Болит нижний правый зуб

- Опубликовал(а): Лайма Янсонс
Зубная боль знакома всем. Редкие счастливчики начинают ее испытывать в зрелом возрасте, всех же остальных она беспокоит уже в детстве, в юности, в молодости… Страдания, которые причиняет один нездоровый зуб и когда болят сразу все зубы с одной стороны, сильные, иногда невыносимые. Поэтому поход к стоматологу неизбежен. Чем раньше, тем лучше.
Зубы болят с одной стороны: причины
Фото 1: Когда болят зубы с одной стороны, скорее всего, организм подает знак тревоги, потому что речь идет о более серьезных болезнях, чем испорченная эмаль и воспаленный зубной нерв. Источник: flickr (Alisha Sen).
Болят зубы с левой стороны сверху и снизу
К каждому зубу подходит отдельная нервная нить. Все нервы собраны вместе в верхнем или нижнем зубном сплетении.
Важно! Если воспаляется несколько зубов (вверху и внизу) из-за кариеса или другой болезни, например, с левой стороны, создается впечатление, что болят все зубы с левой стороны. Это происходит потому, что воспаление касается не только нервных окончаний непосредственно в зубах, но и альвеолярных ветвей.
Если болят зубы с левой стороны сверху и снизу, но зубная эмаль здорова, и кариеса не наблюдается, то причиной может быть прикорневая киста. В этом случае, если киста образовалась на верхнем зубе — болят все верхние зубы.
Прорезывание зубов мудрости часто причиняет массу неприятных ощущений. Иногда даже поднимается температура. Бывают сложные случаи, когда зуб мудрости только начал расти, а человек уже испытывает боли, причем болят все зубы с левой стороны, так что сложно определить причину.
Обратите внимание! Если при наличии стенокардии появляется неприятное ощущение в плечевом суставе, а также болят зубы с левой стороны нижней челюсти – это предвестник инфаркта. Нужно немедленно вызвать врача!
Болят зубы с правой стороны сверху и снизу
Правая сторона, как и левая, может воспалиться даже из-за кариеса одного зуба. Нарушение эмали, употребление холодной или горячей пищи приводит к возникновению сначала просто неприятных ощущений, а потом, когда к нервным окончаниям подступает неблагоприятная по температуре среда — болят все зубы с правой стороны.
Если зубы здоровы, но наблюдается простудное заболевание или стресс, то эти две серьезные причины тоже могут вызывать неприятные ощущения. Переохлаждение или нервное расстройство вполне способно вызвать ноющую боль во всей челюсти или локально.
Еще одной распространенной причиной такого состояния может быть воспаление десны, такие болезни, как гингивит или пародонтит. В данном случае пульсирующая боль с правой стороны ощущается, если десна воспалена справа.
Много неприятностей приносит такое заболевание, как воспаление тройничного нерва. В данном случае болят зубы с правой стороны сверху и снизу и с левой стороны.
Еще несколько заболеваний, не связанных с разрушением зубов, могут приносить такие неприятные ощущения:
- Частые воспаления среднего уха опасны осложнениями, которые могут привести к менингиту. Но не менее опасно, когда из-за развивающейся инфекции, например, правого уха, болят зубы с правой стороны сверху и снизу.
- Также опасен гайморит, который вызывает повышение температуры, головные боли. В особо сложных случаях болят зубы с правой стороны, или слева.
Что предпринять при появлении симптома
Что делать, если болят зубы с одной стороны сверху и снизу? Рекомендации просты, но они являются первой помощью, облегчающей состояние больного.
Если нет температуры, и не наблюдается видимых повреждений зубной эмали и десен, необходимо провести мероприятия, которые успокоят воспаленные нервы.
Есть медикаментозные препараты, но они дают побочный эффект. Поэтому теплая ванна для ног, полоскание и успокоительное может помочь, если ощущается односторонняя зубная боль по неопределенной пока причине.
Когда есть жар, явно видны испорченные зубы и воспаленные десна, а также болит одна сторона зубов, необходимо снять воспаление простым, но действенным способом — полосканием. Вода комнатной температуры с содой и солью, настойка ромашки, календулы, коры дуба – самые простые старые и эффективные средства.
