Болит мудрый зуб болит десна что делать
Вряд ли найдётся такой человек, который совсем не чувствовал боль при прорезывании зубов мудрости. Степень дискомфорта и клинические проявления у всех выражаются индивидуально, но зачастую прорастание третьих моляров происходит мучительно.
Когда режется зуб мудрости болит десна, иногда даже может распухнуть щека, ныть вся челюсть, повыситься температура. Пытаясь подавить синдром в домашних условиях, многие не знают, что толком делать и тратят время на поиски эффективного анальгетика или другого средства, облегчающего прорезывание.
Такие неконструктивные действия являются ошибкой, поскольку при росте восьмёрок мало знать, чем обезболить, важно ещё не пропустить начало патологического процесса, а для этого нужно знать о симптоматике, предвещающей осложнения.
Причины болей в десне
Третьи моляры являются заключительными в процессе формирования зубного ряда. Их прорастание происходит уже на осознанном этапе жизни, ориентировочно они прорезаются с 17 до 20–25 лет. В отличие от остальных зубов, восьмёрки можно назвать «зубами-первопроходцами», поскольку в детстве на их месте не было молочных зубов. А это значит, что десна предварительно не подготовлена к прорезыванию.
Анатомически зубы мудрости имеют крупную коронку, острыми краями которой пытаются протолкнуться сквозь плотную кость и тугую мягкую ткань, что физиологически не может происходить совсем безболезненно. Минимум — может опухнуть десна.
Отдельного внимания заслуживают особенности в развитии моляров. По два зачатка на каждой челюсти заложено у каждого человека, но вырастут ли они все и когда именно предугадать сложно, тем более зубы мудрости обычно лезут пролонгировано, в несколько этапов. Процесс роста значительно затягивается, становится ещё дискомфортнее, если восьмёрки заняли нетипичное положение, к примеру, упираются в корень седьмого зуба или лежат в горизонтальном виде.
Когда прорезается восьмёрка, большинство людей испытывают сильный дискомфорт.
При таких обстоятельствах растущий зуб становится настоящим источником опасности. Все эти процессы недоступны для внешнего обзора и понимания ситуации обычному человеку, так как происходят внутри пародонта. Поэтому когда режутся зубы мудрости, без стоматологического осмотра не обойтись, особенно если наблюдается опухание десны.
Воспаление десны.
Симптомы нормы и отклонения
Что делать, когда зуб мудрости растёт и болит десна? Каким образом снимать болезненность? Прежде чем экспериментировать с методиками самолечения, важно правильно идентифицировать своё состояние, чтобы не усугубить ситуацию.
Симптомы того, начали прорезываться зубы мудрости:
- дискомфорт присутствует, но вполне терпимый, не отвлекающий от повседневных занятий;
- десна возле пробивающегося зуба грубеет, уплотняется, её как будто распирает;
- допустима незначительная ноющая боль;
- у некоторых людей возникает желание прикусить твёрдый предмет.
Данные признаки очень поверхностны, многие считают, что процесс симптоматики прост: лезет зуб мудрости — болит десна. В действительности прорезывание происходит на фоне воспалительного процесса, усложняясь различными клиническими препятствиями. Особенно это касается зубов на нижней челюсти, их появление проходит значительно сложнее, по сравнению с верхними молярами.
Осложнённый рост зубов мудрости сопряжён с такими характерными симптомами:
Перикоронарит.
