Болит кожа над зубом
Ротовая полость – второе после кожных покровов место в теле, которое наиболее часто сталкивается с внешними факторами. Через рот в организм человека попадают разнообразные пища и питье, а также патогены. Зубами открывают емкости, разгрызают твердые предметы.
Все это способно нанести вред и зубам, и деснам. Внутренние болезненные факторы также влияют на здоровье тканей в ротовой полости.
Причины боли в десне возле зуба при нажатии
Боль – симптом неинфекционного или инфекционного воспаления, вплоть до гнойного заболевания.
От причины зависит, как именно болит десна возле зуба, каков характер этой боли, как с ней бороться.
| Состояние | Причины | Характер боли |
| Гингивит | Инфекция, нарушения рН во рту, неправильный уход, химическое воздействие, травма слизистой оболочки | Ноющая, хроническая, при надавливании и в покое |
| Пародонтит | Недолеченный гингивит | Длительная, тянущая, при надавливании и контакте с другими поверхностями, острая |
| Пародонтоз | Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, болезни печени), недостаток витаминов, неадекватный уход за полостью рта, избыток сладкого в пище | Постоянная ноющая боль в деснах. Усиливается при нажатии и при контакте с любым раздражителем оголенной шейки зубов над десневым карманом |
| Периодонтит, свищ в десне. | Инфекция, гной у корня зуба, пульпит, кариес, недостаточная чистка зубного канала при пломбировании | Сильно болит десна, чувство распирания. Отток гноя через свищ облегчает боль, но на самом деле является осложнением |
| Травма десны | Механическое повреждение твердым предметом – осколком зуба, стоматологическим инструментом, протезом, другими предметами во рту, присоединение инфекции | Острая, режущая, при нажатии |
| Травма зуба | Вывих, трещина, перелом, ушиб | Острая, при контакте с зубом, надавливании |
| Пульпит | Инфекция, некачественное стоматологическое лечение | Острая, стреляющая, даже от легкого надавливания |
| Неврит тройничного нерва | Инфекция, аллергия, глубокий кариес, черепно-мозговая травма, переохлаждение, протез, сдавление корешков нерва кистой, опухолью | Острая, иногда длительная, мучительная |
| Альвеолит | Вымывание сгустка из лунки удаленного зуба, инфекция | Острая, интенсивная, боль у корня зуба при нажатии |
| Киста десны, челюсти, опухоль | Старые травмы, врожденная особенность, результат рассасывания инфекционного очага | Длительная, постепенно нарастает |
| Кариес и зубной камень | Неправильный уход, неадекватный пищевой рацион, инфекция | Зуд, боль при нажатии, ноет десна между зубами |
| После удаления зуба | Травматическое (хирургическое) повреждение, инфекция | Ноющая, при жевании, нажатии |
| Гиперчувствительность зубов и десен | Врожденная особенность, повреждения эмали, недостаток витаминов | Зуд при любых контактах |
| Флюс | Инфекция надкостницы (периостит) | Боль постепенно нарастает до пульсирующей, отдает в ухо |
Гингивит
Гингивит – распространенная причина боли в десне, воспаление в краевой ее части. Встречается поражение над зубом – на верхней челюсти и под зубом – на нижней. Десна опухает и болит, особенно при нажатии, гиперемирована, периодически кровоточит.
Способствует этому налет на зубах из-за неправильного ухода. Способствует развитию инфекции:
- оставление пустот при вычищении каналов;
- протезирование;
- химический ожог слизистой оболочки;
- воздействие горячей жидкости.
Пародонтит
Гнойное воспаление пародонта – следствие невылеченного гингивита.
Шейки зубов обнажены, окружены гноем. Зубы становятся патологически подвижны, в запущенных случаях могут выпадать. При жевании надавливать больно. Десна опухшая. Температура тела субфебрильная (37 °C) и выше.
Травма десны
Разгрызание твердых хлебных корок, орехов, карандашей, драки могут быть причиной повреждений зуба и десны, то есть того, почему болит десна над зубом на верхней или нижней челюсти.
При ударе по лицу происходит ушиб тканей полости рта, проявляясь отеком, покраснением, болезненностью. На месте травмы быстро оказываются бактерии. Воспаление прогрессирует.
