Болит першит горло вечером
Боль в горле также может отличаться по своему характеру, иметь сопутствующие признаки. Симптом, когда болит горло ночью и утром, свидетельствует о том, что именно в этом временном интервале должны происходить неблагоприятные события.
Развитие данного признака зависит от воздействия окружающей обстановки. Кроме того, боль в горле в определенное время суток может быть обусловлена процессами, происходящими в организме только по вечерам.
Внешние факторы
Чаще всего болетьгорло по ночам начинает с приходом холодов. В этот период включается центральное отопление, или жители используют отопительные приборы. Эти меры приводят к тому, что воздух в помещении становится сухим. Следствием такого неблагоприятного воздействия является развитие заболеваний дыхательных путей.
Для нормальной жизнедеятельности вдыхаемый воздух должен быть теплым или прохладным и обязательно — влажным. Оптимальной является его температура в пределах 20-22 градусов. Именно такие температурные показатели рекомендуются в жилых и спальных помещениях. Что касается влажности, то оптимальные показатели составляют 50-60%.
Недостаточно увлажненный воздух приводит к пересушиванию слизистых носа и горла, что способствует загустению слизи и образованию корок. В этом случае болеть горло начинает уже к вечеру. За ночь слизистая становится еще более сухой, вязкая слизь может покрывать собой миндалины, заднюю стенку глотки, другие структуры. В связи с этим, после нескольких часов пребывания в таких условиях состояние ухудшается.
Ситуация усугубляется в том случае, если у пациента в силу патологических процессов оказывается заложенным нос. Такими заболеваниями могут быть аллергические состояния, синуситы, ОРВИ. Открытый рот во время сна ускоряет высушивание слизистой.
В этом случае горло болит ночью и утром, и только днем состояние нормализуется. О значении сухого воздуха свидетельствует и тот факт, что после увлажнения и полоскания горла симптоматика проходит. Весь день пациент чувствует себя удовлетворительно.
Для увлажнения слизистых эффективен средством солевой раствор, приготовленный из чайной ложки поваренной соли, размешанной в стакане воды.
Необходимым мероприятием является увлажнение воздуха с помощью специальных фабричных устройств или подручных средств, таза с водой, мокрого полотенца, развешенного на батарее.
Аллергия
Распространенной причиной, почему горло болит только в ночное время, может быть аллергия. Клинические проявления данного заболевания различны. Наиболее распространенными являются заложенность носа, ринит, слезотечение, затрудненное дыхание, сыпь. Першение и боль в горле, сухой кашель также нередко являются признаком аллергического состояния.
Развитие реакции в данном случае обусловлено возможностью воздействия аллергена именно в этот период времени. Чаще всего такими опасными агентами являются
- предметы обстановки, ковры, пух подушек;
- корм для рыб;
- шерсть и пух животных, находящихся в спальне;
- книжная пыль;
- комнатные растения.
Самым эффективным методом лечения аллергии является устранение аллергена. Начать нужно с устранения всех опасных предметов. Если аллерген будет найден, состояние быстро нормализуется, ничто не будет мешать нормальному ночному отдыху. Улучшить самочувствие поможет также применение антигистаминных средств.
Состояние, при котором отмечается боль
Патологическое состояние, при котором отмечается боль в горле преимущественно в ночное время, характерно для людей определенных профессий: певцов, лекторов, преподавателей. В этих случаях в течение дня пациент постоянно испытывает перенапряжение тканей гортани и, прежде всего, голосовых связок. Следствием этого развивается гипертрофическая форма ларингита.
При фарингоскопии отмечается разрастание на голосовых связках «узелков певца». Наличие этих образований и приводит к охриплости голоса, появлении болезненности и першения в горле в конце дня.
Регрессировать клиническая симптоматика может только в том случае, если дать отдых структурам гортани.
Людям данных профессий рекомендуется максимальное количество времени проводить, не напрягая связочный аппарат, поддерживать разговор тихим голосом. В тяжелых случаях, когда нет возможности изменить образ жизни и профессию, прибегают к удалению разрастаний на связках.
