Болит ли ухо при раке

Рак уха встречается редко. Болезнь опасна тем, что может протекать в латентной форме. Первые признаки рака уха сигнализируют о себе не сразу, обычно на 2-3 стадии рака. Чтобы не пропустить развитие патологии, специалисты рекомендуют быть более внимательными по отношению к своему самочувствию.

Злокачественные виды рака уха

Для уха характерно несколько видов рака, которые отличаются гистологическими особенностями и течением процесса.

Эпителиома. Похожа на часто кровоточащую бородавку или разрастающуюся язву. Развивается из верхнего слоя кожи.
Саркома. Опухоль, возникающая из соединительной ткани. В ушной раковине она растет медленно и проникает в глубокие ткани почти без симптомов.
Базалиома. Характерна для клеток эпителия. Выглядит как дефект кожи, разной формы и размеров. Обычно окрашена в розовый цвет.
Меланома. Изначально поражает эпидермис и напоминает родинку неправильной формы.
Карцинома. Начинается с эпителиальной ткани среднего уха. Похожа на воспаленный узелок, который потом разрастается.

Наиболее часто встречаются базалиомы. Они составляют 85% всех злокачественных опухолей. Реже всего бывает саркома. Рака уха в семь раз чаще появляется у мужчин.

Доброкачественные новообразования

Несмотря на то что доброкачественные опухоли не относят к раковым заболеваниям, от злокачественных образований их отделяет тонкая грань. При определенных условиях (травмировании опухоли, снижении иммунитета, воздействии радиации или других мутагенов) каждое новообразование клеток может стать злокачественным. Поэтому консультация с онкологом при выявлении доброкачественной опухоли обязательна. К этому виду образований относят:

Липому. Разрастание клеток жировой ткани. По-другому называют «жировик».
Папиллому. Имеют вид бородавки или кондиломы на тонкой ножке. Образования возникают под действием вируса папилломы человека.
Церуминому. Внешне похожа на полип, который развивается из серных желез.
Гемангиому. Возникает из клеток, выстилающих кровеносные сосуды. При ее разрастании в среднем ухе может быть значительное снижение слуха.
Фиброму. Располагается в барабанной области или на мочках ушей и представляет собой круглое образование величиной до грецкого ореха. Особенно часто поражает места проколов для ношения сережек.
Остеому. Это опухоль, появляющаяся при излишнем делении клеток кости каменисто-сосцевидной области. Чаще всего бывает в среднем ухе. Несмотря на благополучный прогноз единственный метод ее лечения оперативный.

Как и злокачественные опухоли, доброкачественные образования уха встречаются нечасто. Если они достигают больших размеров, нарушают слух и доставляют дискомфорт, то их удаляют. Консервативное лечение обычно предлагают только для гемангиом. Состоит оно в курсе склерозирующей терапии, когда в опухоль вводят спирт с формалином. Удаление доброкачественных опухолей может проводиться методом криодеструкции, лазером или хирургическим путем.

Важно знать! Доброкачественные опухоли доставляют не только неудобства, они могут вызывать неприятные симптомы, такие как боль в ухе, головокружения, повышение давления и потерю слуха.

Локализация ушной опухоли

Рак может встречаться не во всех отделах слухового органа. Так внутреннее ухо практически никогда не страдает от злокачественных опухолей. Частота проявления болезни снижается по мере продвижения вглубь уха. Если для раковины рак вероятен в 80 % случаев, то наружное ухо страдает лишь у 15% заболевших. Возникновение опухоли в среднем ухе диагностируют в 5% случаев.

Степени распространения

Раковые опухоли, возникающие в ушах, быстро прорастают в соседние органы. От их метастазов, чаще всего, страдает мозг и кости черепа. В наружном ухе опухоли бывают во всех отделах. Они быстро прорастают в слюнную железу, кости черепа и среднее ухо. Раковая опухоль раковины постепенно захватывает ее всю, а затем переходит на окружающие ткани. Образования среднего уха довольно агрессивны. Они прорастают в костную ткань и лицевой нерв, а также распространяются на твердые мозговые оболочки.

У каждого вида злокачественных опухолей есть своя особенность. Меланома, начинаясь как рак кожи, быстро проникает вглубь и поражает лимфатические узлы. Базалиома нарушает двигательные функции мышц и иннервацию. Саркома же затрагивает кости, хрящи и жировую ткань. По степени проникновения опухоли судят о стадии ракового заболевания.

