Болит перед и за ухом

Боль за ухом – симптом, который может указывать на развитие инфекционного или воспалительного процесса. Нередко проявление такого симптома сопровождается увеличенным лимфоузлом за ухом и образованием болезненной шишки. Лечение может назначать только врач, после проведения необходимого лабораторно-инструментального обследования. Самолечение недопустимо, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений, в том числе и к необратимым патологическим процессам.

Этиология

Боль за ушами может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

• эпидемический паротит;
• отит;
• стоматологические недуги;
• лимфаденит;
• остеохондроз;
• острые респираторные инфекции.

При инфекционных и воспалительных заболеваниях боль сопровождается воспалёнными лимфоузлами за ушами.

Симптоматика

В этом случае общая клиническая картина отсутствует, так как характер симптоматики будет зависеть от первопричинного фактора.

Крайне редко причиной того, что болит за ушами, является эпидемический паротит, характеризующийся следующей клинической картиной:

• резкое повышение температуры;
• образование припухлости за мочкой уха;
• при надавливании шишка за ухом болит;
• болевой синдром может усиливаться при глотании, разговоре и других движениях, в которых задействована челюсть;
• неприятные ощущения отдают в шею.

Воспалительный процесс наблюдается как с одной стороны, так и с другой, однако начинается только с одного уха.

Причиной того, что болит за ухом, может быть воспалительное или инфекционное заболевание самого органа слуха. В таком случае симптоматика может быть такова:

• шум в ухе;
• боль в слуховом проходе;
• воспалённый лимфоузел за ухом;
• боль может отдавать в голову, затылочную область;
• ощущение инородного тела в слуховом проходе;
• признаки общей интоксикации организма;
• при гнойном процессе симптом носит пульсирующий, приступообразный характер;
• нарушение координации движения;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• субфебрильная температура тела.

Причиной боли за ухом справа или слева иногда выступает лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), что характеризуется следующей клинической картиной:

• повышенная температура тела;
• образование за ухом шишки, которая может болеть при надавливании;
• боль может отдавать в челюсть и слуховой проход, носит резкий, пульсирующий характер;
• головная боль.

При проявлении такой клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как воспаление лимфатических узлов может быть признаком серьёзного патологического процесса.

Не исключение проявление такого симптома при стоматологических воспалительных недугах. В таких случаях наблюдается пульсирующая боль в ухе, которая будет иррадиировать в затылочную область.

Если неприятные ощущения за ухом сопровождаются болью в голове, то симптоматика может быть признаками остеохондроза. Больного могут беспокоить такие симптомы:

• хруст в шее;
• скованность движений;
• головная боль;
• боль за ухом проявляется периодически, носит колющий, резкий характер.

Кроме этого, проявление такого симптома может наблюдаться и при острых респираторных инфекциях, что будет характеризоваться следующей симптоматикой:

• повышенная температура тела;
• насморк, слезоточивость;
• першение в горле;
• увеличенные подчелюстные лимфатические узлы и за ушами;
• слабость, повышенная утомляемость;
• сонливость.

Вне зависимости от того, какие именно симптомы имеют место, при боли за ушами следует обращаться к врачу, а не проводить самолечение.

Диагностика

При наличии такого симптома у ребёнка или взрослого человека следует обращаться за консультацией к отоларингологу. Также может понадобиться консультация инфекциониста и хирурга.

В программу диагностики будут входить следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• забор крови для общего и биохимического исследования;
• общий анализ мочи;
• рентгенография;
• МРТ;
• иммунограмма;
• биопсия;
• ИФА.

Точная программа диагностики определяется индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины и собранного анамнеза во время первичного осмотра пациента.

Лечение

Программа лечения будет зависеть от установленного основного недуга. Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

• антибиотики;
• интерферон и его синтетические аналоги;
• нестероидные противовоспалительные;
• глюкокортикоиды;
• обезболивающие;
• витаминно-минеральные комплексы.

Самостоятельно принимать какие-либо препараты или прогревать больную область строго запрещено.

В большинстве случаев лечение консервативное, радикальные методы устранения симптома применяются крайне редко. Основа лечения — устранение первопричинного фактора.

Что касается профилактики, то целенаправленных рекомендаций нет. В случае проявления такого симптома нужно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

У здорового человека не болит за ухом при нажатии. Появление этого симптома всегда связано с развитием заболевания. Ранняя диагностика позволит быстрее вылечить начавшуюся болезнь и избежать осложнений.

1. Патологии ЛОР органов

При отоларингологических заболеваниях за ухом появляется шишка, которая сильнее болит при нажатии.

Причины

Из очага воспаления инфекция с током лимфы попадают в лимфоузлы, где уничтожаются активными лимфоцитами.

Процесс уничтожения патогенных микроорганизмов сопровождается увеличением и появлением болей в лимфатическом узле. Чаще воспаляются узлы за ухом и под челюстью, реже – на шее или затылке.

Причиной может стать:

• отит;
• гайморит;
• ангина;
• трахеит или ларингит.

За ушами при нажатии болит при тяжелых ЛОР инфекциях, сопровождающихся гнойно-воспалительным процессом.

Но болеть при нажатии может и при легком течении тонзиллита или отита. Появление болей за ухом в этом случае связано с ослаблением иммунных сил организма.

Симптомы

Гнойные воспаления сопровождаются развитием гипертермии, слабости, ломоты в суставах и снижением аппетита.

Помимо общих признаков, у заболевшего появится симптоматика, свойственная основному заболеванию:

• цефалгия и слизистые выделения из носа при синусите;
• боли при глотании в горле при тонзиллите;
• боль в ухе при отите;
• кашель и осиплость голоса будут характерны для ларинготрахеита.