Острым гипертрофическим ларингитом может заболетьи человек другой профессии. Воспаление гортани может быть обусловлено вирусной, бактериальной инфекцией, переохлаждением, задымленность воздуха. Однако в этом случае симптоматика будет одинаковой в течение дня. Ухудшение ситуации в конце рабочего дня чаще свидетельствует именно о профессиональных вредностях.
Острый ринит
Боль в горле в ночное время характерна для детей с острым ринитом. В этом состоянии пациента беспокоит сильный насморк со слизистым обильным отделяемым. Если пациент находится в горизонтальном положении, слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее. Это проявляется першением или болью в горле, кашлем с трудно отделимой мокротой.
Взрослый пациент при этом попытается откашляться, ребенок капризничает, жалуется на боль в горле. Самым доступным способом улучшения ситуации является высокое изголовье кровати. При принятии такого положения в постели, затрудняется возможность затекания отделяемого из носа в горло.
Рефлюкс-эзофагит
Существует также заболевание, не связанное с патологией ЛОР-органов, ведущими симптомами которого являются боль за грудиной и в горле. Данные симптомы при этом развиваются после еды, если пациент принимает горизонтальное положение или производит наклоны туловища вниз. Обусловлены они тем, что в результате недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком происходит обратное забрасывание пищи и желудочного сока, что оказывает раздражающее действие на слизистую и сопровождается развитием болевых ощущений.
Дополнительными симптомами в данном случае являются отрыжка, изжога. У взрослых заболевание может проявляться постоянным кашлем, осипшим голосом. Чтобы определить причину такого состояния, необходимо пройти эзофагоскопию.
В зависимости от выявленной патологии лечебные мероприятия могут заключаться в использовании консервативных методов, таких как применение спазмолитических средств, антацидных препаратов. Кроме того, в случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не исключается и оперативное лечение. Для уменьшения клинических проявлений пациентам необходимо последний прием пищи осуществлять за несколько часов до сна, противопоказано принимать горизонтальное положение тела после еды, или проводить физические упражнения с наклонами туловища.
Собрать все имеющиеся жалобы, интерпретировать их и назначить лечение должен специалист. Обратившись к отоларингологу, пациент получит квалифицированную консультацию по поводу имеющейся патологии ЛОР-органов. В данном случае может понадобиться консультация смежных специалистов, гастроэнтеролога, аллерголога.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Если першит горло, это свидетельствует о воспалительном процессе или другой патологии. Занятые на работе люди не имеют возможность часто брать бюллетень по нетрудоспособности. Им нужно срочно вылечить недомогание.
Вопрос о том, что, если першит горло, как быстро вылечить заболевание дома, весьма актуален для трудящегося населения, для студентов и школьников. Чтобы на него ответить, надо понять причины недомогания.
Почему начало першить горло?
Воспалительный процесс, провоцирующий ощущение, что першит в гортани, характерен при следующих патологиях:
- фарингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки и лимфоидных тканей;
- ринофарингит — воспалительный процесс в слизистой носа и глотки (появляется, как осложнение после острого ринита);
- ларингит — воспаление гортани после перенесенных ОРВИ и ОРЗ (сопровождается лающим кашлем);
- ангина, характеризующаяся гнойным воспалением миндалин;
- ОРВИ и ОРЗ, характеризующиеся дополнительно насморком и кашлем, головной болью, слабостью, повышением температуры тела.
Респираторные патологии вызываются вирусами и бактериями. При появлении ощущения, что першит горло, нужно обязательно лечиться по схеме, предложенной специалистом. Если першит в гортани, незалеченная болезнь такого характера приводит к воспалению трахею, бронхов и легких. К невоспалительным патологиям, провоцирующим ощущение першения, относятся:
- аллергический синдром;
- опухолевые патологии глотки тоже являются причиной того, что першит в глотке;
- пересушивание полости рта и дискомфорт в связи с привычкой курить, из-за сухой атмосферы в помещении, из-за наличия в комнате испарений химических соединений;
- раздражение горла соляной кислотой, поступающей из желудка (такая ситуация возможна, если сразу после еды принять горизонтальное положение или по причине гастроэзофагеального рефлюкса);
- расстройство кровоснабжения слизистой горла тоже приводит к состоянию, когда першит в гортани.
