Болит ли ухо при пародонтите
Оглавление
- Пародонтит – что это такое?
- Причины возникновения пародонтита
- Симптомы и осложнения
- Классификация
- Степени тяжести пародонтита
- Формы пародонтита
- Виды пародонтита по степени локализации
- Диагностика пародонтита
- Как лечить пародонтит?
- Профилактические меры
- Преимущества лечения в МЕДСИ
Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.
Пародонтит – что это такое?
Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.
Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.
Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.
Причины возникновения пародонтита
Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:
- Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
- Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
- Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов
Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:
- Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
- Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
- Курение и жевание табака
- Нарушения гормонального фона
- Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
- Генетическую предрасположенность
Симптомы и осложнения
Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.
Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы один из следующих признаков:
- Десны кровоточат во время чистки зубов
- У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
- Промежутки между зубами увеличились
- Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
- Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
- Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
- На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
- Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
- Из десневых карманов выделяется гной
- Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов
Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.
Классификация
Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.
Степени тяжести пародонтита
В зависимости от тяжести пародонтита различают:
- Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
- Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
- Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается, зубы начинают выпадать
Формы пародонтита
По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.
Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.
Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.
Виды пародонтита по степени локализации
По степени распространения различают:
- Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
- Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта
Диагностика пародонтита
Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.
Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:
- Осмотр ротовой полости
- Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
- Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
- Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
- Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
- Определение индекса кровоточивости
- Определение пародонтального индекса
- Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
- Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма
Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.
Как лечить пародонтит?
Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.
Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:
- Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
- Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
- Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
- Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
- Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
- Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
- Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы
Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.
- Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
- Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
- Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
- Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
- Шинирование зубов — хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
- Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
- Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства
Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.
Профилактические меры
Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:
- Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
- Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
- Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
- Полоскание ротовой полости после еды
- Регулярное использование зубной нити или ирригатора
- Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
- Осторожное отношение к слизистойоболочке рта, предотвращение ее травмирования
- Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
- Своевременное протезирование отсутствующих зубов
- Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
- Своевременное лечение общих заболеваний
Преимущества лечения в МЕДСИ
Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.
Преимущества обращения к нам – это:
- Комплексные консультации.Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
- Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
- Комфорт.Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
- Отличная техническая оснащенность.В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
- Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время
Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.
Источник
Обзор
Пародонтит и пародонтоз — два различных заболевания пародонта — десен и костной ткани, окружающей и удерживающей зубы. Несмотря на различные причины, проявления и механизм развития, эти заболевания часто путают.
Пародонтоз развивается в результате нарушения питания и кровоснабжения тканей пародонта. Со временем высота десны между зубами уменьшается, шейки и даже корни зубов оголяются. Пародонтоз относительно редкое заболевание и встречается у 5-10% людей.
Причины пародонтоза до конца не известны. Считается, что болезнь развивается даже у людей, которые тщательно соблюдают правила гигиены полости рта. Предрасполагающими факторами пародонтоза могут быть системные хронические заболевания: атеросклероз, гипертония, вегето-сосудистая дистония и другие. Определенное влияние на развитие поражения десен может оказывают малоподвижный образ жизни.
Как правило, пародонтоз не вызывает болевых ощущений, поэтому люди поздно обращаются к врачу. При этом заболевании пародонта десны не кровоточат, не болят, не краснеют и не опухают. Возможно появление небольшого зуда десен, а также повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему, к прикосновению. Все изменения десен развиваются медленно, исподволь. При присоединении инфекции запущенные стадии пародонтоза могут переходить в пародонтит (см. ниже).
Для лечения повышенной чувствительности зубов при пародонтозе применяют глубокое фторирование, покрывают зубы пленками с натрия хлоридом, калия хлоридом, фтористыми гелями и другими средствами. Для улучшения кровообращения в деснах используют озонотерапию, витаминотерапию, различные сосудистые средства.
Пародонтит, в отличие от пародонтоза характеризуется воспалением, припухлостью и болезненностью десен в результате заражения инфекцией. Другими частыми признаками пародонтита являются: кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.
Пародонтит может сопровождаться повреждением связок, которые удерживают зуб в десне. Если пародонтит не лечить, происходит разрушение челюстной кости и образование щелей между зубами и деснами. Что в конечном итоге становится причиной выпадения зубов.
