Болит область над зубом
Ротовая полость – второе после кожных покровов место в теле, которое наиболее часто сталкивается с внешними факторами. Через рот в организм человека попадают разнообразные пища и питье, а также патогены. Зубами открывают емкости, разгрызают твердые предметы.
Все это способно нанести вред и зубам, и деснам. Внутренние болезненные факторы также влияют на здоровье тканей в ротовой полости.
Причины боли в десне возле зуба при нажатии
Боль – симптом неинфекционного или инфекционного воспаления, вплоть до гнойного заболевания.
От причины зависит, как именно болит десна возле зуба, каков характер этой боли, как с ней бороться.
| Состояние | Причины | Характер боли |
| Гингивит | Инфекция, нарушения рН во рту, неправильный уход, химическое воздействие, травма слизистой оболочки | Ноющая, хроническая, при надавливании и в покое |
| Пародонтит | Недолеченный гингивит | Длительная, тянущая, при надавливании и контакте с другими поверхностями, острая |
| Пародонтоз | Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, болезни печени), недостаток витаминов, неадекватный уход за полостью рта, избыток сладкого в пище | Постоянная ноющая боль в деснах. Усиливается при нажатии и при контакте с любым раздражителем оголенной шейки зубов над десневым карманом |
| Периодонтит, свищ в десне. | Инфекция, гной у корня зуба, пульпит, кариес, недостаточная чистка зубного канала при пломбировании | Сильно болит десна, чувство распирания. Отток гноя через свищ облегчает боль, но на самом деле является осложнением |
| Травма десны | Механическое повреждение твердым предметом – осколком зуба, стоматологическим инструментом, протезом, другими предметами во рту, присоединение инфекции | Острая, режущая, при нажатии |
| Травма зуба | Вывих, трещина, перелом, ушиб | Острая, при контакте с зубом, надавливании |
| Пульпит | Инфекция, некачественное стоматологическое лечение | Острая, стреляющая, даже от легкого надавливания |
| Неврит тройничного нерва | Инфекция, аллергия, глубокий кариес, черепно-мозговая травма, переохлаждение, протез, сдавление корешков нерва кистой, опухолью | Острая, иногда длительная, мучительная |
| Альвеолит | Вымывание сгустка из лунки удаленного зуба, инфекция | Острая, интенсивная, боль у корня зуба при нажатии |
| Киста десны, челюсти, опухоль | Старые травмы, врожденная особенность, результат рассасывания инфекционного очага | Длительная, постепенно нарастает |
| Кариес и зубной камень | Неправильный уход, неадекватный пищевой рацион, инфекция | Зуд, боль при нажатии, ноет десна между зубами |
| После удаления зуба | Травматическое (хирургическое) повреждение, инфекция | Ноющая, при жевании, нажатии |
| Гиперчувствительность зубов и десен | Врожденная особенность, повреждения эмали, недостаток витаминов | Зуд при любых контактах |
| Флюс | Инфекция надкостницы (периостит) | Боль постепенно нарастает до пульсирующей, отдает в ухо |
Гингивит
Гингивит – распространенная причина боли в десне, воспаление в краевой ее части. Встречается поражение над зубом – на верхней челюсти и под зубом – на нижней. Десна опухает и болит, особенно при нажатии, гиперемирована, периодически кровоточит.
Способствует этому налет на зубах из-за неправильного ухода. Способствует развитию инфекции:
- оставление пустот при вычищении каналов;
- протезирование;
- химический ожог слизистой оболочки;
- воздействие горячей жидкости.
Пародонтит
Гнойное воспаление пародонта – следствие невылеченного гингивита.
Шейки зубов обнажены, окружены гноем. Зубы становятся патологически подвижны, в запущенных случаях могут выпадать. При жевании надавливать больно. Десна опухшая. Температура тела субфебрильная (37 °C) и выше.
Травма десны
Разгрызание твердых хлебных корок, орехов, карандашей, драки могут быть причиной повреждений зуба и десны, то есть того, почему болит десна над зубом на верхней или нижней челюсти.
При ударе по лицу происходит ушиб тканей полости рта, проявляясь отеком, покраснением, болезненностью. На месте травмы быстро оказываются бактерии. Воспаление прогрессирует.
Особенно подвержена травмам десна под передними нижними зубами. Они менее прочные по сравнению с боковыми жевательными, поэтому страдают чаще.
Если болит верхняя десна над зубами на боковых поверхностях, это может быть следствием неудачного разгрызания твердых материалов. Они соскальзывают с жевательных поверхностей, повреждая верхнюю десну.
Травмы слизистой оболочки полости рта бывают при неграмотно установленных коронках, протезах, невнимательном использовании инструментов при осмотре у стоматолога.
