Болит кожа носа и ушей
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
– невозможностью плавно и полностью открыть рот;
– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
– асимметричностью открывания рта;
– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Пациенты часто жалуются, что болит переносица, иногда без каких-либо видимых причин. Если у человека возникает боль в области лба или глаз, такие признаки могут свидетельствовать о наличии одной из нескольких патологий.
Чтобы узнать, как избавиться от болевых ощущений в лобной части головы, рекомендуется пройти диагностику. Избавиться от недуга поможет лечение, назначенное специалистом.
Для понимания, какие именно заболевания вызывают неприятные ощущения в области переносицы, определим основные причины болей, методы их лечения.
Причины боли в области переносицы и лба
Боль – симптом многих заболеваний. Если она локализуется в определенном месте, это свидетельствует о поражении именно этой части тела больного.
Головные боли появляются из-за нарушений в работе нервной и сердечно-сосудистой систем организма, заболеваний ЛОР-органов, зубов и так далее.
Когда болят переносица и лоб, врач прежде всего ищет причину в поражении рядом расположенных органов и сосудов. Рассмотрим наиболее распространенные причины и характер проявления болевых ощущений.
Невралгия
Довольно безобидной этиологией болей во лбу, переносице является невралгия носоресничного нерва. Наиболее подвержены возникновению данной патологии пациенты до 35-40 лет. Человек чувствует дискомфорт, болевые ощущения в области пазух носа, лба, глаз.
Характер болей:
- довольно сильные, при остром проявлении могут стать причиной ночных пробуждений. Часто появляются именно ночью;
- давящие, при этой патологии боль давит на переносицу, лоб, возникает ощущение распирания изнутри головы.
Дополнительные симптомы:
- патология затрагивает глаза: они могут покраснеть, появляется слезотечение, иногда нарушается питание роговицы;
- пульсация в лобной области;
- появляются выделения из носа, отекает, краснеет слизистая оболочка носовой полости.
Привести к этой патологии могут осложнения ОРЗ, стоматологические недуги, ЛОР-заболевания, затрагивающие нервные окончания, в том числе искривление носовой перегородки, и другие причины.
Травмы переносицы
У пациентов разного возраста причинами головных болей в области переносицы становятся травмы. Удар в нос можно получить при неудачном падении, нападении, активных детских играх. Следствиями травм являются ушиб мягких тканей, повреждение хрящей, отек и покраснение в пораженном месте, ссадины.
Если случился перелом носа – это повод немедленно обращаться к специалистам-отоларингологам. Восстановление носовой перегородки, проходимости носовых ходов избавит пациента от дискомфортных ощущений, болей.
Острый синусит
При синусите больной страдает от сильных болевых ощущений, они особенно интенсивны утром или вечером. Заподозрить эту болезнь можно, когда боль отдает в переносицу во время поворота головы, прикосновения к коже лица, ощущается дискомфорт в области глазниц, лба.
Хронические патологии ЛОР-органов
Периодически возникающий насморк, отек и заложенность носа, свидетельствуют о наличии очага воспаления в одном из ЛОР-органов. Хронические патологии их диагностируются довольно часто.
Первым признаком воспалительного процесса в ЛОР-органах, протекающего в хронической форме, является головная боль.
Она дополняется общей слабостью, покалываниями в переносице. При провоцирующих факторах болезнь обостряется. Таким факторами являются:
- сильное физическое переутомление пациента;
- снижение иммунитета;
- перегрев.
Ринит
Острый ринит также иногда сопровождается распирающей, давящей болью в носу. При этой патологии появляются выделения водянистой слизи, приобретающие со временем густую консистенцию.
Появляется отечность, в носовой полости возникает очаг инфекции. При отсутствии адекватного лечения ринит может осложняться или переходить в хроническую форму.
Гайморит
Когда острый синусит не проходит в течение недели, можно предположить, что воспаление перешло на гайморовы пазухи – развивается гайморит.
Эта патология требует немедленного вмешательства отоларинголога, так как она может привести к серьезным последствиям. При гайморите пациент чувствует сильную головную боль, пульсацию, которая иногда иррадиирует в область висков.
Также дополняется симптомокомплекс болевыми ощущениями в области лба, переносицы, возможно отсутствие экссудата в первые дни. Затем пациент отмечает выделение желтой густой слизи, повышение температуры. У некоторых возникает мигрень, интоксикация организма внешне проявляется в общей слабости, повышенной утомляемости.
Фронтит
Это воспаление фронтальных синусов – лобных пазух. Проявляется патология болью во лбу, межбровной зоне, переносице. Когда человек наклоняет голову, происходит механическое надавливание на воспаленную область, боль будет усиливаться. Сопровождается патология ощущением тяжести в зоне воспаления.
Ганглионит
Болезнь возникает из-за воспаления крылонебного нервного узла. Признаки, свидетельствующие о наличии этой патологии:
- сильно выраженные боли в переносице, области лба;
- головокружение, цефалгия;
- болят глазницы;
- боль усиливается, если нажать в области глазниц.
Неприятные ощущения также иррадиируют в разные зоны головы, особенно в верхнюю челюсть, редко в плечи, лопатки.
Этмоидит
Особенностями патологии являются сильная головная боль, заложенность носа, ощущение распирания в переносице, нарушение обоняния, субфебрилитет. Возникает патология как осложнение насморка, воспаления лобных и гайморовых пазух. Возбудителем является вирусная, бактериальная инфекция.