Фото 2: При появлении односторонней зубной боли нужно выпить обезболивающее и срочно идти в больницу, чтобы поставить правильный диагноз. Если причина боли не в зубах, это может установить только специалист. Источник: flickr (Karo Shaginyan).
Гомеопатическое лечение
Препараты | Симптомы |
---|---|
| Острая боль пульсирующего характера с одной стороны лица. Применяется при лечении невралгии. |
| Ревматические зубные боли. |
| Боли в зубах и деснах в послеоперационный период, после удара и т.д. |
| Боли невралгического характера. |
| Боли в нижней челюсти. |
| Сильная зубная боль, вызванная кариесом. |
| Сильные воспаления, вызванные застойными явлениями в кариозных зубах. |
| Односторонние зубные боли, усиливающиеся при соприкосновении зубов с холодным или горячим. |
| Зубные боли у детей и беременных. |
| Боли в деснах, когда они воспалены и кровоточат. |
| Зубная боль и воспаленные и отечные десна. |
| Оказывает быстрое болеутоляющее действие. |
| Зубная боль от прикосновения к холодному. |
| Ревматические боли в верхней челюсти. |
| Острая зубная боль. |
| Сильные зубные боли, вызванных кариесом. |
| При нагноении у корней зуба, циклические боли. |
| Рыхлость и воспаление десен, зубная боль. |
| Зубная боль у беременных. |
| Поражение надкостницы. |
| Левосторонняя зубная боль. |
| Боль вызванная переохлаждением, имеет ревматический характер. |
| Кариес и воспаление десен. |
| Сильная зубная боль. |
| Зубная боль у беременных. |
| Неврологические зубные боли. |
| Воспаление надкостницы, сильные боли в правой и левой части челюсти. |
Источник
Если у человека ноют зубы, он не способен нормально выполнять повседневные занятия — учиться, работать, отдыхать. Иногда дискомфорт настолько сильный, что избежать использования обезболивающих средств невозможно, и пациент, принимая их, надолго откладывает визит к стоматологу. Это постепенно приводит к тому, что болеть начинают все зубные единицы. Что же делать в этой ситуации?
Что такое ноющая боль?
Повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия – это боль, которая затрагивает одну или несколько верхних или нижних зубных единиц. В стоматологии выделяют три степени повышения чувствительности:
- у пациента ломит зубы от горячей, холодной еды или от попадающего в рот воздуха;
- неприятные ощущения беспокоят при воздействии химических раздражителей (сладкие, кислые блюда) (рекомендуем прочитать: почему болят зубы от сладкого?);
- боль возникает даже при касании к больной единице.
Уже на первой стадии развития патологии нужно обращаться к врачу, ведь гиперестезия способна привести к образованию генерализованного кариеса. Дискомфорт будет постепенно нарастать, из-за чего пациент будет отказываться от некоторых продуктов и даже от соблюдения ежедневной гигиены полости рта. Особенно страдают от этого недуга передние зубы и их кромка: иногда кажется, что болят все единицы сразу.
Характер дискомфорта может быть разным, однако в общем для гиперестезии свойственны такие проявления:
- неожиданно и без причины возникают ноющие боли (дырки в эмали отсутствуют);
- зубная единица болит после употребления пищи, десну как будто тянет;
- дискомфорт локализуется в определенной части рта;
- ломит всю челюсть сразу;
- боль чувствуется в жевательных зубах и т.д.
Ноющая боль часто возникает у человека ночью. Подобное состояние объясняется тем, что во время сна в организме снижается выработка гормонов и усиливается приток крови к голове.
По локализации специалисты выделяют два вида гиперестезии:
- локализованная;
- генерализованная, характеризующаяся невозможностью пациента указать на очаг боли.
Пациенты отмечают, что у них ноют только нижние или боковые зубы, иногда ощущения иррадиируют в голову, нос или ухо (подробнее в статье: может ли зубная боль отдавать в ухо и что с этим делать?). Четкое описание симптомов помогает врачу выяснить причину дискомфорта.