Принципы лечения
Проблема, как быстро избавиться от першения в горле, имеет решение, если заболевание только начинается или в случае постоянного першения от неподходящей атмосферы в доме. Курящим, у которых першит горло, рекомендуется, чтобы оперативно вылечить болезнь, быстро бросить эту вредную привычку. Сухой воздух следует увлажнить. Испускающие химические испарения предметы мебели, окна, обои, покрытие пола заменить более экологичными.
При начале воспалительного процесса, когда першит горло, имеет смысл незамедлительно пойти к терапевту или с ребенком к педиатру. Врач осмотрит больного, выявит попутные симптомы и поставит начальный диагноз. Затем он сможет ответить на вопрос, как вылечить першение в горле быстро.
Если пациент недавно имел контакт с заболевшим вирусным недугом человеком, если ему трудно глотать, першит горло и миндалины красные, имеется налет, специалист поставит диагноз ангина; если только красное горло, но присутствует насморк и повышена температура, то ОРВИ. При понижении тембра голоса совместно с першением есть подозрение на аллергический фарингит. Когда першит горло от этих заболеваний, вылечить глотку за короткий срок трудно — на излечение уйдет минимум несколько дней. От каждой болезни врач назначает определенное лечение, принимая во внимание личные особенности здоровья пациента.
Как избавиться от першения?
Итак, першит в горле, как быстро вылечить? Сначала нужно устранить возможные причины невоспалительного характера:
- выпить антигистаминное средство, купирующее аллергический фактор;
- прекратить употреблять алкоголь и бросить табакокурение, чтобы вылечить недомогание;
- купить в аптеке облегчающие состояние леденцы для горла (Стрепсилс и прочие);
- промыть нос Аквалором или Аква-марисом;
- исключить контакты с аллергеном, который не дает быстро справиться с першением;
- убрать из рациона слишком горячие или холодные блюда;
- не употреблять в пищу острые блюда;
- не петь и не кричать, чтобы вылечить гортань быстро;
- спать на 2-х подушках, чтобы голова находилась высоко;
- пить побольше чая с малиновым вареньем или с медом, чтобы быстро побороть заболевание;
- перед сном при отсутствии непереносимости пить подогретое молоко с добавлением пары ложек меда, это поспособствует вылечить недомогание;
- выпить перед сном настой листьев валерианы или травы пустырника;
- при визуальном наблюдении красноты в горле и, тем более, гнойников, посетить врача.
Когда першит в глотке, чтобы вылечиться за 3–4 дня, есть медикаментозные методы и народные средства. Последние применяют в комплексном лечении, а не как самостоятельный способ быстро вылечить горло.
Лекарства
Если возник вопрос, началось першение в горле, как быстро вылечить, необходимо знать, какие лекарства помогают при различных причинах недомогания. Для местного лечения при ощущении, что першит в глотке, и при воспалительных процессах подойдут разного рода полоскания. Из них можно выделить:
- Мирамистин. Он помогает быстро вылечить заболевание.
- Раствор для частого полоскания Ротокан. Это растительный препарат. Он обладает антисептическим и антибактериальным действием, купируя признаки болезни (в том числе состояние, когда першит в гортани) в самом начале. Имеются противопоказания.
- Раствор Хлоргексидина. Этот препарат быстро убивает бактерии, помогает вылечить глотку, убирая боль при глотательных движениях, смягчает ощущение, что першит в глотке, вымывает патологические слизистые выделения, способствует тому, чтобы быстро вылечить болезнь.
- Фурацилин, хорошо известный своим антисептическим эффектом. Выпускается в виде раствора или в виде таблеток. Таблетку надо растворить в половине стакана воды.
Из спреев можно назвать Гексорал, который оказывает антисептический и анестезирующий эффект. Он блокирует размножение бактерий и устраняет причину инфекции. Состояние, когда першит горло, быстро проходит.
Таблетки
Если начало першить горло, как быстро вылечить, зависит не только от болезни, но и от эффективности таблеток для каждого индивидуального пациента. Больной может купить таблетки, облегчающие состояние, убирающие першение, помогающие быстро вылечить недомогание.
Лечебные препараты сильного действия выписывает врач. Это могут быть антибиотики или другие бактерицидные лекарства, иммуномодуляторы, средства от аллергии.