Это основные причины дискомфортных ощущений в нижней части лба, переносице. Патологии ЛОР-органов или неврологические недуги нуждаются в специальном лечении. Но часто пациенты обращаются к врачу, когда процесс уже слишком далеко зашел. Поэтому важно знать, при каких состояниях необходимо срочно идти на прием к специалисту.
Когда необходима помощь врача
Взрослые люди в силу определенных обстоятельств склонны затягивать с визитом к врачу. Часто используются методы самолечения, которые не дают положительных результатов. Пациенты не подозревают о том, что если постоянно болит переносица и голова, это может привести к плачевным последствиям.
Симптомы, при которых необходимо сразу же обращаться к врачу:
- гипертермия – повышение температуры до 38 градусов и выше, которое длится более 3 дней;
- голова болит постоянно, не переставая.
- болит лоб настолько, что человеку сложно наклониться, поворачивать голову, спать, не покидает ощущение тяжести в голове;
- появление высыпаний на теле;
- из носа вытекает гнойный экссудат;
- продолжающиеся несколько дней головокружения, тошнота или рвота.
Болевой синдром, не проходящий несколько дней, уже является причиной для посещения невролога или отоларинголога. Если у человека появляются одновременно несколько перечисленных выше симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. Без преувеличения, на кону — полноценная жизнь пациента.
Диагностика
Диагностические мероприятия зависят от характера симптомов. При правильно поставленном диагнозе легко вылечить затянувшееся заболевание, вызывающее боль в переносице. Для дифференциации неврологического или отоларингологического диагноза проводится обследование, в ходе которого применяются следующие методы:
- общие анализы крови, мочи – позволяют выявить нарушения в работе организма, наличие воспалительных процессов, вирусной или бактериальной инфекции;
- мазок из носа на бакпосев – необходим для определения вида возбудителя заболевания;
- рентгенография носовой полости – позволяет выявить повреждения костей носа или наличие экссудата в носовых пазухах;
- УЗИ пазух носа;
- магнитно-резонансная томография головы – очень информативный метод для выявления изменений в тканях и органах при их поражении.
При болях в области лба постановка диагноза крайне важна, так как воспалительный процесс при определенных условиях может быстро распространиться на другие ткани, вплоть до оболочек головного мозга. Возможно, в ходе диагностических мероприятий больному потребуется дополнительная консультация хирурга, невролога, стоматолога.
Лечение при боли в области лба и переносицы
В ходе обследования определяется состояние пазух носа, есть ли там новообразования, хронические очаги инфекции. Боль в переносице возможна также при врожденной патологии ЛОР-органов, в этом случае показано только хирургическое лечение – операция.
Когда болевые ощущения сопровождаются насморком, безобидным лечением в домашних условиях будет промывание носовых ходов. Это первая помощь при острых синуситах, рините. Для этого необходимо вооружиться грушей или шприцем.
В один носовой ход заливается специальный раствор, выводится через вторую ноздрю или через рот. Затем промывается другой ход. Промывания носа эффективны при гайморите. Высмаркивание и орошение солевым раствором не дает полной гарантии выхода гнойного содержимого гайморовых пазух. Для этой процедуры используются такие средства:
- перманганат калия (марганцовка). Вещество полностью растворяется в воде, в сильной концентрации может обжечь слизистую.
- фурацилин;
- соль, лучше специальная морская. Отлично справляется с удалением патологических микроорганизмов, снижает отечность.
- отвар ромашки. Ромашка обладает антисептическим, противовоспалительным свойством;
- настойка прополиса. Обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Помогает справиться с инфекцией, восстанавливает нормальное состояние слизистой оболочки.
Разные причины приводят к ощущению распирания, давления в переносице, часто для снятия симптома используются сосудосуживающие препараты. Лечение инфекции иногда требует применения сильных антибиотиков, кортикостероидных препаратов для снижения отечности, восстановления нормальных функций органов.
Профилактика
Предотвратить развитие патологий ЛОР-органов, невралгий можно, следуя несложным правилам:
- Не допускать переохлаждения организма, избегать заражения вирусной или бактериальной инфекцией. Обычная простуда при несвоевременном, неправильном лечении и развитии осложнений может вызвать боль в переносице.
- Заботиться о повышении иммунитета. Для этого полезно закалять организм, особенно в детском возрасте.
- Вести активный образ жизни – необходимо делать зарядку, заниматься спортом. Подойдут общеукрепляющие физические упражнения.
- Заботясь о здоровье, в холодное время года нужно следить уровнем влажности воздуха в отапливаемом помещении. В жару лучше чаще делать влажные уборки в доме, чтобы уменьшить попадание пыли в органы дыхания. Пыль оседает на слизистой оболочке носовой полости, что затрудняет полноценную работу важного органа.
Предотвратить головную боль в переносице и области лба можно, постоянно укрепляя организм. Лето – прекрасное время для этого. Использование в пищу сезонных овощей, фруктов, купание в прохладной воде способствуют естественному укреплению защитных сил организма.
В весенний и осенний периоды вспышки сезонных заболеваний рекомендуется использовать витаминные комплексы.
Стоит обратить внимание также на своевременное лечение неврологических и ЛОР-заболеваний. Даже незначительные проявления указанных патологий могут повлечь серьезные последствия для организма человека. Небрежное отношение к собственному здоровью недопустимо. Будьте здоровы!
Источник
