Болит горло только вечером а днем нет что это

Боли в горле – одна из частых жалоб на приеме у врача общей практики. Неприятные ощущения могут беспокоить в различное время суток, но наименее понятны ночные симптомы. О чем они свидетельствуют в конкретном случае, стоит спросить у врача.

Причины болей по ночам

Дискомфорт и боли в горле, особенно заметные в ночное время, становятся результатом действия многочисленных факторов (внешних или внутренних). Проводя дифференциальную диагностику, сначала следует исключить наиболее банальные причины происходящего:

• Диетические погрешности за ужином (острая и горячая пища, алкоголь).
• Слишком сухой и горячий воздух в помещении.
• Частое курение вечером.
• Ночной храп.

В этих случаях симптомы обусловлены сухостью и раздражением слизистой оболочки горла, что ведет к появлению першения, жжения и даже боли при глотании. Многие не обращают внимания на такие факторы, и сразу начинают думать о каких-то серьезных состояниях, хотя причина бывает достаточно простой.

Во внешней среде находятся и другие агенты, провоцирующие патологические изменения в глотке. Одной из причин першения, возникающего исключительно ночью, может быть аллергия на материал подушки (перья, пух) или пылевых клещей, обитающих в постельных принадлежностях, матрацах, мягкой мебели.

Болевые ощущения, заметные ночью, возникают при ЛОР-патологии или нарушениях в работе других органов и систем. Обычно речь идет о следующих состояниях:

• Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Увеличение щитовидной железы (зоб).
• Желудочно-пищеводный рефлюкс.

Сон в неудобном положении может привести к сжатию нервных корешков и спазму мышц, что ведет к появлению боли. В положении на спине возрастает давление на ткани со стороны увеличенной щитовидной железы или других опухолей шейной локализации. При использовании низкой подушки у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом возникает заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку, вызывая раздражение слизистой.

Ночные боли в горле имеют различную природу, возникая под влиянием внешних раздражителей или патологических состояний со стороны различных органов.

Почему усиливаются к вечеру?

Першение и боли в горле при стенозирующем ларинготрахеите обычно нарастают вечером и ночью, переходя в приступ удушья. Это обусловлено нарастанием отека, скоплением мокроты, податливостью хрящей гортани у детей. В конце дня могут обостриться хронические воспалительные процессы в глотке и гортани, что связано с курением, профессиональными вредностями, повышенной голосовой нагрузкой в течение дня. Кроме того, каждый вечер могут беспокоить боли психогенного характера, связанные с эмоциональными стрессами.

Состояния, которых нет днем

Першение в горле и боли – это распространенные симптомы, но врач должен соотнести их с конкретным состоянием, присутствующим у пациента. Для этого проводится клиническое обследование, которое включает анализ анамнестической информации и выявление объективных признаков. И хотя некоторые состояния беспокоят только ночью или вечером, но все же бывают и симптомы, присутствующие у пациентов в другое время.

Сильно беспокоит аллергия

Развитие аллергической реакции обычно связывают с действием внешних провокаторов у лиц с соответствующей предрасположенностью. При вдыхании веществ-сенсибилизаторов возникают отек слизистой оболочки, гиперсекреция и спазм гладкой мускулатуры. В свою очередь, это проявляется симптомами со стороны верхних дыхательных путей и глаз:

• Зуд и першение в горле.
• Чихание, ринорея.
• Сухой кашель.
• Слезотечение.
• Покраснение конъюнктивы.

При длительном контакте с аллергеном процесс принимает хронический характер и может трансформироваться в бронхиальную астму. Та, в свою очередь, сопровождается приступами удушья, для которых также типичны вечернее и ночное возникновение.

Изменения в горле могут провоцироваться реакция гиперчувствительности к респираторным, пищевым или иным аллергенам.

Начинает першить при крупе

Стенозирующий ларинготрахеит начинается как обычная ОРВИ с катаральными симптомами, присутствующими в дневное время. К вечеру они могут усиливаться, а ночью возникает приступ удушья, обусловленный отеком подскладочного пространства гортани. Он сопровождается следующими проявлениями:

• Инспираторная одышка (затруднение вдоха).
• Сухой лающий кашель.
• Цианоз кожи.

