Болит горло у детей до 3 лет доктор комаровский

Доктор Комаровский о том, чем лечить красное горло у ребенка

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

Источник

Слабый иммунитет – общий и местный – для дошкольника является относительной нормой, ввиду которой простудные и инфекционные заболевания цепляются к нему с повышенной частотой. Боль при глотании, покраснение задней стенки и вот уже возникает вопрос, чем лечить горло ребенку, особенно годовалому, к которому нельзя применять тяжелые лекарственные средства. Можно ли составить схему терапии без врача и эффективно ли просто рассасывать таблетки для горла?

Почему болит горло у ребенка

Если малыш жалуется на дискомфорт при глотании, это может быть симптомом целого десятка заболеваний. У кого-то так начинается простуда, а для кого-то это первый звоночек тонзиллита и даже проявление аллергии. Врачи делят причины детской боли в горле на несколько групп:

Вирусные инфекции – болезнь затрагивает весь организм (ОРВИ, ОРЗ), нужно лечить комплексно.
Бактериальные лор-заболевания – затрагивают отдельные органы, могут сопровождаться появлением гноя, лечатся преимущественно антибиотиками.
Аллергическая реакция – при сухом воздухе или даже как отклик иммунной системы на новый продукт питания. Чем лечить горло ребенку в такой ситуации, решает врач.
Прорезывание зубов у грудничка – на задней стенке образуется большое количество слюны, что может раздражать слизистую и провоцировать гиперемию.

Как лечить горло ребенку

Если боль усиливается и малыш отказывается кушать, плачет, вы видите у него покраснение задней стенки, первоочередно следует позаботиться о смене рациона. Грудничкам это не актуально – у них только мамино молоко, но детям постарше нужно давать жидкую и теплую пищу, обеспечить обильное питье. Помните, что кислые соки давать нельзя нельзя, иначе вы усугубите ситуацию. Еще пара нюансов:

Пациентам старше 3-х лет можно делать акцент на таблетки для рассасывания.
Малышам от года до 3-х лет нужно обрабатывать ротовую полость антисептиками.

Ингаляции

Хорошим способом воздействовать сразу на несколько проблем, которые сопутствуют больному горлу (воспаление, отек, кашель, снижение иммунитета), являются ингаляции. Они могут быть горячими и холодными, в зависимости от способа, который применяется для выделения лечебных паров. Разобраться в них просто:

Холодные – с использованием небулайзера: прибора, в который заливают лечебный раствор. Такая процедура безопасна, поэтому с ее помощью лечат деток от года, однако некоторые препараты могут иметь свои возрастные рамки.
Горячие ингаляции основаны на вдыхании пара от жидкостей температурой 80-90 градусов. Могут стать причиной ожога слизистой – их назначают пациентам от 7-ми лет.

Народные средства

У самых маленьких лечить и симптомы, и причину болезни, затронувшей горло, можно рецептами нетрадиционной медицины: грудничкам для облегчения состояния дают отвары из листьев шалфея (можно добавить ложку меда), а для укрепления иммунитета – отвары шиповника, смородинового листа. Лечение горла у детей старше 3-х лет можно проводить с полосканиями – разведенной настойкой эвкалипта, прополиса, настоями ромашки или календулы.

Медикаментозное лечение

Борьба с болью в горле подразумевает обязательную местную терапию, какая бы болезнь ни спровоцировала этот симптом. Здесь могут использоваться пастилки для рассасывания, растворы для полосканий, антисептики и даже антибиотики в виде аэрозоля, которые распыляют в ротовой полости. Внутрь врачи советуют:

противовирусные препараты – если нужно лечить ОРВИ или даже простуду с осложнениями;
антибиотики – только по назначению врача на короткий промежуток при гнойной ангине, появлении осложнений на легкие и бронхи;
антигистаминные препараты – преимущественно при ларингите.