Причины дискомфорта
Если ноет один зуб
Если ломит только один зуб, то речь идет об ограниченной или локализованной гиперестезии. Почему это происходит? Самые распространенные причины:
- Развитие кариеса. Дентин имеет достаточно рыхлую структуру, поэтому пропускает раздражители к нерву, что и вызывает приступы боли.
- Воспаление десны. Гингивит может быть вызван механическим повреждением мягких тканей, инфекцией или даже аллергией.
- Повреждение эмали. Причины зубной боли кроются в истончении твердых тканей вследствие некорректно проведенного врачом отбеливания или при постоянном использовании пациентом зубных паст с абразивными частицами. Микротрещины появляются при неправильном прикусе, несбалансированном питании и недостатке витаминов. Видимой дырки нет, но человек чувствует сильный дискомфорт.
- Была установлена коронка. Боль под протезом свидетельствует о некачественной работе врача. Скорее всего, он не полностью запломбировал канал или повредил его стенку при установке штифта, отчего зубная единица начинает болеть и ныть. Проблема решается только повторной санацией полости рта и монтажом нового протеза.
- Была установлена пломба. Если у пациента ломит запломбированный зуб, причина дискомфорта заключается в том, что стоматолог удалил нерв (подробнее в статье: что делать, если запломбированный зуб болит?). Как правило, через несколько дней боль проходит. Однако боли внутри зуба при давно установленной пломбе говорят о вторичном кариесе.
Беспокойство вызывает состояние, при котором болит здоровый с виду зуб – это сигнал о развивающемся патологическом процессе в других зубах или внутренних органах.
Симптом может говорить о состояниях:
- киста на корне, воспаление десен, кариес, при которых может возникать температура и отечность лица;
- мигрень, отит, невралгия тройничного нерва;
- заболевания поджелудочной железы, суставов ног и других органов.
По характеру зубной боли специалисты способны заподозрить неполадки в работе внутренних систем организма, поскольку каждый орган «привязан» к определенной зубной единице. Например, если болят нижние передние зубы, причина может крыться в нарушениях работы почек, беспокоящие клыки говорят о дисфункции печени, 6 и 7 моляры – о неправильном функционировании желудка.
Существует также понятие фантомной зубной боли – в этом случае человека беспокоит дискомфорт не только в здоровых зубах, но даже в местах, где они удалены. Это происходит потому, что больные внутренние органы рефлекторно передают сигналы в область единиц, которые им соответствуют.
Почему могут болеть и ныть все зубы?
Ноющая боль, затрагивающая всю челюсть, может указывать на огромное количество различных заболеваний. Часто пациенты замечают такие признаки:
- дискомфорт чувствуется только ночью;
- зубы болят с одной стороны;
- зубная боль дает о себе знать после употребления алкоголя;
- неприятные ощущения возникают справа и слева, в верхней или нижней челюсти;
- при смыкании болят клыки или резцы.
Почему болят все зубы сразу? Причин может быть несколько:
- Болезненность, возникающая на всех единицах одновременно, может говорить о пародонтозе или пародонтите. Если заболевание не лечить, в скором будущем можно потерять зубы.
- Подобная симптоматика может проявиться после экстрации какого-либо зуба. При нормальном процессе регенерации дискомфорт проходит самостоятельно.
- Симптом может говорить о гиперчувствительности эмали. Такая реакция появляется периодически и быстро пропадает.
- При пульпите порой возникает дискомфорт, затрагивающий сразу все зубы сверху или снизу. При этом боль непостоянная – появляется и проходит.
- Ноющая боль может возникнуть при неправильном прорезывании зуба мудрости.
- При воспалении участка десны у самых шеек болезненные ощущения передаются на всю слизистую.
- Ощущение, что болят все зубы, возникает при наличии корневой кисты. Дискомфорт не имеет четкой локализации, при обострении болезни возможно повышение температуры.
- При стенокардии дискомфорт чувствуется в челюсти с левой стороны. Этот признак может быть предвестником инфаркта.
- Средний отит провоцирует боль со стороны задних моляров. Поскольку болезнь может привести к менингиту, требуется ее срочное лечение.
- Ноющие зубы с правой или левой стороны говорят о воспалении тройничного нерва.