- болит десна при прорезывании зубов по причине травмирования острыми краями коронковой части. Болевой синдром может быть разной интенсивности, от терпимой степени до мучительно невозможного предела;
- выраженная ноющая боль не является нормальной, а указывает на воспалительный процесс. Тревожным знаком является обширный болевой синдром, распространяющийся на другие участки тела – может заболеть челюсть, голова, уши, шейный отдел;
- подозрения о воспалении подтверждаются, если дополнительно присутствует отёк и покраснение тканей, окружающих третий моляр, либо прикрывающих зуб сверху. Чаще всего так о себе даёт знать перикоронит или нависающий капюшон из десны, который необходимо иссекать в стоматологическом кабинете. Если этого не сделать своевременно, то под складкой разразится инфекционный очаг;
- затем может распухнуть щека, появиться асимметрия лица, повыситься температура, что может свидетельствовать о присоединении гнойного процесса;
- что касается показателей температуры тела, то это верный идентификатор воспалительного процесса. При его наличии, температура всегда отклоняется от нормы;
- по мере прогрессирования гнойно-воспалительного процесса отёк распространяется на жевательные мышцы, из-за чего становится трудно открывать рот, из полости доносится запах гниения. Отсутствие квалифицированного лечения закончится стационаром;
- ещё более тревожный сигнал, если болит горло и акт глотания затруднительный, болезненный. Данный симптом присущ гнойному абсцессу, который очень часто развивается на фоне прорезывания мудрого зуба и локализуется рядом с языком, что представляет особую опасность. Патология имеет тенденцию к стремительному распространению и поражению мягких тканей, в результате чего дно ротовой полости покрывается флегмонами. А их лечение необходимо проводить исключительно в хирургическом отделении совместно с приёмом антибактериальных препаратов.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Подобные симптомы являются патологическими и указывают на аномальное развитие зуба, наличие осложнений, поэтому самолечение нецелесообразно и просто опасно.
Как снять боль
Что делать, если у вас растёт зуб мудрости и болит десна, а процесс сопровождается ухудшением самочувствия? Однозначно следует записаться на приём к стоматологу в ближайшее время. Только врач скажет что происходит и что делать. Первым делом врач осмотрит полость рта, а также назначит рентгенографию, чтобы иметь возможность полностью проанализировать сложившуюся ситуацию.
Режущийся зуб расположен горизонтально. Если не удалить его, то он повредит соседние зубы.
Очень часто восьмёрки приходится удалять по ряду множества показаний, но сожалеть об этом не нужно. Часто зуб мудрости режется неправильно, в этом случае необходимо от него избавиться во избежание сложных последствий.
Также распространённой хирургической манипуляцией является полное либо частичное иссечение капюшона при перикоронарите, который затрудняет рост зубов мудрости и вызывает сильные боли в десне. Рентгеновский снимок даст представление о расположении зуба, его строении, угле наклона, форме, степени поражения.
На основании диагностических данных врачом будет составлен план лечения, который не исключает удаления зуба мудрости при необходимости. Также доктор по ситуации подбирает лекарства и расписывает медикаментозную схему лечения.
Перечень и комбинация препаратов во многом зависит от конкретного случая и состояния пациента, наличия гнойно-воспалительного процесса. Как правило, базовый набор включает в себя противовоспалительные, обезболивающие и антисептические препараты для наружного и местного применения, а при запущенном течении показан приём антибиотиков.
Снятие боли в домашних условиях
Домашнее лечение должно расцениваться, как временная мера, к которой можно прибегнуть, если нет возможности показаться врачу.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Все препараты продаются в аптеке, отпускаются без рецепта, но перед применением следует ориентироваться на инструкцию и сопоставлять противопоказания с индивидуальными особенностями.
Болезненность и отечность десен, раздражительность, снижение аппетита, разжижение стула, насморк и кашель от избыточного образования слюны – это далеко не все признаки появления первых зубов у малышей. Помочь спокойнее пережить этап прорезывания зубов у ребенка может Дантинорм Бэби. Состав данного препарата полностью натурален, включает в себя только растительные компоненты, которые обеспечивают его комплексное действие. В одном контейнере находится дозировка, рассчитанная на один прием препарата, а всего три приема в сутки обеспечат непрерывную защиту малыша от всех основных симптомов прорезывания зубов в течение 24 часов.
Когда режется зуб мудрости и опухла десна, экстренную помощь по кратковременному облегчению симптоматики окажут и другие средства:
- для нормализации температуры тела и снятия воспаления можно воспользоваться Ибупрофеном, Нурофеном, Парацетамолом, Нимуселидом;
- быстрый обезболивающий эффект достигается за счёт Анальгина, Баралгина, Аскофена, Пенталгина, Кетанова;
- антисептическую обработку следует проводить растворами Мирамистина, Элюдрила, Хлоргексидина, Фурацилина. Жидкость предназначена для наружного применения;
- из обезболивающих средств локального действия хорошо снимают отёчность и болевой синдром гели и мази – Камистад, Метрогил, Холисал.
