Болит ли ухо после отопластики

Ушные раковины – довольно сложный инструмент. Они так же неповторимы, как и сетчатка глаза, а их красоте еще в древности придавалось магическое значение. Неправильность и асимметрия ушей всегда бросается в глаза, приносит их обладателю существенный психологический дискомфорт и обозначается окружающими, как недостаток.

Что делать, если форма ушей далека от идеала? Как перестать страдать от комплексов и повысить самооценку?

Отопластика – это единственное решение вопроса лопоухости, чрезмерной величины и деформации ушных раковин. Пластика позволит навсегда забыть о прежних переживаниях о собственной внешности и стать намного привлекательнее.

Кому показана отопластика?

Отопластика не является опасной для жизни пациента и не выделяется по сложности из других оперативных техник пластической хирургии. Однако она требует мастерства и совершенных технических навыков самого пластического хирурга.

Первую отопластику, а именно коррекцию формы ушей после травмы описал J.Dieffenbach в 1845 году. А в 1881 году американский хирург E. Ely произвел первую эстетическую коррекцию ушной раковины.

Данная операция показана:

Отопластика может исправить

• Остроконечную форму раковины
• Лопоухость
• Свернутость уха
• Раздвоенную мочку
• Чрезмерную величину ушей
• “Ухо борца”
• Несоответствие угла затылка к ушным раковинам
• Сглаженность противозавитка и передней поверхности уха
• Отсутствие кожного и хрящевого материала

Методики проведения отопластики

Методов проведения коррекции ушных раковин довольно много, и для каждого индивидуального случая применяется особая тактика. Шовные методики Mustarde и Furnas – самые распространенные. Их особенность заключается в использовании внутренних швов при формировании хряща. Методики Stenstrom и Chongchet являются бесшовными, поскольку нужная ушная форма достигается нанесением серии насечек.

Метод Mustard предполагает произведение длинного разреза по задней поверхности ушной раковины, затем истончают хрящ по ходу будущей складки и на него накладываются швы. Данные швы сгибают хрящ, формируют складку противозавитка, придавая ушной раковине необходимую форму.

Методика Etenstrom заключается в проведении разреза около 1 см длинной на задней поверхности ушной раковины, далее через этот разрез хрящ истончается под кожей по передней поверхности. После чего через крохотные разрезы (около 3 мм.) на задней поверхности ушной раковины на хрящ накладываются 2-3 шва, которые придают ей необходимую форму. Данная методика наиболее распространена в США и в Европе.

Существует эстетический и реконструктивный вид отопластики. Эстетическая операция проводится при желании человека улучшить форму и устранить лопоухость. Здесь от хирурга требуется, как профессиональное мастерство, так и наличие художественного вкуса. От результата операции будет зависеть многое. Часто новые уши кардинально меняют жизнь и судьбу человека.

Реконструктивный вид операции – более сложное вмешательство. Оно проводится поэтапно и помогает восстановить ушную раковину при врожденных аномалиях развития или после травм. Для этого используют хрящ из ребра пациента. Итогом цепочки пластических мероприятий становятся полноценные уши, присутствие которых вселяет в человека уверенность в собственной красоте.

Операция: что посоветует врач?

Прежде, чем назначить дату операции, врач проведет тщательный осмотр ушных раковин и обсудит возможные варианты исправления дефектов.

Если радикальные меры необходимы лишь на одном ухе, хирург может порекомендовать провести двухстороннюю коррекцию для симметричности. Во время консультации учитываются все возможные риски, как во время оперирования, так и после него.

Кроме этого, пациент должен рассказать специалисту о перенесенных заболеваниях, приеме лекарственных средств, аллергии на медикаменты, склонности к развитию келоидов.

Предоперационная подготовка

Для успешного проведения отопластики обязательными являются такие диагностические меры:

1. Общий анализ крови и мочи
2. Проба крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию
3. Исследование на гепатит В и С
4. Определение группы крови и резус-фактора
5. Анализ на СОЭ
6. ЭКГ

Планирование отопластики сопровождается отменой приема аспирина и отказом от курения. У женщин дата операции не должна совпадать с началом менструации. Накануне хирургических действий проходит фотографирование, и подписывается соглашение о предоставлении услуг. В операционную пациент доставляется натощак с чистой головой и ушами.