Развитие воспаления под коронкой
Пульсирующая боль с прострелами в височную область и ухо усиливается при надавливании.
Причиной являются неверные замеры и установка коронки, длительное ношение конструкции без ее замены (более 5 лет).
Симптомы: под коронкой ломит, распирает из-за скопления экссудата. Гной в дальнейшем может выйти наружу с образованием свищевого хода. Либо организуется и рассасывается, образуя кисту, что отнюдь не способствует улучшению состояния пациента.
Боль при нажатии после лечения или удаления зуба
Пломбирование в стоматологии также может стать причиной того, что начнет болеть десна над зубом при нажатиях или под ним, при манипуляциях на нижней челюсти.
Если десна ноет после лечения или удаления зуба, но состояние не ухудшается в течение 1–2 нед, болевые ощущения допустимы как отклик живой ткани на травму.
В ином случае некачественное очищение каналов ведет к гнойному воспалению, вплоть до абсцесса тканей пародонта. При неполной денервации боль под зубом без нерва усиливается, становясь пульсирующей, нестерпимой.
Воспаление десны возле зуба мудрости
Воспаление капюшона зуба мудрости
Чаще всего затрудненное прорезывание зубов мудрости – восьмерок происходит на нижней челюсти. Если болит десна под зубом при нажатии на него, это говорит о воспалении окружающей слизистой оболочки.
Восьмерка, прорезываясь, раздвигает, сдавливает местные ткани, вызывая их травмирование и инфекционное воспаление.
Почему болит при надавливании, а в покое не болит
Надавливание на зуб или касание воспаленной десны усиливает раздражение в ней нервных окончаний, боль становится интенсивнее. В покое и при нажатии десна болит, если имеет место гнойный процесс. Особенно настораживает появление боли под мертвым зубом, это значит, что нерв был удален некачественно.
Если в покое десна не болит, а боль возникает только при давлении, это может быть сигналом растущей в тканях опухоли или кисты. При дальнейшем увеличении их размеров боль появится и в покое.
Лечение. Что делать при боли в десне под зубом
Почувствовав боль в ротовой полости, всегда следует обращаться к стоматологу. Любой патологический процесс в этой области требует быстрого поиска и устранения причины болезни. Отсутствие своевременной медицинской помощи может, в зависимости от причины, вызвавшей боль, привести к осложнениям:
- абсцессу;
- прорыву гноя с образованием свища;
- прогрессированию опухоли с метастазами, разрушением тканей полости рта;
- расшатыванию и выпадению зубов;
- сепсису – бактериальному заражению крови;
- одонтогенным гнойным поражениям – остеомиелиту челюсти, менингиту, отиту.
При гнойном воспалении применяют антибиотики и антисептики, хирургическое вскрытие очагов. При онкологии тканей ротовой полости, кистах или свищах проводят, соответственно, оперативное удаление новообразования или иссечение свищевого хода. При злокачественных опухолях проводят химио- и лучевую терапию. При невритах используют физиотерапию, прием противовоспалительных средств.
В случае некачественно проведенного ранее лечения перепломбируют каналы, переустанавливают коронки, проводят замену протеза, удаление зуба.
Первая помощь. Обезболивающие средства
Устранение боли в деснах – частый случай самолечения. Его оправдывает мучительность и острота болезненных ощущений в ротовой полости. Используют нестероидные анальгетики:
1. Парацетамол.
2. Анальгин.
3. Ибупрофен.
4. Темпалгин.
5. Нимесил.
Снять отек также поможет прием антигистаминных средств:
- Зиртек;
- Дезал;
- Супрастин и др.
Не стоит прикладывать к больному месту таблетку анальгетика – можно занести новую инфекцию.
Греть пораженную зону нельзя. Из-за усиления кровотока возможно распространение гноя или рост опухолевого образования.
Антибиотики при воспалении и боли в десне
Если опухла десна и болит, наиболее вероятно, что это гнойное воспаление.
Лечат его антибиотиками. Поскольку определение чувствительности к ним бактерий занимает несколько дней, для ускорения лечебного эффекта сразу назначают антибактериальные средства широкого спектра действия:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- сульфаниламиды.
Нельзя принимать антибиотики без контроля врача и нарушать предписанный им режим приема. Это опасно. Также нельзя лечить антибиотиками вирусные поражения.
Стоматологические гели и мази
Быстро дают облегчение от боли противовоспалительные препараты местного действия в форме геля или мази: Холисал, Метрогил Дента, Камистад. Их наносят не менее 2 р/д и только после тщательного очищения полости рта, полоскания.
