Болит горло у новорожденного признаки
Ребенок, который в силу возраста может пожаловаться на боли в горле, значительно упрощает задачу родителям и врачам. Грудной малыш не умеет выражать словами свои эмоции, в том числе и болевые ощущения, и догадаться, что кроху беспокоит, не так просто. В этой статье мы расскажем, как определить, что у грудничка болит горло, и как оказать ему помощь.
Симптомы и признаки
Несмотря на то, что грудной ребенок не может напрямую указать на источник дискомфорта, он всячески будет стараться дать понять, что ему плохо. В ответ на боль в горле поведение малыша поменяется. Он станет хуже спать, нарушится привычный режим дня, если он был установлен мамой. Сон обычно становится эпизодическим. Даже если малыш засыпает, то уже через 30-40 минут он опять просыпается и начинает капризничать.
Если воспаление в горле мешает нормально глотать, то ребенок может вообще отказываться от еды. При этом чувство голода он будет испытывать.
Предложенную грудь или бутылочку со смесью будет брать охотно и с жадностью, но уже через несколько секунд бросать ее и начинать пронзительно кричать и плакать. Накормить малыша с больным горлом — задача невероятно сложная.
Капризничать, плакать и возмущаться ребенок будет и вне приема пищи, ведь ему время от времени нужно глотать слюну. Если этот процесс довольно болезненный, то он обязательно будет сопровождаться плачем.
Такой симптом, как повышенное слюнотечение, сложно считать диагностически важным. У многих детей задолго до 4 месяцев, когда ожидается появление первого зуба, начинают течь слюни, и это вариант физиологической нормы. Даже если слюнотечение началось в 3 месяца, а первый зуб появился в 7-8 месяцев.
Нужно отметить, что при воспалении в области горла у малыша действительно несколько увеличивается объем выделяемой слюны.
Дело в том, что слюна — главный, природой предусмотренный антисептик при воспалении в ротоглотке. А потому организм в ответ на проникновение болезнетворных микроорганизмов реагирует усиленной выработкой слюны.
Иногда воспалению в горле предшествует насморк. У грудного ребенка заложенность носа не всегда носит болезненный характер, в силу узости носовых ходов. Но на время нарушения носового дыхания малыш дышит ртом, слизистые оболочки гортани и миндалин пересыхают, начинается воспаление.
Нужно отметить, что помимо слабого иммунитета у грудничков есть еще один фактор, который способствует возникновению ЛОР-заболеваний. У них очень рыхлые слизистые оболочки. Попадая на них, вирусы и бактерии размножаются быстрее, болезнь стремительно прогрессирует.
Диагностика
Если в поведении крохи произошли вышеописанные изменения, маме нужно провести предварительный осмотр малыша, чтобы подтвердить или исключить боли в горле как причину беспокойства. Единственный информативный способ — осмотр горла. Проводить его нужно осторожно, чистыми руками, с помощью медицинского шпателя или чайной ложки. Не нужно надавливать сильно на корень язычка — малыша рефлекторно стошнит. Лучше всего слегка прижать центр или кончик язычка и слегка запрокинуть крохе голову. Для лучшего обзора следует воспользоваться фонариком.
При осмотре оценивают:
общий вид полости рта и горла;
цвет слизистых оболочек;
наличие или отсутствие отечности и покраснения;
размеры и цвет миндалин;
цвет задней стенки гортани.
Полость рта и горло у здорового ребенка имеют бледно-розовый цвет. На языке возможен небольшой белый налет — для грудничка, находящегося преимущественно на молочной диете, это нормально. Отечности в норме нет. Исключения составляют десны, если вскоре ожидается прорезывание зубов. Миндалины не увеличены, их цвет ровный, розовый. На задней стенке горла не заметно кровеносных сосудов, покраснения.
Если причина беспокойства карапуза в заболевании горла, то мама сможет увидеть увеличенные миндалины, большое количество налета, который покрывает не только язык, но и внутреннюю часть щек, нёбо, заднюю стенку гортани.
Покраснение может наблюдаться в области миндалин, как нёбных, так и глоточных, на задней части глотки. К изменению цвета может добавиться появление язвочек, пузырьков, гнойничков, казеозных пробок (в народе именуемых – казиос).
Обязательно нужно прощупать подчелюстные и затылочные лимфатические узлы, они могут быть увеличены. Температура может быть от субфебрильной (37,0-35,7) до высокой (при ангине — до 40,0 градусов), в ряде случаев температура вообще может быть нормальной.
Если таких тревожных визуальных признаков мама не обнаружила, ей стоит с ребенком посетить педиатра, чтобы вместе начать искать другую причину беспокойного поведения, нарушения аппетита и сна. Если горло действительно воспаленное, врача следует вызвать на дом, чтобы исключить распространение инфекции в случае, если у малыша заразный недуг.
Медлить с обращением нельзя — несвоевременное лечение при ЛОР-заболеваниях может привести к хроническим формам болезней, осложнениям, нарушению легочного дыхания, которое может вызвать удушье. Если ребенок хрипит, следует сразу звонить в «Скорую».
Возможные причины
У новорожденного ребенка примерно до полугода самостоятельной жизни действует врожденный материнский иммунитет. После 6 месяцев его собственная иммунная система начинает постепенно «обучаться». И это происходит при столкновении с вирусами и бактериями. Другого, более безопасного и безболезненного способа природа не придумала.
Таким образом, риск заражения вирусными или бактериальными инфекциями повышается после полугода, но и в первой половине первого года жизни тоже случиться может все.
Наиболее частой причиной воспаления в горле у грудных детей являются респираторные вирусы. Их довольно проблематично «подхватить» на прогулке, особенно в холодную погоду, зато очень просто — в местах массового скопления людей — поликлиниках, магазинах, в общественном транспорте. Вирусы, которые проникают через нос, могут проходить и дальше, «оседая» на слизистых тканях гортани, на лимфоидной ткани миндалин.
Дети до года познают мир не только глазами, ушами и тактильно, но и на вкус. Отчасти поэтому, а отчасти из-за зуда при прорезывании зубов, малыши абсолютно все, что попадает им в руки, тащат в рот. Вместе с игрушкой или другим предметом кроха вполне может занести в полость рта бактерии, которые обитают практически повсеместно. Особенно опасны стрептококки и стафилококки, которые вызывают тяжелые формы ангины. Бактериальное и грибковое заражение ротоглотки может возникнуть и в результате контакта со взрослым — переносчиком бактерии или с продуктами питания, например, с водой.
В период прорезывания зубов у ребенка также может заболеть горло. Это связано с работой местного иммунитета. Поскольку в полости рта в этот период находится болезненная десна, при присоединении инфекции, ситуация значительно ухудшается.
Аллергия — еще одна довольно распространенная причина болезней ротоглотки у грудных детей. Чаще всего неадекватная реакция организма развивается на химические вещества, которые содержатся в моющих средствах и стиральных порошках, которыми мама делает уборку и стирает пеленки и постельное белье карапуза. Сухой воздух, жара в квартире — еще один фактор появления воспалительных процессов в органах дыхания.
Лечение
Лечить ребенка до года во всех случаях должен врач. Самолечение недопустимо, так как риски для жизни крохи слишком велики.
Именно поэтому важно сразу после обнаружения проблем с горлом обратиться к доктору. Он сможет определить, какое именно заболевание приключилось с малышом. В этом специалисту помогут лабораторные возможности — мазок из горла подвергнут тщательному исследованию с целью обнаружить конкретного возбудителя болезни.
Как только вирус, бактерия, грибок или аллерген станут известны, ребенку будет назначено соответствующее лечение. Довольно часто грудным детям при серьезных инфекционных заболеваниях, проявляющихся, в том числе и болями в горле, рекомендовано проходить терапию в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медиков. Если причина не столь серьезна, и педиатр уверен, что мама будет выполнять все назначения, то ребенка могут оставить лечиться на дому.
Вирусные поражения горла
При таких недугах особого лечения не нужно, хотя большинство педиатров стараются «на всякий случай» назначить противовирусные препараты — «Виферон» в свечах и другие препараты в сиропе или каплях. У этих препаратов нет доказанной в клинических условиях эффективности, а потому они, вместе с гомеопатическими средствами антивирусного действия, являются средствами, которые в лучшем случае не вредят. Пользы ждать не стоит. Через несколько дней иммунитет справится с вирусом самостоятельно, и прием препаратов никак не влияет на скорость выздоровления.
Если у ребенка тяжелая инфекция, его госпитализируют, где внутривенно будут вводить противовирусные препараты с доказанной эффективностью.
Их мало, и все они являются серьезными медикаментами, которые не рекламируют по телевизору как «быстрое и надежное средство от гриппа и ОРВИ». Если в больницу не отправили — необходимости в противовирусных фактически нет.
А есть необходимость в правильном уходе за младенцем. Он должен дышать увлажненным воздухом, чаще пить теплую воду. Если отказывает сосать ее из бутылочки, нужно заливать ее в ротик ложкой. В носик нужно закапывать солевой раствор для предупреждения пересыхания слизистых (1 чайная ложка соли на литр воды).
При сильном воспалении доктор может порекомендовать обработать ребенку горло бальзамом «Винилин», предварительно орошая антисептиком «Мирамистин». «Винилином» можно пользоваться только в том случае, если у ребенка нет аллергии на лекарства. Для самых маленьких педиатры рекомендуют смешивать препарат с облепиховым маслом в соотношении 1: 5.