0 стадия или предрак – обычные клетки перерождаются в атипичные, поражен только эпителий, нет разрастания;
1 стадия – рак затронул окружающие ткани, чаще всего хрящевую, но далеко от первичного места локализации не ушел;
2 стадия — появление метастаз в близлежащих лимфоузлах. Для ушей это могут быть околоушные, затылочные или углочелюстные узлы;
3 стадия – опухоль глубоко проросла в окружающие ткани и лимфоузлы. На этой стадии наружное или среднее ухо полностью захвачены патологическим процессом;
4 стадия – поражено ухо, близлежащие органы и лимфоузлы, метастазы по всему телу.

Благоприятный прогноз врачи дают лишь на ранних стадиях (от 0 до 2). При 3-й стадии излечение возможно, но поражение окружающих тканей будет давать о себе знать нарушениями здоровья.

Причины возникновения

Основная причина возникновения рака уха состоит в мутации ДНК при делении клеток. Эти изменения могут касаться способности дифференцироваться и так называемого «бессмертия» клетки. В последнем случае появляется способность делиться бессчетное число раз, что и приводит к росту опухоли.

Часто к перерождению клеток и возникновению опухоли ведут травмы: сильные удары, ожоги, порезы, наличие постоянно задеваемых полипов.
Низкий иммунитет также является причиной болезни. Известно, что раковые клетки присутствуют в организме постоянно, но своевременная реакция иммунных клеток помогает избежать их деления и развития. При снижении иммунитета защита слабеет. Поэтому рак часто появляется на фоне перенесенных или хронических заболеваний ушей и носоглотки: хронических отитов, ларингитов, тонзиллитов.
Воздействие разных факторов, провоцирующих мутации ДНК. Сюда можно отнести длительное пребывание на солнце, употребление продуктов с канцерогенными пищевыми добавками, курение, употребление наркотиков, электромагнитное излучение от бытовых приборов, жизнь в экологически загрязненных районах.
Наличие аутоиммунных заболеваний. Псориаз или красная волчанка нередко становятся причиной появления рака ушной раковины.

По статистике чаще всего ушной рак затрагивает людей после сорока лет.

Первые признаки

Чтобы не пропустить начало ракового заболевания следует обращать внимание на любые изменения кожного покрова. Это может быть потемнение участка кожи, появление пятен, бугорков, болезненные утолщенные участки в ухе и ушной раковине. Особенное внимание должно быть уделено незаживающим ранам и прыщам, образованиям, которые при прикосновениях кровоточат. В дальнейшем появляются и другие симптомы рака:

Заложенность уха.
Головная боль.
Острая боль в ухе.
Зуд в слуховом проходе и козелке.
Потеря равновесия и ориентации.
Головокружения.
Шум в ушах.
Гнойные и сукровичные выделения.
Увеличение и болезненность окружающих ухо лимфоузлов.
Признаки поражения нервов, например, паралич лицевого нерва.

Наиболее частым первым признаком рака является боль и зуд в козелке. Само же место образования жжет, как при ожоге. Вначале эта боль появляется периодически, а затем становится постоянной.

Обратите внимание! Если наблюдается резкое существенное снижение слуха, то вам обязательно нужно показаться врачу.

Диагностика

Диагностика раковых опухолей, которые появляются на ушной раковине, не составляет труда. Самый первый метод здесь – визуальный осмотр. В дальнейшем для уточнения может потребоваться гистологический анализ. Для выявления рака внутреннего уха проводят рентгенограмму, МРТ, КТ, зондирование. Особенно информативны эти виды исследования для эндогенных опухолей, которые растут не в просвет органа, а разрастаются внутрь тканей.

Лечение

Лечение рака уха зависит от его стадии. В целом выделяют несколько методов, которые используются отдельно или сочетаются между собой для повышения эффективности.

Хирургический метод. Используется тогда, когда опухоль еще не дала метастазы. Во время операции удаляется сама опухоль, находящиеся рядом хрящи или часть височной кости, если опухоль внутренняя;
Химиотерапия. Происходит уничтожение раковых клеток путем их «отравления» определенными веществами и прием цитостатиков, которые останавливают бесконтрольное деление. Этот вариант лечения считается самым прогрессивным и действенным на сегодняшний день;
Прижигание. Гибель раковых клеток, вызываемая током;
Лучевая терапия. Позволяет притормозить рост опухоли, путем воздействия на ее клетки рентгеновскими лучами. Метод не вылечивает рак, но помогает облегчить его течение.