- При гайморите иногда чувствуется дискомфорт с одной или обеих сторон верхней челюсти.
Как избавиться от боли?
Она беспокоит довольно продолжительный период времени и возникает из-за невритов, травм челюсти, остеохондроза и т.д. Убедившись, что болевые ощущения не связаны со стоматологическими заболеваниями и являются фантомными, нужно обратиться к неврологу. Блуждающая боль практически не купируется анальгетиками и способна мигрировать в другие органы.
Медикаменты
При наличии ноющей боли нижних зубов проще выяснить, почему возник дискомфорт, поскольку человек может рассмотреть зубной ряд в зеркало. Врачи не рекомендуют проводить самостоятельное лечение, однако при визуальном обнаружении пациентом проблемы некоторые препараты все же можно принять:
- Парацетамол или Ибупрофен. Средства обладают анальгетическим действием и параллельно оказывают слабый противовоспалительный эффект (актуально, если страдают десны).
- Нимесулид. Жидкость для инъекций и таблетки снимают отек, тормозят развитие воспалительного процесса и хорошо обезболивают.
- Ципролет, Доксициклин. Антибиотики, которые назначаются для снятия воспаления. Препараты используются без назначения врача только в случае, когда нет возможности посетить стоматолога.
- Раствор из воды с таблеткой Фурацилина и кристаллами марганцовки. Средство отлично снимает воспаление и отек слизистой.
Если у человека сильно болят верхние или нижние зубы, облегчить состояние можно с использованием обезболивающих медикаментов:
- Лидокаин – препарат в виде геля или аэрозоля.
- Совместный прием анальгина и аспирина. Таблетки купируют сильный болевой синдром, но их можно принимать не чаще 2 раз в 7 дней.
- Безопасными средствами для снятия боли, беспокоящей ночью или в дневное время, являются Но-шпа, которую разрешено принимать даже беременным женщинам, и Спазмолгон.
- Сильнейшими обезболивающими препаратами являются Кеторол и Кетанов. Эти средства запрещено сочетать с алкоголем.
Народные средства
Когда постоянно ноют нижние или верхние зубы, для купирования болевого синдрома и снятия воспаления многие используют рецепты народной медицины:
(подробнее в статье: что делать, если ноют передние нижние зубы?)
- растворить 1 ч. л. соли в стакане воды и полоскать рот 5-6 раз в день;
- целый зубчик чеснока растолочь в кашицу и приложить к больному месту;
- разрезать пополам лист алоэ и приложить на 10 минут липкой стороной к проблемному участку;
- нездоровый зубик можно обезболить кусочком сала, прополиса или тампоном с камфорным спиртом.
Если человека беспокоит зубная боль, этот неприятный симптом можно купировать настоями из трав:
- залить 1 ст. л. эхинацеи стаканом кипятка и употреблять внутрь два раза в день;
- использовать ромашку в качестве средства для полоскания или чая для прима внутрь, залив 2 ст. л. сырья 250 мл кипятка;
- 2 ст. л. сбора из шалфея и календулы в пропорции 1:1 залить стаканом кипятка, применять для орошения полости рта 4-5 раз в день.
Нетрадиционная медицина
Если у человека ломит больные зубы, уменьшить дискомфорт можно при помощи массажа. Нужно сконцентрироваться на мочке и крае уха сверху, плавно выполняя круговые движения указательным и большим пальцами. Ухо нужно массировать с правой или левой стороны – там, где ноет зуб.
В борьбе с дискомфортом отлично помогает массаж Шиацу, который выполняется по схеме:
- надавить на сонную артерию;
- осуществить сильное надавливание тремя пальцами на виски, повторяя процедуру 2-3 раза;
- массировать щеку с той стороны, где локализована боль.
Существует еще один интересный метод, который может помочь «обмануть» нервные окончания: если ноет и болит зуб: правша должен на время стать левшой и наоборот, т.е. все действия нужно выполнять «непривычной» рукой. Когда начнет интенсивно работать другое полушарие мозга, боль стихнет, однако при сильном дискомфорте этот способ не действует.
