Болит кость над зубом
Если у человека началось воспаление надкостницы зуба, лечение нужно начинать незамедлительно. И причиной этого является не только сильная боль, но и возможные осложнения. Предпосылкой воспаления служит инфицирование мягких и костных тканей болезнетворными микроорганизмами. Воспаление сопровождается лавинообразной болью, отёчностью десны и мягких тканей лица. В народе такое явление называется флюсом. Сильную боль провоцируют гнойные массы, которые не могут выйти наружу.
Поскольку очаг воспаления находится в непосредственной близости от головного мозга, то инфекция может быть очень опасной. Если своевременно не обратиться за помощью к стоматологу, то последствия могут быть очень тяжёлыми, вплоть до летального исхода. Кроме того, терпеть зубную боль не рекомендуется: это чревато сердечным приступом и нарушениями в деятельности центральной нервной системы.
В этой статье остановимся на причинах нагноения надкостницы и рассмотрим симптомы и лечение этого заболевания.
Причины появления воспаления
Воспаление надкостницы зуба может возникнуть в любом возрасте, независимо от того, насколько хорошо или плохо человек заботится о своей ротовой полости. Причины этого явления могут быть следующими:
- Запущенный кариес. Зубная эмаль разрушается под воздействием бактерий, образующихся на остатках пищи и затвердевшем налёте. Постепенно в зубе образуется полость, достигающая пульпы. Через неё проникают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление и нагноение.
- Травмы и ранения. Через сломанные зубы и нарушенную слизистую оболочку в мягкие и костные ткани попадает инфекция. При отсутствии своевременной и квалифицированной помощи начинается заражение, приводящее к воспалению и образованию флюса.
- Тяжёлое инфекционное заболевание. Игнорирование приёма назначенных врачом антибиотиков приводит к тому, что инфекция распространяется по всему организму, задерживаясь в зубных корнях. Образование абсцесса является лишь делом времени.
- Последствия удаления зуба. Лунка воспаляется из-за того, что из неё выпал сгусток крови, остался зубной осколок или вследствие инфицирования во время операции.
- Наличие хронических заболеваний полости рта. Наиболее распространённым из них является периостит. Он сопровождается образованием гнойных капсул на корнях зубов. Когда капсула лопается, начинается воспаление и нагноение.
Когда болит надкостница зуба, в организме происходят патологические процессы, которые чреваты возникновением опасных заболеваний. Чтобы не ошибиться в том, что именно происходит в ротовой полости, нужно знать, какими симптомами сопровождается воспаление в надкостнице.
На видео показаны причины появления заболевания и смоделирован процесс его развития:
Симптомы заболевания
Сначала происходят изменения дёсен: они заметно опухают и краснеют. Через некоторое время сквозь мягкую ткань становится видна гнойная субстанция светло-жёлтого цвета. Возникает боль, которая поначалу носит ноющий, а затем приобретает пульсирующий характер. Спустя некоторое время начинает болеть настолько сильно, что человек вынужден принимать анальгетики.
Проблемы с надкостницей сопровождаются появлением таких симптомов:
- Возникновение отёчности на близлежащих тканях. Геометрия лица нарушается, отекает щека, подбородок, губы или шея. Кожа покрывается красными нездоровыми пятнами.
- Повышение температуры тела. В зависимости от стадии заболевания жар доходит до +38…+40 °C. Человек испытывает озноб, теряет ощущение температуры окружающего воздуха.
- Болевые ощущения распространяются на ухо, глаза, уши и носовые ходы. Особо чувствительно на гнойный процесс реагирует головной мозг. Малейшее движение сопровождается мучительной и острой головной болью.
- Больной зуб меняет своё положение. Он начинается шататься в лунке, что явно чувствуется при жевании. Любое прикосновение к зубу и десне вызывает усиление боли.
- Образование свищей, из которых вытекает гной. Как правило, это приносит больному незначительное облегчение. Но частичный отток продуктов гниения не является признаком выздоровления.
Нарушенная геометрия лица — один из симптомов заболевания
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
К признакам патологии надкостницы можно отнести и значительное ухудшение самочувствия человека, снижение работоспособности, бессонницу, раздражительность и нервозность. Решая, что делать в подобной ситуации, многие начинают лечить заболевание самостоятельно, пользуясь советами знакомых и рецептами народной медицины. Но подобный подход может только усугубить и без того критическую ситуацию.