Чем лечить больное горло у ребенка

Преимущественно врачи советуют использовать противовирусные средства и местные противовоспалительные, откашливающие, антисептические. Обязательно требуется повышение общего иммунитета, для чего пьют иммуностимуляторы и общеукрепляющие средства растительного происхождения, либо иммуномодуляторы в формате суппозитория – это свечи Виферон, Генферон.

Детям до года

Решать, чем лечить горло грудному ребенку, должен педиатр, поскольку в этом возрасте повышена восприимчивость к лекарствам, слабый иммунитет и сложно проводить большинство процедур. Начинать лечить малыша желательно при появлении первых симптомов, поскольку в критической ситуации придется уже прибегнуть к тяжелым медикаментам. Преимущественно врачи назначают:

Местные препараты	Противовирусные	Антибиотики
Мирамистин – антисептик для малышей старше 3-х месяцев, используется для обработки ротовой полости.	Анаферон – безопасный иммуномодулятор для малышей старше 1 мес.	Флемоклав Солютаб – пенициллиновый ряд, для малышей от 3-х мес.
Лизобакт – антисептик в виде таблеток, грудничкам дают растворенным в воде/молоке.	Гриппферон – аэрозоль назальный для малышей с рождения.	Аугментин – амоксициллин, разрешен малышам с рождения.

У детей дошкольного возраста

Количество лекарств, разрешенных пациентам старше 3-х лет, значительно выше, чем для более младшего возраста, но и здесь важно соблюдать осторожность. Группы медикаментов не меняются, для тяжелых ситуаций (гнойная ангина и пр.) могут использоваться антибиотики, но только при бактериальных инфекциях. В рецепте врача могут присутствовать:

Местные препараты	Противовирусные	Антибиотики
Фарингосепт – бактериостатический антисептик в виде таблеток, для детей от 3-х лет.	Арбидол – иммуномодулятор, назначается пациентам старше 3-х лет.	Амоксиклав – суспензия для малышей любого возраста, эффективна даже при бронхите.
Фурацилин – таблетки, используемые для создания растворов для полоскания.	Кагоцел – желательно применять на начальной стадии болезни.	Амоксициллин – самый эффективный антибиотик для горла для малышей от 2-х лет.

Местные препараты для лечения горла у детей

На начальной стадии болезни, согласно мнению врачей, лечить ребенка можно исключительно средствами для наружного применения. Они относительно безопасны, поскольку активные вещества не всасываются в кровь, и результативны за счет влияния на источник неприятных ощущений. К местным препаратом можно отнести:

спреи Аквалор и Гексорал;
таблетки Трахисан, Стрепсилс, Стопангин, которые нужно рассасывать
масляные растворы для обработки горла.

Спреи с антисептиком

Пролонгированное влияние на патогенные микроорганизмы оказывают лекарства в форме аэрозолей. Их используют между приемами пищи, после них не пьют и не едят полчаса-час. Среди таких препаратов, помогающих при большинстве инфекционно-воспалительных заболеваний, особого внимания требуют:

Гексорал – антибактериальный препарат, работающий даже при тяжелой степени заболевания. Снимает боль, имеет противовирусный эффект. Используется у детей от 6-ти лет до 2 р/день (1 впрыскивание за раз). Цена флакона – от 340 р.
Стопангин – имеет гемостатический и противогрибковый эффект, может снимать боль. У детей разрешено использовать 2 р/день в течение недели. Цена – от 225 р.
Йокс – снимает воспаление и боль, убивает бактерии. Может назначаться при стрептококковой ангине. У детей от 6-ти лет используется до 4 р/день. Стоимость флакона – от 250 р.

