Болит пол лица после лечения зуба
Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.
- После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб
- Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба
- Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба
- Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов
- Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога
После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб
Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.
Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.
Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.
Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.
Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.
Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.
Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:
1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица
2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.
3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.
В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.
Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба
При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:
- Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
- Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).
Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.
Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.
Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов
Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.
Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба
В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:
- Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
- Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
- Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь
Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба
Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.
Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:
- Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
- Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
- Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
- Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща
Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).
Чем мы можем Вам помочь:
- Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
- Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
- Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
- Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща
Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога
Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.
Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога
Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.
Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.
1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.
Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.
1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).
Чем мы можем Вам помочь:
- Найдем источник боли после лечения зубов;
- Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола
Источник
06.11.2011, 17:01 | |||
| |||
Лицевые боли после лечения зуба Почти 5 лет назад мне лечили верхнюю правую 4-ку, она стала реагировать на холодное. Анестезию ставили в 2 приема, т.к. я аллергик. Ввели небольшую дозу, минут через 20 остальное. Пломбирование прошло нормально, больно не было. После лечения, через 2 дня она снова заболела,я пошла к врачу, распломбировали, постоял открытый с лекарством 2 дня, снова запломбировали.Опять больно. Проделали физиолечение — все, что было возможно. Опять вскрыли, делали физио во внутрь канала, снова заделывали, и так несколько раз, а зуб все болел — наболело так, что просила выдернуть его, но мне сказали, раз ничего не помогает, значит был задет нерв при уколе. Сделали блокаду под глаз — лидокаин с витаминами — распухло пол лица, болело жутко и очень долго проходил отек — сползал в угол челюсти и вниз, и через какое-то время появилось ощущение припухлости в углу челюсти справа и стало болеть еще и там. Дальше стоматолог -невролог назначила тебантин — боли в 4-ке стихли после того как я начала его принимать, но не совсем-иногда побаливает до сих пор, но не сам зуб — его можно трогать, стучать по нему, жевать на нем (всегда можно было — никогда при этом не было больно), но вот в период покоя я чувствую, что где-то там все-таки потихоньку болит.А вот боли в углу челюсти наоборот с каждым днем все сильнее и проходят только если принимать достаточно долгое время найз — 3 года я почти все время сидела на нем, пока не заболел желудок. Несколько раз делала МРТ — раз в год — ничего. Хотя жевательная мышца справа у меня все время опухшая и давит справа на язык, видно даже визуально, со временем опухли и мышцы шеи, а теперь стали болеть мышцы правой руки, плеча. Никто мне ничего определенного сказать не может. Я бы уже сто раз выдернула этот зуб, но мне все время говорят, что если это нерв, то может быть хуже. Год назад перепломбировали опять этот зуб в Дентал Сервисе под микроскопом, смотрел хирург,т.к. на снимке показалось, что корешок может быть отломан, но не подтвердилось. Опять ничего не нашли. Челюстно-лицевые хирурги поставили свой диагноз — миофасциальный синдром с зажатием мышц шеи справа. Подскажите, разве может нерв болеть 5 лет, и как быть -может все-таки выдернуть зуб? У меня все еще есть надежда, что после этого все пройдет. Плачу все время, потому что боли из угла челюсти -распирающие, отдают и в ухо и в шею и в язык, удалили 8-ку справа, потому что она в итоге утонула в отеке, абсолютно здоровая 8-ка была. Я уже устала от таблеток, сейчас пью карбамазепин и катадолон, но мне кажется толку почти нет. Невропатологи тоже почти не лечат, потому что по их мнению у меня все в порядке с нервами и диагноз нейропатия 2-3 ветви как-то сомнителен. Поколят витамины, да мидокалм и все. Немного лучше было после того как на эту половину лица делали ультразвук с витаминами, но месяца через 2 снова правая половина лица и жевательная мышца опять отекли. |
Источник
Случается, что после профессиональных стоматологических манипуляций у пациентов появляются боли в челюсти. Такое явление может быть вариантом нормы, если больной перенес процедуры, предполагающие достаточно масштабное врачебное вмешательство, или указывать на патологические процессы в «отремонтированном» очаге (воспаление, нагноение), свидетельствовать об ошибках стоматолога (некачественной пломбировке каналов, перфорации зубного корня и т. д.).
