Болит пломба шейки зуба

При проявлении первых признаков заболевания, необходимо кардинально изменить свой уход за ротовой полостью.

Для начала, следует сделать 3 шага:

1. Лучше сменить обычную зубную пасту на десенсибилизирующую, а щётку, для профессиональной чистки.
2. Следует несколько раз в день вычищать весь зубной налёт, даже если его совсем немного.
3. Также, следует полоскать рот противовоспалительными растворами.

Но чаще, при обнаружении оголённой шейки зуба, этими советами пользоваться слишком поздно, можно обратиться не только к народной медицине, но и прибегнуть к хирургии, лекарственным препаратам, пломбированию, реминерализации, фторированию, установке виниров или коронок, а также воспользоваться пластикой.

Что делать, если оголяются шейки зубов, пошаговая инструкция:

1. Для начала, следует обратиться к стоматологу, поскольку оголение шеек зуба – это скорее всего сопутствующий симптом, уже развившегося, более серьёзного заболевания.
2. Надо не только начать следить за чистотой зубов и сохранять их свежими, но и убедиться, что ротовая полость не сухая, если чувствуется, что горло часто пересыхает, то недостаток влаги, обычно приводит к таким последствиям.
3. После обращения к стоматологу, пациенту будет предложен один из методов решения проблемы, часть из них посоветует сам специалист, поскольку лечение частично зависит от источника заболевания.
4. Важно помнить, что лечение на ранних стадиях практически безболезненно и не потребует больших финансовых затрат, поэтому к врачу необходимо обратиться как можно раньше.

Способы лечения

Современная медицина может предложить один из 6 методов лечения или их комбинацию, для достижения наилучшего результата в борьбе с заболеванием.

Виниры Emax

Метод лечения в конечном случае определяет конечно, сам пациент, но стоматолог укажет на самую подходящую в данном случае процедуру:

1. Пломбирование. Такой способ лечения применяется стоматологами, если не образовалось клиновидного дефекта или его стадия находится на начальном уровне и не будет представлять угрозы. При более запущенных ситуациях, пломбирование не будет иметь смысла, поскольку пломбы, будут постоянно выпадать и на их месте, рано или поздно, появятся вкрапления кариеса, которые поразят зубы очень быстро из-за близости инфекции к корню.
2. Реминерализация. Это самая безболезненная процедура из всех и также очень проста. Пациенту наносят тонким слоем на поверхность зуба гель, содержащая в себе кальций, после отвердевания, а происходит это в течение 7-10 минут, кальциевые накладки, становятся единым целым с зубом. Для ощутимого эффекта необходимо пройти курс из подобного рода процедур.
3. Фторирование. Фторирование, как и реминерализация, проводятся по общему и очень схожему методу. На зубы также наносят лаковое покрытие с содержанием кальция, но есть два вида лакировки. Глубокая (предполагает проникновение в поры зуба) и поверхностная (действие на поверхности), комбинируя эти 2 вида, эмаль снова оживает и возвращается к позициям, с которых когда-то сползла. Также, восстанавливаются нормальные ощущения при потреблении горячей и холодной пищи.
4. Виниры. Виниры обычно используются для корректировки зубов с пломбами или для повышения тона светлости. Виниры представляют собой тонкую пластинку, которую накладывают на зуб, подгоняют и корректируют под форму зуба, под действием ультрафиолетовой лампы, накладки закрепляют на зубе. Для их установки требуется спилить часть эмалевого покрытия, в целях качественного крепления. В случае с оголениея шейки зуба, винирами закрывают все образовавшиеся дефекты.

Если ни одно из вышеперечисленных средств не дают никакого эффекта, стоматолог вынужден останавливать рецессию при помощи коронок.

Сама коронка устанавливается на зуб пациента при помощи штифта (в выскобленный изнутри зуб заливается пломба вместе со вставленными заранее штифтами в корнях зуба) либо культевой вкладки (вкладка изготавливается в лабораториях и индивидуальна для каждого пациента), оба процесса очень сложны в установке, дороги в цене, а также довольно болезненны.

Поэтому, такие меры применяют строго в крайних нуждах.

Пластика

Хирургическое вмешательство, несмотря на дороговизну, приобретает всё большую популярность среди бедолаг с проблемами полости рта. Перед самой мини операций, ротовая полость тщательно очищается, чтобы предотвратить занесение инфекции.

