.
Если воспаляются шейные лимфоузлы, слюнные железы или мягкие ткани, то снаружи обязательно будут локальный отек и припухлость, покраснение кожи. Пораженная зона болезненна при пальпации. При остеомиелите нижняя челюсть деформируется, могут образовываться свищи, через которые отходят гной и секвестры. На поверхности шеи могут вскрываться и абсцессы, формирующиеся в окологлоточном пространстве или хрящах гортани.
Воспалительные заболевания, наряду с лихорадкой, дают симптомы интоксикации в виде общей слабости, снижения аппетита, повышенной утомляемости и недомогания. Опухолевые процессы сдавливают окружающие ткани, перекрывают респираторный и пищеварительный тракт, чем провоцируют соответствующие нарушения. В стадии распада злокачественные новообразования провоцируют выраженные боли, которые отдают в различные участки, метастазируют не только в ближайшие лимфоузлы, но и внутренние органы.
Каждая ситуация имеет определенную симптоматику, на которую обращают внимание в процессе первичного обследования.
Дополнительная диагностика
Боль под подбородком и в горле – это явный сигнал для врачебного осмотра. Но на его основании можно сделать лишь предварительное заключение, а подтвердить диагноз помогут дополнительные методы. Среди лабораторно-инструментальных процедур специалисту могут потребоваться следующие:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Мазок из глотки, анализ патологического отделяемого (цитология, посев).
- Ларингоскопия.
- Рентгенография черепа и гортани.
- Сиалография.
- УЗИ мягких тканей шеи.
- Компьютерная (магнитно-резонансная) томография.
- Биопсия лимфоузлов и опухолевых очагов.
- Гистологическое исследование тканей и др.
Спектр диагностических мероприятий определяется в индивидуальном порядке. Не исключено, что, помимо осмотра ЛОР-врача, пациенту потребуется консультация смежных специалистов: стоматолога, невролога, хирурга или онколога. Все направлено на установление окончательного диагноза, после чего решается вопрос о комплексном лечении, включая борьбу с болью в горле и челюсти.
Источник
Существует много причин, по которым болит подбородок. Они могут быть как довольно безобидными, так и смертельными, поэтому пускать этот симптом на самотек нельзя. Нужно проконсультироваться у врача и следовать его рекомендациям.
Почему возникает боль в области нижней челюсти и подбородка
Боль под нижней челюстью справа или слева при надавливании и в состоянии покоя может свидетельствовать о ряде тяжелых заболеваний. При появлении этого симптома следует обратиться к врачу и провести аппаратное диагностирование, чтобы выявить точную причину неприятных ощущений.
Заболевания ротовой полости
Боль в подбородке нередко говорит о развитии стоматологических патологий:
- пульпита;
- периодонтита;
- глубокого кариеса;
- сиалолитиаза – слюннокаменной болезни.
То есть чувство дискомфорта в области подбородка чаще всего возникает из-за образования гнойного очага в ротовой полости.
Ушиб подбородка
Часто боль под нижней челюстью является основным симптомом ушиба. Интенсивность неприятных ощущений зависит от характера травмы и ее локализации. Причем болезненность может появиться даже через какое-то время после механического воздействия.
При ушибе повреждаются только мягкие ткани подбородка. В результате в этой области появляется гематома, отек, но кость остается нетронутой. Если нижняя челюсть болит очень сильно, рекомендуется сделать рентген, чтобы исключить более серьезные повреждения.
Перелом челюсти
Перелом нижней челюсти может произойти из-за какой-либо травмы: ушиба, удара, падения с высоты. Целостность челюстной кости будет нарушена, и потребуется ее длительное восстановление.
Перелом челюсти можно диагностировать визуально, поскольку, помимо боли в подбородке, для него характерно наличие дополнительных симптомов:
- отек мягких тканей;
- кровоизлияние;
- гематома;
- нарушение жевательной функции;
- боль в горле при глотании.
При переломе нижней челюсти при нажатии болит не только травмированная область, но и мягкие ткани шеи. При переломе верхней челюсти боль распространяется на верхнюю часть лица.
Остеомиелит челюсти
Остеомиелит – опасное инфекционное поражение челюстной кости. Основные виды остеомиелита:
- одонтогенный, возникающий из-за размножения патогенной микрофлоры в зубных каналах и у корней зубов;
- острый, сопровождающийся сильными симптомами интоксикации, ярко выраженной болью и высокой температурой;
- травматический, развивающийся в результате травматического воздействия на кость.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава боль отдает в разные участки челюсти, поэтому неприятные ощущения могут возникнуть не только в подбородке, но и в области лба или носа. При данном заболевании пациенту трудно открывать рот и разговаривать. Неприятные ощущения могут возникнуть, даже если просто нажать на нос или подбородок.