Из убирающих дискомфорт таблеток можно отметить:
- Граммидин. Это упаковка из 18 таблеток. Препарат оказывает антибактериальное действие.
- Доктор Мом. Это растительный препарат, облегчающий отхождение мокроты. Выпускается в сиропе и в пастилках с разными вкусами.
- Септолете. В препарат входят эфирные масла эвкалипта и мяты. Таблетки облегчают боль и снимают отек, блокируют воспаление, быстро вылечивают першение.
- Лизобакт — антибактериальное средство.
- Фарингосепт — убивает стрептококков и пневмококков, помогает вылечить першение.
- Кагоцел — иммуномодулирующее средство. Оно стимулирует защитные силы организма на естественное сопротивление вредоносной микрофлоре.
Народные средства
Опытные пациенты, у которых часто першит в гортани, знают, как быстро вылечить першение в горле в домашних условиях. Для этого предлагается:
- если першит в глотке, надо употреблять большой объем жидкости в сутки — чаи из трав, отвар липы, шиповник, рябину;
- добавить в рацион продукты, содержащие витамин С — ягоды смородины, клюквы, лимон, плоды брусники;
- рекомендуется распылять в квартире эвкалиптовые пары, настой хвои, сок лука и чеснока.
Существуют народные рецепты для тех, кто спрашивает, першит горло, как быстро вылечить в домашних условиях? Например, сок из вишни пополам с черной смородиной. К нему добавляют 1 ст. ложку меда и пьют в день по 2 стакана. Настоем мяты полощут горло. Для полоскания от навязчивого першения также подойдет сок из 2 свекл. В него добавляют 1 ложку уксуса яблочного и применяют для полоскания рта. Многие народные средства смогут быстро вылечить начинающуюся простуду.
Как быстро вылечить в домашних условиях?
Дома быстро вылечить заболевание, при котором першит горло, легче, чем на работе или в школе. Под рукой продукты, которые могут стать незаменимым лекарством.
Эффективны полоскания настоем шалфея. Для его приготовления нужно 1 ст. ложку травы залить 250 г кипятка и дать настояться четверть часа. Затем процедите настой и полощите рот как можно чаще (не менее 6 раз в сутки).
Настой ромашки полезно принимать внутрь, чтобы быстро вылечить заболевание. Для этого 1 ст. ложку травы заливают кипятком и настаивают полчаса. Потом процеживают, добавляют 1 ч. ложку меда и принимают внутрь трижды в день, когда першит горло.
Многие, когда першит горло, предпочитают полоскать его раствором в воде соды и соли с добавкой нескольких капель йода. Сода и соль берутся по 1 ч. ложке на стакан кипяченой воды.
Если першит горло, стоит провести 1–2 дня дома. Можно постараться быстро вылечить недомогание. План действий для лечения дома такой:
- Пейте больше теплого чая.
- Быстро вылечить легкое заболевание можно, полоща рот Мирамистином 2 раза в сутки после принятия пищи или фурацилином после каждой еды.
- Если дома есть спрей Гексорал, проводите впрыскивания препарата дважды в день.
- Леденцы Гексорал рассасывают по 1 штуке 4 раза в сутки.
- 3–5 раза в день спустя 15 минут после еды надо рассасывать Фарингосепт по 1 таблетке или Лизобакт по 2 таблетке четырежды в день в течение 5 дней.
- Для облегчения состояния подойдут леденцы Стрепсилс — до 8 таблеток для рассасывания в сутки.
- Для стимулирования защитных сил организма принимают иммуномодуляторы — Кагоцел по схеме (первые 2 дня по 2 таблетки четырежды в сутки, потом по 1 таблетке 4 раза в день), Цитовир трижды в сутки по 1 капсуле, или другое средство этого класса.
- Аллергикам стоит пропить курс Кларитина по 1 таблетке или 2 ч. л. Сиропа раз в сутки, Фенкарола по 1–2 таблетке четырежды в сутки или другого антигистаминного средства.
Все описанные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Внимательно читайте инструкцию!
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать, почему першит в горле:
Заключение
- Проводя домашнее лечение состояния, когда першит горло, надо помнить, что быстро вылечить заболевание получится при применении бактерицидных препаратов, антигистаминных средств, иммуномодулирующих таблеток.