До и после пластики десны

Подготовительные мероприятия длятся до 2 недель, а при необходимости дольше, после подготовки, врач применяет один из нескольких способов лечения:

1. Латеральный лоскут (применяется если поражённая область не слишком широко распространилась и есть достаточный запас донорского материала).
2. Трапециевидный лоскут (применяется если проблема уже приобрела локальный характер и началось образование генерализированных очагов, при операции также необходим донорский материал).
3. Трансплантат из слизистой (ткань для перекрывания оголённых корней берётся с верхнего неба, что довольно болезненно, а сама операция проводится очень схоже с двумя вышеперечисленными вмешательствами).
4. Коронарная трансплантация (материал берётся с донора и при его недостатке с самого пациента).

Проводится хирургическое вмешательство под местным наркозом, при осложнениях или впадении в болевой шок, под общим.

Народная медицина

Способов для лечения оголённых шеек дома, придумано в народе немало, их главным недостатком является то, что они подходят не при всех случаях:

1. Массаж десен. Для массажа понадобится жёсткая сторона щётки, которой десну сначала следует слегка потереть, а потом резко и сильно прижать, отпустить через несколько секунд и далее повторять процедуру не менее 10 минут в день. Если щёткой во рту работать не удобно, можно пользоваться пальцами.
2. Полоскания. Отвары делаются из зверобоя или дубовой коры. На 300 мл. воды, надо не менее 4 ложек измельчённой, просушенной ботвы зверобоя, после доведения отвара до кипения его следует остудить и полоскать уже тёплым. Если вместо зверобоя используется кора дуба, то её надо не меньше 50 грамм на 300 мл. воды, кора не должна быть слишком сухой и дряблой.
3. Подорожник. Подорожник следует тщательно промыть под холодной водой, а потом нарезав на кусочки, жевать в течение 20 минут. Также, листья можно натереть на тёрке и полученный салат, засовывать по всему периметру дёсен. Такую процедуру проводят раз в 2 дня.
4. Банановая кожура. Просушенную кожуру банана перетирают и добавляют 2 чайные ложки соли. Потом в эту мешанину надо подлить оливкового масла до получения кремового раствора. Эту смесь (вкус сбудет ужасным) держать не меньше 10 минут, 4 раза в неделю.
5. Свекла. Можно и использовать свеклу, которую натирают на терке и накладывают на дёсны, такую обкладку производят 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Причины возникновения проблемы

Самой частой причиной оголения шеек зубов, является недостаточная гигиена, что в свою очередь образует зубной камень, становящийся питательной средой для бактерий, разрушающей эмаль и поверхность дёсен.

Другой причиной может быть неправильный прикус челюсти. Людям, страдающим таким недугом, труднее чем остальным ухаживать за своими зубами, многие места остаются неочищенными.

Также, любители орехов и семечек, которые скорлупой образуют микротрещины в эмали, дают новые места обитания для бактерий, разрушающих не только зуб, но и препятствующих должной смачиваемости слизистой дёсен.

Основными причинами являются:

• трещины эмали;
• механические повреждения зубов;
• приступы изжоги;
• привычка грызть ногти;
• стоматит;
• заболевания пищевого тракта язвы и ли нарушение в работе щитовидной железы;
• газированные напитки;
• отсутствие в меню свежих овощей и фруктов;

Ситуация, когда болит зуб под пломбой, встречается часто. Сразу обратиться к стоматологу получается не всегда. Приходится приглушать боль обезболивающими таблетками или средствами народной медицины. Чтобы суметь помочь себе, нужно понимать причины болезненных ощущений.

У стоматологов есть некоторые критерии, по которым они определяют, боль после пломбирования зуба – это норма или нет. Учитывается характер ощущений, интенсивность, продолжительность, периодичность и пр. Пациенты также могут по характеру ощущений и сопутствующим симптомам понять причины боли. А некоторые причины недуга могут значить, что стоматолога нужно поменять.