Особенно подвержена травмам десна под передними нижними зубами. Они менее прочные по сравнению с боковыми жевательными, поэтому страдают чаще.
Если болит верхняя десна над зубами на боковых поверхностях, это может быть следствием неудачного разгрызания твердых материалов. Они соскальзывают с жевательных поверхностей, повреждая верхнюю десну.
Травмы слизистой оболочки полости рта бывают при неграмотно установленных коронках, протезах, невнимательном использовании инструментов при осмотре у стоматолога.
Развитие воспаления под коронкой
Пульсирующая боль с прострелами в височную область и ухо усиливается при надавливании.
Причиной являются неверные замеры и установка коронки, длительное ношение конструкции без ее замены (более 5 лет).
Симптомы: под коронкой ломит, распирает из-за скопления экссудата. Гной в дальнейшем может выйти наружу с образованием свищевого хода. Либо организуется и рассасывается, образуя кисту, что отнюдь не способствует улучшению состояния пациента.
Боль при нажатии после лечения или удаления зуба
Пломбирование в стоматологии также может стать причиной того, что начнет болеть десна над зубом при нажатиях или под ним, при манипуляциях на нижней челюсти.
Если десна ноет после лечения или удаления зуба, но состояние не ухудшается в течение 1–2 нед, болевые ощущения допустимы как отклик живой ткани на травму.
В ином случае некачественное очищение каналов ведет к гнойному воспалению, вплоть до абсцесса тканей пародонта. При неполной денервации боль под зубом без нерва усиливается, становясь пульсирующей, нестерпимой.
Воспаление десны возле зуба мудрости
Воспаление капюшона зуба мудрости
Чаще всего затрудненное прорезывание зубов мудрости – восьмерок происходит на нижней челюсти. Если болит десна под зубом при нажатии на него, это говорит о воспалении окружающей слизистой оболочки.
Восьмерка, прорезываясь, раздвигает, сдавливает местные ткани, вызывая их травмирование и инфекционное воспаление.
Почему болит при надавливании, а в покое не болит
Надавливание на зуб или касание воспаленной десны усиливает раздражение в ней нервных окончаний, боль становится интенсивнее. В покое и при нажатии десна болит, если имеет место гнойный процесс. Особенно настораживает появление боли под мертвым зубом, это значит, что нерв был удален некачественно.
Если в покое десна не болит, а боль возникает только при давлении, это может быть сигналом растущей в тканях опухоли или кисты. При дальнейшем увеличении их размеров боль появится и в покое.
Лечение. Что делать при боли в десне под зубом
Почувствовав боль в ротовой полости, всегда следует обращаться к стоматологу. Любой патологический процесс в этой области требует быстрого поиска и устранения причины болезни. Отсутствие своевременной медицинской помощи может, в зависимости от причины, вызвавшей боль, привести к осложнениям:
- абсцессу;
- прорыву гноя с образованием свища;
- прогрессированию опухоли с метастазами, разрушением тканей полости рта;
- расшатыванию и выпадению зубов;
- сепсису – бактериальному заражению крови;
- одонтогенным гнойным поражениям – остеомиелиту челюсти, менингиту, отиту.
При гнойном воспалении применяют антибиотики и антисептики, хирургическое вскрытие очагов. При онкологии тканей ротовой полости, кистах или свищах проводят, соответственно, оперативное удаление новообразования или иссечение свищевого хода. При злокачественных опухолях проводят химио- и лучевую терапию. При невритах используют физиотерапию, прием противовоспалительных средств.
В случае некачественно проведенного ранее лечения перепломбируют каналы, переустанавливают коронки, проводят замену протеза, удаление зуба.
Первая помощь. Обезболивающие средства
Устранение боли в деснах – частый случай самолечения. Его оправдывает мучительность и острота болезненных ощущений в ротовой полости. Используют нестероидные анальгетики:
1. Парацетамол.
2. Анальгин.
3. Ибупрофен.
4. Темпалгин.
5. Нимесил.
Снять отек также поможет прием антигистаминных средств:
- Зиртек;
- Дезал;
- Супрастин и др.