Пародонтит очень распространенное заболевание, далее в статье речь пойдет о нём. Согласно ряду исследований, лишь у 12% населения пародонт здоровый, у 53% отмечены начальные воспалительные явления, у 23% — начальные деструктивные изменения, а у 12% выявляются поражения средней и тяжелой степени.
По другим оценкам, половина взрослого населения имеет пародонтит в той или иной степени, и большинство людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этим заболеванием.
Пародонтит гораздо менее распространен среди детей. По данным некоторых авторов, утрата зубов детьми в возрасте до 14–15 лет вследствие пародонтита достигает 5,5–8%. В возрастной группе 35–44 лет — уже 42%, а у лиц в возрасте 65 лет и старше достигает 78%. В среднем у пациентов 16–64 лет на одного человека приходится 3,46 удаленных зубов, а с заболеваниями периодонта среднее число потерянных зубов у одного обследованного достигает — 5,57, в том числе 2,61 зуба, ранее подвергнутых лечению.
Для профилактики пародонтита рекомендуется строго соблюдать правила гигиены полости рта, хорошо ухаживать за зубами и деснами, а также регулярно посещать стоматолога.
Симптомы пародонтита
Начальные стадии пародонтита не всегда сопровождаются какими-либо заметными симптомами и могут начинаться незаметно. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у стоматолога.
Первыми симптомами пародонтита обычно являются следующие:
- покраснение и воспаление десен;
- кровоточивость слизистой рта после чистки зубов или использования зубной нити.
При дальнейшем развитии заболевания, разрушении связок, удерживающих зубы на месте, у вас также могут появиться следующие симптомы:
- неприятный привкус во рту;
- расшатывание зубов, что может затруднять прием пищи;
- боль при жевании;
- появление гнойников на деснах, гнойного отделяемого около зубов.
Причины пародонтита
Пародонтит может быть вызван рядом факторов. Однако чаще всего его причиной становится плохая гигиена полости рта, например, неэффективная или нерегулярная чистка зубов.
После употребления в пищу богатой углеводами (сахаром, крахмалом и др.) еды или напитков, бактерии в полости рта расщепляют углеводы и производят кислоту. Кислота вместе с бактериями, слюной и частичками пищи образует клейкую пленку, так называемый налет. Обычно его легко устранить при чистке зубов и использовании зубной нити. Чистите зубы дважды в день (утром и вечером пред сном) и используйте зубную нить не реже трех раз в неделю.
Если налет не счищать, он затвердевает и образует вещество под названием зубной камень. Зубной камень гораздо крепче держится на зубах, чем налет, и обычно может быть удален лишь стоматологом. Кроме того, в зубном налете накапливаются бактерии, которые, попав внутрь десны, могут вызвать пародонтит. Значительное скопление налета и зубного камня со временем приводят к расшатыванию и потере зубов.
Пародонтит: кто подвержен заболеванию?
Факторами риска развития пародонтита являются:
- курение;
- сахарный диабет;
- ослабленный иммунитет, например, из-за таких заболеваний, как ВИЧ и СПИД, или после химиотерапии;
- случаи заболеваний десен в семье;
- недоедание, когда возникает недостаток питательных веществ из-за скудной диеты;
- стресс.
Диагностика пародонтита
Обратитесь к стоматологу, если ваши десны болят, опухли или кровоточат. С заболеванием пародонта можно обращаться как в государственную стоматологическую поликлинику с полисом ОМС, так и в частную стоматологию. Врач сможет подтвердить, действительно ли у вас пародонтит, и назначит необходимое лечение.
Диагностика состояния зубов и десен начнется с осмотра в стоматологическом кресле. Стоматолог может исследовать полость рта при помощи периодонтального зонда. Это медицинский инструмент в форме тонкой серебряной палочки, загнутой на конце. Периодонтальный зонд устанавливается рядом с вашим зубом, под линию десен. Если зубы здоровы, десны должны плотно прилегать к зубам, и зонд не сможет далеко погрузиться ниже линии десны. Глубокое погружение зонда может указывать на пародонтит.
В некоторых случаях для проверки состояния зубов и десен может быть сделано несколько рентгеновских снимков.