Чего категорически нельзя делать
Если не принять мер по квалифицированному лечению, то недуг может быстро распространиться на кости черепа, затрагивая мягкие ткани носовых проходов, органы зрения и слуха. В особо тяжёлых случаях проблема затрагивает головной мозг, что может привести к инвалидности или смерти. Если флюс возник в полосе отчуждения, где отсутствуют условия для медицинской помощи, нужно сделать так, чтобы человек не навредил себе неправильными действиями, спасаясь от изматывающей боли.
Категорически не рекомендуется выполнять такие манипуляции:
- Греть десну горячими примочками, компрессами или жидкостями. Тепло способствует активизации болезнетворных организмов и их быстрому размножению. Это приводит к увеличению образования гнойных масс, дальнейшему ухудшению самочувствия и усилению болевого синдрома.
- Пытаться самостоятельно прорвать десну, чтобы создать канал для отхода гнойных масс. Такие действия могут привести к сильной травме десны и костной ткани. Ещё большей ошибкой является попытка избавиться от зуба с помощью бытовых инструментов.
- Полоскать ротовую полость различными настойками, растворами и отварами. Воспалённая ткань может повести себя непредсказуемо. К острой боли способна добавиться сильнейшая аллергическая реакция или анафилактический шок.
- Принимать антибиотики и анальгетики без предварительной консультации. Аспирин вызывает усиление кровотечения, а антибиотики могут дать серьёзное осложнение на печень, испытывающую сильную нагрузку из-за гнойной интоксикации. Кроме того, перед визитом к стоматологу не следует принимать обезболивающее, чтобы лечащий врач смог реально оценить клиническую картину патологии.
При первой возможности (даже в выходные дни) следует прибыть в стоматологическую клинику и обратиться за неотложной помощью. Для этого есть дежурный врач.
Методы лечения
Лечение воспалительного процесса в мягких и костных тканях осуществляется по одной методике:
- обнаружение источника воспаления;
- удаление поражённой ткани, периоститов, осколков, кист;
- антисептическая обработка раны;
- закрытие канала в зубе или лунки, оставшейся после его удаления.
Пломбирование — завершающий этап лечения
Перед началом лечения проводятся диагностические мероприятия. Врач опрашивает пациента о симптомах и возможных причинах заболевания, проводит осмотр полости рта, оценивает состояние поражённого зуба и соседних единиц. Во всех случаях назначается рентгенография или компьютерная томография. После получения конкретной и точной клинической картины заболевания назначается лечение.
На видео показано, как лечат флюс хирургическим способом:
Помощь на ранней стадии воспаления
Если по результатам диагностики будет обнаружено небольшое воспаление при отсутствии гноя, то принимается решение не удалять больной зуб. Пациенту назначается приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов. При своевременно начатом лечении от флюса можно избавиться буквально за один день.
Чтобы закрепить достигнутый результат, проводится курс физиотерапии. Поражённое место подвергается воздействию магнитных полей и кварцевой лампы, тока УВЧ и лазерного излучения.
Фототерапия активно используется для лечения
Если обнаружена патология корней зубов, то пациенту предлагается процедура по их очистке и пломбированию.
Обязательной рекомендацией является чистка зубов специальной пастой, регулярные полоскания полости рта солевым раствором и настойками лекарственных трав. Как правило, такие меры позволяют избежать операции.
Лечение периостита
Это заболевание характеризуется образованием гноя в корнях зубов в области надкостницы. Люди могут годами жить с этим недугом, не испытывая дискомфорта. Но при обострении болезни помощь хирурга необходима и обязательна.
В зависимости от степени поражения зуба принимается решение о проведении таких операций:
- Удаление гноя с сохранением зуба. Процедура необходима в том случае, если воспаление ограничивается одним из корней без тенденции к распространению на соседние ткани. Десна обкалывается анестетиком (предварительно на запястье проверяется переносимость лекарства). На ней делается небольшой разрез, через который выдавливается гной. После этого ранка промывается и обрабатывается антисептическим препаратом. Поверх неё накладывается тампон. Чтобы предупредить возникновение рецидива, пациенту назначается ряд противовоспалительных и антибактериальных средств.
- Удаление зуба. Такой вердикт выносится тогда, когда имеются обширные гнойники на надкостнице, пустоты в корнях зубов и есть признаки начала их разрушения. Операция по удалению проводится под местным наркозом. Врач проверяет состояние лунки на предмет оставшихся корней и зубной крошки, обследуется кости челюсти. При обнаружении патологии проводится дополнительная очистка лунки. В зависимости от её размера по окончании операции используется тампон или накладываются швы. Если рана зашивается, то в неё вставляется дренаж для выхода жидкости.