Ход операции

Отопластика, обычно, длится 40-60 минут под местным обезболиванием. Однако в случае оперирования детей или дополнительных показаний анестезиолог может посоветовать внутривенный наркоз. Действия хирурга начинаются с обработки операционного поля. Если основная цель – устранить лопоухость, то задачей хирурга становится устранение этого дефекта через разрез задней поверхности ушной раковины и создание формы хряща. Фиксация нового положения уха проводится с помощью хирургических швов.

После операции

Буквально через 2-3 часа после окончания хирургических мер пациент может отправляться домой. Первые дни наблюдается отечность и болезненность ушей, но эти симптомы легко ослабить с помощью обезболивающих средств.

После операции нужно будет носить повязку в течение 4-5 дней. Для правильной фиксации 2-3 недели после операции следует поносить повязку, которую можно надевать перед сном.

Для правильной фиксации 2 недели следует поносить повязку, которая меняется через 2-3 дня. При использовании обычного шовного материала швы снимают на 8-10 сутки. Швы снимать не нужно, так как они сами рассасываются. Пациент может вернуться к обычной жизни, спустя 4 дня, а с физическими нагрузками следует повременить до 3-4 недель.

Противопоказания к операции

• Острые инфекционные и вирусные заболевания
• Хронические патологии уха
• Нарушение кровообращения
• Заболевания крови
• Сахарный диабет
• Онкопатологии

Ответы на вопросы пациентов

Долго ли болят уши после операции?

Болевые ощущения после отопластики вполне естественны и могут тревожить пациента непродолжительное время. Боль легко снимается приемом обычных анальгетиков и, вместе с отечностью, полностью перестает беспокоить через 1 неделю.

Заметны ли швы?

Чтобы увидеть шов на заушной складке, необходимо сильно постараться! Тоненький след после разреза становится незаметным после полного заживления. Однако не следует пренебрегать ношением фиксирующей повязки на протяжении положенного срока.

Надолго ли сохраняются результаты?

Результаты операции не имеют срока годности и сохраняются до конца жизни.

Записаться на прием:

Задать вопрос!

Отопластика – это восстановление ушной раковины после травмы или вследствие врожденной патологии. Восстановление подразумевает коррекцию деформированной формы. Иногда операция проводится только лишь из индивидуального желания изменить форму ушей. Отопластика включает в себя хирургическую операцию и период реабилитации.

Операция по восстановлению формы ушей не считается сложной, длится недолго и не требует длительной госпитализации пациента. Реабилитация после отопластики предполагает комплекс мер и нормы поведения самого оперируемого. Меры и время послеоперационной реабилитации отличаются от других видов пластических операций.

Особенности реабилитации и ее длительность

Результат хирургического вмешательства для изменения формы уха зависит не только от техники осуществления хирургической операции, но и от точного соблюдения правил послеоперационной реабилитации. Под реабилитацией представляется поэтапный физиологический процесс, в результате чего происходит полное восстановление ушных тканей.

К этапам представленного рода реабилитации относят:

• Альтерацию – имеет второе название «разрушение». Период включает в себя разрушение клеток и тканей на месте операционного разреза.
• Экссудацию – этап формирования отека тканей, что происходит вследствие разрушения в предыдущем периоде. В образовавшемся межклеточном пространстве наблюдается выделение жидкости.
• Пролиферацию – начало деления клеток и регенерации тканей. В первую очередь сменяются клетки соединительной ткани, в дальнейшем образующие рубец.
• Рассасывание – последний этап – происходит снижение выраженности соединительного рубца, в последствии он замещается эпителиальными клетками.

Представленные периоды идут друг за другом по очереди, способствуя восстановлению поврежденных участков следствие отопластики. Реабилитация длится до полного рассасывания рубца – около шести недель.

Проведенная отопластика, реабилитационный период после которой направлен на уменьшение послеоперационного дискомфорта, устранение осложнений, стимулирование быстрой регенерации тканей и повышение эстетического результата пластики, дает возможность исправить ошибку природы или восстановить форму ушей после травмы.