- Какой именно комплекс средств нужно употреблять конкретному больному, чтобы быстро вылечить заболевание, может определить только специалист.
Вместе с этой статьей читают:
Неприятные ощущения в глотке для многих являются сигналом начинающейся ОРВИ. Однако першит в горле по разнообраз
Насморк и першение в горле без повышения температуры свидетельствуют о возникновении заболевания, вызванного бак
Чаще всего первыми симптомами простудного заболевания становятся: першение и боль в горле. Они доставляют челове
Источник
Першение в горле — это симптом, возникающий, как правило, внезапно. Эти неприятные ощущения могут быть различной степени интенсивности: от еле заметного щекотания до сильного, постоянного дискомфорта. Подобное состояние сопровождают такие симптомы болезни, как постоянный кашель, болевые ощущения в глотке, охриплость в голосе и т.д.
Часто постоянное першение в горле — признак начала простудного заболевания. Но вы удивитесь, что существует немало других, неинфекционных факторов, провоцирующих резкое першение в глотке, и длительное время приносящих пациенту дискомфорт.
Фото: getty images
В любом случае, какой бы диагноз или состояние не спровоцировали ощущения саднения в горле и частый кашель, это тревожный сигнал организма о происходящих патологических изменениях. Поэтому вне зависимости от степени выраженности симптома, необходимо начинать лечение незамедлительно, а не ждать, когда неприятные ощущения будут длительное время приносить сильный дискомфорт. Ведь именно ранняя диагностика позволяет быстро устранить симптомы, и лечение при этом проходит гораздо эффективнее.
Упускать возможность справиться с болезнью на ранней стадии и не дать возникнуть осложнениям — задача не только врача, но и самого больного!
Давайте вместе разберёмся в причинах постоянного першения в горле.
Инфекционные причины першения в горле
При воздействии на глотку или гортань патогенных микроорганизмов, запускается воспалительный процесс, который может сопровождать чувство жжения, саднения, а также сильный кашель. Как правило, такое неприятное состояние начинается внезапно: симптомы заболевания протекают не постоянно, а возникают одномоментно. Это сигнал, что болезнетворные микроорганизмы активизировались, и необходимо принять меры по лечению заболевания. Нужно остановить возбудителя, пока болезнетворные агенты не попали дальше в бронхи и лёгкие.
Сильное першение в горле может говорить о начале таких инфекционных заболеваний, как:
- Острая респираторная вирусная инфекция.
Как уже понятно из названия диагноза, возбудителем болезни выступают вирусы. ОРВИ также сопровождается зудом в носу, сухим кашлем, чиханием, повышенной температурой тела. Во время осмотра заметно покрасневшее горло.
- Грипп.
Грипп протекает тяжелее, нежели ОРВИ. Больной жалуется на такие симптомы, как высокая температура, которую сложно «сбить»; сильный, резкий кашель; мышечные и суставные боли, постоянно «ломит» тело.
- Ангина, или острый тонзиллит.
Ангина — это острое воспаление нёбных миндалин. Его возбудителем чаще всего выступают бактерии стрептококка. Они активизируются в гландах, и провоцируют сильнейшую боль в горле. Если на нёбных миндалинах заметен белый налёт, если глотать от нестерпимых болевых ощущений практически невозможно, а температура тела достигает высоких отметок (до 40 ℃), то с большой долей вероятности мы имеем дело с ангиной. Эта болезнь очень заразна, поэтому требует изоляции больного от других членов семьи и качественного, своевременного лечения. Если болезнь длительное время не лечить, или лечить неправильно, могут появиться осложнения со стороны сердца, почек и суставов.
- Фарингит.
Это воспалительный процесс, охвативший глотку. При фарингите появляется постоянное желание откашляться. Возникают боль во время глотания, саднение и щекотание в горле. Температура тела достигает субфебрильных отметок, а слабость, мышечные, головные боли не дают человеку вести привычный образ жизни.
- Грибковое поражение ротоглотки.
Если источник дискомфортных ощущений в горле — грибки, больной также жалуется на постоянный сухой кашель, боль в процессе глотания, чувство присутствия инородного тела в горле. На стенках глотки можно заметить налёт жёлтого или белого цвета.