Средства от народных целителей для снятия боли, если пытаются прорезаться зубы мудрости:
- травяной чай с шалфеем для полоскания. Готовить очень просто: 2 ст.л. сухого растения залить 500 мл кипящей воды, настаивать 40–60 минут, затем процедить и полоскать рот в течение дня;
- настой с дубовой корой для обезболивания и снятия отёчности, воспаления. В 600мл закипевшей воды всыпать 5 ст. л. коры и томить на маленьком огне 15 минут, затем добавить шалфей 2 ст.л., проварить ещё 5 минут, убрать с плиты. Оставить отвар в кастрюле до остывания, после чего процедить и использовать для полоскания;
- если не нашлось вышеуказанных трав, то аналогичными свойствами обладают календула (соцветия), ромашка аптечная, корневище цикория;
- если в доме совершенно отсутствуют лекарственные растения, то при невыносимой зубной боли на помощь придут полоскания с содой или солью (на 250 мл воды 1 ч.л. сырья);
- выраженную припухлость можно уменьшить с помощью ледяного компресса. При наличии такого грозного симптома запрещено прогревание всех видов.
Домашние способы снять боль при прорезывании зуба мудрости не смогут заменить полноценный стоматологический осмотр и рентгеновское исследование, поэтому максимальный срок самолечения не должен превышать 2–3 дня. Что делать, если это время прошло? Срочно идти к стоматологу!
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
- какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
- что делать если очень болит зуб мудрости.
Если у вас очень болит зуб мудрости – причина болей чаще всего связана с его затрудненным прорезыванием (в силу недостатка места для прорезывания), а также с воспалением десны над зубом мудрости. В последнем случае пациенты, помимо боли и дискомфорта, дополнительно жалуются на отек и припухлость десны, неприятный запах изо рта, небольшую температуру, в некоторых случая – на болезненное глотание и открывание рта, еще реже – на отек щеки.
Если симптомы воспаления отсутствуют (нет покраснения и отека слизистой оболочки над зубом мудрости, а также всех вышеперечисленных симптомов) – болевой сидром обычно связан с процессом перемещения зубов. Ведь при недостатке места в зубном ряду – прорезывающиеся восьмые зубы будут давить на 7 моляры, что вызовет смещение всех впереди-стоящих зубов – к центру зубного ряда. Если же боль возникает в уже прорезавшемся зубе мудрости, то причиной этого обычно являются кариес, пульпит или периодонтит.
Затрудненное прорезывание восьмых зубов –
Боль при прорезывании зуба мудрости –
Боль при росте зуба мудрости встречается практически у каждого пациента. Коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование к 12 годам, а окончание формирования корней происходит обычно в возрасте не раньше 24 лет. Прорезывание зуба мудрости начинается чаще всего именно в период формирования корней – в возрасте от 18 до 21 года. Но с таким же успехом прорезывание может начаться и в 14 лет, и в 40 лет (либо даже значительно позже, например, сразу после удаления впереди-стоящего 7 зуба).
Продолжительность симптомов прорезывания будет зависеть от – 1) от наличия свободного места в зубном ряду, 2) от положения зуба мудрости в костной ткани челюсти. Например, если он имеет сильный наклон в сторону седьмого зуба (как на рентгенограмме выше), то зуб мудрости упрется в него коронкой и не сможет прорезаться полностью. В этом случае над поверхностью слизистой оболочки будут выступать только небольшая часть коронки. Но при этом, как только часть зуба прорезывается сквозь слизистую оболочку – создаются условия для воспаления десны над зубом мудрости. И этот процесс прорезывания может длиться годами.
1) Воспаление капюшона над зубом мудрости –
Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется «капюшоном» (рис.1). Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой.