Такое состояние продолжается от нескольких минут до получаса. Приступ удушья оканчивается обильной потливостью, ребенок после него засыпает. Ложный круп повторяется не каждую ночь, а обычно с интервалом в 2–3 дня.

Вечером обостряется фарингит

Обострение хронических воспалительных заболеваний горла и гортани – еще одна причина симптомов, более выраженных к вечеру. Фарингит сопровождается чувством сухости, саднения, першения или инородного тела в горле, что заставляет пациентов производить частые глотательные движения.

При катаральном процессе слизистая оболочка покрасневшая, несколько отечна и покрыта густой слизью. Атрофический фарингит сопровождается истончением и сухостью эпителия, через который просвечиваются сосуды, скоплением вязкой слизи и корок. Для гипертрофического процесса характерно появление темно-красных гранул на задней стенке глотки.

Схожие жалобы наблюдаются у пациентов с хроническим ларингитом. В дополнение к дискомфорту в горле заболевание проявляется осиплостью и усталостью голоса, иногда вплоть до афонии. Беспокоит периодический кашель со слизистой мокротой.

Проявление других заболеваний

Когда боли в горле являются признаком патологии других органов и систем, особое внимание уделяется обнаружению сопутствующих симптомов. На локализацию первичной патологии могут указать следующие признаки:

• Увеличение щитовидной железы (пальпаторное и визуальное).
• Напряжение мышц шеи, сглаженность физиологического лордоза.
• Изжога, привкус кислого во рту, отрыжка.

Если боли носят психогенный характер, то в клинической картине будут присутствовать эмоциональная лабильность, снижение настроения, нарушение сна. Часто присутствуют вегетативные симптомы – повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головокружение и др.

Иногда причина дискомфорта в горле может скрываться среди патологических состояний, не связанных с ЛОР-органами.

Методы диагностики

Для выявления причин вечерних и ночных симптомов требуется провести всестороннее обследование пациента. Учитывая клиническую ситуацию, врач назначает комплекс дополнительных исследований, позволяющих подтвердить предварительный диагноз. Из лабораторных методов показаны следующие:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Микроскопия и посев слизи из горла.
• Серологические тесты.
• Аллергические пробы.

Инструментальная диагностика включает фаринго- и ларингоскопию, УЗИ щитовидной железы и шеи, рентгенографию позвоночника, манометрию пищеводного сфинктера. Соответственно основной патологии требуется консультация ЛОР-врача, аллерголога или других специалистов (вертебролога, эндокринолога, гастроэнтеролога).

Как устранить ночные симптомы?

Избавиться от дискомфорта в горле удается лишь при устранении факторов, его вызвавших. Рекомендуют оптимизировать микроклимат в помещении, отказаться от некоторых пищевых пристрастий и вредных привычек, заменить постельные принадлежности на гипоаллергенные, провести обработку от пылевого клеща. При гастроэзофагеальном рефлюксе нельзя наедаться на ночь, лучше спать на высокой подушке.

Тем, у кого болит горло из-за ЛОР-патологии, рекомендуют воспользоваться медикаментами локального действия. Атрофические ларингит и фарингит лечат полосканиями и орошениями (изотонический натрия хлорид с йодом, масляный раствор ментола). Наличие активного воспаления требует использования противомикробных средств (Биопарокс, ИРС-19), секретолитиков (Флуимуцил, АЦЦ).

Купирование ложного крупа начинается с простых отвлекающих процедур – ножных ванн, горчичников на икроножные мышцы. Приступ удушья можно остановить, вызвав рвотный рефлекс (надавить на корень языка). Из медикаментов при стенозирующем ларинготрахеите применяются такие средства:

• Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
• Антигистаминные (Супрастин, Димедрол).
• Противоотечные (фуросемид).
• Седативные.

Схожие мероприятия предпринимают при аллергической реакции. Антигистаминные и гормональные препараты применяются наружно (назальные и глазные капли, спреи) и системно (в таблетках, инъекциях). Пациентам с желудочно-пищеводным рефлюксом, помимо общих рекомендаций, назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал), антисекреторные средства (Омез, Париет, Контролок).

В зависимости от характера первичной патологии, лечение может включать и немедикаментозные методы. Мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику рекомендуют при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Опухоли щитовидной железы и мягких тканей требуют хирургического удаления, а при злокачественных процессах операция дополняется радиотерапией. В помощи психотерапевта нуждаются пациенты с неврозами, депрессией.