Реабилитация в ранний послеоперационный период

Отопластика считается наиболее безопасной операцией среди всех пластических коррекций. Уже на второй день после нее, если нет никаких осложнений, пациент отправляется домой и только каждые 2-3 дня ходит на перевязки.

Ему дается больничный лист и предписывается постельный режим, исключающий все физические нагрузки. Только через две недели можно выходить на работу, но нельзя заниматься физическим трудом и спортом.

Восстановление после изменения формы ушей делится на два периода: ранний и поздний. Любой из них характеризуется своими мероприятиями, направленными на устранение последствий после операции. В ранний период после операции все направлено на выполнение следующих мероприятий:

1. Профилактические действия против инфицирования операционного разреза – применяются асептические повязки. Помимо прочего, предохраняют от воздействия механического характера и последующего смещения тканей уха. Процедуры с включением перевязки делаются ежедневно единожды со сменой повязки, пропитанной антисептиком. К числу антисептиков можно отнести Фурацилин или перекись водорода.
2. Устранение болевого синдрома – применяются обезболивающие лекарственные средства (нимесил, кетанов).
3. Устранение отечности – для этого применяются компрессионные повязки. Их накладывает хирург во избежание смещения тканей. Повязка накладывается на уши, туго прижимая их к голове.
4. Профилактика возникновения кровотечений – они могут появиться вследствие произошедшего за время операции повреждения сосудов. Для их купирования применяются марлевые салфетки и производится тугое бинтование.
5. Ускорение регенерации тканей – во время осуществления перевязки на шов накладывается мазь, улучшающая регенерацию клеток (Левомеколь).
6. Снятие швов – происходит в том случае, если рана зашивалась шелковыми нитями. Это происходит на 5-7 день после устранения дефекта. Если для зашивания раны использовался кетгут, то он рассасывается сам.

Длится этот период 7-10 дней и именно во время него, если не соблюдать данных мероприятий, могут возникнуть кровотечения, разойтись или прорезаться швы и развиться гнойное воспаление раны. Избежать подобные осложнения можно, если точно соблюдать все рекомендации специалистов.

Реабилитация в поздний послеоперационный период

Послеоперационный период, следующий за ранним, предполагает выполнение мероприятий и рекомендаций, способствующих снижению негативного воздействия внешней среды на уши и стимулирование процесса заживления.

К таким рекомендациям относятся:

1. Соблюдение диеты, направленной на употребление продуктов с большим количеством белка и витаминов. Здесь можно выделить нежирное мясо и легкоусвояемые организмом овощи.
2. Сокращение объемов вредной пищи, включая копчености, жирные и острые блюда.
3. Отказ от спиртного и прочих вредных привычек, поскольку они считаются токсичными и препятствуют обновлению клеток и рассасыванию рубцов.
4. Полный запрет на некоторые виды спорта и действий, а также частичное ограничение физических нагрузок – это необходимо, чтобы не допустить смещения тканей и раскрытия послеоперационных швов.
5. Поддержание в помещении оптимального температурного режима – благоприятного для хорошего процесса регенерации, чтобы она проходила быстрее. К подобной оптимальной температуре относят 18-20 градусов тепла по Цельсию. Ограничение посещения бани и сауны, поскольку высокая температура и большая влажность способствуют расхождению краев послеоперационной раны.
6. Не допускать воздействия ультрафиолетовых лучей, потому как солнечное излучение способствует денатурации белков, что постепенно приводит к плохому заживлению послеоперационного шва.
7. Мытье головы проводить с предельной осторожностью, не допуская попадания моющих средств на рану, чтобы не произошло химического раздражения клеток эпителия на месте образующегося рубца.

Этот период реабилитации длится один месяц, стоит соблюдать все предлагаемые рекомендации.

Во время реабилитационного периода следует обращать внимание на некоторые тонкости ее течения, которые влияют на качественное заживление рубцов и эффективность всей операции.