Еще из курса биологии и наставлений родителей каждый знает, что при наличии дискомфорта в зубах нужно сразу обращаться к врачу. Обезболивание и домашнее лечение может быть лишь временной мерой для облегчения состояния.
Источник
Боль в челюсти – довольно распространённая и многопрофильная проблема. В данной статье речь пойдёт о возможных причинах того, почему болит нижняя челюсть с правой стороны, и о некоторых возможных способах лечения.
Болит нижняя челюсть с правой стороны
Анатомия
Челюсти и некоторые другие структуры входят в систему жевательного аппарата, который представляет собой систему органов и тканей полости рта. В него входят следующие элементы:
- скелет аппарата;
- челюстной сустав;
- железы, продуцирующие ферменты, которые осуществляют первичную биохимическую переработку пищи;
- жевательные мышцы;
- структуры кровоснабжения и иннервации лицевой части черепа.
Челюсти
Верхнечелюстная кость, в отличие от нижней, неподвижна. Она состоит из парных костей, которые принимают на себя нагрузку от подвижной нижней челюсти. Костные столбики существенно снижают давление.
Важно! Кости состоят из тел и отростков. В теле заключается воздушная полость – гайморов синус.
У верхнего края лицевой поверхности максиллярной кости находится нижнее орбитальное отверстие, где проходят сосуды и нервы. На задней поверхности находится пронизанный нервами и сосудами максиллярный бугор.
Нижняя челюсть представляет собой нижнюю подвижную часть лица. При внутриутробном развитии она состоит из двух частей, которые до рождения сращиваются. Нижнечелюстная кость состоит из тела и веток, которые оканчиваются отростками. Ветки с телом образуют угол, на внутренней стороне которого находятся шероховатости для прикрепления внутренней крыловидной мышцы, а снаружи – для жевательной. Передний коронарный отросток служит местом прикрепления височной мышцы, а задний суставной заканчивается головкой для сочленения с темпоральной костью. К крыловидной ямке на шейке головки прикрепляется нижний пучок наружной крыловидной мышцы. Отростки образуют нижнечелюстную вырезку. Через подбородочное отверстие, находящееся на уровне второго малого коренного зуба, проходят подбородочные сосуды и нервы. Посередине мандибулярной кости на внутренней стороне находится выступ, к которому прикрепляются мышцы. Идущая косо по внутренней стороне нижнечелюстной кости челюстная линия служит местом прикрепления челюстно-подъязычной мышцы.
Нижняя челюсть является подвижной, из-за чего боли в ней возникают чаще, чем в верхней
Общая каротидная артерия в области каротидного треугольника делится на наружную и внутреннюю каротидные артерии. Наружная участвует в кровоснабжении структур ротовой полости.
Кстати. Наружная артерия делится на ветки: максиллярную и темпоральную.
Снабжающие зубы артерии заходят в пульпу (рыхлая, заполняющая зубную полость соединительная ткань).
Нижняя челюсть
В иннервации участвуют секреторные, сенсорные и моторные волокна. Иннервируется челюстная часть лицевого скелета краниальными нервами.
- Тригеминальный. Смешанный (сенсорные и моторные волокна). Осуществляет иннервацию передних мозговых отделов; слизистой оболочки и желёз, находящихся в ротовой полости; кожи лица.
- Фациальный. Моторные волокна. Иннервирует мышцы, участвующие в мимике, и некоторые мышечные структуры дна ротовой полости. Ветки промежуточного нерва, который соединяется с фациальным внутри темпоральной кости.
- Глоссофарингеальный. В его состав входят вкусовые волокна задней части языка. Область данного краниального нерва: слизистая оболочка нёбных дужек, околоушных желёз и задней трети языка.
- Вагусный. Образует ветви, соединяющиеся с ветками глоссофарингеального и фациального краниальных нервов.
- Подъязычный. Иннервирует собственные и скелетные мышцы языка.
В иннервации челюстной части участвуют несколько нервов
Иннервация зубных структур осуществляется ветвями вегетативных узлов и тригеминального нерва.
Этиопатогенез и топография болей в области челюсти
Боли в области челюсти односторонние либо двусторонние (билатеральные); могут быть локальными либо иррадиирующими (отдающими). Чаще всего боль локализована в области нижней челюсти с правой стороны. Она может возникнуть по самым разнообразным причинам. К таким относятся следующие.