Если рак дал метастазы, то любые виды лечения не гарантируют выживания. Процент излечившихся на последних стадия рака составляет всего 5%.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск заболеть раком уха следует уменьшить воздействие канцерогенов и вредного изучения на организм: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, загорать только в утренние и вечерние часы. Очень важно проходить профилактические осмотры у ЛОР-врача не реже, чем раз в год, а также своевременно обращаться при появлении необычных симптомов и болезненных ощущений в ухе.

Источник

Рак уха – это злокачественное образование, поражающее ушную раковину и способное распространяться на лимфоузлы и головной мозг. Встречается редко, внесено в реестр МКБ-10 под кодом C30. Из всех видов поражения органов занимает 1% зарегистрированных случаев онкологий. Средний возраст больных раком – 45 лет.

Начало болезни поражает ткань органа слуха. В 80% случаев опухоль начинается с ушной раковины, у 15% разрастание задействует слуховой проход. Болезнь среднего уха зарегистрирована у 5%.

Вероятность быстро обнаружить заболевание низка. Первые признаки проявляются, когда рак перешел во 2 стадию. Развиваться может по причине хронического воспалительного процесса или травмы ушных раковин.

Опасность ушной онкологии состоит в её быстром поражении лимфоузлов, черепных нервов, челюсти и головного мозга. Развитие метастазов в местах опухоли переносит болезнь в разряд агрессивных заболеваний.

Предпосылки к развитию заболевания

Первостепенные причины злокачественных раковых опухолей точно не известны. Но по наблюдениям врачей установлены косвенные предпосылки, указывающие на возможность поражения организма данным заболеванием.

Доброкачественные поражения обусловлены быстрым делением клеток, захватывающим жировую, костную, кожную, сосудистую либо хрящевую ткани.

Злокачественный рак образуется из доброкачественных клеток путём преобразования в тканях органа. Определяющими злокачественного течения болезни выступают:

наследственная предрасположенность;
хронический ларингит, тонзиллит, отит, эпитимпанит;
облучение;
патологии органов слуха;
полипы, волчанка, псориаз и экзема в ушах;
рубцы, травмы, ожоги, порезы, обморожение ушной раковины;
пограничный невус, хроническая язва;
инсоляция, низкие температуры воздуха и повышенная влажность.

Не стоит списывать со счетов и иммунную составляющую. Снижение иммунитета влечёт деление и размножение присутствующих в организме раковых клеток. Мутации ДНК тоже отводится место в списке причин развития заболевания. Вредные привычки, неправильное питание, длительное пребывание на солнце, экология – влияют на иммунную систему человека.

Подвиды раковых заболеваний

Медики разделяют рак на виды онкологии, в том числе на доброкачественную либо злокачественную болезнь. Классификация заболевания зависит от списка параметров.

Место поражения:

наружное ухо: ушная раковина или слуховой проход;
среднее ухо.

Причина, послужившая развитию опухоли:

первопричина – рак развивается из доброкачественных клеток путём перерождения;
вторичный – начало опухоли обозначено близкорасположенными органами к уху.

Развитие заболевания:

захват здоровых клеток направлен внутрь организма (эндофитное);
опухоль растёт в сторону просвета ушной раковины (экзофитное).

Структура образования:

язвенная (плоская форма, которую легко нарушить);
язвенно-инфильтрирующая (чаще поражает более глубокие слои кожи и хрящи);
солитарно-вегетирующая – вызывает метастазы, поражая глубокие слои уха.

По гистологическому признаку строения опухоли раковое заболевание делится так:

Спиноцеллюлярная эпителиома уха

Спиноцеллюлярная эпителиома. Поражение клеток эпителия, придающее вид округлой выпуклости с толстой ножкой. Чаще располагается на ушной раковине либо образуется в слуховом проходе или попадает в среднее ухо. Стремительно разрастаясь, отягчается метастазами. Кровоточивая бородавка легко повреждается. Зачастую осложняется при присоединении микрофлоры извне.
Базалиома. Образуется из клеток базального слоя, эпителия. Плоское образование, рубцовой формы, розового цвета. Несмотря на внешний вид, напоминающий язву, опухоль не образует метастазы. При медленном росте развития вызывает гниение. Легко поддаётся травмированию.
Саркома. Редко встречающаяся опухоль, поражающая соединительную ткань. Базируется на ушной раковине, плотно прилегая к основной ткани. Проникает в глубокие ткани, не изменяет лимфоузлы. Симптом обнаружения – метастазы на поздних сроках болезни.
Меланома. Берёт начало из подкожных клеток, разрастаясь в любом направлении. Вторгаясь вглубь хрящевой ткани, образует метастазы на лимфоузлах, поражает органы, в т. ч. головной мозг.
Плоскоклеточный рак. Место локации – слуховой проход. Замедленный рост и поздние метастазы. Поражает близко расположенные органы, слюнную железу и черепную полость.
Карцинома. Воспаленный «узелок», разрастаясь по эпителиальной ткани, захватывает наружный слуховой проход и среднеушную полость. Быстро прогрессируя, повреждает височные кости.