В течение суток после операции нельзя полоскать рот, трогать место разреза пальцами и зубочистками.
Лечение зубной кисты
Подобные новообразования возникают по нескольким причинам. Одной из них являются особенности организма каждого отдельного человека. В ряде случаев киста появляется из-за ошибки стоматологов. Когда в лунке остаётся осколок зуба, он постепенно обволакивается мягкой тканью, превращаясь в замкнутую капсулу. Если по какой-либо причине прекращается её снабжение кровью, то начинается некроз. Через некоторое время стенки кисты разрываются, а её гнойное содержимое попадает на надкостницу и в корни зуба. В дальнейшем возникает отёчность десны. Гной может прорваться наружу через мягкую ткань или выйти в гайморову пазуху.
Здоровый зуб и зуб с кистой
Избавиться от кисты можно только оперативным путём. После местной анестезии врач вскрывает нарыв и удаляет гнойную субстанцию. Киста вырезается полностью. С профилактической целью удаляется часть мягкой ткани вокруг неё. Образцы отправляются на гистологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии или наличии раковых клеток. Лунка обрабатывается антисептическим препаратом и закрывается.
Что делать после лечения
После лечения пациенту в течение недели рекомендуется воздержаться от употребления в пищу семечек, копчёных колбас, жёстких яблок и других твёрдых продуктов. Возобновить привычное питание можно только после полного зарастания лунки.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Следует помнить, что кровяной сгусток в лунке является единственной преградой между оголённой плотью и бактериями. Многие пациенты, не обращая внимания на рекомендации врача, сразу по приходу домой начинают усиленно полоскать рот всевозможными растворами. Этого делать нельзя, так как возможно отторжение сгустка и повторное инфицирование.
В первые сутки после операции на зубах человеку можно принимать обезболивающие препараты, чтобы облегчить дискомфортные ощущения. Есть можно только мягкие каши, перетёртое мясо, овощи и фрукты. Лучшим выбором будет хорошо протёртое пюре и бульоны. Если назначены антибиотики, то от алкоголя нужно отказаться.
Источник
Одним из явлений, когда человек не может терпеть боль и немедленно отправляется на прием к стоматологу, считается воспаление надкостницы зуба. О симптомах и лечении такого небезобидного заболевания, а также фото предоставим ниже.
Никто не любит ходить по врачам, а стоматологический кабинет воспринимается как нечто ужасающее. Тем не менее, если запустить подобную проблему, то все может закончиться очень серьезными последствиями. Так что лучше при первых симптомах, речь о которых пойдет дальше, обратиться за профессиональной помощью.
Что это такое?
Надкостницей называют соединительную ткань, что покрывает наружную сторону кости, и на челюсти в том числе. Она состоит из целого скопления сосудов, нервных волокон и молодых клеток и является связующим звеном, которое надежно соединяет между собой зуб и окружающие его мышцы и связки во рту.
При попадании в сосудистую ткань инфекции или при ее травмировании происходит воспаление. В стоматологии данную проблему называют периоститом, а в народе – флюсом. Если оставить такое заболевание без лечения, оно может перерасти во флегмону или остеомиелит, а то и вовсе закончиться заражением крови.
При своевременном обращении к врачу можно остановить процесс инфицирования, снять воспаление, устранить основную причину и не провоцировать появления сложных патологий. Пропустить образование периостита практически невозможно, так как он заметен внешне и внутренними довольно неприятными ощущениями.
Симптомы воспаления надкостницы зуба
Острая форма заболевания имеет ярко выраженные признаки:
- изначальное покраснение мягких тканей;
- нарастающая боль с распространением по близлежащим органам;
- отечность пораженного участка (нижней или верхней челюсти) с переходом на лицевую зону;
- температура тела выше 38⁰, слабость, головная боль и сухость во рту как результат общей интоксикации организма;
- образование на слизистой белого или сероватого налета;
- болезненность и увеличение лимфатических узлов при пальпации;
- наличие плотного валика в пораженной области, в котором скапливается гной;
- со временем могут появиться свищи и кровоточивость данного участка;
- расшатывание зуба и изменение его положения.