Неврологические и сосудистые патологии
Болевые ощущения в области подбородка могут говорить о болезнях нервов и сосудов:
- о невралгии;
- об артериите;
- о нарушении функции сосудов сердца.
Резкая и сильная боль в подбородке иногда является первым признаком инфаркта миокарда и стенокардии.
Опухоли
Злокачественные и доброкачественные опухоли в области горла и челюсти иногда сопровождаются болью даже в самом начале развития. Из-за опасности перерождения доброкачественных новообразований их следует оперативно диагностировать и удалить.
Злокачественные опухоли лечат по индивидуальным протоколам в зависимости от их локализации, размеров и стадии развития.
Почему болит шея спереди и по бокам
Любая боль в шее под челюстью требует изучения и определения этиологии заболевания. Первые предположения относительно причины неприятных ощущений можно выдвинуть самостоятельно на основании их локализации, интенсивности и периодичности. Но нужно помнить, что боль под челюстью слева или справа может свидетельствовать о развитии раковой опухоли, поэтому нельзя медлить с походом к доктору. Ниже рассмотрены наиболее безобидные причины неприятных ощущений в шее.
Боль в шее справа, слева или с обеих сторон
Справа под челюстью шея может болеть из-за воспалительного процесса в области носоглотки и горла:
- тонзиллита;
- гайморита;
- фарингита;
- краснухи.
Иногда боль под нижней челюстью справа возникает при образовании флюса, который диагностируется визуально и при нажатии на десну. При указанных заболеваниях увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфатические узлы. Врач может обнаружить при пальпации увеличенную миндалину в глотке или долю щитовидной железы.
Боль под нижней челюстью слева также может быть вызвана воспалительными процессами в носоглотке и ротовой полости. Но существуют и другие серьезные патологии, которые могут стать причиной возникновения болезненных ощущений с одной или с обеих сторон подбородка: мононуклеоз или токсоплазмоз. Для исключения этих патологий потребуется пройти дополнительную лабораторную и ультразвуковую диагностику.
Боль в области гортани спереди
Боль под челюстью в области гортани может свидетельствовать о развитии тиреоидита – воспаления щитовидной железы. Болевые ощущения усиливаются при нажатии на шею, а особенно – на адамово яблоко, находящееся в середине шеи. Параллельно с этим у пациента увеличивается температура, наблюдаются слабость и озноб.
Тиреоидит относится к аутоиммунным патологиям, поэтому его лечат посредством медикаментозной терапии, а не хирургической операции. При первых симптомах заболевания следует пройти обследование у эндокринолога и пройти лечебный курс, направленный на укрепление щитовидки. Если не сделать этого своевременно, в дальнейшем будут происходить периодические сбои в работе щитовидной железы.
Почему болит подбородок после лечения зубов
В первые два–три дня после посещения стоматолога может болеть зуб и даже челюсть, что связано с индивидуальной реакцией человека на анестезию. Но не проходящие длительное время болевые ощущения и повышение температуры могут свидетельствовать о тяжелой патологии и требуют врачебного вмешательства.
После лечения зуба подбородок и челюсть могут болеть по причине:
- незалеченного кариеса;
- травматического повреждения десны;
- аллергии на используемые препараты (в этом случае, помимо боли, пациент ощущает другие признаки патологии: опухание губ, затрудненность дыхания, покраснение щек);
- кисты на корне зуба;
- альвеолита;
- плохо установленной пломбы.
Причиной острой боли в челюсти и в шее под ней может стать задетый в ходе стоматологического лечения тройничный нерв. Только врач может выявить причину патологического процесса и назначить соответствующую медикаментозную терапию.
Почему болит подбородок, нижняя или верхняя челюсть после имплантации
В первые часы и дни после имплантации практически всегда возникает боль. Это связано с тем, что на челюсти была произведена пусть и маленькая, но все-таки операция, после которой восстанавливаются ткани. Обычно после операции врачи назначают пациентам сильные обезболивающие препараты, чтобы облегчить их состояние.
В норме, болевые ощущения проходят на третий или пятый день после стоматологического хирургического вмешательства. Если за это время боль не прошла, нужно обратиться к стоматологу. Может быть, в процессе имплантации были допущены какие-либо ошибки, которые можно оперативно исправить.