Стадии ракового поражения тканей

Начальная стадия заболевания успешно лечится. Чем выше стадия рака, тем больше риск развития метастазов, поражающих жизненно важные органы.

Рак уха

4 стадии заболевания:

Начальная стадия. Выглядит как незначительная точка либо уплотнение. Возможна кровоточивость. Болезненность не постоянна. Место локации: кожный покров наружного уха или слизистая среднего уха. Нет разрастаний, метастазов и других раковых осложнений.
Умеренный рост опухоли, не более 3 см в диаметре. Начинается поражение хрящевой ткани, ухудшается слух. Появляется регулярная болезненность в области поражения. Присутствует риск появления метастазов в лимфоузлах.
Произрастание охватывает кровеносные сосуды, лимфоузлы. Наружное ухо полностью поглощено опухолью.
Внушительные размеры опухоли захватывают полностью наружное и среднее ухо. Постоянная боль и значительное снижение слуха – явные признаки запущенной формы рака. Осложняется тем, что прогрессируя, злокачественные клетки переходят на лимфатические узлы шеи, поражают близлежащие органы.

Первичные признаки болезни

Симптомы проявления болезни связаны со стадией ракового поражения органа слуха. В начале заболевания признаки легко спутать с ЛОР-заболеваниями. Но опытный врач сумеет правильно поставить диагноз, используя дополнительные виды диагностики.

Поражения наружного уха

Чаще всего болезнь зарождается именно в указанной локации. Появляется выпуклость либо затемнение небольшого участка на мочке ушной раковины. Возможны неприятные ощущения при прикосновении и кровоточивости места образования поражения. Нередко признаки остаются без внимания. Постепенно признаков онкологии становится больше:

треск и шум в ушах;
снижение качества слуха и заложенность слухового прохода;
боль пульсирующего характера, отдающая в голову или челюсть;
язвы;
гнойные выделения из ушей;
жжение, гнилостный запах;
увеличение лимфатических узлов и головокружения;
паралич лицевых мышц и нерва.

Парез на лице

Первым признаком выделяют боль и жжение в козелке. Вначале болезненность проявляется периодами, затем происходит постоянно. Новообразование в дальнейшем прогрессирует, кровоточит, появляется гной и запах выделений.

Поражения среднего уха

Нередко рак среднего уха по признакам напоминает хронический отит. Признаки проявления болезни для пациента ничем не отличаются:

тугоухость;
гнойные выделения.

По мере разрастания опухоли пациента начинают одолевать мигрени, боли в височной области, головокружения, метастазы. Грануляции легко повредить, они начинают кровоточить.

При поражении глотки и околоушной слюнной железы возникает затруднение при глотании, нижняя челюсть становится менее подвижна, проявляется перекос лица.

Повреждение внутренней сонной артерии влечёт кровотечения.

Захват раковых клеток мозговых оболочек приводит к карциноматозному менингиту. Поражение лимфоузлов – к их увеличению. Дополнительно возникают спайки с рядом находящимися тканями, образование конгломератов.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание поможет врач онколог, проведя осмотр больного и прибегнув к методам выявления рака:

Отоскопия. Осмотр с помощью увеличения повреждённых участков слизистой оболочки и ушного канала. Помогает выявить локальность и объёмы поражения.
Рентген. Снимок черепной коробки установит степень развития болезни и глубину новообразований.
Биопсия. Исследование биоматериала на определение вида опухоли. Гистология изучает полученный материал на предмет злокачественных образований.
МРТ. Выявляет рак на ранних стадиях, отразит поражённые участки и метастазы.
Анализ крови. Определяющим фактором будет скорость и оседание эритроцитов. Она увеличивается. При этом уровень гемоглобина падает.