Очень часто больные игнорируют поход к врачу, пытаясь справиться с болезнью самостоятельно. Да, бывает, что лечение в домашних условиях лёгких форм заболеваний помогает. Но не нужно забывать о внушительном проценте случаев, когда отсутствие грамотной терапии привело к тяжёлым осложнениям.
Поэтому лечение заболевания лор-органов инфекционной природы лучше начать с посещения оториноларинголога.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев ведет прием в своей клинике
Постоянно першит горло: неинфекционные факторы
Когда постоянно першит в горле, с большой долей вероятности человек подумает, что простыл и будет пытаться лечиться от простуды или ОРВИ. Но как быть, если лечишься длительное время, а неприятные ощущения не проходят?
Существует ряд заболеваний и состояний неинфекционной природы, которые также приводят к зуду в глотке, и лечить их нужно уже не в кабинете лор-врача.
Постоянно появляющееся першение в горле могут спровоцировать следующие факторы:
- Аллергия.
Контакт с различными аллергенами (пылью, шерстью домашних питомцев, бытовой химией, пыльцой и т.п.) часто приводит к зуду в горле. Обычно аллергическая реакция возникает очень быстро — от нескольких минут до нескольких часов. При этом у больного начинается слезотечение, зуд и покраснение глаз, обильные выделения из носовых ходов. Появляются высыпания на кожных покровах.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
Постоянно зудящее горло может говорить о проблемах с ЖКТ. При гастроэзофагеальной рефлюксной и язвенной болезнях содержимое желудка и желудочный сок забрасываются обратно в пищевод, что раздражает гортань, вызывая дискомфорт.
- Неврологические проблемы.
Подобный симптом может проявляться при неврозе глотки, к которому приводят невоспалительные заболевания и психические отклонения. Параллельно может отмечаться онемение гортани, ощущение комка в горле. Бывает, что присоединяются сильный кашель и рвота.
- Нагрузка на голосовые связки.
Помимо першения при перенапряжении голосового аппарата может появиться охриплость, или голос вовсе пропадёт на некоторое время. Это знакомая история для представителей речевых профессий — певцов, гидов, педагогов, ораторов и т.п. Хотя сорвать голос может и «неподготовленный» к голосовым нагрузкам человек — достаточно громко крикнуть или говорить продолжительное время.
- Проблемы с эндокринной системой.
Щитовидная железа, увеличиваясь в размерах при определённых заболеваниях эндокринной системы, давит на гортань. В результате чего ощущается зуд в горле. Также патологии щитовидной железы сильно снижают иммунитет, что способствует проникновению извне и активизации патогенной микрофлоры, которая вызывает инфекционные заболевания глотки.
- Повреждения гортани и глотки.
Твёрдые кусочки пищи и рыбьи косточки могут травмировать слизистую оболочку гортани, провоцируя приступы кашля и зуд в глотке.
- Неблагоприятные внешние факторы.
Сухой воздух в помещении, работа на «грязных» производствах, табакокурение, запыленный и загрязнённый воздух — все эти факторы пагубно отражаются на слизистой оболочке гортани.
- Онкологические заболевания.
Першение — характерный симптом опухолей и новообразований глотки. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее начнётся лечение болезни, и тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление.
Першение в глотке: как лечить
Перед тем, как выбрать тактику лечения, нужно определить причину появления дискомфорта в глотке. Прежде всего нужно обратиться к лор-врачу, который исключит или подтвердит инфекционную природу заболевания. Если причина в воспалении лор-органов, необходимо будет вылечить основное заболевание — для этого назначается противовирусная, антибактериальная или противогрибковая терапия. Лечение кашля и зуда в глотке проводится местно с помощью антисептиков, аэрозолей, полосканий, специальных пастилок и леденцов.
Если на осмотре оториноларинголог исключает инфекционную составляющую, необходимо будет провести ряд дополнительных исследований и обратиться за консультацией к смежным специалистам: неврологу, аллергологу, онкологу, эндокринологу и т.д.
Вы можете обратиться в нашу клинику. И обязательно ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!
Источник
/imgs/2017/05/12/13/732876/46b452fc4f6a406d9e1ab5544b30f9cf65ab658d.jpg "Горло болит еще сильнее после полоскания горла")