Если причиной болей за ухом при нажатии стал отит, то болезненность будет односторонняя: слева или справа. Болевые ощущения локализованы за воспаленным ухом, и нажатие усиливает возникший дискомфорт.

Воспаленный лимфатический узел при пальпации ощущается, как небольшое умеренно подвижное образование.

Лечение

Если при нажатии за ухом болит при отоларингологических болезнях, то потребуется антибиотикотерапия. Препарат подбирают с учетом вида возбудителя, вызвавшего воспаление.

Кроме антибиотиков, пациентам назначают симптоматическую терапию для облегчения сопутствующих симптомов: пастилки для горла, капли в ухо, обезболивающие препараты

Кто лечит

Когда при нажатии за ухом болит из-за ангины или отита, то следует обращаться к ЛОРу.

2. Мастоидит

Боль за ухом при нажатии на кость характерна для воспаления сосцевидного отростка.

Провоцирующие факторы

Чаще всего причиной, почему развивается мастоидит, становится осложнение отита или других воспалительных процессов в ухе.

Реже косточка воспаляется, как самостоятельное заболевание из-за попадания в структуру кости инфекционных агентов.

Симптомы

Кроме того, что болит за ухом и болезненный дискомфорт усиливается при нажатии, у человека появляются симптомы общей интоксикации:

• лихорадка;
• головные боли;
• слабость;
• снижение аппетита.

Если лечение своевременно не проводится, то гнойный процесс начинает разрушать кость за ухом. При этом боль при нажатии станет нестерпимой.

Лечение

На ранних стадиях мастоидита показано назначение консервативной терапии. Подбирается препараты для подавления воспалительного процесса.

При запущенных формах болезни или при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. При этом пациенту будут делать разрез за ухом и механически удалять скопившейся гной.

После очистки раны накладывают швы и прописывают антибактериальную терапию.

Кто поможет

Начальные стадии болезни лечит ЛОР, а при тяжелых формах патологического процесса потребуется помощь хирурга.

3. Невралгия лицевого нерва

Воспаление нижней ветви тройничного нерва приводит к тому, что болит за ухом и усиливающейся при нажатии.

Причины

Нижняя ветвь лицевого нерва отвечает за иннервацию нижней части лица, неба и языка. Причиной поражения нервного корешка станут:

• переохлаждение;
• осложнения после стоматологических процедур (абсцесс или флюс);
• воспаление десен;
• стоматит;
• травмы лица.

Спровоцировать развитие невралгии может и воспалительный процесс в мышцах нижней челюсти.

Симптоматика

Боли за ухом вызывают:

• нажатие;
• глотание;
• движение мимических мышц при разговоре.

Выраженность симптомов зависит от тяжести поражения нерва.

В легких случаях боли за ухом будут появляться только при нажатии и движении мышц, а в состоянии покоя больные не ощущают дискомфорта.

При тяжелых неврологических состояниях болит постоянно, а при нажатии болезненность будет усиливаться.

Лечение

Когда причиной того, что ухо сзади болит при нажатии, становится лицевая невралгия, больным назначают:

• НПВС;
• анальгетики;
• мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Дополнительно пролечивают заболевание-провокатор.

Если причиной стал стоматит, то показана противогрибковая терапия.

При абсцессах и флегмонах вскрывают гнойники и проводят курс антибиотикоерапии.

Куда обратиться

Какого врача посетить в первую очередь зависит от причины невралгии. Если болезнь спровоцировали стоматологические патологии, но начинать нужно с визита к стоматологу. При ушибах лица обследование проводит травматолог. А если заболело за ухом после переохлаждения, то поможет невролог.

Боль возникает за ухом по разным причинам и почти всегда они оказываются признаками серьезного патологического процесса. Не следует игнорировать возникшее состояние – своевременное обращение за помощью позволит избежать осложнений.

Может ли боль за ухом при нажатии возникнуть у здорового человека

Иногда ниже уха при нажатии болит не из-за заболеваний, а по причине перенапряжения челюстных мышц. Причиной станет:

• постоянное жевание жвачки;
• пережевывание жесткой пищи;
• попытка колоть зубами твердые орехи.

Но следует запомнить одно важное отличие: при мышечной перегрузке болит за ухом при нажатии и отмечается болевой дискомфорт при движении нижней челюстью.

Других признаков ухудшения самочувствия нет, а только под ухом при нажатии болит. Если возникшая симптоматика уменьшается к концу первых суток без использования медикаментозных средств, то повода для беспокойства нет

К какому нужно идти к врачу

У большинства людей, испытывающих боль при нажатии за ухом, возникают сомнения: какой доктор поможет. Перед посещением врача следует провести самодиагностику:

• Ухо здорово, а хрящик возле болит при нажатии. Так может начинаться мастоидит или появляется новообразование хряща. Начать обследование стоит с визита к ЛОРу.
• Болит за ухом при нажатии, употреблении горячей и холодной пищи или при жевании. Чаще всего это указывает на стоматологические проблемы.
• При нажатии болит над ухом. Это может оказаться симптомом гайморита или признаком невралгии. Желательно оценить свое состояние с учетом дополнительных симптомов.
• За ухом сильнее болит после движения лицевых мышц или нажатия. Появившаяся симптоматика указывает на появление невралгии.

Появление большинства болей за ухом при нажатии вызвано либо стоматологическими патологиями, либо отоларингологическими заболеваниями. Если не удается самостоятельно выявить причину болевого дискомфорта, то обследование следует начать с посещения этих специалистов. Не страшно обратиться «не к тому» врачу – доктор, после проведения обследования, направит к нужному специалисту.