Почему болит подбородок у ребенка
У детей младше 8–9 лет подбородок может болеть из-за смены зубов на нижней или верхней челюсти. Такая боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до часа, а затем стихает. Это связано с тем, что во время роста зубов защемляется нерв, который и вызывает неприятные ощущения в челюсти.
Если ребенок жалуется на боль в подбородке, рекомендуется отвести его не только к детскому стоматологу, но и к неврологу и отоларингологу, поскольку такой дискомфорт может свидетельствовать о заболеваниях ЛОР-органов и нервной системы.
Признаки раковой опухоли в области подбородка, шеи и челюсти
Если у человека болят подбородок, челюсть и шея, может быть, у него развивается онкологическая патология. Приступы боли могут возникать при надавливании на больное место или сами по себе. Причем такой симптом способен проявиться из-за раковой опухоли как непосредственно в ротовой полости или челюсти, так и в другом органе – в последнем случае боль в районе челюсти возникает из-за метастазов.
Диагностировать злокачественное новообразование самостоятельно нельзя, но пациента однозначно должны смутить следующие симптомы:
- резкое похудение;
- периодическая головная боль;
- эпизодическая гипертермия;
- недомогание и слабость;
- изменение цвета кожных покровов;
- увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов и их болезненность при надавливании.
При наличии этих признаков рекомендуется пройти обследование в онкодиспансере, чтобы исключить серьезную болезнь.
Можно ли принимать обезболивающее
Если боль в подбородке и шее связана с незначительным воспалением гортани или гингивитом, то прием анестетиков не опасен. Но при наличии более тяжелой патологии он смажет ее картину и затруднит диагностику.
Болевой синдром, затрагивающий подбородок, может быть связан с кардиологическим заболеванием, а большинство анестетиков негативно влияют на работу сердца. То есть прием таких лекарств лишь ухудшит самочувствие больного.
Без разрешения лечащего врача принимать обезболивающее не рекомендуется. Если человек страдает от очень сильной боли, ему следует обратиться в больницу.
Как бы сильно и в какой бы области ни болела шея под челюстью – слева, спереди, со всех сторон – нужно всегда обращаться к врачу. Только диагностика в условиях поликлиники или больницы поможет определить точную этиологию заболевания, на основании которой и будет назначено подходящее лечение.
Источник
Часто у человека при воспалительных процессах или стрессах болит шея спереди, причин этому бывает много. От своевременного выявления причины и лечения заболевания зависит, пройдут симптомы или нет.
В шее находится много важных органов: слюнные железы, лимфоузлы, щитовидная железа, мышцы, нервы. И любой из этих органов легкодоступен для вирусов и бактерий, так как находится рядом с гортанью. А через нее, как известно, при простуде проходят все бактерии. Есть большая вероятность заражения.
Почему болит шея: возможные причины
Так как причин боли в шее множество, рассмотрим каждую из них подробнее.
Тиреоидит
Это заболевание возникает в щитовидной железе и проявляется следующими симптомами:
- боли в передней части шеи;
- боли в висках;
- мигрени;
- высокая температура;
- слабость;
- отек в области шеи;
- сухость кожных покровов.
При этом болит передняя часть шеи и затылок. При движении боль усиливается. Заболевание проявляется в хронической и острой форме. Установит форму и назначит лечение врач.
Неврит
Заболевание вызывается бактериями и вирусами, при этом болит шея справа или слева под челюстью, стреляющая боль проходит в ухо. Симптомами заболевания выступают:
- боль в правой или левой области шеи;
- прострелы;
- болит кожа в месте поражения;
- онемение;
- жар в затылочной части;
- рвота;
- тошнота;
- не чувствуются некоторые участки;
- простые движения глазами вызывают неудобство и боли.
Чтобы вылечиться от недуга, нужно обращаться за помощью к неврологу или терапевту. Они назначат обезболивающие препараты, массаж, физиопроцедуры, антидепрессанты. Также при невритах пациенту нужен полный эмоциональный и физический покой.
Артериит
Это опасное заболевание, при котором разрушаются сосуды. Болезнь сопровождается следующими симптомами:
- потеря аппетита;
- пульсирующая боль в месте разрушения сосуда;
- повышенная температура тела;
- мигрень и боли в височной области;
- головокружение.