Не стоит прикладывать к больному месту таблетку анальгетика – можно занести новую инфекцию.
Греть пораженную зону нельзя. Из-за усиления кровотока возможно распространение гноя или рост опухолевого образования.
Антибиотики при воспалении и боли в десне
Если опухла десна и болит, наиболее вероятно, что это гнойное воспаление.
Лечат его антибиотиками. Поскольку определение чувствительности к ним бактерий занимает несколько дней, для ускорения лечебного эффекта сразу назначают антибактериальные средства широкого спектра действия:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- сульфаниламиды.
Нельзя принимать антибиотики без контроля врача и нарушать предписанный им режим приема. Это опасно. Также нельзя лечить антибиотиками вирусные поражения.
Стоматологические гели и мази
Быстро дают облегчение от боли противовоспалительные препараты местного действия в форме геля или мази: Холисал, Метрогил Дента, Камистад. Их наносят не менее 2 р/д и только после тщательного очищения полости рта, полоскания.
Препараты для полоскания
Хорошо полоскать рот антисептиками несколько раз в день – Мирамистином, Хлоргексидином, Стоматофитом, раствором обычной соды: 1 ч. л. на 1 ст. теплой воды. Это снимает болезненность десны.
Помимо готовых аптечных средств полоскать рот можно приготовленным раствором перманганата калия (марганцовки) слабо-розового цвета, все кристаллы должны быть полностью растворены в воде. Подойдут для полоскания готовый раствор фурациллина, стакан теплой воды, в которую капнули 2–5 капель йода.
Как лечить боль в десне возле зуба народными средствами
Из народных рецептов при болезненных воспалениях во рту применяют примочки и полоскания травяными отварами и настоями:
- коры дуба;
- ромашки;
- календулы;
- шалфея;
- зверобоя.
Настои готовят из расчета 1 ст. л. измельченного растительного средства на 1 ст. кипятка, после чего остужают до комнатной температуры. Отвары в тех же пропорциях готовят на водяной бане в течение 10–15 мин, после чего дают остыть.
Хорошо снимает боль раствор морской соли 1 ч. л. на 1 ст. воды.
Такие полоскания обеспечивают и профилактику воспалений в полости рта.
Заключение
Что делать, если болит десна? Ответ однозначный – идти к стоматологу. Только специалист сможет выбрать нужные методы диагностики причины болезни и назначить адекватное лечение.
Регулярный осмотр зубов, проведение профессиональной их чистки, личная гигиена предотвратят неприятные болезни, развивающиеся в полости рта.
Источник
Каждый из нас старается следить за состоянием своих зубов, ухаживая за ними посредством использования качественной зубной пасты, различных ополаскивателей для полости рта, нитей и других гигиенических средств. Мало кто из нас обращает внимание на состояние дёсен и нередко случается так, что вдруг при надавливании мы ощущаем резкую боль. Чем же это объяснить? Что приводит к появлению подобных ощущений и как от этого избавиться?
Почему болит десна при надавливании?
Болевые ощущения в области дёсен, появившиеся впервые, вызывают определённое удивление у человека, постоянно следившего за своими зубами. Да, бывает и такое, ведь боль не всегда является следствием недостаточного ухода за ротовой полостью и свидетельством запущенности рта.
Причиной возникновения болей может стать развитие какого-либо заболевания ротовой полости.
Гингивит и пародонтит
Первая патология выражается в развитии воспалительного процесса края десны. Характерным признаком заболевания является припухлость, кровоточивость дёсен и покраснение слизистой оболочки. Пародонтит возникает на фоне запущенного гингивита, то есть, является следствием игнорирования и отказа от лечения последнего.
На этой стадии уже наблюдается оголение шейки зуба (зубов), который начинает шататься. Изо рта исходит неприятный кислый запах, а из десны выделяется гнойная жидкость. Оба этих заболевания могут быть вызваны чрезмерным употреблением сладостей и недостаточным уходом за ротовой полостью.
Мягкий налёт, который откладывается на зубах, постепенно твердеет, при этом болезнетворные микроорганизмы, живущие в таких отложениях, вызывают воспаление дёсен. Необходимо сказать, что пародонтит и гингивит поражают, как правило, всю площадь дёсен, однако, на некоторых участках наблюдается повышенная болезненность.