Таблетки и леденцы для рассасывания

Самой обширной группой местных препаратов являются сублингвальные и трансбуккальные пластинки. Они могут обладать только антисептическим свойством или влиять на отделение мокроты при кашле, снимать воспаление и боль. На вопрос, чем лечить горло у ребенка старше 3-х лет, ЛОР-врач может посоветовать:

Трахисан – противомикробное средство с противовоспалительным действием, используется при любых инфекционных заболеваниях горла. Дети рассасывают до 6-ти таблеток за день. В течение 5-ти суток симптомы должны исчезнуть. Цена упаковки – 240 р.
Стрепсилс – антисептик, который смягчает горло и помогает убрать симптомы простуды. Детям (от 5-ти лет) дают за сутки до 8-ми таблеток, интервал между ними составляет 3 ч. Стоимость упаковки – от 160 р.
Септолете – антисептик, помогает устранить симптомы ангины и фарингита, но на начальной стадии. Суточная доза детям от 4-х лет – 8 таблеток, рассасывать через каждые 3 ч. Цена начинается от 210 р.

Масляные растворы

Малышам старше года врачи советуют лечить горло местными препаратами, и одной из эффективных групп считаются масляные растворы, которыми легко обработать ротовую полость (язык, миндалины, нёбо) при помощи ватной палочки или марли. Частота применения – 3 р/сутки. Масляным раствором детям нельзя пользоваться в чистом виде: он разводится водой по инструкции. Самые эффективные:

Хлорофиллипт – на эвкалиптовом масле, обладает противомикробной активностью. Цена флакончика находится в пределах 100-140 р.
Люголь – назначается при ангине, работает на йоде, является противомикробным средством. Используется до 6 р/сутки. Стоимость колеблется от 80 до 110 р.

Местные антибиотики

Препараты этой группы нужно подбирать особенно осторожно, поскольку каждый вирус имеет свой список «врагов», к которым он восприимчив. Так препарат Биопарокс (аэрозоль) назначают преимущественно ребенку с тонзиллитом, при ангине акцент делают на кларитромицин, при ларингите особого смысла в антибиотиках же нет, если не присоединена дополнительная инфекция. Таблетки Грамицидин С, которые нужно рассасывать, почти универсальны: их назначают при любых инфекционно-воспалительных процессах в ротовой полости.

Ингаляции небулайзером

Удобным способом доставить лекарственное средство к задней стенке, куда сложно дотянуться при простом смазывании ротовой полости, является проведение ингаляции при помощи небулайзера. Использовать можно несколько групп и форм препаратов: некоторые врачи даже советуют растолочь таблетку Фурацилина и растворить ее в воде. Зачастую специалисты рекомендуют вдыхать Диоксидин, Ацетилцистеин, Ротокан.

Как быстро вылечить красное горло у ребенка народными средствами

Большинство молодых родителей, следуя советам педиатров, стараются по возможности максимально долго обходиться без таблеток, поэтому выбирают лекарство от горла для детей в рецептах народной медицины. Как утверждают специалисты, травами можно устранить устранить даже ангину, но лечить ребенка придется долго и по очень строгому графику. Если полоскания, то ежечасно, если прием отваров и настоев – то по расписанию.

Согревающие компрессы

Даже если вы составили длинный список аптечных средств, чем лечить больное горло ребенку, для снятия главного симптома – боли – можно воспользоваться народным рецептом: вечером прогревать область шеи компрессами. Делают их преимущественно на основе водки или камфорного масла:

Водочный компресс применяют при воспалении миндалин – развести 100 мл водки аналогичным количеством теплой воды, пропитать жидкостью сложенную в несколько раз марлю. Накрыть горло, сверху положить полиэтилен, замотать шею шарфом. Снять через 3-4 ч.
Компресс с камфорным маслом – основной компонент греют и пропитывают им марлю. Прикладывают к горлу, накрывают целлофаном и теплым шарфом. Процедуру проводят на ночь. Прогревает такой компресс лучше водочного, но у детей до 3-х лет не используется.