Причины
Почему может болеть челюсть после лечения зуба:
- наличие кариозных очагов в других единицах;
- аллергия на композит, анестезию;
- альвеолит (воспаление альвеолярного отростка в лунке удаленного зуба);
- появление зубной кисты;
- некачественное пломбирование;
- травмы мягких тканей (десен) во время проведения тех или иных манипуляций.
Важно! Если болит челюсть после лечения зуба 1–2 дня, при этом болевой синдром слабо выражен и постепенно сходит на нет, это вполне нормальное явление.
Так, лечение глубокого запущенного кариеса, пульпита или решение других серьезных стоматологических проблем, как правило, требует серьезного врачебного вмешательства. Неудивительно, что организм реагирует на подобные действия специалиста болевым синдромом.
Другое дело, если после лечения зуба болит челюсть дольше 3 дней, да к тому же в «отремонтированном» очаге присутствуют признаки воспаления, нагноения, белые точки, язвочки или эрозии. Все это является поводом для посещения стоматолога. Врач направляет пациента на рентген, на основании результатов обследования выявляет причину боли и подбирает лечение.
Дискомфорт в челюсти после стоматологических манипуляций может быть вариантом нормы при лечении глубокого кариеса, пульпита, чистки каналов, протезирования
Как правило, боль в челюсти возникает после чистки и пломбировки корневых каналов. Если таковая присутствует, есть риск того, что во время лечения были повреждены гайморовы пазухи и у пациента развивается гайморит (инфекционно-воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе).
Нередко к болям в челюсти приводят и ошибки врачей – например, в зубном канале остается отломок инструмента, травмируются мягкие ткани зуба при лечении, было использовано недостаточное количество проводниковой анестезии. Повышенное артериальное давление – еще одна причина интенсивного болевого синдрома после стоматологического лечения.
Флюс – острый воспалительный процесс с сопутствующим нагноением – также может вызывать пульсирующую постепенно нарастающий болевой синдром. Некачественное лечение каналов, помимо боли в челюсти, может обернуться и другими малоприятными осложнениями:
- воспалением верхушки зубного корня;
- остеомиелитом;
- рецессией десны.
Симптомы
Одонтогенный гайморит – самая распространенная причина боли в верхней челюсти после лечения пульпита, кариеса и других стоматологических заболеваний – проявляется:
- головными болями (особенно при постукивании по области бровей или гайморовым пазухам);
- отечность, воспаление глазницы;
- высокий риск нарушения мозгового кровообращения.
Важно! В отличие от «классического» воспаления при одонтогенном гайморите температура тела не повышается. Вместе с тем заболевание приводит проблемам с обонянием, снижению работоспособности, ухудшению дыхания, общей слабости.
Врачебные меры
Боль в челюсти после «отхода» анестезии может указывать на необходимость: удаления оставшихся очагов кариеса, замены пломбы, перепломбировки корневых каналов, устранения воспалительного процесса в ротовой полости.
Что предпринять в домашних условиях
Перед походом к стоматологу справиться с болью помогут такие меры:
- полоскания ротовой полости содовым раствором (1 ч. л. порошка/стакан теплой воды);
- к пролеченному зубу прикладывают кубик льда;
- можно воспользоваться местными анестетиками в виде геля, который наносят непосредственно на воспаленную десну либо принять таблетку обезболивающего средства (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин).
Одонтогенный гайморит – следствие врачебной ошибки – приводит к челюстным болям, проблемам с дыханием и обонянием, ухудшению общего самочувствия
Важно! Если причиной челюстных болей стал одонтогенный гайморит, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – только врач должен назначать антибиотики, противовоспалительные препараты, растворы для промывания гайморовых пазух и другие медикаменты.
Итак, несмотря на то что современная стоматология располагает массой технологий и средств для качественного лечения любых заболеваний зубов, случается, что по завершении тех или иных манипуляций пациенты сталкиваются с болью в челюсти. Если подобные ощущения сохраняются в течение нескольких дней после проведенных манипуляций и постепенно стихают, волноваться не стоит – это «здоровая» реакция организма на действия врача.
Когда же боль нарастает, сопровождается гиперемией, отечностью, окружающей пролеченный зуб десны, или сопровождается симптомами гайморита (заложенностью носа, головными болями, потерей обоняния), необходимо тут же отправиться на прием к стоматологу для установления причины проблемы и подбора подходящего лечения.
Источник