Лечение при ночных болях в горле достаточно разноплановое и определяется характером основной патологии.

Дискомфорт и болевые ощущения в горле – частый признак воспалительных заболеваний глотки и гортани. Однако при появлении симптомов исключительно в вечернее или ночное время стоит задуматься и о других причинах происходящего. Список вероятных состояний может включать как достаточно банальные, так и серьезные, с лечением которых медлить не стоит.

Боль в горле может свидетельствовать о проникновении в организм вирусной или бактериальной инфекции.

Болевые ощущения говорят о том, что идёт борьба с патогенными микроорганизмами.

Но причиной возникновения боли могут быть и другие факторы.

Что делать, если болит горло по ночам?

Далее мы постараемся ответить на этот вопрос и разберёмся с возможными причинами появления этих неприятных ощущений. Почему начинает болеть горло.

Резкая боль может появиться в результате механического повреждения слизистой оболочки или ожога.

Она также может явиться следствием аллергических реакций или неблагоприятных экологических условий.

Для того, чтобы разобраться с причинами появления болевых ощущений, следует тщательно проанализировать сопутствующие симптомы.

Выяснить, какой именно участок глотки болит, провести его осмотр, обратить внимание на структуру миндалин.

Проведя анализ существующих признаков, можно попытаться самостоятельно поставить диагноз. Но лучше доверить этот процесс врачебному специалисту.

Врач сможет более точно определить причину возникновения боли.

К наиболее распространённым причинам появления боли в горле можно отнести:

• Острые респираторные заболевания;
• Вирусные инфекции;
• Курение;
• Аллергические реакции;
• Плохую экологию;
• Сухой воздух в помещении.

Курение

У человека, который курит в течение длительного промежутка времени часто возникает бронхит, болит горло по ночам. У курящих людей может постоянно першить в глотке.

Симптомы могут напоминать обычную простуду. Если слизистая оболочка воспалилась, её заживление происходит гораздо медленнее при наличии никотина.

Сигареты содержат много вредных веществ, которые оседают на поверхности глотки, раздражают её, ускоряют развитие воспалительного процесса.

Хроническому бронхиту курильщика часто сопутствуют болевые ощущения в горле.

На запущенной стадии может возникнуть онкологическое заболевание, локализующееся в области гортани.

Раком гортани часто заболевают курящие люди, у которых ослаблен иммунитет.

Дыхание грязным или сухим воздухом

Для того, чтобы органы дыхания и горло нормально функционировали, необходимо наличие чистого воздуха. Современная городская среда отличается повышенной загазованностью.

Постоянно происходит раздражение верхних дыхательных путей грязным воздухом. Болеть горло по ночам может, если человек будет спать в прокуренной комнате.

Влажность в жилом помещении не должна быть меньше 50 %. Зимой, особенно при включении центрального отопления, в воздухе не достаёт влаги.

В такой комнате очень тяжело дышать, в глотке пересыхает. Если проспать ночь в подобном помещении, поверхность слизистой оболочки станет твёрдой и может воспалиться.

Гортань отекает. На слизистой оболочке возникают небольшие царапины. В результате этого появляется першение и боль. Дыхание носом не всегда помогает решить эту проблему.

Появление аллергических реакций

Болевые ощущения в процессе глотания могут возникать в результате аллергических реакций. При этом симптомы могут быть различными.

Может появиться насморк и слезотечение. Иногда человеку становится трудно дышать. На коже появляются высыпания. Аллергию могут спровоцировать:

• Рыбный корм;
• Ковры или пуховые подушки;
• Коты или собаки;
• Комнатные цветы;
• Пыль от книг;
• Пух от деревьев.

Для того, чтобы устранить аллергическую реакцию, необходимо избавиться от её причины. На начальном этапе устраняются все опасные предметы.

После избавления от аллергена, состояние больного должно быстро улучшиться. Ускорить процесс выздоровления помогут антигистаминные средства.

Возникновение желудочно-пищеводного рефлекса

Боль в горле может быть не связана с заболеваниями ЛОР – органов. Признаки заболевания начинают проявляться после того, как человек поест.

Симптомы усиливаются, если больной ложится или наклоняется вниз. Болезнь возникает в результате неправильной работы сфинктера, который разделяет желудок и пищевод.