Лечение пародонтита
Лучший способ защитить ваши десны от воспаления – всегда соблюдать гигиену полости рта. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
- чистите зубы по 2-3 минуты дважды в день (утром и вечером);
- по возможности используйте электрическую зубную щетку (за исключением случая, если у вас острый некротизирующий язвенный гингивит);
- используйте зубную пасту со фтором, если вы не можете получить достаточное количество фтора с водой и пищей (фтор – это природное минеральное вещество, помогающее защитить зубы от кариеса);
- регулярно пользуйтесь зубной нитью (желательно каждый день);
- не курите — курение является самым значительным фактором риска развития пародонтита;
- регулярно посещайте своего стоматолога (не реже одного раза каждые 1-2 года, при необходимости – чаще).
В уходе за полостью рта нередко рекомендуют использовать жидкость для ополаскивания десен. Антисептические жидкости для полоскания рта, содержащие хлоргексидин или гексетидин, продаются в аптеке без рецепта. Однако специалисты расходятся во мнениях, нужно ли людям со здоровыми деснами пользоваться жидкостью для полоскания рта. Если у вас на зубах накапливается слишком много налета, стоматолог может порекомендовать наиболее подходящую в данном случае жидкость для полоскания рта и научит ей пользоваться.
Беременным и кормящим женщинам нельзя пользоваться жидкостью для полоскания рта с хлоргексидином. Также при регулярном использовании она может окрасить ваши зубы в коричневый цвет. Тщательно прополощите рот водой после чистки зубов и перед использованием жидкости для полоскания рта с хлоргексидином, так как некоторые компоненты зубной пасты могут мешать работе этого средства.
Лечение пародонтита у врача
Для лечения пародонтита могут быть рекомендованы следующие методы лечения:
- скалирование и шлифовка;
- околокорневая чистка (удаление омертвевших частей и инородных тел);
- антибиотики;
- хирургическая операция.
Данные методы лечения подробнее описаны ниже.
Скалирование и шлифовка используются для удаления налета и зубного камня. Это «профессиональная чистка зубов». Стоматолог при помощи специального инструмента счистит с ваших зубов налет и зубной камень, а затем отшлифует их, чтобы удалить неровности и пятна. Если на зубах скопилось очень много налета или зубного камня, вам может потребоваться несколько сеансов скалирования. Стоимость процедуры может различаться в зависимости от того, что нужно сделать, поэтому уточните её заранее.
Околокорневая чистка может потребоваться в некоторых случаях пародонтита. Это удаление омертвевших тканей, инородных тел и бактерий, то есть глубокая чистка под деснами, у корней зубов. Перед проведением процедуры вам могут дать анестетик (обезболивающий препарат), чтобы снизить чувствительность обрабатываемой области. Вы можете испытывать боль и дискомфорт в течение 48 часов после проведения околокорневой чистки.
Дальнейшее лечение. Если у вас тяжелая форма пародонтита, может потребоваться дальнейшее лечение, например, хирургическая операция. В некоторых случаях необходимо удаление пораженного зуба. Стоматолог расскажет вам, какой метод лечения наиболее предпочтителен и в чем он заключается. После операции или околокорневой чистки вам могут назначить антибиотики.
Осложнения при пародонтите
Если на фоне воспаления десен своевременно не чистить налет и зубной камень, развивается пародонтит и его последствия:
- периодически появляющиеся гнойники на деснах;
- разрушаются периодонтальные связки — ткани, удерживающие зуб в костной части десны;
- постепенно повреждается и утрачивается часть альвеолярной кости — части челюсти, в которой располагаются зубы;
- уровень десны снижается, обнажая зуб;
- расшатывание зубов;
- выпадение зубов.
Кроме того воспаление десен связано с повышенным риском ряда других заболеваний, в том числе:
- сердечно-сосудистых болезней (инфаркта, инсульта, стенокардии и др.)
- легочных инфекций;
- преждевременных родов у беременных женщин или рождения ребенка с низкой массой тела.
Тем не менее каких-либо четких доказательств того, что пародонтит напрямую вызывает их пока нет.
К какому врачу обратиться при пародонтите и пародонтозе?
Если вы подозреваете у себя признаки воспаления десен, найдите хорошего врача-стоматолога с помощью сервиса НаПоправку. Если вы уверены, что причиной недомогания является пародонтоз или пародонтит, можно самостоятельно выбрать пародонтолога — узкоспециализированного стоматолога.
Для комплексного лечения и обследования десен или зубов можно обратиться в стоматологическую клинику.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2019
Источник