Периодонтит
Заболевание вызвано развитием абсцесса, находящегося у корня зуба. По сути, это образовавшаяся полость, наполненная гнойной жидкостью. Такая патология возникает на фоне неизлеченного кариеса и пульпита.
При нарушении целостности оболочки гнойного мешочка его содержимое попадает в ротовую полость через отверстие, которое называется свищом.
Низкое качество лечения зубов
Действия неопытного стоматолога могут нанести огромный вред как самим органам жевания, так и окружающим их тканям. Если боль в десне появилась после пломбирования, то её причиной, наверняка, является неправильное заполнение корневых канальчиков. Пломбировочный материал обязательно должен доходить до верхней части корня, в противном случае возникает благоприятная среда для инфицирования и размножения болезнетворных микроорганизмов. Со временем на этом фоне развивается периодонтальный абсцесс.
Второй причиной возникновения болевого синдрома после пломбирования зубов является неровный край пломбы, который нарушает целостность десны, в результате чего и появляется боль при нажатии.
Болит десна над зубом: что делать?
При появлении боли в дёснах лучше обратиться к профессиональному стоматологу для установления точной причины, устранив которую можно избавиться и от самих болевых ощущений.
Для начала, врач направит вас на рентген, после получения его результатов назначит соответствующее лечение. Если боль вызвана некачественным цементированием каналов, то потребуется их повторное вскрытие и тщательная чистка. После проведения процедуры специалист назначит антибиотики, способствующие снятию воспаления. В основном, выписывают таблетированный препарат, обладающий широким спектром действия.
Старая пломба обязательно удаляется и каналы пломбируются снова. Как только воспаление спадёт, боль в десне исчезнет. В случае, когда стоматолог полностью не очистил канал или под пломбой развивается кариес, также потребуется удаление старого материала и тщательная очистка пульпы. По окончании процедуры назначаются антибиотики, имеющие широкий спектр действия. После проведённого лечения боль в десне больше не появится. При этом очень важно исключить формирование кист и гранулем.
При воспалительном процессе, возникшем из-за острых краешков пломбы, необходимо их сточить, после чего в течение недели полоскать ротовую полость антисептиком или соответствующим растительным сбором.
Антибиотики при боли в десне
Боль в дёснах можно купировать при помощи следующих препаратов:
-
Амоксициллин. Препарат завоевал огромную популярность у пациентов. Однако, перед применением необходимо удостовериться в его эффективности, поскольку некоторые микроорганизмы довольно быстро вырабатывают иммунитет к медикаментам пенициллинового ряда. Как правило, больным назначается по 0,5 гр. препарата 3 раза/день. При развитии сильного воспалительного процесса с образованием абсцесса и появлением гнойного содержимого допускается увеличение дозировки до 3 гр /сутки также в три приёма. Курс лечения составляет 7 дней, в некоторых случаях врач может его продолжить. - Экобол. Препарат относится к пенициллиновой группе, способствует мягкому восстановлению здоровья пациента. Побочные эффекты проявляются крайне редко. Экобол принимают от 1,5 гр/день, разделив дозу на 3 раза. При выраженных симптомах болезни допускается увеличение дозировки до 0,75-1 гр.Курс лечения составляет 7 дней, в тяжёлых случаях — до 14 дней.
Перед применением любых антибиотиков желательно пройти обследование на бактериологический посев. Однако, на практике стоматологи редко назначают такие анализы, поскольку развитие воспалительного процесса в дёснах требует незамедлительных действий.
Лечебные растворы для полоскания
При лечении дёсен можно использовать следующие средства:
- Перекись водорода. Для лечения дёсен используют 3% раствор препарата. Перекись смешивается с водой из расчёта 15 мл средства на 100 мл тёплой кипячёной воды. Полученным раствором необходимо полоскать повреждённые дёсна в течение 5 минут.
- Раствор марганца. Необходимо приготовить слабый раствор перманганата калия. Точной пропорции не существует, единственное условие — вода должна иметь розовый оттенок, чтобы не допустить образование ожогов на слизистой и, как следствие, ухудшения состояния пациента. За один раз используется около 100 мл раствора. Курс лечения составляет 7 дней, процедура проводится 3-5 раз в сутки.