Причины и характер боли

Распознать причину боли зуба под пломбой можно по характеру ощущений:

1. Посттравматическая боль. Зуб – это живая структура. Стоматологическая процедура – это вмешательство в уже сложенный процесс. При пломбировании его части отсекаются, удаляются. Чистка кариеса, удаление части зуба, введение лекарства – эти манипуляции приравниваются к хирургическим. После такого вмешательства ноющая боль объясняется адаптацией и восстановлением зубных субстанций. Стоматологи явление называют реактивными болевыми ощущениями. Визит к доктору стоит повторить, если они не проходят в течении месяца.
2. Сильная постоянная боль. Иногда это симптом индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала. Кроме болевых ощущений будут и другие характерные этой причине признаки, которые узнает стоматолог. Пломбу нужно заменить на другую.
3. Острая пульсирующая боль – сигнал о развитии воспаления нерва зуба (пульпита). Под зубом может собраться гной, щека припухает, десна краснеет, появляется неприятный запах изо рта, возможно даже повышение температуры. К доктору нужно обращаться срочно!
4. Ноющая тянущая боль может означать полимеризационный стресс. Световые пломбы (их композиты затвердевают под специальной лампой) теряют объем. Это вызывает напряжение стенок зуба, на которые наложен материал. Если технология работы со световыми пломбами была нарушена стоматологом, зуб может болеть неделю-две или постоянно.
5. Боль при накусывании. Неправильный прикус пломбы может создавать болезненные ощущения. Чаще всего зубы пломбируют под анестезией. Пациент не всегда под её воздействием может понять, мешает пломба или нет, ведь иногда немеет не один зуб, а часть полости рта. Только когда анестезия проходит, чувствуется боль при надавливании, есть ощущение, что пломба лишняя, ее хочется придавить посильнее. Это легко исправит стоматолог, счистив лишнее с пломбы.

Бытует мнение, что мешающая прикусу пломба со временем сама притрется. Но это не только ложное, а еще и опасное суждение. При надавливании на выступающую пломбу, могут травмироваться ткани около корня, развиваться травматический периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Подробней о видах периодонтита читайте далее в статье.

Если шлифовка не дала ожидаемого результата, и есть ощущение выросшего зуба, скорее всего есть патология на верхушках корней, воспаленный нерв или плохо прочищенные зубные каналы. Терпеть такого рода ощущения нельзя, возможны обострения ситуации. Может потребоваться полная замена реставрации.

Реакция на холодное или горячее

Зубная боль от горячего и холодного тоже имеет свои причины:

• дефекты эмали. Самая распространенная причина, почему запломбированный зуб реагирует на холодное (питья, еды и даже при вдыхании холодного воздуха) – поврежденная эмаль зуба, истончена эмаль. Помочь может зубная паста для чувствительных зубов;
• инфекция. Причиной боли от приема холодных питья и еды может быть попадание инфекции в зубной канал. Лечение проведет стоматолог под анестезией;
• обнажение шейки зуба. Зубная кость, которая находится за линией десны в норме закрыта слоем эмали. Внутри этой кости – нервы, выходящие из пульпы.

Если только от горячего возникает ноющая боль в зубе, то скорее всего оголился нерв. Зуб с оголенным нервом на половину считается уже мертвым. Ведь к нему не поступают питательные вещества, сенсорные функции отсутствуют. При разложении тканей выделяется метан, который под воздействием горячего расширяется, сдавливая нерв.

Проявляется это ощутимой зубной болью. Такой нерв надо удалять. Больше подробностей о том, сколько послужит зуб без нерва читайте в этом материале. Случается, что и после удаления нерва орган может болезненно реагировать на перепады температур. Так может быть еще несколько дней после процедуры. Вскоре это пройдет, а до этого можно воспользоваться обезболивающими таблетками.

Если зуб без нерва реагирует на горячее более месяца, то стоит задуматься о качестве лечения. Возможные недоработки стоматолога:

• нерв удален не полностью;
• плохо обработаны каналы;
• неправильная диагноз.

Лечение должно быть закончено эффективно. Без повторного обращения к стоматологу не обойтись.

Неприятные ощущения при касании языком

Боль при надавливании на зуб языком говорит о воспаленных верхушечных каналах. Когда надкостница воспалена, при нажатии на зуб языком, чувствуется сильная боль. Полоскания не помогут. Нужна помощь специалиста: установить причину, снять воспаление, перепломбировать зуб. Не вылеченное воспаление надкостницы может привести к ее нагноению.