При проведении дополнительного обследования обнаруживается наличие элементов разрушения пульпы на рентгенологическом снимке, а также повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов в анализе крови. В некоторых случаях болезненность может быть невыраженной или отсутствовать отдельные симптомы, но это говорит лишь о хронической форме заболевания, что не умаляет ее тяжести.
Фото
Причины возникновения
В медицине выделяют три основных фактора, вызывающих воспаление надкостницы зуба:
- Одонтогенные – как осложнение стоматологических заболеваний, распространение бактерий на мягкие ткани и челюстную кость. Также сюда относится и возможность появления периостита в результате длительного и сложного прорезывания «восьмерок» или как следствие разрастающейся кисты.
- Травматические – при механическом повреждении, ударе, переломе челюсти, после удаления зуба, когда в открытую рану попадает инфекция.
- Гематогенные или лимфогенные – то есть инфицирование происходит изнутри, от общего зараженного организма в результате самых разных заболеваний. Чаще всего к этому приводят патологии ЛОР-органов.
Но такие факторы понятны для врачей, а как же пациенту разобраться, почему у него появились симптомы воспаления надкостницы? Перечислим коротко самые популярные причины заболевания:
- запущенные формы кариеса;
- разрушение поверхности эмали;
- периодонтит;
- ошибки при удалении зуба;
- ангины, ОРВИ, гайморит и пр.;
- наличие фурункулеза во рту;
- неправильное лечение и слишком раннее пломбирование каналов;
- инъекции в области щеки;
- удары и травмы челюсти.
Формы заболевания
Как и большинство других патологий, периостит имеет острую и хроническую форму проявления. При острой на первый план выступают такие симптомы, как сильная боль, затрудненность глотания, быстрое нарастание отека и его распространение на окружающие ткани и органы. Хроническая проходит более скрыто и не выдает себя яркими признаками. В таком случае в виде легкого отека и покраснения болезнь может длиться дольше полугода.
Отдельно следует сказать о видах воспаления надкостницы зуба:
- серозная – это более простая и безобидная форма, при которой наблюдается отек с резким увеличением в течение суток, но боль ощущается не сильно, вызывается легкими травмами и проходит за пять дней;
- гнойная – серьезная форма периостита, когда преобладают пульсирующие боли, отек и покраснение десен, высокая температура тела и пр.
При гнойном варианте протекания болезни инфекция быстро распространяется по всей полости рта и грозит серьезными осложнениями и последствиями. Поэтому медлить с походом к врачу не стоит.
Отдельно упомянем о диффузном периостите, когда точную локализацию пораженного участка определить достаточно трудно. Симптоматика и течение болезни в этом случае могут оказаться более сложными и требующими хирургического вмешательства.
Лечение воспаления надкостницы зуба
Ставить диагноз и проводить лечение самостоятельно в условиях дома категорически запрещается. Это должен сделать специалист, который сможет применить комплексный подход и провести ряд эффективных и безопасных для организма манипуляций.
Хирургическое вмешательство
Операция требуется в случае образования гнойных уплотнений и называется периостотомия. Некоторые врачи отдают ей предпочтение и для удаления серозных форм болезни с целью облегчения внутреннего давления на ткани. Хирургическое лечение проходит следующим образом:
- Для обезболивания совершают местную анестезию инфильтрационного или проводникового типа.
- Производят разрез десны в пораженном участке размером около 2 см для извлечения гнойных масс и очищения костных тканей.
- Обрабатывают антисептическими растворами открытую рану и устанавливают латексный или полиэтиленовый дренаж.
- Одновременно с этим проводят лечение зубов, проблемы с которыми и привели к периоститу. В некоторых случаях их удаляют.
- В открытые каналы вводят лекарства и тщательно пломбируют.
Медикаментозное лечение
В случае, когда человек обратился за помощью при самых первых признаках болезни, то возможно устранение причины без совершения хирургического вмешательства. Тогда применяют общее и локальное терапевтическое лечение:
- назначают антибиотики с целью остановки инфицирования и распространения патологии (например, Доксициклин, Линкомицин, Макропен, Амоксициллин);
- также прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты (Цифран, Метронидазол, Ципролет, Диклофенак, Нимесил и пр.);
- рекомендуют дополнительный прием иммуномодулирующих и витаминных комплексов;
- очень хорошо помогают полоскания ротовой полости с помощью антисептических растворов типа «Хлоргексидин»;
- для местного применения назначают мази и гели противовоспалительного действия (к примеру, Метрогил-Дента, Левомеколь, Холисал).