Отвары ромашки и шалфея

Снять воспаление и уменьшить выраженность боли даже в случае, когда уже решено, чем лечить горло маленькому ребенку, можно отварами лекарственных трав, которые принимают обязательно теплыми. Такие травяные чаи укрепят иммунитет, помогут убивать патогенные микроорганизмы. Они безопасны даже для годовалых малышей и комбинируются с любыми лекарствами. Рецепты простые:

1 ст. л. шалфея прокипятить 3 мин. с 250 мл воды, дать немного остыть. Пить по 50-70 мл перед сном.
1 ч. л. ромашки смешать с 200 мл воды, дать покипеть 4 мин., процедить. Поить ребенка каждые 3 ч. (между едой и отваром выждать 15 мин.) небольшим количеством – до 30 мл.

Полоскание горла «морской водой»

Соленая вода обладает мощным антисептическим свойством, поэтому детей, страдающих от заболеваний, дающих осложнения на дыхательную систему, врачи стараются отправить поближе к морю. Однако маленькое «лечебное море» можно сделать и дома, приготовив соленый раствор для полоскания. Он применяется при отеке слизистых, покраснении, боли. Рецепт такой:

Вскипятите стакан воды.
Добавьте 1 ст. л. соли (можно морскую).
Хорошо размешайте до полного растворения крупинок.
Дайте раствору остыть до 40-38 градусов.

Если вы хотите получить очень сильное антисептическое средство, можете добавить в остывший (!) раствор 1 каплю йода: такой смесью можно лечить острый фарингит, затянувшуюся ангину. Полоскания проводятся через каждый час, но чтобы не пересушить горло, особенно если малыша мучает сухой кашель, следует чередовать солевой раствор и травяной настой.

Ингаляции горячим паром

Если нет повышенной температуры, в случае частых спазмов гортани, наличия воспаления и отека можно лечить горло паровыми ингаляциями. Некоторые их рецепты дополнительно помогают восстанавливать местный иммунитет. Существует несколько базовых правил проведения процедуры:

После еды подождите час-полтора, прежде чем делать паровую ингаляцию.
После окончания процедуры в течение 30-60 мин. желательно молчать, не употреблять пищу, не пить.
Во время процедуры и после нее нельзя проветривать помещение.

Проведение горячих ингаляций запрещено при гнойной ангине и в возрасте до 6-7 лет. В остальных случаях, если отоларинголог не выдаст дополнительных противопоказаний, вреда такая процедура не нанесет. Можно дышать паром, исходящим от кастрюли, либо от специальных паровых ингаляторов. Самые эффективные рецепты для горла:

Сварите очищенный картофель, разомните и, не сливая воду, используйте горячую кастрюлю с исходящим от нее паром для ингаляции. Дышите ртом над картофельным пюре 15 мин., повторять можете до 4-х раз за день.
Разведите 4 ч. л. пищевой соды в воде, доведите ее до кипения и дышите этим паром 5-10 мин. утром и вечером.
Вскипятите 1 л воды, поставьте перед собой, накройтесь полотенцем и капните в воду 2-3 капли эфирного масла кедра, эвкалипта, сосны или кипариса. Целебным паром дышат до 10-ти мин., повторять не чаще 2-х раз за сутки.

Раствор прополиса для полоскания

Если малыша мучает вирусная ангина, уничтожению патогенных микроорганизмов будет способствовать регулярное полоскание горла раствором прополиса. Самым маленьким рекомендовано применять для этого водную настойку, а пациентам старше 7-ми лет можно брать спиртовую. Рецепты под них будут незначительно различаться:

Малышам раствор для полоскания готовят так: в стакане теплой воды разводится 1 ст. л. водного настоя прополиса. Полоскание проводят с обязательной задержкой каждой порции в ротовой полости. Частота проведения таких полосканий – 6-8 раз в сутки.
В возрасте 7 лет и старше разрешен раствор из спиртовой настойки – 1 ч. л. разводят в том же стакане теплой воды. Процедуру проводят через каждые 2 ч.

Видео

Как лечить горло народными средствами в домашних условиях

Лечим горло. Какое полоскание полезное — Доктор Комаровский — Интер

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!