Препараты для полоскания
Хорошо полоскать рот антисептиками несколько раз в день – Мирамистином, Хлоргексидином, Стоматофитом, раствором обычной соды: 1 ч. л. на 1 ст. теплой воды. Это снимает болезненность десны.
Помимо готовых аптечных средств полоскать рот можно приготовленным раствором перманганата калия (марганцовки) слабо-розового цвета, все кристаллы должны быть полностью растворены в воде. Подойдут для полоскания готовый раствор фурациллина, стакан теплой воды, в которую капнули 2–5 капель йода.
Как лечить боль в десне возле зуба народными средствами
Из народных рецептов при болезненных воспалениях во рту применяют примочки и полоскания травяными отварами и настоями:
- коры дуба;
- ромашки;
- календулы;
- шалфея;
- зверобоя.
Настои готовят из расчета 1 ст. л. измельченного растительного средства на 1 ст. кипятка, после чего остужают до комнатной температуры. Отвары в тех же пропорциях готовят на водяной бане в течение 10–15 мин, после чего дают остыть.
Хорошо снимает боль раствор морской соли 1 ч. л. на 1 ст. воды.
Такие полоскания обеспечивают и профилактику воспалений в полости рта.
Заключение
Что делать, если болит десна? Ответ однозначный – идти к стоматологу. Только специалист сможет выбрать нужные методы диагностики причины болезни и назначить адекватное лечение.
Регулярный осмотр зубов, проведение профессиональной их чистки, личная гигиена предотвратят неприятные болезни, развивающиеся в полости рта.
Источник
Многие люди сталкивались с зубной болью и воспалением десен. Проблемы эти неприятны, доставляют множество дискомфортных ощущений, невозможность полноценно работать, есть и спать. Причины, вызывающие боли в десне могут быть различными, и даже опытный стоматолог не сможет сразу точно ответить, какова главная из них, без тщательного осмотра пациента и опроса.
Причины возникновения боли
Существует несколько наиболее вероятных факторов, которые могли привести к болезненности во время надавливания на десну.
Повышенная чувствительность зубов и слизистой оболочки десен
Острая реакция в виде боли может проявиться при употреблении холодной или горячей пищи, когда человек ест сладкое, острое, кислое, когда прикасается к деснам или резко надавливает на них. Такая гиперчувствительность может быть вызвана:
- кариозными дефектами на зубах;
- оголением шеек зубов, по причине пародонтита;
- ускоренной стираемостью эмали, болезненные ощущения и чувствительность в этом случае передаются от зубов на десны;
- повреждениями слоя эмали зубов.
Также повышенная чувствительность может быть вызвана чрезмерным употреблением зубных паст с отбеливающим эффектом или химическим составом, раздражающим десневую ткань, у людей с высоким уровнем реакции к их компонентам. Злоупотребление кислотосодержащими продуктами тоже может спровоцировать ее.
Недавно перенесенные травмы
Если десна над зубом в верхней челюсти, или под зубом в нижней, резко начала болеть, возможно ранее была получена травма, о которой человек мог забыть. Дело в том, что повреждение, которое вроде бы обошлось без последствий, могло нанести вред корням зуба, а в пришеечной области коронки могла образоваться микротрещина.
Если область зубного корня, находящегося внутри десны, подверглась дополнительно инфицированию, то боль при надавливании может возникать именно по этой причине. Гораздо более опасны переломы зубных корней, которые не заметны визуально, но осколки корня могут шевелиться внутри десны, вызывая травмирование ее ткани и резкую болезненность.
Периодонтит
Воспаление, называемое периодонтитом, может стать причиной сильного болевого синдрома в области между зубами и вокруг них. Запущенная стадия заболевания может сопровождаться нагноением, небольшим повышением температуры и распространением боли не только на десны, но и на область висков, ушей, горла.
Начинается воспалительный процесс чаще всего с попадания инфекции в зубную полость через пульпу. Если нерв погибает в результате инфицирования, то болевой синдром может пройти самостоятельно.
Если же инфекционный процесс прогрессирует, воспаление может перекинуться с зубной полости на окружающие ткани. При этом и возникает боль при жевании пищи и просто во время надавливания на десну.
Воспаление десны
Гингивит развивается в результате попадания болезнетворных бактерий в ротовую полость человека и активного их размножения. В результате инфекции, возникает боль, кровоточивость, неприятный запах изо рта. Кроме болезненных ощущений в десне, сопутствующими признаками может быть зуд, жжение и постоянное ощущение дискомфорта.