Курс лечения для больного раком

Главная цель врача – сохранение здоровья человека, конкретно – слуховой функции. Для этого проводятся различные мероприятия, направленные на уменьшение болевых ощущений и распространения злокачественной опухоли на близлежащие органы.

В зависимости от степени поражения, выбирается способ воздействия на поражённый участок. Чаще всего врачи выбирают комплексные процедуры для исключения рецидивов. Ранние стадии рака успешно поддаются лечению, тяжёлая степень заболевания, к сожалению, приводит к смертности пациента.

Хирургическое вмешательство

Сегодня это самый востребованный метод вмешательства в ход болезни. На ранней стадии возможно выскабливание поражённых участков. При масштабном распространении применяются следующие виды удаления:

Каменисто-сосцевидная экстирпация – удаление небольшого участка опухоли, подчелюстных и шейных лимфоузлов.
При надбарабанном распространении удалению подвергаются: среднее ухо, ушная раковина и слуховой проход, захватываются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Поражение козелка приводит дополнительно к удалению околоушной слюнной железы.
Поражение лицевого нерва – убирают лабиринтный узел и пирамиду височной кости.

Субтотальная резекция приводит к удалению височной кости и хрящей. Действия хирургов нацелены на соблюдение абластических принципов против разрастания рака по кровотоку.

Рентгеновское облучение

Эффективность метода обусловлена снижением роста развития опухоли. Проводится врачами радиотерапевтическим или высоковольтным способом. Такое лечение помогает облегчить состояние больного, находящегося на последней стадии ракового поражения.

Химиотерапия

Приём лекарств осуществляется до операции и после неё. Приём цитостатиков ведёт к приостановлению деления раковых клеток, не допуская появление метастазов. Считается крайне действенным способом лечения раковых опухолей.

Криодеструкция

Заморозка поражённых участков наружного либо среднего уха. Воздействие жидкого азота на опухоль приводит к разрушению раковых клеток больного. Такое воздействие делает медицинское вмешательство безболезненным. Сохраняет здоровые участки органа.

Радиотерапия

Для проведения вмешательства этим методом используется радио-нож, излучающий гамма-лучи. Кибер-нож (гамма-нож) при корпускулярном ионизирующем лечении разрезает больной участок. Также применяется при поражении хрящевых составляющих уха.

Прижигание

Если при радиотерапии частота тока равна 4 МГц, то в этом методе она превосходит показатель в 100 раз. Контактное либо бесконтактное уничтожает раковые клетки, воздействуя на них током по принципу диатермокоагуляции.

Лечение наружного уха

I стадия рака успешно лечится радиолучевой терапией. При выявлении остатков раковых частиц применяют электроэксцизию или криодеструкцию.

II стадия также лечится с помощью радиолучевого воздействия, затем проводится операция по удалению узелков. Если болезнь охватывает слуховой проход, то удаляется вся ушная раковина.

При III стадия рака подготовкой к операции будет служить облучение, затем удаляют заражённый лимфатический узел и клетчатку. Через 2 недели проводится операция Крайля по удалению метастазов.

Лечение среднего уха

Комбинирование нескольких методов удаления помогает предотвратить болезнь. Так перед операцией проводится применение Гамма-ножа для удаления височной кости и околоопухолевых хрящей. Далее удаляются лимфоузлы методом Крайля. Затем снова допустимо применение радиотерапии.

Поздние стадии болезни поддаются радиолучевой терапии либо химиотерапии. Приём медикаментов не приносит желаемого результата.

Профилактика и прогнозирование развития болезни

При грамотном обращении со своим здоровьем, а именно: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание и не злоупотребление солнечными ваннами – всё это снижает порог вероятности заболевания. В качестве профилактических мер включите посещение ЛОРа.

Не стоит допускать запущенных заболеваний лор-органов, переходящих в хроническую форму. Укрепление иммунной системы и приём витаминов благотворно влияет на организм в целом. Стоит исключить вредное производство и радиацию.

Сложно прогнозировать течение болезни. Ранние стадии успешно лечатся при постоянном контроле и наблюдении у специалистов. Прогрессирующие формы заболевания приводят к образованию метастазов, что значительно ухудшает здоровье пациента. К сожалению, продолжительность жизни резко сокращается при ухудшении здоровья больного и ограничивается 7 годами. Запущенная форма граничит с высокой смертностью. В пределах полугода живут больные с последними стадиями рака.

Постоянное наблюдение у доктора, применение профилактических мер и выполнение рекомендаций по лечению приведут к стабильному либо улучшенному состоянию больного.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди: