Болит и шатается передний нижний зуб
Передние зубы могут стать подвижными даже при тщательном уходе за полостью рта. Эта патология создает не только эстетические, но и физические неудобства. Игнорировать ее появление нельзя, так как расшатывание может спровоцировать утрату зубов.
Чтобы вылечить патологическую подвижность верхних или нижних передних зубов, необходимо посетить стоматолога. Врач выяснит причину, которая привела к проблеме, и назначит грамотное стоматологическое лечение. Пытаться помочь самому себе с помощь «дедовских» методов, если сильно шатается зуб, не следует, так как это чревато необратимыми последствиями.
Степени расшатывания передних зубов
В стоматологии выделяют четыре степени расшатывания зубов:
- 0 — физиологическая подвижность или вариант нормы;
- I — подвижность определяется на ощупь. Это говорит о наличии обратимых изменений в связочном аппарате зуба;
- II — подвижность зубов определяется и тактильно, и визуально. В такой ситуации шинирование обязательно, так как изменения, произошедшие в опорных тканях зуба, уже необратимы;
- III — зуб максимально отклоняется даже при легком надавливании щекой, языком. Здесь шинирование уже не поможет, поэтому зуб удаляют.
Определив степень подвижности верхних или нижних передних зубов у пациента, стоматолог принимает решение о необходимых лечебных манипуляциях.
По каким причинам начинают шататься передние зубы
Наиболее часто передние зубы начинают шататься по следующим причинам:
- воспалительные процессы в деснах;
- наличие хронических заболеваний — сахарного диабета, остеопороза, псориаза, патологий щитовидной железы;
- аномалии прикуса;
- несбалансированное питание;
- гормональные перестройки;
- наследственная предрасположенность;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- травмы;
- несоблюдение гигиены полости рта.
Воспаление десен как причина расшатывания передних зубов
Воспалительный процесс в деснах может вызываться микробами, бактериями. Как следствие, десны становятся рыхлыми и начинают кровоточить даже при незначительных воздействиях. Со временем они становятся неспособными нормально фиксировать костные ткани.
При воспалении десен в большинстве случаев пациенту ставится один из следующих диагнозов:
- Пародонтоз. Это атрофия тканей, которые окружают зуб. При пародонтозе они утрачивают связь с костными тканями челюсти. Болезнь может проявляться неприятным запахом изо рта, подвижностью одного или сразу нескольких зубов, болезненностью. Если ее не лечить, корни зубов оголятся, на эмали сформируются дефектные очаги.
- Киста зуба. Представляет собой доброкачественное образование, локализующееся возле зубного корня. Внутри него находится жидкое содержимое. Разрастаясь, киста постепенно захватывает здоровые ткани. Она сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания, из-за чего ткани, окружающие зуб, не получают нужных им питательных веществ. Как результат, зуб, у основания которого располагается новообразование, начинает шататься.
Серьезным осложнением кисты зуба является гнойное воспаление костной ткани. Проблема состоит в диагностике такого новообразования, так как на ранних стадиях обнаружить его можно только с помощью рентгена. Когда же киста становится заметной невооруженным глазом, поражение оказывается уже очень обширным. - Периодонтит. Для этой болезни характерно воспаление тканей, находящихся возле корня зуба. Постепенно начинает разрушаться и зубной нерв, рассасывается костная ткань, зубной корень расшатывается. Признаками периодонтита являются: подвижность зубов, отек щеки/губы, зловонный запах изо рта. Также при этом диагнозе могут образовываться кисты или гранулемы.
- Периостит (флюс). Стоматологическое заболевание, при котором воспаление затрагивает надкостницу, скапливается гной. Зубы начинают шататься, температура тела повышается, зуб и окружающие его ткани болят.
- Гранулема. Возникает, если вовремя не была удалена киста зуба. Разросшаяся киста заполняется гнойным содержимым, десна поражается, корень зуба становится плохо закрепленным. Удалить гранулему можно только хирургическим путем.
Хронические заболевания, вызывающие расшатывание передних зубов
Часто подвижность зубов наблюдается при сахарном диабете, псориазе, болезнях щитовидки. Все эти недуги приводят к серьезным изменениям в сосудах. Из-за этого начинают страдать органы и ткани с богатым кровообращением. К последним относится пародонт — ткани, связки и слизистая оболочка, которые отвечают за удержание зуба.
Из-за недостаточного кровообращения наблюдаются дистрофические явления в деснах, шейки зубов начинают оголяться. Тогда развивается пародонтоз — одна из самых распространенных причин расшатывания нижних и верхних передних зубов.
Расшатывание передних зубов из-за неправильного прикуса
Аномальный прикус создает неравномерную нагрузку на зубы при жевании или даже в состоянии покоя. С годами такая ситуация может привести к выраженной подвижности зубов.
Больше всего страдают из-за неправильного прикуса нижние передние зубы, если напротив них находятся «кривые» верхние — на них очень сильно давит верхняя челюсть. Чтобы избежать проблемы подвижности зубов, людям с аномальным прикусом рекомендована установка брекет-систем.
Плохое состояние зубов при неполноценном питании
При несбалансированном питании организм страдает из-за нехватки жизненно важных веществ — витаминов и микроэлементов. Особенно важны для нормального развития зубочелюстной системы кальций и калий, витамины А, С и Е, группы В. Если человек голодает, его зубы начинают буквально крошиться.
Гормональные изменения, обуславливающие расшатывание передних зубов
Гормоны влияют на функционирование всех органов и систем. Беременность и климакс — это два наиболее опасных в этом плане периода в жизни женщины. Так, например, в период менопаузы снижается выработка эстрогенов, принимающих участие в синтезе большого числа важных веществ. Из-за этого волосы становятся ломкими, ногти обламываются, а зубы расшатываются.
Травмы, приводящие к подвижности передних зубов
Из-за травм в большинстве случаев по понятным причинам страдают передние верхние зубы. Сложность в том, что при ударах может повредиться не только коронка зуба, которую можно легко реставрировать с помощью современных методов стоматологии, но и корни зуба. Это приводит к расшатыванию или утрате.
Варианты стоматологического лечения аномальной подвижности передних зубов
Определиться со способом лечения подвижности передних зубов стоматолог может только после осмотра ротовой полости, уточнения причины, обусловившей расшатывание.
- Если воспалены десны, могут быть назначены антибиотики, полоскание лекарственными растворами.
- Если всему виной бруксизм, на ночь пациенту рекомендуют надевать специальные пластинки, которые не дают плотно сжимать зубы во время сна. При их регулярном использовании проблема исчезает сама собой.
- Если зубы шатаются по причине аномального прикуса, проводится длительное ортодонтическое лечение.
- Если расшатывание возникло после получения физической травмы, применяются шины, фиксирующие подвижные зубы в правильном положении.
- Если обнаруживается киста, ее удаляют хирургическим путем.
Иными словами, каждая ситуация требует индивидуального подхода. Самые частые процедуры, которые проводят, чтобы укрепить зубы и десны, это:
- гигиеническая чистка зубов;
- физиотерапевтические процедуры;
- лекарственные инъекции;
- массаж десен;
- кюретаж карманов десен;
- аппаратная терапия;
- прием противовоспалительных и антисептических средств;
- шинирование;
- хирургическое лечение.
Если спасти зубы невозможно, производится их удаление с последующей имплантацией.
Шинирование как эффективный способ укрепления подвижных передних зубов
Шинирование представляет собой абсолютно безболезненную процедуру. Проводится оно по следующей схеме:
- Врач убирает с поверхности зубов налет и зубной камень.
- Со стороны языка (если шатаются нижние зубы) или с передней стороны (если шатаются верхние зубы) проделывает в шатающихся зубах и их «соседях» бороздку глубиной 0,5 мм.
- В углубление закладывает стекловолоконную нить. Сверху закрывает ее фотополимерным материалом. Когда фиксирующая лента застывает, она становится более прочной, чем металл.
Как результат, все зубы, которые подверглись шинированию, начинают прочно держаться друг за друга. Жевательная нагрузка, оказываемая на них, распределяется равномерно. Это продлевает срок их службы примерно на 6 лет.
Управляемая регенерация кости для борьбы с шатающимися передними зубами
Если зубы расшатаны очень сильно из-за потери костной ткани (такое наблюдается при запущенном пародонтите), проводится пародонтальная процедура — управляемая регенерация кости. Она направлена на восстановление костной поддержки и включает в себя два этапа:
- Восстановление утраченной кости путем применения замещающего материала-трансплантата.
- Закрытие места стоматологического вмешательства специальной барьерной мембраной для его защиты от воздействий внешней среды.
Костный заместитель стоматолог размещает именно в зоне дефекта вокруг подвижного зуба, а сверху покрывает его мембраной. При необходимости накладываются швы или бандаж. Когда заживление завершится, их удаляют.
Лоскутная операция
Лоскутную операцию проводят, если зубы сильно расшатались из-за разрушения тканей пародонта. В ходе вмешательства врач может увидеть дефектные ткани и аккуратно их убрать. Операции предшествуют следующие подготовительные этапы:
- профессиональная гигиена полости рта;
- прием витаминных комплексов с целью укрепления иммунитета;
- прием противовоспалительных лекарств;
- лечение хронических заболеваний (если таковые имеются у пациента).
Во время лоскутной операции делается анестезия (местная либо общая). После зона вмешательства обрабатывается антисептиком, стоматолог-хирург определяет размеры лоскута, который будет снят со слизисто-надкостничной ткани.
Следующий шаг — выполнение двух вертикальных надрезов в пределах четырех ближайших зубов. Края этих надрезов соединяют горизонтальными разрезами. В итоге лоскут ткани отсекается.
Затем врач очищает корни от камней и других отложений. Форму челюсти восстанавливают, фиксируя искусственный материал. Поверх него пришивают ранее снятый лоскут. Сверху накладывают защитную повязку. Через десять дней швы снимают.
Несъемные протезы при расшатывании передних зубов
Продлить срок службы расшатанных передних зубов можно, установив несъемные протезы. Выбор подходящей конструкции осуществляется с учетом количества отсутствующих единиц и их расположения в ротовой полости.
Если подвижны два и более передних зубов, может быть установлен мостовидный протез. Хорошо зарекомендовало себя в такой ситуации и бюгельное протезирование.
Таким образом, подвижные зубы можно спасти или по крайней мере значительно продлить их жизнь, если обратиться к врачу своевременно. Если же патология игнорировалась пациентом долгие годы и в момент обращения наблюдается третья степень расшатывания либо зубы уже выпали самостоятельно, придется прибегнуть к имплантации. При необходимости ей могут предшествовать операции по восстановлению объема костной ткани.
Источник
Расшатывание коренных зубов, в особенности здорового, у взрослого человека – это серьезная проблема, требующая незамедлительного лечения. Даже в тех случаях, когда патология не сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями, необходимо, не откладывая, обратиться за помощью к специалисту. Такое патологическое состояние может свидетельствовать не только о наличии заболеваний в ротовой полости, но и касаться организма в целом. Только при своевременной диагностике и устранении проблемы возрастает вероятность сохранения зубной единицы.
Степени подвижности
Как правило, даже у неповрежденных зубов отмечается незначительная подвижность. Такая физиологическая особенность является нормой. В некоторых случаях начинают проявляться определенные признаки, которые будут указывать на такое заболевание, как периодонтит.
По теме
В стоматологии существует 4 стадии расшатывания зубных единиц:
- 1 – в отношении соседнего зуба отклонение вестибуло-оральное или щечно-язычное и составляет около одного миллиметра;
- 2 – наблюдается то же значение, но уже в небно-дистальном направлении;
- 3 – подвижность присутствует во всех направлениях;
- 4 – ко всем выше описанным состояниям добавляется еще вращательная подвижность зубной единицы относительно своей оси.
Чтобы определить точную степень расшатывания, необходимо произвести захват зуба пинцетом и начать его качать во всех направлениях.
Причины
Зубные корни и пародонтальные ткани достаточно чувствительны к воздействию внешних факторов и патологическим изменениям организма в целом, что приводит к ослаблению пародонта или деформированию коронковой части.
Среди наиболее распространенных причин, по которым могут начать качаться зубы, выделяют следующие:
- воздействия механического характера, в результате чего происходит травмирование коронок или слизистой оболочки (сильный удар, бруксизм и прочие);
- патологии пародонта – периодонтит, пародонтит, гингивит;
- общие заболевания – псориаз, сахарный диабет, артрит;
- ослабление защитных функций организма, в результате проникновения инфекционных или вирусных бактерий;
- неправильное питание, на фоне чего развивается авитаминоз, поскольку организм начинает недополучать необходимое ему количество питательных элементов и витаминов;
- генетическая предрасположенность;
- возраст.
Подвижность зубов не может начаться внезапно. Чаще всего такое состояние сопровождается болезненностью, кровоточивостью и дискомфортными ощущениями в процессе приема пищи.
Что делать
При появлении первых признаков патологического состояния необходимо обратиться за медицинской помощью к стоматологу. До визита к врачу, чтобы еще сильнее не усугубить ситуацию, рекомендуется выполнять ряд несложных действий, а также придерживаться общих рекомендаций, которые заключаются в следующем:
- проводить чистку зубных единиц только при помощи специальных лечебных паст;
- для полоскания ротовой полости применять отвары трав или ополаскиватели;
- к десневой ткани прикладывать компрессы с пихтовым маслом;
- начать пить витамины (Мультифорт или Мультитабс;
- исключить из рациона питания твердые фрукты и овощи, добавить больше витаминизированной пищи;
- отказаться от употребления спиртных напитков и не курить;
- чистить зубы утром и вечером;
- проводить массирование десен легкими движениями пальцев или при помощи зубной щетки.
При отсутствии патологий в полости рта, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, который назначит необходимые обследования на наличие внутренних болезней.
Можно ли спасти зуб, если он шатается
Чтобы увеличить шансы на сохранение и восстановление качающейся зубной единицы, нельзя доводить ситуацию до более тяжелого состояния. Поэтому при появлении первых признаков подвижности необходимо обратиться к стоматологу.
В первую очередь врач осмотрит ротовую полость и проведет обследование для установления причины, которая могла спровоцировать данное патологическое состояние. На основании полученных результатов подбирается наиболее эффективная тактика устранения проблемы.
В большинстве случаев развитию патологии способствуют формирование неправильного прикуса или болезни тканей пародонта.
Как устранить подвижность зуба при наличии кисты
Если установлено, что зуб сильно шатается в результате образования кисты, то может быть применен один из следующих методов.
Хирургическое вмешательство
Главная задача данной методики заключается в полном удалении кистозного новообразования и поврежденной корневой части. Операцию проводят после введения местной анестезии.
По теме
При частичном удалении происходит расщепление зуба на 2 части, после этого инфицированную область устраняют вместе с кистой. Дефект маскируют при помощи установки искусственной коронки.
Кроме этого, может применяться резекция десневой ткани и надкостницы посредством лоскутного метода. В результате инфицированную поверхность очищают, удаляют гнойное содержимое и рану зашивают.
Консервативное лечение
Такой способ может быть выполнен в двух вариантах: классическом и современном. В первом случае, чтобы удалить кистозное образование, коронку зуба вскрывают и обрабатывают.
Далее каналы просверливают и чистят с помощью антисептиков. После этого в очищенную область на некоторый промежуток времени вводится антибактериальное средство, которое оказывает разрушающее воздействие на оболочку кисты.
Когда произойдет полное ее разрушение, образовавшуюся полость заполняют специальной пастой, способствовавшей восстановлению костной ткани корня. На завершающем этапе на зуб устанавливается пломба.
В качестве современного метода применяется депофорез. Такой способ подразумевает полное устранение инфекции во всей зубной единице через один просверленный канал. В него вводят специальный раствор и осуществляют электрическое воздействие, благодаря чему происходит разрушение болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
Заболевания пародонта
В этом случае, чтобы укрепить расшатанный зуб, потребуется профессиональная чистка в стоматологическом кабинете. Данная процедура необходима, поскольку распространение инфекции может затронуть все поддесенные и поверхностные отложения.
Часто для устранения проблемы может применяться кюретаж. Методика подразумевает удаление поддесенного налета с применением специального инструмента. Процедуру проводят только с обезболиванием.
Нарушение прикуса
Если диагностировано неправильное расположение зубного ряда, в этом случае поможет только ортодонтическое лечение при помощи установки специальных конструкций. Они способствуют равномерному распределению нагрузки как на все зубы, так и на десны. Среди таких приспособлений большей популярностью пользуются:
- трейнеры;
- брекет-системы;
- бюгельные протезы и другие.
Не менее эффективным будет и коронковая конструкция. Если расшатывание зубов возникло на фоне бруксизма, то назначают ношение кап, которые применяются в ночное время суток.
Помощь при подвижности передних зубов
Верхние и передние нижние зубы в большей степени подвержены такому патологическому состоянию, как расшатывание.
Вне зависимости от того, что могло спровоцировать патологию, в обязательном порядке проводят профессиональную чистку, которая способствует купированию дальнейшего распространения инфекции.
Далее, в зависимости от провоцирующего фактора, будут проведены соответствующие терапевтические мероприятия. Так, например, если был диагностирован пародонтоз, то назначается массаж десневой ткани и специальный душ точечного воздействия.
По теме
При пародонтите происходит устранение осложнений и полировка коронки ультразвуком.
Лечение подвижности зубных единиц может дополняться приемом антисептиков и противовоспалительных средств (Вокара, Рекутан).
Чем укрепить десна, чтобы не шатались зубы
Состоянию десен при лечении подвижности зубов также должно уделяться пристальное внимание. После тщательного обследования стоматолог назначает оптимальный курс терапии.
При развитии в полости рта воспалительных процессов могут быть прописаны препараты антисептической и противовоспалительной группы, также назначают обезболивающие средства.
Наибольшей эффективностью отличается травяной раствор Мараславин. Кроме этого, укрепить десна хорошо помогает гель Асепта. В его составе содержится прополис, который способствует уничтожению широкого спектра патогенных микробов.
По теме
И, конечно, не стоит забывать о качественной и регулярной гигиене ротовой полости, которая не только восстанавливает, но и укрепляет десна.
Расшатывание зубов – серьезная проблема, которая требует незамедлительного вмешательства специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением при помощи средств народной медицины или медикаментозными препаратами без консультации стоматолога. Необдуманные и поспешные действия могут привести к более неприятным последствиям.
Источник