Существует множество причин появления боли в нижней челюсти справа
Заболевания дёсен
Приводят к болям в дёснах. Может быть результатом использования слишком жёсткой зубной щетки, неправильной гигиены рта, которая способствует развитию патогенной микрофлоры; воздействия внешних факторов, которые увеличивают риск проникновения микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Важно! Вышеперечисленное относится к стоматологическим проблемам и решается походом к стоматологу.
Однако боль в дёснах иногда связана с нестоматологическими нарушениями, например, с ЖКТ, с реакцией на аллерген, с эндокринными и гематологическими патологиями. Боль также вызывают воспалительные заболевания – гингивит (нарушается зубодесневое прикрепление) и более серьёзная патология – пародонтит (в воспалительный процесс вовлечены дёсна и костная часть челюстного скелета и связочный аппарат).
Заболевания десен – одна из причин болей в нижней челюсти
Нарушение функции ВНЧС
Патология ВНЧС является результатом миологических, пространственных и окклюзивных нарушений. Нарушается координированное действие структур, приводящих в движение челюсть. Височные, головные и шейные боли сопровождаются щелчками, бруксизмом (скрежетом зубов), тиннитусом, нарушением акта глотания и храпом. Этиология нарушения до конца неизвестна. Существует несколько теорий на этот счёт.
Артикуляционно-окклюзивная теория связывает возникновение патологии с травмами и нарушениями прикуса, патологиями зубного ряда и т.д.
По миогенной теории такая проблема – результат превышения механической нагрузки на жевательные мышцы и тонического спазма.
Интересно! По психогенной теории психоневрологические причины рассматриваются в качестве этиологических факторов, которые затем приводят к описанным выше кинетическим, физиологическим и структурным изменениям.
Нарушение функции ВНЧС
Большинство специалистов выделяют триаду факторов, которые приводят к дисфункции: тонические изменения жевательных мышц, синтопии элементов сустава и окклюзии (контакт зубов верхнего и нижнего рядов). При данной патологии в первую очередь необходимо обратиться к неврологу и стоматологу. Следует также обследоваться у ревматолога, оториноларинголога, терапевта и других специалистов в зависимости от специфики дисфункции. Игнорирование чревато артрозом и анкилозом (иммобилизацией в суставе). Терапия комплексная. Для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные, седативные средства. Производят блокады. В некоторых случаях показаны физиотерапия, психотерапия, ортодонтическое и ортопедическое вмешательства.
Синуситы
Воспаление и гнойные процессы околоносовых пазух, в данном случае максиллярной. Появляется тупая боль, усиливающаяся при нажатии на щеку ипсилатерально (на стороне) поражения. Пазуха находится близко к слёзному протоку. Поэтому гайморит сопровождается отёком века и болью в области глаза. Температура повышена. Отмечаются общие симптомы недомогания. Нарушено обоняние. Симптомы усиливаются ночью.
Синусит
При одностороннем процессе боли тоже односторонние и отдаются в ухо и шею. Синусит провоцируют инфекционные оториноларингологические патологии.
Важно! Диагностировать синуситы на основе анамнеза легко, однако для точной локализации проблемы используют инструментальные методы диагностики: рентгенографию и КТ.
Для местной терапии назначаются препараты, улучшающие отток от слизистой: сосудосуживающие. Применяют ингаляцию. Для системной терапии используют антигистаминные и антибиотики. Нос промывают антисептиками. При риске осложнений применяют инвазивные методы: прокол. Метод «кукушка» представляет собой вливание в одну ноздрю препарата и выкачивание из другой ноздри с помощью вакуумного прибора, создающего отрицательное давление.
Тонзиллит
Воспаление миндалин (скопления лимфатической ткани на задней стенке ротовой полости). Данное воспалительное заболевание характерно для детей от пяти до пятнадцати лет. Острый тонзиллит сопровождается повышением температуры и болью в горле. Может осложниться ревматологическими заболеваниями, если возбудитель – гемолитический стрептококк группы А. Возможно развитие перитонзиллярного нарыва.