-
Хлоргексидин. Перед началом процедуры необходимо тщательно прополоскать ротовую полость простой водой и почистить зубы. Затем подержать раствор (1 ст. л.) на больной десне приблизительно 20-30 секунд, повторить 2-3 раза. Процедуру следует проводить 3 раза в день. Препарат допускается к использованию даже после проведённой операции на десне. В этом случае раствор способствует не только купированию болевого синдрома, но и препятствует нагноению ранки. Курс лечения составляет от пяти дней, точное количество полосканий устанавливает врач.
Поскольку все вышеназванные препараты относятся к медикаментам, перед их применением следует пройти тест на переносимость. В противном случае, на дёснах может появиться раздражение, а на глотке и слизистой — отёки.
Как купировать боль в дёснах при заболеваниях полости рта?
Устранить болезненность дёсен можно только после определения вызвавшей её причины.
- При пародонтите и гингивите проводятся мероприятия по нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. В первую очередь, необходимо избавиться от налёта. Для этого профессиональные стоматологи используют методы ручной и аппаратной чистки. На следующем этапе осуществляется противовоспалительное лечение при обязательном соблюдении домашней гигиены полости рта. Специалист назначает полоскания ротовой полости раствором хлоргексидина в течение 10 дней (при лёгкой форме заболевания). Кроме того, можно использовать отвары таких растений, как шалфей, ромашка, кора дуба.
- Болезненность дёсен при периодонтите устраняется только после излечения кариеса. Врач удаляет старую пломбу, после чего зуб депульпируется. Освобождённые от инфекции каналы закрываются временной защитой. Воспалительный процесс купируется антибиотиками, в таких случаях обычно назначается Амоксициллин. Болевой синдром можно снять такими препаратами, как Ибупрофен и Парацетамол. Местное лечение проводится растворами перекиси водорода, хлоргексидина либо отварами лекарственных растений. После окончательного купирования воспалительного процесса устанавливается постоянная пломба.
- Болевой синдром, вызванный повреждением дёсен, после проведённого лечения устраняют при помощи ранозаживляющих препаратов. Конечно, острые, неровные края пломбы нужно сточить. Приготовить раствор из расчёта 3-4 столовых ложки морской или поваренной соли на 1 л кипячёной воды и полоскать им ротовую полость каждые 3-4 часа. Тем же эффектом обладает настой ромашки, приготовленный из 0,5 л кипятка и 5-6 столовых ложки травы. Средство используют после остывания 3-4 раза в день. Кстати, такой настой имеет ещё и антибактериальное действие.
Возможные осложнения
Купировать болевой синдром в дёснах необходимо сразу же, в противном случае существует опасность усиления боли из-за развития воспалительного процесса.
Запущенный гингивит может перейти в стадию пародонтита, что неизбежно приведёт к подвижности зубов и их дальнейшей утрате. Особенно опасна эта патология для беременных женщин, поскольку может вызвать преждевременные роды. Кроме того, пародонтит нередко является причиной лёгочных, сердечных и эндокринных заболеваний, поскольку установлено, что в их развитии немаловажную роль играют патогенные микроорганизмы.
Периодонтит вызывает интоксикацию организма, что оказывает негативное воздействие на иммунную систему. Помимо этого, вредоносные бактерии, проникая в кровь, провоцируют её заражение, что представляет опасность для жизни пациента. Нередко периодонтит даёт осложнения в виде кист и свищей. При грануляциях наблюдается разрушение тканей, в которых появляется отверстие, способное дойти до надкостницы. Таким образом, формируется свищевой ход. В серьёзных случаях он достигает кожи лица и мышц, что сразу же бросается в глаза.
При расплавлении грануляций формируется полость, заполненная жидкостью. Это киста, которая при разрыве может привести к перелому челюсти.
При возникновении боли в десне при нажатии не стоит проводить самостоятельную диагностику и определять виды терапии, поскольку точную причину болезненности может определить только врач. После детального обследования специалист назначит лечение, которого необходимо строго придерживаться.
Источник