К таким тонкостям относят:

1. Кровотечения – бывают вследствие повреждения большого сосуда во время осуществления реабилитационных процедур, нередко наблюдаются вначале всего послеоперационного периода. Чтобы оно не случилось, делаются тугие повязки. Иногда при этом применяются салфетки, пропитанные гемостатиком, способствующие образованию тромба и остановке выделения крови.
2. Повязку – делается из характерной ватно-марлевой салфетки. Заготовку накладывают на оперированное ухо. Подобная повязка оберегает от механического травмирования раны и занесения инфекции, придает форму ушной раковине. Фиксируется повязка специальным сетчатым бинтом, имеющего форму чулка или лейкопластыря.
3. Гигиену головы – в течение 3 дней после операции эта процедура не допускается вообще, до 10 дней следует мыть волосы теплой водой без применения моющих средств. До окончания реабилитационного периода допускается мытье головы с использованием детского шампуня, они не дают раздражающего эффекта на кожу.

Это позволит избежать осложнений, возникающих в ранний послеоперационный период. К тому же кожа ушей может потерять чувствительность, но не следует бояться этого – очень быстро все придет в норму.

Возвращение чувствительности сопровождается «мурашками» — это довольно неприятное, но не болезненное ощущение, которое длится недолго. Опасения пациентов за потерю слуха или его снижение после отопластики неоправданы.

Операция не затрагивает внутренней части ушей. Часто после хирургического вмешательства появляются синяки на лице – это естественно, так как затрагиваются ткани не только уха, но и соседние. Их бояться не стоит, потому что в течение двух недель все синяки и отеки сойдут, от них не останется и следа.

Мази, препараты и компрессионная повязка

Обычно осложнения после отопластики возникают в ранний послеоперационный период. К ним относятся боли, отеки и гематомы. Врачи применяют все меры по устранению этих проявлений, что больше зависит от самого оперируемого, соблюдения им всех советов специалистов и индивидуальных особенностей его организма.

Профилактика осложнений начинается сразу после окончания операции и заключается в том, что на голову надевается послеоперационная компрессионная повязка. Она туго охватывает окружность головы и фиксирует ушные раковины. От правильного накладывания и применения этой повязки зависит косметический эффект операции.

Повязка держит ушные раковины в правильном положении до заживления раны, не давая тканям смещаться. Кроме того, защищает от ушибов во время сна и в быту, а также не дает распространяться отеку и гематоме, образующихся на месте операционного шва.

Компрессионная повязка делается из простого или эластичного бинта. Но современные производители разработали специальный бандаж – он выглядит, как повязка у теннисиста, но имеет липкую ленту, способную регулировать застежку и придавать изделию любую форму и любой размер. Пользоваться повязкой или бандажом необходимо от 7 до 14 дней – время зависит от того, как будет проходить восстановительный период.

Первая послеоперационная перевязка проводится через сутки. Делается это для ранней диагностики гематом. Салфетку на ране меняют на новую, поскольку прежняя пропитывается к тому времени кровью.

Салфетку смазывают ранозаживляющей мазью: эритромициновой, гентамициновой или тетрациклиновой. Следующая перевязка и осмотр проводится на 3-4 сутки, а через 8 дней делается третья перевязка.

Тогда уже отпадают концы рассасывающей нити или снимаются швы, если применялись шелковые нити для шва. Разрешается надевать повязку только на ночь, чтобы случайно не подвернуть ушную раковину.

Боли после операции бывают довольно часто – это самое распространенное осложнение после отопластики. Сильная боль около ушей в первые двое суток, говорит о большом давлении повязки на уши или на образование гематомы. Если сильная боль появилась через несколько суток, то это свидетельствует о наличие воспаления.

Если боли возникают периодически, то это происходит из-за регенерации ветвей большого ушного нерва или иных нервов, что подверглись пересечению во время операции. Чтобы избавить пациента от дискомфорта и боли, сразу после операции вокруг ушной раковины проводится обкалывание раствором Маркаина с Адреналином.

Пациенту назначаются лекарственные препараты для снятия болевых ощущений и ускорения заживления и восстановления тканей. Для каждого пациента препараты назначаются индивидуально, исходя из особенностей операции и самого оперируемого, возможных аллергических реакций. Для ускорения восстановления назначаются:

• анальгетики в таблетках ненаркотического действия;
• антибиотики широкого спектра действия;
• наружные средства в виде мазей, гелей и кремов.