Между капюшоном и жевательной поверхностью коронки зуба создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые и вызывают воспаление десны над зубом мудрости. Если у вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона (рис.2-3). Это заболевание также имеет официальное название «перикоронит». На рис.4 вы можете увидеть главную причину воспаления десны у зуба мудрости, связанную с трудностью гигиены этого труднодоступного участка полости рта.
Что делать при воспалении капюшона –
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс, состоящий из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительного геля, о котором мы расскажем ниже.
Параллельно с их применением – желательно начать прием анальгетиков из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). К ним относятся препараты, например, на основе ибупрофена. Особенность препаратов этой группы в том, что они оказывают как противовоспалительный, так и выраженный обезболивающий эффект. Поэтому мы рекомендуем дополнять ими местную терапию в полости рта, состоящую из следующих препаратов –
Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.
Если воспаление значительное –
в каких случаях нужно сразу идти к стоматологу – 1) если есть выделение гноя из под капюшона, например, при надавливании на него, 2) есть значительный отек и припухлость десны, 3) есть болезненное глотание или затрудненное открывание рта, 4) если уже появился отек щеки, 5) при возникновении повышенной температуры. Все эти ситуации свидетельствуют о нагноении и риске развития осложнений, и поэтому нужно сразу обратиться к хирургу-стоматологу.
Конечно, вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе. Лечение в данном случае должно заключаться в иссечении капюшона над зубом мудрости. Эта процедура проводится под местным обезболиванием и длится всего несколько минут. А после нее опять же обычно назначаются полоскания Хлоргексидином и аппликации Холисал-геля (либо как альтернатива – гель Метрогил дента).
Перикоронит и иссечение капюшона (видео 1-2) –
Реклама
2) Боль при затрудненном прорезывании зуба мудрости –
Очень часто зубу мудрости при прорезывании просто не хватает места, и в этом случае прорезывание обычно превращается в длительный и не очень неприятный процесс. В этом случае 8 зуб упирается в впереди-стоящий седьмой зуб, давит на него, что приводит к постепенному смещению всех впереди-стоящих зубов. Этот процесс похож на ортодонтическое вмешательство (перемещение зубов брекетами), и также сопровождается дискомфортом и болезненностью.
Но затрудненное прорезывание может возникнуть и в том случае – когда места для прорезывания зуба мудрости вполне достаточно. Для этого зубу мудрости просто нужно иметь сильный наклон в сторону коронки 7 зуба. В этом случае восьмой зуб упрется своей коронкой – в шейку 7 зуба, что вообще не даст ему прорезаться полностью (см. рентгенограмму ниже). Кстати, такие зубы с затрудненным прорезыванием называют «ретенированными».
Что делать –
во таких ситуациях очень велик риск как появления скученности зубов, так и разрушения коронки 7 зуба. Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют для профилактики таких последствий. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости, а также правильность их положения в челюсти.
Горизонтальное положение зуба мудрости –
→ Показания к удалению восьмых зубов
→ Как проводят удаление зуба мудрости
Боль при кариесе, пульпите и периодонтите –
При отсутствии симптомов прорезывания и воспаления – боли могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба, например, это может быть кариес или пульпит. Прежде чем приступать к лечению – необходимо вообще определиться с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба в будущем для протезирования.
- Кариес зубов мудрости –
симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д. Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно.Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение. В этом случае кариозный очаг располагается на дальней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее. Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рентгенограммах ниже – вы можете увидеть такие кариозные очаги, которые выглядят в виде интенсивного затемнения (указано стрелками).
- Пульпит зубов мудрости –
→ при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.→ при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита (24stoma.ru).
- Периодонтит зуба мудрости –
→ при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.→ при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.
Болит зуб мудрости – народные средства
Убрать болевой синдром, связанный с развитием воспаления, в большинстве случаев невозможно при помощи полосканий, мазей, антибиотиков. Основным лечением тут будет иссечение капюшона над зубом мудрости. Самолечение – в лучшем случае позволит уменьшить симптоматику на какой-то период, но в худшем – приведет к осложнениям. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).
Источник