Такой курс терапии рекомендуется проходить на протяжении 5-7 дней. Если легче не стало, то придется применить более радикальные меры лечения. В любом случае следует показаться врачу.
Очень важно помнить о том, что нельзя нагревать образовавшийся флюс и принимать разжижающие кровь препараты. Это может привести к серьезным и опасным осложнениям.
Физиопроцедуры
Для ускорения лечебного процесса и облегчения состояния больного могут назначить и такие вспомогательные процедуры физиотерапевтического характера:
- УВЧ;
- лазеротерапия;
- дарсонвализация;
- воздействие инфракрасными лучами;
- электромагнитное лечение и т. д.
Применяя такие методы регулярно и по специальной схеме, можно добиться значительного улучшения и регенерации тканей, их быстрого заживления и восстановления раневых поверхностей, если таковые были.
Что можно сделать дома?
Врачи категорически запрещают проводить подобные виды лечения в домашних условиях. Разве что можно прибегнуть к медикаментозной терапии, но только под строгим контролем врача. Самостоятельное удаление гноя, совершение разрезов и назначение антибиотикотерапии недопустимо. Подобные манипуляции должен делать опытный специалист.
Но если вы не можете тут же попасть на прием к врачу, а беспокоят боли и резкое ухудшение здоровья, нарастающий отек и другие симптомы, то следует применить такие способы облегчения своего состояния:
- Прополощите ротовую полость солевым или содовым раствором. Это уменьшит воспаление и болевые ощущения.
- Хорошо помогают с теми же целями и травяные отвары. Для этого подойдут лекарственная ромашка, шалфей, корень аира и даже зеленый чай.
- Можно приложить к пораженному участку небольшой кусочек листа свежей капусты.
- Делайте холодные компрессы на несколько минут, прикладывая к раздувшейся щеке.
- При сильных болях допустим прием анальгетиков.
Все эти действия нужно применять только временно и как можно раньше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Перед консультацией нельзя принимать обезболивающих, так как они сотрут общую картину и симптоматику и затруднят постановку правильного диагноза.
Также следует воздержаться и от любых препаратов, способных разжижать кровь, так как при вскрытии десны будет сложно остановить кровотечение. О любых принятых лекарствах следует рассказать врачу до начала лечения.
Осложнения
Не нужно думать, что самостоятельный выход гноя и некоторое ослабление симптомов являются окончанием болезненного периода. Если не установить основную причину патологии и не устранить ее, то периостит через время повторится или перейдет в хроническую форму, которая не менее опасна, хоть и проходит безболезненно.
В запущенном состоянии воспаление надкостницы приводит к серьезным последствиям:
- от постоянного наличия гноя в костной ткани происходит ее некротизация;
- распространение инфекции может достигнуть лимфоузлов, а затем и попасть в кровоток, что окончится сепсисом;
- также общему заражению подвергаются органы, расположенные в лицевой зоне – глаза, уши, горло;
- что намного опаснее – болезнетворные бактерии быстро попадают в головной мозг, инфицируя его;
- возможно обширное воспаление клетчатки, то есть флегмона, и некротические образования в кости, что врачи называют остеомиелитом.
Некоторые из этих осложнений лечатся только с помощью хирургического вмешательства, а часть болезней и вовсе приводит к летальному исходу. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не запускать проблемы с зубами, а своевременно обращаться к специалистам и лечить их.
Видео: 7 неизвестных фактов о наших зубах.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить подобное инфицирование, следует придерживаться простых рекомендаций:
- Совершать регулярную ежедневную гигиену полости рта дважды в день.
- Ополаскивать зубной ряд после каждого приема пищи.
- Два раза в год посещать стоматолога для профилактических осмотров, даже если ничто не беспокоит.
- При любых признаках и неприятных ощущениях также прийти на консультацию к специалисту, чтобы вовремя избавиться от любых заболеваний.
- Избегайте травм и механических повреждений челюсти.
- Придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания для поддержания иммунитета на высоком уровне.
- Обратите внимание на грамотное приобретение зубных паст и щеток. Они должны быть высокого качества и продаваться в аптеках или специализированных магазинах, а не на стихийных рынках.
- Для общей дезинфекции неплохо периодически проводить полоскания отварами лекарственных трав, но не увлекаться ими слишком сильно.
Источник