Антибиотики применять 5–7 дней. Все препараты действуют комплексно и способствуют быстрому заживлению швов без воспалительных процессов. Обычно для снятия боли врач назначает Нимесулид или Кетанол – они наиболее действенны в этом случае.

Хорошо показали себя гомеопатические препараты «Арника» и «Троумель», как в виде таблеток, так и в форме мазей. Их необходимо применять в первые две недели для снятия отеков и устранения синяков.

За неделю до операции и две недели после нее следует пить Аскорутин, чтобы снизить ломкость и проницаемость сосудов. От выполнения всех рекомендаций и назначений и будет зависеть период реабилитации и то, сколько заживают уши после отопластики.

Запреты

Чтобы процесс заживления раны после хирургического вмешательства проходил без осложнений, необходимо строго соблюдать все рекомендации пластического хирурга. Но помимо советов врача, есть ряд запретов, соблюдение которых дает гарантию на успешное завершение операции и процесса восстановления.

Под строгим запретом находятся следующие факторы:

1. Курение и употребление спиртных напитков.
2. Употребление в пищу солений, маринадов, а также жирной, острой и пряной еды.
3. Занятия некоторыми видами спорта, которые предполагают контакт с соперником и возможность травмирования ушей (бокс, борьба).
4. Хождение на пляж или в солярий, нахождение под прямыми солнечными лучами должно быть ограничено.
5. Применение шампуней и других моющих средств для мытья головы, можно только использовать детский шампунь.
6. Снятие повязки, швов и сдирание корочек с рубца самостоятельно.

Помимо этого, запрещается ношение очков в течение двух месяцев. Женщинам не рекомендуется носить серьги и другие украшения на ушах.

Период реабилитации по устранению дефектов на ушных раковинах длится не так уж и долго, поэтому необходимо набраться терпения и все эти неудобства и дискомфорт перетерпеть, чтобы добиться желаемого результата от операции без плохих последствий.

Полное восстановление происходит только через полгода, тогда снимаются все запреты, если коррекция ушных раковин прошла качественно.

Общие рекомендации врачей

В период реабилитации после пластической операции на ушах важно соблюдать рекомендации врачей на всех ее этапах. Это ускорит заживление раны и общее восстановление после хирургической пластики. К таким советам относятся следующие предложения:

1. Необходимо пользоваться мазью для ускорения регенерации ткани при каждой перевязке, нанося ее на рубец (Левомеколь).
2. Не использовать никакие моющие средства для мытья головы, кроме шампуней для детей.
3. Защищать с помощью бандажа уши от механического травмирования и от воздействия прямых солнечных лучей.
4. Питаться богатой белками и витаминами пищей, не курить и не пить спиртные напитки.
5. Если нет бандажа, носить сетчатый чулок, специально выполненный для фиксирования повязки на голове.
6. Чтобы не развился отек надо спать с приподнятой головой.

Отопластика является операцией, которая проводится в любом возрасте, но детям можно делать ее только по достижению 6 лет. Период восстановления у детей, взрослых и пожилых людей будет отличаться длительностью и возможностью осложнений.

Дети операцию переносят гораздо легче взрослых и пожилых пациентов, потому что у них мягкий хрящ, а швы заживают очень быстро при соблюдении всех рекомендаций врачей. У людей пожилого возраста обменные процессы происходят медленнее и им для ускорения заживления требуется применение физиотерапевтических процедур.

Если повышается температура после операции в первые дни, то прием жаропонижающих препаратов рекомендуется только до достижения 38 градусов, остальные показатели считаются нормой. Обезболивающие таблетки принимают, если есть болевые ощущения, но не чаще, чем одну в каждые четыре часа.

Если боль длится непрерывно и ощущается в одном месте, то необходимо обратиться к врачу – это может свидетельствовать о развитии воспаления. Занятия спортом и выполнение физических нагрузок разрешается спустя два месяца после операции. Нельзя не только греть рану, но и переохлаждение для нее нежелательно.

Если проведена отопластика, реабилитация длится не менее 6 недель и только после этого можно увидеть результат произведенной коррекции ушных раковин. Предварительно его станет видно спустя две недели после исчезновения синяков и отеков. Выполняя в точности все рекомендации врача в реабилитационный период, можно добиться отличного результата устранения дефекта ушей.