Пища и желудочный сок забрасываются обратно в пищевод, раздражая слизистую оболочку. Появляются болевые ощущения.

К дополнительным симптомам заболевания можно отнести изжогу и отрыжку. У взрослых иногда появляется кашель, понижается тембр голоса.

Для постановки точного диагноза проводится эзофагоскопия. Лечебная терапия будет зависеть от существующей патологии. Для лечения могут использоваться консервативные методы.

В этом случае применяются спазмолитические препараты и антацидные средства. При грыже пищевода может понадобиться оперативное вмешательство.

Для того, чтобы уменьшить клинические проявления заболевания, больной должен последний раз принимать пищу за несколько часов перед тем, как ложиться спать.

Ему нельзя принимать горизонтальное положение после еды и нагибаться вниз.

Боль, возникающая в результате профессиональной деятельности

Люди некоторых профессий в течение продолжительного времени используют голосовой аппарат.

К примеру, следствием многолетней работы преподавателем может стать перенапряжение голосовых связок.

Вследствие этого слизистая оболочка гортани отекает. В глотке могут появиться дискомфортные ощущения: сухость и першение. Ночью эти ощущения усиливаются.

Голос становится сиплым и низким. Иногда больной вообще не может говорить. Помимо этих неприятных симптомов может появиться кашель.

Вот еще дополнение к статье в видео:

Снять болевые ощущения можно с помощью специальных леденцов или рассасывающихся таблеток. В их состав входят лекарственные травы и эфирные масла.

Больной должен меньше говорить. Голосовые связки должны находиться в покое. Для лечения можно использовать отвары лекарственных трав.

Их можно пить или полоскать с помощью них горло. Также хорошо действуют ингаляции. Они помогают снять раздражение и уменьшить отёчность слизистой оболочки.

При нормальной температуре тела лечение можно проводить с помощью согревающих компрессов. Для их приготовления можно использовать спиртовые растворы или подогретое растительное масло. Компресс ставится на шею или грудь.

Ларингит

Сильное перенапряжение голосовых связок может вызвать ларингит. Для заболевания характерно наличие кашля.

К концу дня в глотке начинается першение. С утра, обычно, состояние больного улучшается.

Проводить лечение можно с помощью леденцов от кашля. Следует использовать полоскательные процедуры, меньше говорить и беречь горло от холода.

Повреждение слизистой оболочки

Боль может появиться в результате повреждения слизистой оболочки. Количество слизи в течение ночи возрастает. Глотать становится труднее.

Эти проявления проходят через определённое время сами по себе. Для ускорения процесса выздоровления можно использовать полоскательные процедуры.

Раздражение может произойти в результате попадания на слизистую оболочку паров, краски или химических веществ.

Причиной повреждения глотки может стать инородное тело. Оно иногда застревает в поверхностных тканях ротоглотки.

Вероятность таких травм больше у маленьких детей. Они случайно проглатывают мелкие шарики, косточки или другие небольшие предметы.

Если инородное тело застряло в верхних участках глотки, его можно извлечь самостоятельно. При попадании предмета в средние и нижние отделы, его трудно обнаружить.

Он будет находиться в ротоглотке и провоцировать воспалительный процесс. В такой ситуации для решения проблемы необходимо обратиться к врачу.

Советы

Если у вас возникло подозрение, что болевые ощущения при глотании являются следствием опасной болезни, следует обязательно обратиться к врачебному специалисту и не заниматься самолечением.

Предлагаю к просмотру полезное видео:

Если боль не исчезает в течение четырёх дней, также необходимо провести медицинское обследование.

Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы уменьшить вероятность возникновения боли в горле следует придерживаться определённых правил:

• Не находиться в местах для курения. Табачный дым негативно влияет на состояние слизистой оболочки;
• Стараться, по мере возможности, не применять обезболивающие препараты. Они уменьшают болевые ощущения, но не оказывают влияния на причину их появления;
• Осуществлять контроль дыхания. Вдох должен осуществляться через нос;
• Необходимо контролировать влажность воздуха в жилых помещениях. Сухой воздух негативно воздействует на состояние слизистой оболочки;
• Надо убрать вредные привычки – курение и употребление алкоголя.
• Рацион питания должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов.