Болит горло желтый язык тем
Осмотр полости ротоглотки – одно из первичных диагностических мероприятий, которые выполняются при появлении жалоб на боль в горле. Это позволяет сразу же отбросить часть наиболее неподходящих предположений об этиологии боли (например, наличие инородного тела, повредившего слизистую оболочку), дополнить анамнез (сведения о развитии и признаках заболевания, полученные со слов пациента) объективными данными. Наличие и описание характеристик налёта, покрывающего язык, могут помочь в установлении диагноза. О чём свидетельствует красное горло у ребенка и белый налет на языке?Почему налёт в сочетании с болью в горле появляется у взрослого человека? В этом следует разобраться сразу после возникновения симптомов.
Причины
Налётом называют наслоение различных оттенков (от белесоватого до коричнево-чёрного) на поверхности слизистой оболочки, которое при поскабливании снимается полностью либо частично. При заболеваниях налёт образуется, как правило, в результате воспалительного процесса и представляет собой скопление микроорганизмов, эпителиальных клеток и слизи. На его окраску влияет тип патологии (в частности, присутствие бактерий, способных образовывать пигмент), употребление определённых продуктов питания, лекарственных веществ, курение.
Хотя язык здорового человека в норме имеет бледно-розовый цвет, небольшое количество налёта неплотной структуры иногда присутствует даже вне патологических изменений. Его можно заметить утром, после сна – до чистки зубов и приёма пищи. Осмотр полости рта в это время может натолкнуть на мысль о заболевании, поэтому необходимо обращать внимание на наличие иных симптомов и самочувствие в целом.
Если у человека болит горло, можно думать о множестве заболеваний, и зачастую это – инфекционно-воспалительные патологии глотки и миндалин. Изменения в полости ротоглотки могут включать наличие налёта при таких болезнях как:
- Фарингит.
- Первичный и вторичный тонзиллит (ангина).
- Скарлатина, дифтерия.
- Оральный кандидоз.
Под фарингитом понимают поражение слизистой оболочки глотки, под тонзиллитом – поражение миндалин. Первичный тонзиллит (банальная ангина) является самостоятельным заболеванием. Вторичная ангина сопровождает первичный патологический процесс – например, туляремию, брюшной тиф.
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А; она считается инфекцией детского возраста. Проявления острого тонзиллита являются ведущими признаками в клинической картине наряду с интоксикационным синдромом и кожной сыпью. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, восприимчивость к нему очень высока. Кроме того, вероятно заражение даже при непрямом контакте – то есть при общении с человеком, который посещал больного скарлатиной.
Дифтерия является бактериальной инфекцией, встречается в различных формах. Налёт на языке характерен главным образом для распространённого (субтоксического) варианта течения. Наблюдается как у непривитых, так и у привитых людей, у второй группы пациентов картина чаще стёртая, без тяжёлых осложнений.
Оральный кандидоз (кандидомикоз) – это инфекционное заболевание ротоглотки грибковой (микотической) этиологии, спровоцированное грибами рода Candida. Заражение и колонизация слизистой оболочки происходит обычно в раннем детстве, источником инфекции являются окружающие люди, тесно контактирующие с ребёнком (в том числе мать). Если сразу после внедрения в организм инфекция никак себя не проявляет, в дальнейшем она рассматривается как эндогенная, поскольку грибы уже паразитируют в ротоглотке. Чаще всего оральным кандидозом страдают дети различных возрастных групп.
Налёт на языке всегда присутствует при лихорадке. Поскольку во время повышения температуры тела снижается активность секреции (выделения) слюны, возникает картина «обложенного языка».
Боль в горле при этом объясняется как воспалительным поражением, так и чрезмерной сухостью слизистой оболочки – для полноценного увлажнения необходимо достаточно пить, часто совершать глотательные движения.
Нельзя путать налёт на языке с проявлениями лейкоплакии – хронического заболевания, в основе патогенеза которого лежит патологическое ороговение эпителия. У больных лейкоплакией на спинке языка или другом участке слизистой оболочки образуется бляшка,имеющая различные размеры. Обнаружив её при осмотре рта после появления боли в горле, пациент может ошибочно связать между собой оба признака.
Фарингит и тонзиллит
Каким должен быть налёт на языке при боли в горле? Объективная картина зависит от вида заболевания. При ОРВИ, вирусном фарингите и тонзиллите основные признаки можно включить в перечень:
- При осмотре выявляется красное горло и белый налёт.