Бактериальные и грибковые заболевания
При бактериальном воспалении горла и полости рта младенца с мамой, скорее всего, госпитализируют, ведь лечение большинства таких ангин, кандидозов и даже фарингита, вызванного бактериями, требует обязательного применения антибиотиков.
Малышам до года обычно начинают лечение с препаратом пенициллиновой группы. Дополнительно могут рекомендовать обработку горла «Винилином» или масляным раствором «Хлорофиллипт», который показывает высокую эффективность в отношении стафилококка, которого, как известно, можно истребить далеко не каждым антибиотиком.
Грибковые заболевания могут успешно лечиться на дому, они будут включать в себя обработку противогрибковыми средствами, такими как «Хинозол» и прием противогрибковых препаратов внутрь. Узнать, какие лекарства будут назначены, можно после определения вида грибка.
Полезные советы
В период массового роста респираторных вирусных инфекций не стоит посещать с ребенком до года места, где одновременно находится много людей. Гулять полезно, но только там, где много свежего воздуха, и почти нет потенциальных вирусоносителей — в парке, сквере.
Стирайте белье и одежду младенца детскими гипоаллергенными порошками. После стирки дополнительно прополаскивайте вещи. Это снизит риск аллергического воспаления ротоглотки.
Чтобы защитить горло грудного ребенка, нужно поддерживать достаточную влажность воздуха. Она не должна превышать 70%, и не должна быть ниже, чем 50%. Обогреватели в детской комнате сильно сушат воздух. Их ставить в помещении не нужно.
Следует вовремя делать профилактические прививки. Обычно к 10 месяцам малыш уже привит от большинства тяжелых инфекций.
О том, как лечить больное горло, смотрите в следующем видео.
Источник
Диагностировать некоторые патологии у грудничков крайне сложно. Это связано с тем, что ребёнок не может сказать, что у него болит, а родители тоже не могут понять причину недомогания. Особенно часто у младенцев встречаются заболевания дыхательных путей и если насморк можно легко определить, то увидеть, что у малыша болит горло, может быть проблематичным. В этом случае насторожить родителей должно изменение поведения крохи. Понять, что у грудничка болит горло можно по тому, что он плохо кушает и часто без видимой причины плачет.
Как определить недомогание
Боль в горле возникает по причине сильного воспаления и отёка слизистой. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания на слизистую болезнетворных вирусов и бактерий, хотя спровоцировать патологический процесс могут и грибки. Ребёночек грудного возраста не может рассказать родителям, что его беспокоит, поэтому взрослые не понимают причину беспокойства малыша. За счёт этого теряется время, и лечение начинается не своевременно.
Определить, что у новорождённого ребёнка болит горло, можно лишь по косвенным признакам, к числу которых можно отнести:
- При боли в горле у младенцев повышается выделение слюны. Это происходит в результате нарушения работы реснитчатого эпителия. Ребёночек не может своевременно глотать слюну, так как у него это вызывает сильную боль.
- Раздражительность и плаксивость. Боль и першение в горле приводят к частому плачу, болевые ощущения усиливаются при попытках проглотить слюну.
- Плохой аппетит или отказ от еды. Это особенно часто наблюдается, когда для вскармливания малыша используется молочная смесь. Она дополнительно раздражает слизистую и приводит к усилению боли.
- При воспалительных заболеваниях горла больной ребёнок плохо спит. Сон у него беспокойный и непродолжительный.
Если наблюдаются такие признаки, следует осмотреть горлышко малыша. Сделать это можно с помощью специального медицинского шпателя, который можно купить в аптеке, или ложечкой с плоской ручкой.
Любое недомогание у грудных детей сразу проявляется изменением поведения. Груднички становятся плаксивыми, они плохо кушают и беспокойно спят.
Визуальные признаки
Понять, что у маленького ребёнка болит горло можно по внешнему виду слизистой гортани. Если у малыша появились настораживающие признаки, следует осмотреть горлышко малышу. О воспалительном процессе свидетельствуют такие признаки:
- Сильная отёчность. Любые воспалительные процессы приводят к сильному истончению стеночек лимфатических и кровеносных сосудов, из-за этого рядом с очагом инфекции наблюдается сильнейший отёк мягких тканей.
- Если на слизистой горла наблюдается большая популяция патогенных бактерий и вирусов, то это всегда приводит к активизации регионарного кровообращения. Это явление и приводит к покраснению миндалин и прилегающих тканей.
- У больного ребёночка наблюдается увеличение лимфатических узлов. Увеличиваются шейные, околоушные и подчелюстные узелки.
- Увеличение глоточных миндалин. Это патологическое явление можно заметить в глотке ребёнка даже невооружённым глазом.
Почти все проявления местного характера можно считать неспецифичными. У маленького ребёнка без определённого опыта тяжело отличить респираторное заболевание от ангины. Тем более нередки случаи, когда эти патологии протекают атипично. Если у крохи красное горлышко, необходимо как можно скорее показать его врачу. При необходимости доктор назначит мазок из горла, который позволит определить, что же стало причиной такого недомогания.
По результатам бакпосева из глотки можно определить возбудителя и в соответствии с этим назначить оптимальный курс лечения.
Как посмотреть горло у грудного ребёнка
Чтобы понять, что дело именно в больном горлышке, необходимо осмотреть ротоглотку у грудничка. Многие родители смотрят в горло малышу, но не все это делают правильно. Осмотр горла проводят так:
- Взрослый хорошо моет руки с мылом и вытирает их насухо.
- Малыша укладывают на одну руку, а большим и указательным пальцем второй руки аккуратно надавливают на уголочки рта. Обычно этого хватает, чтоб младенец широко открыл ротик.
- Можно осмотреть горлышко при помощи плоской ручки десертной ложки. Но проводить такую процедуру лучше вдвоём. Один человек держит ребёночка и придерживает ему головку, а второй приподнимает верхнюю губку и осторожно всовывает ручку, предварительно прокипячённой десертной ложки. Чтобы увидеть горлышко, следует надавить на корень языка.
Осматривать горлышко ребёночку следует при хорошей освещённости. Делать это лучше при дневном свете, около окна или в непосредственной близости от лампы. Как вариант, можно использовать небольшой фонарик, который поможет хорошо осмотреть глотку.
Не стоит осматривать горло грудничку сразу после еды, так как это может привести к рвотному рефлексу.
Сопутствующие симптомы
Воспалительный процесс в носоглотке можно определить и по сопутствующей симптоматике. Вирусы и бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют токсичные вещества, которые вызывают интоксикацию, со всеми вытекающими последствиями. Основные симптомы респираторного заболевания такие:
- Повышенная температура, которая сопровождается ознобом.
- Покашливание и затруднённое дыхание.
- Насморк.
- Хрипы в лёгких.
Нужно понимать, что грудничок не может рассказать родителям, что его беспокоит головная боль, слабость и боль в горле. Определить недомогание могут только родители, по ряду характерных признаков. Но такие симптомы могут возникать при разных заболеваниях, поэтому назначением лечения должен заниматься врач.
Только квалифицированный врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Какие болезни дают боль в горле
У деток грудного возраста боль в горле могут давать разные заболевания. Причиной чаще всего становятся болезнетворные бактерии, вирусы и грибки. В основном у малышей до года диагностируются такие патологии:
- ОРВИ и грипп.
- Ларингит и фарингит.
- Ангина.
- Трахеит.
- Фарингомикоз.
Спровоцировать боль в горле может стоматит, а также кандидоз ротовой полости. Последняя патология встречается у детей, мамы которых болеют кандидозом и не соблюдают гигиену.
Особенно опасны для детей до годика бактериальные инфекции. Если боль в горле вызвали стрептококки, возникает сильнейшая интоксикация организма, которая быстро приводит к обезвоживанию. Кроме того, у детей интоксикация нередко заканчивается сильной аллергической реакцией.
Опасность интоксикации у грудничков заключается в том, что может начаться ларингоспазм или паратонзиллярный абсцесс.
Когда необходим врач
Если при заболеваниях ЛОР органов у грудничка родители обратились к врачу не сразу, то есть вероятность развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. При воспалении слизистой горла мягкие ткани сильно отекают, за счёт чего ухудшается поступление кислорода в кровь. Это приводит к тому, что ребёнок растёт вялый и умственное развитие у него задерживается.
Чтобы не допустить серьёзных осложнений болезни, следует вызывать доктора при таких симптомах:
- Сильный кашель.
- Затруднённое дыхание.
- Хрипы в грудной клетке, которые слышны даже на расстоянии.
- Изменение голоса или же его отсутствие.
- Высокая температура тела.
- Увеличение гланд.
- Нарушение сна и сильная плаксивость, без видимой на то причины.
- Отсутствие аппетита.
Стоит учитывать, что если у грудного ребёнка высокая температура держится слишком долго, то это может привести к необратимым процессам в головном мозге и судорогам.
У грудничков часто встречаются респираторные заболевания. Если насморк определить несложно, то симптомы больного горлышка довольно специфичные. Родителей должны насторожить плохой аппетит, неспокойный сон и повышенное слюноотделение. О воспалительном процессе в горле свидетельствует высокая температура, частое покашливание и плаксивость малыша.
Источник