Чтобы установить диагноз и назначить лечение, нужно обращаться к терапевту. Врач при необходимости перенаправит к сосудистому хирургу. Назначается лечение гормонами, расширяющими сосуды препаратами, разжижающими кровь аспирин содержащими лекарствами, и препаратами, содержащими калий. Достоверно поставить диагноз и назначить лечение при артрите сможет только квалифицированный специалист.
Фарингит
Боли локализуются в области шеи с обеих сторон. Это заболевание глотки появляется: при простуде, от вдыхания холодного воздуха, от химических раздражителей. Также его вызывают вирусы и грибки. При несвоевременном лечении фарингит перерастет в хроническую форму, которая тяжело лечится. Симптомов заболевания немного, и они локализуются в месте поражения: при надавливании на горло появляется боль. Также поражаются лимфоузлы, которые увеличиваются и болят при нажатии. Дополнительными симптомами заболевания являются:
- повышение температуры;
- першение в горле;
- покраснение слизистых;
- увеличение лимфоузлов;
- плохое самочувствие.
При хроническом течении заболевания к симптомам добавляется сухость во рту. Лечение назначает врач терапевт: антисептические средства, аэрозоли, при бактериальной форме назначают антибактериальные средства, при высокой температуре — жаропонижающие.
Ларингит
Это заболевание гортани, вызванное вирусами или бактериями. Протекает в острой или хронической форме. Острая форма возникает и при аллергическом течении заболевания, так как перекрываются дыхательные пути. Основными симптомами этого заболевания являются:
- першение в горле;
- больно при глотании;
- потеря голоса;
- головная боль;
- общее состояние без особенностей.
Чтобы установить точный диагноз, нужно обратиться к терапевту или ЛОРу. Лечение происходит с помощью противовоспалительных лекарств, полосканий, препаратов, разжижающих слизь.
Тонзиллит
Это воспаление миндалин на небе. При этом заболевании часто болит шея при глотании. При хроническом течении заболевания появляются следующие симптомы:
- боль при глотании;
- кашель и першение;
- увеличение лимфатических узлов на шее;
- повышение температуры;
- запах гноя изо рта.
Лечится тонзиллит с помощью медикаментов. Врач после установления диагноза назначает антибактериальные таблетки и спреи, раствор Люголя для смазывания миндалин, физиотерапевтические процедуры.
Лимфаденит
Это воспаление в лимфатических узлах. Инфицирование происходит вследствие заражения организма стафилококками, стрептококками, пневмококками, а также кишечной палочкой. Так как лимфатические узлы находятся в шейном отделе, то при их заболевании болит под подбородком шея. Симптомами воспаления являются:
- отек пораженной области;
- повышенная температура;
- боль в области поражения.
При возникновении любого из симптомов следует обратиться за медицинской помощью. Лечение на начальной стадии заключается в приеме антибиотиков, действующих на ту группу бактерий, которая вызвала воспаление. Также назначаются физиологические процедуры: гальванизация, электрофорез в комплексе с лекарствами, ультразвук. Покой в области лимфоузла и противовоспалительные мази местного действия.
Сиаладенит
Это воспаление слюнных желез. Если воспаление локализовалось в слюнной железе под челюстью, тогда болит именно шея. Возникает по ряду причин: попадание бактерий в канал, инородное тело. При острой форме железа воспаляется и отекает, внутри образуется гной. Процесс сопровождается следующими симптомами:
- боль в шее справа или слева;
- отек в области шеи;
- повышение температуры тела;
- слабость;
- сухость во рту.
При подозрении нужно обратиться к доктору за консультацией. Он назначит анализы и исследования для установки диагноза.Лечение заключается в приеме антибиотиков, слюногонных лекарств, при тяжелом течении заболевания показано хирургическое вмешательство.
Дополнительные причины боли в горле — травма, ангина, свинка, рожистое воспаление. Так как на шее находятся вены, артерии, мышцы, железы и узлы, то причина может крыться в этих органах. Также боли в горле провоцируют: грипп, скарлатина, ОРВИ, корь, ветряная оспа, инфекции и вирусы. Нельзя самостоятельно проводить согревающие процедуры. Боли могут вызвать гнойные скопления в тканях, которые при нагревании будут только разрастаться. Это иногда становится причиной асфиксии.
Любое лечение, даже самое безобидное, при неустановленном диагнозе приведет к проблемам со здоровьем.
Как видим, причин боли в шейном отделе много. Самостоятельно определить источник проблематично из-за большого количества органов, находящихся в этом отделе. Поэтому при первых признаках недомогания нужно обращаться к врачу за медицинской помощью.
Источник