Тонзиллит
Клиническая картина хронического тонзиллита характеризуется вялым течением. Некоторые случаи лечатся тонзилэктомией. Симптомы: распухшие челюстные и шейные лимфатические узлы, лихорадка, боли в горле, головные боли, белые пятна на миндалинах, дискомфорт (першение и покалывание). У детей возможны боль в животе, рвота, тошнота. При тонзиллите и других воспалительных процессах в оториноларингологических органах (фарингит) причиной боли в челюсти является подчелюстной лимфаденит.
Важно! Диагностика осуществляется лабораторными, бактериологическими и анамнестическими методами.
Лимфаденит необходимо дифференцировать с метастазами злокачественных опухолей, остеомиелитом, кистами, периодонтитом (воспаление соединительной ткани, которая находится между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы). В качестве лечения самого лимфаденита сначала применяют местные противовоспалительные средства в виде мазей, общеукрепляющую терапию. В запущенных случаях назначаются антибиотики. Необходимо устранить первичную причину подчелюстного лимфаденита.
Невралгия
Поражение периферических нервов, которое проявляется в виде острых, резких приступов боли в зоне иннервации поражённого нерва. При невралгии тригеминального нерва боль режущего характера возникает кратковременно на одной половине лица. Поражаются чувствительные волокна тройничного нерва, однако во время приступа (данная патология носит приступообразный характер) боли могут сопровождаться непроизвольными сокращениями лицевых мышц. Чаще всего повреждается вторая и третья ветвь тригеминального нерва, поэтому интенсивные ощущения отмечаются в области губ, щёк, дёсен и подбородка.
Невралгия тригеминального нерва
Симптом возникает в области глаза.
Важно! Приступы могут возникать в любое время суток и часто повторяться. Точная этиология неизвестна.
У более молодых пациентов отмечается бляшка демиелинизации нерва (миелин – электроизолирующая оболочка нервных волокон). Редко причиной невралгии выступают опухоль и опоясывающий лишай (заболевание герпесной природы, постгерпетическая невралгия). Фармакологическое лечение в основном заключается в применении карбамазепина. При неэффективности медикаментозного лечения проводят радиочастотную селективную ризотомию (электродом разрушают волокна, находящиеся проксимальней тройничного узла и отвечающие за приступы) либо вводят глицерин в тригеминальную полость (пространство между листками твёрдой менингеальной оболочки в области тригеминального вдавления темпоральной кости).
При невралгии тройничного нерва возникают сильные боли в области нижней челюсти
Рецидив отмечается в тридцати процентах случаев. Побочный эффект – онемение части лица. Другие осложнения отмечаются редко. При невралгии языкоглоточного нерва боль внезапная, односторонняя, усиливающаяся при нажатии на триггерные точки, возникает при глотании и иррадиирует в ВНЧС. Следует дифференцировать с пульпитом и периодонтитом. Локализация болевых ощущений: нижняя челюсть, глотка, гортань, область миндалин, ухо, корень языка. Лечение производится карбамазепином (противоэпилептическое средство). Встречается реже невралгии тригеминального нерва. Поражение лицевого нерва обычно связано с травмами. Боль односторонняя. Одна из форм – паралич Белла. Затрудняется приём пищи, смыкание век и речь.
Гигантоклеточный артериит
Воспалительное поражение крупных и средних сосудов эластического и сменного типов. Воспаление инициируется в адвентиции (внешней соединительной тканной оболочке) и переходит на всю сосудистую стенку. Характерно сегментарное сужение просвета. Чаще всего поражаются сонные артерии (в том числе темпоральные и орбитальные). При воспалении височных – артериит темпоральный. Отмечается боль в челюсти, лице и языке, сопровождающаяся припухлостью и локальным покраснением. Снижается кровоток в темпоральной артерии. В результате возможны атрофические процессы в височных и язычных мышцах. Отмечаются односторонние головные боли. У сравнительно небольшого процента пациентов боль распространяется и на структуры зрительного анализатора.
Гигантоклеточный артериит
Диагностика осуществляется лабораторными методами и биопсией. Гистологически обнаруживаются гигантские клетки (скопление иммунных клеток). Лечение осуществляется глюкокортикоидами.
Артриты ВНЧС
Воспалительные заболевания суставов, которые сопровождаются экссудацией в суставную полость. Боли обычно локальные и резкие, иррадиируют в ухо и висок, в острой фазе сопровождаются покраснением, припухлостью, температурой и ограничением движений в суставе. Диагностируется на основе анамнеза, физикального исследования (пальпацией), рентгенографией и КТ. Лечение производится нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами (внутрисуставные инъекции), хондропротекторами и физиотерапией.
Артрит ВНЧС
Вывих нижней челюсти
Классифицируется на задний, передний и хронический. Характеризуется нарушениями речи, неспособностью полностью сомкнуть зубы, смещением подбородка, болевым синдромом в околоушной области. При осложнениях возможны кровотечения, припухлость околосуставных тканей, переломы мандибулярной и темпоральной костей, кровоподтёки.
Вывих нижней челюсти
Диагностика осуществляется инспекцией и пальпацией. Также проводят рентгенографию и КТ.
Важно! Вправление вывиха осуществляется под анестезией опытным челюстно-лицевым хирургом либо ортопедическим стоматологом.
Риск развития повторного вывиха значительно уменьшается, если вправление было осуществлено своевременно, профессионально и если не были нарушены отведённые для иммобилизации сроки.
Стенокардия. Инфаркт миокарда
Боль в нижней челюсти справа может быть результатом иррадиации боли из-за ишемических нарушений миокарда.
Столбняк
Столбнячная палочка проникает в организм через порез или рану и распространяется в течение трёх дней. До трёх дней возможно развитие следующих ранних симптомов: головная боль, затруднённое глотание и скованность в челюстной и шейной областях – челюстной тризм. В таком случае необходимо срочно обратиться за помощью. В организм введут иммуноглобулины и противостолбнячную сыворотку. К счастью, вышеперечисленные симптомы считаются ранним проявлением столбняка, поэтому прогноз благоприятен при своевременном обращении в больницу.
Из-за столбняка также может возникнуть боль в нижней челюсти справа
Синдром красного уха
Редкое заболевание, при котором головная боль сопровождается покраснением уха. Триггерами могут выступать движения шеей, жевательные и глотательные движения, прикосновения к уху, тепло, чихание. Этиология: вывих ВНЧС, мигрень, синдром таламуса (тромбоз таламо-коленчатой артерии), шейный спондилёз (инволюция анатомических структур позвоночника).
Важно! Может возникнуть без предшествующих структурных изменений.
Синдром красного уха
Эпидермальная киста (атерома) челюстной области
Обнаруживается шишка. Пальпаторно уплотнение подвижно. Для предотвращения болевых симптомов и нагноения кисты удаляются хирургическим путём. Шишка за ухом может быть результатом отита. Поэтому следует пройти обследование у оториноларинголога для дифференциальной диагностики.
Атерома
Злокачественная опухоль
Новообразования возникают из костной ткани и одонтогенного аппарата. Проявляются болью, деформацией лицевого черепа, нарушением глотания и функции ВНЧС. Могут прорастать в синусы и орбиту. Для диагностики используются инструментальные методы: рентгенография, сцинтиграфия (функциональная визуализация радиоактивными изотопами). Требуют комбинированного лечения – хирургического, лучевого.
Онкологический фактор
Общие рекомендации
Поскольку причины односторонней боли в области нижней челюсти отличаются своим разнообразием, устранять симптом самостоятельно не рекомендуется. Даже в пределах одной патологии необходима консультация с профессионалами нескольких направлений. Превенция данного неприятного ощущения затруднена по той же причине. Однако соблюдение гигиенических правил полости рта, отказ от частого использования жевательной резинки (увеличивает нагрузку на мышцы), профилактический осмотр у стоматолога, отказ от самолечения и своевременное обращение к профессионалу существенно снижают риск нежелательного прогноза.
Принципы лечения и профилактики
Подводим итоги
Боль в нижней челюсти с правой стороны может быть вызвана разными факторами. Так или иначе, при проявлении такого симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы тот назначил необходимое лечение.
Видео — Восстановление челюсти
Источник