Пациентов беспокоит боль различной интенсивности, а налёт обнаруживается на фоне сухости слизистой оболочки языка. Основной источник дискомфорта – болевой синдром; наличие наслоения на языке обычно не провоцирует неприятных ощущений.
- Незначительное количество наслоений.
Налёт располагается тонким слоем в участке спинки языка, иногда – исключительно по краям в виде своеобразной «каёмки», реже – покрывает всю поверхность слизистой оболочки.
- Удаление при обработке слизистой оболочки.
Наслоения частично или полностью исчезают при полоскании горла, употреблении воды, чая либо другой жидкости.
Налёт на языке не всегда совпадает по цвету и другим характеристикам с наслоениями на миндалинах.
Язык может быть сухим, покрытым беловатым налётом полностью или по краям, а на нёбных миндалинах при этом обнаруживаются желтовато-белые точки, свидетельствующие о вероятности фолликулярной или лакунарной ангины. Также следует помнить, что налёт при банальной ангине чаще всего не выходит за пределы миндалин, что является важным дифференциальным признаком при сомнениях касательно наличия у пациента дифтерии.
При первичной бактериальной ангине налёт может приобретать белый или желтоватый оттенок, сочетается с неприятным запахом изо рта. Ангина у больных туляремией сопровождается наличием бело-серого необильного наслоения, причём это необязательный признак. При брюшном тифе ангина не всегда встречается в клинической картине, но даже при её отсутствии классическим симптомом считается язык, покрытый жёлто-коричневым налётом с отпечатками зубов.
Скарлатина и дифтерия
И скарлатина, и дифтерия привычно рассматриваются как «детские» заболевания. У взрослых людей они регистрируются очень редко. Скарлатина проявляется сильной болью в горле, повышением температуры тела и значительным ухудшением общего состояния. Что касается изменений языка, можно отметить несколько типичных для этого заболевания характеристик:
- появление налёта в начальном периоде (с 1 по 3–5 день болезни);
- последовательное очищение языка начиная с кончика (со 2 дня заболевания);
- появление малиновой окраски и выступающих сосочков языка после исчезновения налёта.
Для скарлатины характерен беловатый налёт, который без труда снимается, не оставляя дефектов слизистой оболочки. По краям языка могут быть заметны отпечатки зубов. Малиновую окраску его поверхность приобретает вследствие десквамации (отшелушивания) эпителия. При стёртой форме присутствует только незначительный налёт, «малиновый язык» обнаруживается редко. В случае атипичного течения вероятно уплотнение наслоений, приобретение ими грязно-серого оттенка.
Распространённая субтоксическая форма дифтерии характерна для непривитых пациентов, ей свойственна фебрильная лихорадка (38–39 °C), выраженная слабость и интоксикация. Возможно не только двухстороннее, но и одностороннее поражение. Боль в горле умеренная или интенсивная, особенно беспокоит пациента при глотании.
Налёт локализуется за пределами поражённых миндалин не только на языке, но и на стенках глотки. При этом во время осмотра заметен выраженный отёк миндалин и других структур ротоглотки, вовлечённых в патологический процесс, отёчность шеи. Налёт при дифтерии:
- Плотный.
- Блестящий.
- Плёнчатый.
Он имеет белый, жёлтый, серовато-белый или желтовато-серый оттенок, располагается на фоне покраснения слизистой оболочки. Даже после удаления плёнчатые наслоения повторно формируются в той же области. Они имеют настолько плотную структуру, что не растираются на предметном стекле или другой твёрдой гладкой поверхности. Кроме того, плёнки толстые и тонут при погружении в ёмкость с водой, поскольку плотность фибрина превышает плотность воды.
Удалить плёнки в случае дифтерии трудно; слизистая оболочка при этом кровоточит. Повреждение слизистой оболочки при попытке снятия плотно прилегающей плёнки является одним из классических признаков дифтерии. Растирание плёнки и опускание в воду некоторое время использовалось для быстрой диагностики заболевания. Иногда к этим действиям прибегают и сейчас, но процедуру диагностического удаления должен выполнять врач, иначе высока вероятность травмы. Кроме того, обязательно подтверждение диагноза культуральным исследованием (посев отделяемого из ротоглотки на питательные среды), серологическими методами (иммуноферментный анализ).
Оральный кандидоз
Поскольку грибы Candida присутствуют на слизистой оболочке постоянно, но становятся причиной заболевания только в определённых условиях (иммунодефициты, приём антибактериальных препаратов, раннее прекращение грудного вскармливания, нарушение гигиены и др.), оральный кандидоз является аутоинфекцией. Налёт при этом заболевании может быть:
- точечным, островчатым или сплошным;
- пенистым, творожистым, плёнчатым;
- белым, желтоватым.
Боль в горле при кандидозе обычно не бывает интенсивной. Исключением является тяжёлая форма течения, при которой налёт покрывает всю поверхность слизистой оболочки ротоглотки, плотно спаян с ней и трудно снимается. Наслоения имеют форму плёнок, поверхность которых грязно-серая, а нижние слои, остающиеся после частичного удаления, белые.
При лёгкой и среднетяжёлой форме боль умеренная, сопровождается сухостью во рту и глотке. В первом случае налёт локализуется только на языке и/или щеках, его легко удалить, после чего обнажается покрасневшая неповреждённая слизистая оболочка. Во втором случае грибы поражают не только поверхностные, но и глубокие слои эпителия. Наслоения располагаются на языке, щеках, твёрдом нёбе, губах, убрать их сложно, при попытке это сделать слизистая оболочка повреждается, иногда кровоточит.
Ведущий симптом классического течения орального кандидоза – творожистый белый или жёлтый налёт в полости рта (в том числе на языке).
Для более точного описания существует сравнение наслоений со свернувшимся молоком. Чаще встречаются лёгкие формы заболевания, которые характеризуются ограниченным, иногда точечным поражением.
Лечение
Чтобы помочь пациенту, используются следующие варианты лечения:
- Этиотропное.
Это различные виды антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефуроксим) при бактериальном фарингите и тонзиллите, антитоксическая противодифтерийная сыворотка при дифтерии, антимикотические средства (Дифлазол, Дифлюкан) при кандидозе. Также применяются местные антисептики, антибиотики и антимикотики в таблетках, спреях, растворах (Анзибел, Биопарокс, Экалин).
- Патогенетическое и симптоматическое.
К этой группе относятся противовоспалительные средства – как правило, местного применения (Тантум Верде, Исла-моос), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), болеутоляющие (Стрепсилс Интенсив) препараты. Также показано полоскание горла (отвар ромашки, настойка календулы, шалфея, Хлоргексидин).
- Коррекция режима, питания.
Необходим постельный режим при лихорадке, приём в пищу только тёплых, комфортной температуры блюд и напитков, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, отказ от курения, алкоголя.
При тяжёлой форме течения любого заболевания с поражением ротоглотки и миндалин необходима госпитализация, проведение дезинтоксикационной терапии (раствор хлорида натрия, глюкозы, Декстроза, Реополиглюкин). В лечение орального кандидоза включают пробиотики (Биофлор, Бифинорм), при этом ограничивают количество углеводов в питании.
Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара.
Целенаправленно счищать или смывать налёт не требуется: 
он исчезает при правильном лечении. Нельзя самостоятельно удалять плёнки при дифтерии или оральном кандидозе. Это создаёт условия для вторичного инфицирования, и горло будет болеть ещё сильнее.
Наличие налёта на языке у пациента, которого беспокоит боль в горле, не может рассматриваться как достаточный для установления диагноза признак. Нужно оценивать все симптомы, которые выявлены при опросе и осмотре, а также в ходе проведения лабораторных и инструментальных исследований. Стоит понимать, что в некоторых случаях можно столкнуться не с классической, а с атипичной формой течения заболевания, при которой основные проявления будут выглядеть иначе ожидаемых. Назначать лечение должен только врач, особенно если пациент – ребёнок.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
2 459
Если чувствуется дискомфорт в носоглотке, необходимо произвести осмотр рта. И если там обнаруживается красное горло и желтый язык, то необходимо всерьез рассмотреть причины их появления.
Алекс Дим
26-04-2017, 19:13
Налет на языке образуется в результате наслоения разноцветных частиц, которые легко удаляются. Чаще всего налет белого цвета. Но при инфицировании налет может иметь цвета от желтого до коричнево-черного. Он изменяет свой цвет под влиянием патогенных микроорганизмов. Также влияют на цвет лекарства и вредные привычки.
Болезни, сопровождающиеся красным горлом и желтым языком
Но если к изменению цвета налета добавляется и покраснение в горле, тогда следует рассмотреть следующие заболевания:
- ангина и инфекционные заболевания;
- кандидоз во рту;
- фарингит.
При ангине боль в горле очень сильная, пить и есть очень больно. Налет покрывает язык и миндалины. Само горло очень красное. Эти симптомы часто сопровождаются повышенной температурой. В лечении используются антибиотики.
Очень распространенным явлением есть кандидоз (стоматит) ротовой полости. Так, на слизистой возникают белые язвочки, которые с каждым днем увеличиваются в размерах. Язвы появляются на языке и губах. Процесс жевания становится очень болезненным. Температура часто повышенная (особенно у детей) и вызывает покраснение горла. В лечении используются противогрибковые препараты.
Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки рта. Причины его появления разные: вирусы, инфекции, грибки и влияние химических факторов. Часто развивается как следствие кариеса, синусита или ринита. Его главный симптом – сухой, мучительный кашель. Лечат фарингит при помощи устранения фактора, вызвавшего покраснение в горле. Если это инфекции, то применяют антибиотики, если загрязненный воздух – то защищают органы дыхания специальными масками. Но лучшей терапией будет смена окружающей среды на незагрязненную.
Как видите, причин много. Но если у вас наблюдается красное горло и желтый язык, то лучшим выходом будет вызвать врача. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
Как лечить кашель и насморк без температуры?
Мази, которые помогают при глубоких порезах
Профилактика инфекции в стационаре
Какое недорогое противовирусное для детей можно принимать?
Почему у ребенка красное горло?
Температура и кровь в рвоте, что это за болезнь?
Болит желудок и высокая температура. Симптомы и лечение пищевого отравления
А вы знаете, что лишай — инфекционное заболевание?
Малышу 2 годика, как лечить антибиотиком?
Как возникают инфекции мочеполовой системы?
Особенности инфекций у женщин
Что делать, если еда не лезет и при этом тошнит?
Теряется память
О чем сигнализирует тошнота после еды?
Серьёзное заболевание — воспаление мозга
Как возникает грибковая инфекция?
Какие инфекции можно подхватить в воде?
Противовирусные порошки — недорогие, но эффективные
Как часто можно давать ребенку противовирусные препараты?
А вы принимаете антибиотики при простуде?
Боль в желудке
Что представляет собой псевдотуберкулез?
Особенности результативного лечения ВИЧ и СПИДа
Разновидности коварного гриппа
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Дата обновления: 10.10.2019
Дата публикации: 16.01.2019
15
Небольшой налет на языке — нормальное явление, и при регулярной гигиене он не вызывает вопросов и никак не влияет на здоровье человека. Но как быть, если налет на языке желтого цвета? О чем говорит этот симптом и стоит ли бить тревогу? Разбираемся в материале Startsmile.
Содержание статьи
Норма и патология
Язык — своеобразное зеркало функционирования организма. Когда он чистый, розовый, с видимыми вкусовыми сосочками, человек здоров и, скорее всего, не страдает от вредных привычек. Но даже неплотный белый налет, сквозь который проглядывает поверхность языка, рассматривается как вариант нормы. Он может менять оттенок в зависимости от времени года: летом быть более интенсивным из-за жаркой погоды, зимой становиться бело-желтым, осенью — практически прозрачным. Кроме того, желтый налет на языке утром появляется у заядлых курильщиков и тех, кто пьет слишком много кофе.
Однако изменение цвета языка может быть следствием сбоев в работе внутренних органов, преимущественно печени, почек, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря. Если налет стал плотным, густым, ярко-желтым или коричнево-желтым, к тому же появился неприятный запах изо рта, стоит обратиться к врачу и выявить причину проблемы.
Внимание!
Как определить, является ли желтый налет на языке признаком какого-то заболевания? Как правило, «безопасные» мягкие отложения легко отделяются и, если их хорошо почистить щеткой, не появляются повторно. Но если налет возвратился, мы имеем дело с патологией.
Причины желтого налета на языке и признаки заболеваний
Нарушения работы ЖКТ
Неправильное питание, злоупотребление жирной, острой, соленой пищей способствует тому, что в организме накапливаются токсины. Они влияют на систему пищеварения, из-за чего у основания языка и в центральной его части может образовываться светлый бело-желтый налет. Обычно пересмотр рациона в пользу более щадящего помогает решить проблему.
Если налет сильный, насыщенно-желтый или серо-желтый, скорее всего, имеют место заболевания желудочно-кишечного тракта, например гастрит, язва, панкреатит, энтероколит. Чем плотнее отложения, тем более глубокой является стадия нарушения. Если пациент страдает сильной изжогой, то может увидеть на языке желто-оранжевый налет.
Снижение функции печени, желчного пузыря и почек
При чрезмерной нагрузке на печень, вызванной пристрастием к алкоголю и слишком жирной пище, а также из-за некоторых инфекционных заболеваний продуцируется слишком много желчи. Она не выводится в полной мере, отчего во рту появляется горький привкус или привкус металла, а язык обложен желтым налетом. Признаком заболеваний поджелудочной и печени является характерный желто-зеленый оттенок отложений, а желчного пузыря — желто-черный (холестаз, холецистит).
Антибактериальная терапия
Прием антибиотиков — еще одна причина, почему желтый налет на языке может стать более выраженным и даже приобрести желто-коричневый окрас. Нужно иметь в виду, что такой эффект вызывает не краситель в составе лекарства, а увеличившаяся нагрузка на печень.
Респираторные заболевания
Желтый налет на языке у взрослых и детей может образовываться вследствие острых респираторных заболеваний, ангины, фарингита. Часто они сопровождаются болью в горле, повышенной температурой и сухостью во рту. Когда организм ослаблен, усиливается активность бактерий и продукты их жизнедеятельности оседают в ротовой полости, в том числе на языке, что приводит к образованию налета.
Инфекционные заболевания
Для некоторых инфекционных заболеваний (коклюш, ящур, скарлатина, розовый лишай, фузоспиротехоз) тоже характерен налет желтого или желто-красного цвета. Зачастую он сопровождается резким неприятным запахом, отеком языка, локализацией в виде пятен.
Внешнее влияние
Впрочем, не всегда появление желтого налета вызывают заболевания. Он может возникнуть по обыденным причинам: из-за плохой гигиены, курения, употребления красителей и продуктов, содержащих каротин, из-за кариеса и кровоточивости десен.
Вторичные симптомы
О характере и степени нарушений, вследствие которого образовывается налет на языке, говорит не только его оттенок, но и другие признаки. К ним относятся:
- толщина слоя. Если сквозь налет не виден естественный цвет языка, мы имеем дело с тяжелыми процессами или хроническими заболеваниями. Тонкий слой, наоборот, говорит о начальной стадии или легком отклонении от нормы;
- область покрытия (полностью или частично);
- консистенция. Она бывает густой, мягкой, сухой или хлопьеобразной;
- простота удаления. Плотный густой налет, как правило, тяжело снять. Более мягкий и тонкий слой лучше поддается очистке, но может быстро появиться снова.
Лечение желтого налета на языке
Чтобы избавиться от неэстетичных отложений, неприятного запаха и других симптомов, нужно определить их причину. Для этого необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и назначит дополнительные анализы и обследования (общий анализ и биохимию крови, бакпосев из зева, гастроскопию, УЗИ, копрограмму и т. д.). По результатам он порекомендует терапию, диету и при необходимости даст направление к гастроэнтерологу, инфекционисту, стоматологу или другому специалисту.
После лечения первопричины появления налета его интенсивность должна снизиться. Но чтобы ускорить процесс, врачи рекомендуют уделять больше внимания гигиене полости рта, дважды в день чистить поверхность языка зубной щеткой с мягким ворсом (но не скребком, чтобы не нанести травму), пить больше воды и полоскать рот травяным отварами.
Профилактика
Не всегда можно предотвратить образование налета на языке, особенно если речь идет о симптоме инфекционного, вирусного или грибкового поражения. Но снизить вероятность можно. Рекомендации не будут новыми: нужно придерживаться здорового образа жизни, не курить, не злоупотреблять алкоголем, пить кофе и чай умеренно, исключить слишком жирную, острую и жареную пищу, включать в рацион больше овощей, фруктов, цельных злаков, отдавать предпочтение постным сортам мяса и рыбы и не принимать лекарственные препараты (особенно антибиотики) без предписания врача.
Проверенные клиники, где проводят профгигиену в Москве
Esthetic Classic Dent
Красные ворота, Комсомольская
Стоматология Beauty Line
Лубянка, Площадь Революции
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Мария Жубрева
При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (15)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
Появился желтый налет на основании языка. Вроде небольшой, остальная часть языка чистая, ну может немножко белая. Посоветуйте чем его убрать.
Ответить
Заметил такую особенность. По утрам появляется желтый налет на языке после алкоголя. Но это только когда накануне хорошо принял на грудь. Это у меня уже печень отказывает или пока еще все нормально?)) Пить бросать не хочу!)) Чем может быть желтый налет и трещины на языке?