Удаление нерва
Если процесс депульпации (удаления нерва) сопровождался ошибками, то после процедуры может возникнуть боль в десне и зубе. Причины, которые могут спровоцировать возникновение боли:
- в ткани десны проник материал, которым пломбировался зуб;
- не полностью были удалены инфицированные ткани из кариозной полости, вследствие чего в зубе остался очаг инфекции, вызывающий боль при жевании и надавливании;
- произошло повреждение тканей десны во время стоматологических манипуляций, нанесенное инструментом.
Если болезненность во время давления возрастает с каждым днем, это должно стать сигналом о существующей проблеме.
Кариес
Если зуб поврежден кариесом на начальной стадии, визуально это практически незаметно. Если же во время надавливания на десну возникает боль, это говорит о том, что кариозный процесс развивается, вызывая дискомфортные ощущения.
А боль в зубе передается на окружающие ткани. Особенно неприятно, когда кариес образовался между зубами, на их стыке. Такой процесс может привести не только к возникновению боли в десне, но и ее инфицированию.
Периостит
Воспаление надкостницы сопровождается припухлостью на лице с той стороны, где локализовался инфекционный процесс, а также болезненностью и отеком слизистой оболочки.
Что можно сделать
Категорически запрещено накладывать какие-либо согревающие компрессы. Инфекционный процесс будет только прогрессировать, если прикладывать к воспалительному очагу тепло. К тому же, если процесс сопровождается нагноением, то согревающий компресс будет способствовать разнесению гноя по кровеносной системе, что может стать причиной сепсиса (заражения крови).
Первая мера при болях в десне в домашних условиях – прополоскать рот солевым раствором или отваром ромашки. Этот метод подойдет только при подозрении на инфекционный процесс.
В таком случае полоскание поможет обеззаразить полость рта и немного снять воспаление. Если же причина в травме челюсти или в периостите, полоскание проводить нельзя. Чтобы как-то обезболить десны, перед походом к врачу стоматологу, можно ненадолго приложить прохладный компресс.
Диагностика
Ставить диагноз самостоятельно при болезненности в деснах, а тем более назначать лечение – противопоказано. Поскольку причин болевого синдрома может быть много, определять, чем они вызваны, должен врач-стоматолог.
По теме
При подозрении на периодонтит, гингивит и периодонтит (тем более, если воспаление десен сопровождается нагноением), показаны лабораторные анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на биохимию.
Если врач подозревает, что боль вызвана травмой челюсти, и что в тканях десны могут находиться осколки корня зуба, обязательно проведение рентгенографического исследования. На основании результатов анализов, общей клинической картины и жалоб пациента будет выставлен диагноз и назначена соответствующая терапия.
Лечение
Основной комплекс терапевтических мер по избавлению пациента от болезненности в десне должен быть направлен на устранение причины, спровоцировавшей это состояние:
- Заболевание пародонта (гингивит), который мог уже перейти в стадию пародонтита, лечится, в первую очередь, при помощи снятия налета, скопившегося вокруг зубов и в десневых карманах. Избавление от скоплений должно проводиться на профессиональном оборудовании. Применяются аппаратная чистка зубов, закрытый кюретаж (чистка десневых карманов без разреза десны) или ручная обработка. Следующим шагом должна быть противовоспалительная терапия с назначением антисептических препаратов для обработки полости рта в домашних условиях. Обычно для этих целей назначается раствор Хлоргексидина, а также отвары целебных трав – ромашки, календулы, шалфея.
- Периодонтит лечится устранением первопричины – обработкой кариозных полостей и пломбированием зубов. Если воспалительный процесс зашел далеко, врач назначает антибактериальные препараты. Лечение дома продолжается с помощью антисептических препаратов.
- Если боль в десне спровоцирована нарушениями, допущенными в ходе лечения зубов, исправляются совершенные ошибки. При травмировании слизистой оболочки десны назначаются ранозаживляющие и противовоспалительные препараты. Если пломба выходит за пределы зубных коронок, ее стачивают, чтобы уменьшить раздражение десен. Для домашней терапии назначается полоскание отварами трав или соленой водой.
- Травма зубных корней лечится при помощи вскрытия десны, удаления сколов эмали, восстановления структуры зуба и наложения швов.
Нельзя откладывать лечение у стоматолога, надеясь, что боль в десне непонятной этиологии пройдет сама собой. Если болезненность вызвана гингивитом, затягивание лечения приведет к развитию пародонтита, а это чревато оголением шеек зубов, подвижностью коронок, вплоть до полной потери зуба.
Воспалительный очаг в полости рта может передавать инфекцию в кровь, а при попадании патогенных микробов в кровоток, может развиться сепсис. Нелеченый периодонтит способен спровоцировать образование кист и свищей в тканях десны.
Оставлять без внимания боль в деснах нельзя. Обращаться к врачу нужно при первых симптомах заболевания, во избежание сложных и опасных последствий.
Источник