Боль после лечения каналов

Случается, что после лечения каналов моляр должен полностью утратить чувствительность. Если же боль в зубе после удаления нерва осталась, то нужно продолжить терапию. Возможные причины недуга:

• стоматологический инструмент, которым чистят каналы очень тонкий. Бывают случаи, что его часть отламывается и остается в канале посторонним предметом. Рентгеновский снимок после пломбирования нужен еще и для определения границ пломбы. Стоит удостовериться, что не осталось не запломбированного пространства в канале. Неполное пломбирование приведет к воспалению и распространению инфекции в зубе;

• неправильно установленный диагноз (хронический фиброзный пульпит в стадии обострения и глубокий кариес похожи по симптомам). В таком случае могут быть усложнения. Например, если доктор не диагностировал пульпит, а просто лечил кариес и запломбировал зуб. Пульпит будет прогрессировать под пломбой. В запущенных случаях может закончится удалением зуба;
• ноющая боль может возникать после сильного перегрева зуба при его препарировании. Когда бормашиной перегреваются твердые ткани, возникает ожог, некроз пульпы. От этого и болезненные ощущения. Сильный перегрев пульпы может стать причиной дальнейшего развития периодонтита. Чтобы не случалась перегрева, нужно применять воздушно-водяное охлаждение участка при пломбировании зуба. Другими словами, доктор должен четко придерживаться протокола лечения кариеса;
• индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. От этого может быть покраснение десны, припухлость и боль в зубе;
• некомпетентность доктора. Неправильная зачистка кариеса приведет к его вторичному развитию, в запущенных случаях – даже к удалению зуба;
• больше чем нужно ввели пломбировочного материала. Он попал в мягкие ткани челюсти. Отторжение тканями инородного предмета приводит к воспалению. В результате зубная боль под пломбой.

После удаления нерва и чистки канала может появиться кровотечение и сильная зубная боль. Так случается при перфорации корня (образования дырки в корне зуба) в результате удаления нервов машинной техникой. Если так случилось, стоматолог заложит в канал специальный кальцийсодержащий материал, чтобы пломбировочный материал не выходил за пределы канала и не было болезненных ощущений у пациента.

Болезненные ощущения под старой пломбой

Знакомая многим ситуация: зуб запломбирован давно, долго не беспокоил, а потом стал болеть. Возможных причин несколько:

• прогрессирующий кариес под старой пломбой;
• пульпит (воспаление зубного нерва), развивающийся в следствии не долеченного кариеса. Зачастую – это хроническая форма (периодически возникающая приступообразная боль зуба под пломбой). Приступы случаются чаще всего по ночам. Если запустить, не вылечить вовремя, разовьется периодонтит – воспалятся корни зуба;

• периодонтит – частая причина болезненности зуба под пломбой. Это воспалительный процесс в глубоких тканях. Малейшее прикосновение к больному зубу вызывает жуткую боль. Может отдавать в уши, голову (виски и затылок).  Подробности о том, почему болит зуб и отдает в висок читайте далее. В таком случае необходима немедленная помощь стоматолога. Старую пломбу нужно удалить, почистить каналы. В подготовленные и расширенные каналы стоматолог закладывает специальные препараты, которые снимут воспаление и обеззаразят полость зуба. Лекарства закладываются, как правило, два раза. Когда воспаление снято, доктор ставит новую пломбу. При воспалении корней лечение зуба до полного выздоровления может быть растянуто во времени даже на несколько месяцев;
• киста зуба. Развиваться может на протяжении разного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет. Сначала никаких ощущений нет. Только в запущенных случаях уже болит зуб. Киста может привести к разрушению зубов и челюсти. Кроме зубной боли, признаками кисты зуба могут быть мигрень, слабость, гайморит, высокая температура;
• нарушение краевого прилегания пломбы. По разным причинам, например, из-за стираемости или усадки материала, нарушается краевое прилегание пломбы. Между пломбой и стенкой зуба образуется микрощели, куда попадают бактерии, слюна, остатки пищи. Дентин инфицируется, возникает воспаление, развивается рецидивный кариес или пульпит.
• трещина корня. Возникает при сильной жевательной нагрузке, травмах, фиксации штифтов. Трещину трудно обнаружить, но спустя время на её месте может образоваться полный вертикальный перелом. Трещина трудно диагностируется, но вызывает болезненные ощущения или дискомфорт при нагрузке на зуб.

Признаком образования трещины в корне может быть слышимый пациентом «щелчок» во время фиксации штифта или конденсации гуттаперчи. Как правило, о нем вспоминают уже спустя время.

Видео

Больше информации касательно причин боли в запломбированном зубе смотрите на видео

Заключение

Для выявления причин зубной боли при наличии пломбы, кроме ощущений пациента, нужен профессиональный взгляд, осмотр специалиста. Сам пациент поставить себе правильный диагноз в большинстве случаев вряд ли сможет. И если зубная боль – не реактивные болевые ощущения, значит посещение стоматолога нужно запланировать в ближайшие дни. Отложенный визит чреват последствиями. Больше информации о кариесе и его последствиях смотрите здесь.